×
06.10.2019
219.017.d315

Результат интеллектуальной деятельности: Способ диагностики синдрома сухого глаза

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для диагностики синдрома сухого глаза. Способ включает получение материала с бульбарной и тарзальной конъюнктивы методом импрессионной цитологии. Создают препарат. Проводят микроскопическое исследование с помощью световой микроскопии. При обнаружении в цитограммах уплощенных эпителиальных клеток, а также гиперкератоцитов и разрозненных бокаловидных клеток в количестве до 10 в препарате диагностируют синдром сухого глаза. Уплощенные эпителиальные клетки могут быть представлены как группами по 2-10 клеток, так и скоплениями по 11-30 клеток, так и вышеуказанными группами и скоплениями одновременно. Гиперкератоциты могут быть представлены от единичных клеток до пластов по 31-100 клеток, а именно как единичными клетками в цитограммах, так и группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток, пластами по 31-100 клеток, и сочетаниями: единичными клетками и группами по 2-10 клеток; единичными клетками и скоплениями по 11-30 клеток; единичными клетками и пластами по 31-100 клеток; группами по 2-10 клеток и скоплениями по 11-30 клеток; группами по 2-10 клеток и пластами по 31-100 клеток; скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31-100 клеток; единичными клетками, группами по 2-10 клеток и скоплениями по 11-30 клеток; группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31 -100 клеток; единичными клетками, группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31-100 клеток. Способ позволяет повысить точность диагностики синдрома сухого глаза за счет выделения ряда точных и объективных цитоморфологических критериев. 16 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для диагностики синдрома сухого глаза.

Синдром сухого глаза относится к распространенной офтальмологической патологии, характеризуется состоянием недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки.

Диагностика патологических процессов в конъюнктиве представляет определенные трудности. Для дифференциальной диагностики и уточнения характера изменений используют современные инструментальные технологии и методики, в ходе выполнения которых далеко не всегда можно установить окончательный диагноз, поэтому проблема выявления синдрома сухого глаза является на данный момент актуальной.

Известен способ диагностики синдрома сухого глаза (Бржеский В.В. и др., Синдром «сухого глаза», 1998 г., Санкт-Петербург, с. 46-47), заключающийся в проведении таких тестов, как лактоферриновый, тест с флуоресциином натрия. Данный способ трудоемкий, требует подготовки пациента и неоднократного обследования, дорогостоящего оборудования.

Также в офтальмологической практике применяется способ диагностики синдрома сухого глаза, включающий постановку функциональных проб: исследование суммарной (тест Ширмера) и основной (тест Джонса) слезопродукции; определение стабильности СП по Норну (Дрожжина Г.И., Синдром сухого глаза: патогенез, диагностика, лечение, Офтальмологiя: погляд фахiвця, 2012, №23, с. 43). Недостатком данного способа является низкая точность диагностики, обусловленная отсутствием объективных количественных характеристик, отличающих пациентов с ССГ от пациентов с другой патологией конъюнктивы.

Также, из уровня техники известен способ диагностики синдрома сухого глаза (Пейч М.Е., Синдром сухого глаза у больных сахарным диабетом. Оценка эффективности лечения теалозом, Санкт-Петербург, 2016 г., с. 20), выбранный нами за прототип. Способ включает получение материала с бульбарной и тарзальной конъюнктивы методом импрессионной цитологии, создание препарата и проведение микроскопического исследования с помощью световой микроскопии. Недостатком данного способа является его малая информативность, поскольку основным диагностическим критерием является только невыраженное (около 17%) уменьшение плотности бокаловидных клеток. Данного критерия недостаточно для постановки диагноза синдрома сухого глаза.

Таким образом, существует потребность в способе диагностики синдрома сухого глаза, лишенном вышеуказанных недостатков.

В соответствии с этим, техническим результатом является повышение точности диагностики синдрома сухого глаза за счет выделения ряда точных и объективных цитоморфологических критериев. Цитологический анализ по предлагаемому способу повышает достоверность диагностики патологических изменений в конъюнктиве, позволяет верифицировать синдром сухого глаза, дает возможность оценивать секреторную способность эпителия конъюнктивы.

Этот технический результат достигается тем, что в способе диагностики синдрома сухого глаза, включающем получение материала с бульбарной и тарзальной конъюнктивы методом импрессионной цитологии, создание препарата и проведение микроскопического исследования с помощью световой микроскопии, предлагается при обнаружении в цитограммах уплощенных эпителиальных клеток, а также гиперкератоцитов и разрозненных бокаловидных клеток в количестве до 10 в препарате диагностируют синдром сухого глаза.

При этом в цитограммах уплощенные эпителиальные клетки при синдроме сухого глаза могут быть представлены как группами по 2-10 клеток, так и скоплениями по 11-30 клеток, так и вышеуказанными группами и скоплениями одновременно; а гиперкератоциты могут быть представлены от единичных клеток до пластов по 31-100 клеток, а именно как единичными клетками в цитограммах, так и группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток, пластами по 31-100 клеток, и сочетаниями: единичными клетками и группами по 2-10 клеток; единичными клетками и скоплениями по 11-30 клеток; единичными клетками и пластами по 31-100 клеток; группами по 2-10 клеток и скоплениями по 11-30 клеток; группами по 2-10 клеток и пластами по 31-100 клеток; скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31-100 клеток; единичными клетками, группами по 2-10 клеток и скоплениями по 11-30 клеток; группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31 -100 клеток; единичными клетками, группами по 2-10 клеток, скоплениями по 11-30 клеток и пластами по 31-100 клеток.

На фиг. 1 представлен фрагмент цитограммы, на котором представлены группа и скопление уплощенных эпителиальных клеток. Азур-эозин. Об. 400х (Пример 1).

На фиг. 2 изображен фрагмент цитограммы, на котором представлен пласт гиперкератоцитов. Азур-эозин. Об. 400х (Пример 2).

На фиг. 3 изображен фрагмент цитограммы, на котором представлены малочисленные бокаловидные клетки. Азур-эозин. Об. 400х (Пример 3).

Способ осуществляют следующим образом.

Фрагмент фильтра размером 5×5 мм прикладывают одной стороной к бульбарной, а дугой стороной к тарзальной конъюнктиве, затем отпечатывают обе его поверхности фильтра на обезжиренное предметное стекло. Препарат высушивают на воздухе и красят азур-эозином по методу Паппенгейма. Исследование препаратов проводят с использованием световой микроскопии при увеличении х100, х400.

Основные цитологические признаки синдрома сухого глаза: наличие в материале групп (2-10 клеток) и/или скоплений (11-30 клеток) уплощенных эпителиальных клеток, а также гиперкератоцитов (от единичных, групп, скоплений разрозненных до пластов 31-100 клеток в различных комбинациях) и немногочисленных - до 10 клеток в препарате - разрозненных бокаловидных клеток, диагностируют ССГ. Уплощенные эпителиальные клетки не секретируют слезу, их слущивание в указанных клеточных комбинациях и изменение формы свидетельствует о нарушении водного баланса конъюнктивы и межклеточных связей. Гиперкератоциты - отмершие эпителиальные клетки - представлены в избытке за счет вышеуказанных причин. Бокаловидные клетки - функционально активны, секретируют слезную жидкость, однако представлены в малом количестве.

Пример. Б-ой Ф., 1955 г. р. Диагноз: Паралич лицевого нерва, лагофтальм.

Был проконсультирован в офтальмологическом отделении, находясь в отделении неврологии. Жалобы на ощущения сухости и жжения в глазу, светобоязнь. Выполнено получение материала с бульбарной и тарзальной конъюнктивы методом импрессионной цитологии. Полученные препараты исследованы с помощью световой микроскопии. В цитограммах обнаружены группы (1) и скопления (2) уплощенных эпителиальных клеток (Фиг. 1), пласты гиперкератоцитов (3) (Фиг. 2) и разрозненные бокаловидные клетки (4) в количестве до 10 (Фиг. 3). Диагностирован синдром сухого глаза.

Диагноз подтвержден инсталляционной флюоресцеиновой пробой, пробой Норна и тестом Ширмера II.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики синдрома сухого глаза за счет выделения ряда точных и объективных цитоморфологических критериев. Цитологический анализ по предлагаемому способу повышает достоверность диагностики патологических изменений в конъюнктиве, позволяет верифицировать синдром сухого глаза, дает возможность оценивать секреторную способность эпителия конъюнктивы.

Использование простого, неинвазивного, информативного способа диагностики синдрома сухого глаза найдет широкое применение в амбулаторной практике.


Способ диагностики синдрома сухого глаза
Способ диагностики синдрома сухого глаза
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 61-70 из 171.
29.12.2017
№217.015.f1aa

Способ непосредственной дентальной имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть применено в реабилитации больных с использованием монолитных дентальных имплантатов при трёхстеночном дефекте. Осуществляют удаление зубов или их корней, обработку лунки, введение и фиксацию имплантата в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002636893
Дата охранного документа: 28.11.2017
29.12.2017
№217.015.f451

Способ замещения дефектов хрящевой ткани

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть применимо для замещения дефектов хрящевой ткани. Имплантируют измельченный аутологичный хрящ, взятый с хрящевой части ребра, смешанного с фибриновым клеем, в область дефекта, пропорции смеси для замещения дефекта...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637103
Дата охранного документа: 29.11.2017
29.12.2017
№217.015.f5ec

Устройство для спектрофотометрической оценки уровня кровенаполнения поверхностных слоев тканей и органов человека in vivo

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для спектрофотометрической оценки уровня кровенаполнения поверхностных слоев внутренних органов и тканей человека in vivo. Устройство содержит источник питания, соединенную с ним оптическую головку, включающую в себя источник...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637102
Дата охранного документа: 29.11.2017
29.12.2017
№217.015.fc57

Способ профилактики реактивной гипертензии после факоэмульсификации катаракты

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для предоперационной профилактики реактивной офтальмогипертензии, развивающейся после факоэмульсификации катаракты за 2-48 ч до операции, осуществляют воздействие Nd:YAG лазером с длиной волны 1064 нм, импульсами, подающимися в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638767
Дата охранного документа: 15.12.2017
29.12.2017
№217.015.fe26

Способ лечения обонятельной дисфункции у больных острым риносинуситом

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения обонятельной дисфункции у больных острым риносинуситом. Способ включает использование местных деконгестантов, ирригационную, противовоспалительную и муколитическую терапию....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638688
Дата охранного документа: 15.12.2017
19.01.2018
№218.015.ffd0

Способ химиолучевого лечения опухолей прямой кишки и анального канала

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения рака прямой кишки 3-4 стадий. Проводят дистанционное облучение, внутрипросветную брахитерапию, химиотерапию препаратом из группы фторпиримидинов. Перед проведением первых четырех фракций брахитерапии за 2-4 часа внутривенно капельно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629599
Дата охранного документа: 30.08.2017
13.02.2018
№218.016.1f54

Способ лечения повреждений с2 позвонка

Изобретение относится к травматологии, ортопедии, нейрохирургии и может быть применимо для лечения повреждений C2 позвонка. Доступ осуществляют в проекции C4 позвонка по наружному краю кивательной мышцы в сторону между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и передней лестничной мышцей. Далее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641160
Дата охранного документа: 16.01.2018
17.02.2018
№218.016.2ae4

Способ реабилитации больных с постинсультными нарушениями в раннем восстановительном периоде

Изобретение относится к медицине, неврологии и реабилитации. Реабилитация больных с постинсультными нарушениями в раннем восстановительном периоде включает тренинг на стабилометрической платформе с биоуправлением с обратной связью (БОС) по опорной реакции (ОР). В процессе тренинга используют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642950
Дата охранного документа: 29.01.2018
04.04.2018
№218.016.3358

Способ протезирования трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Выполняют наложение отдельных П-образных швов на прокладках по линии фиброзного кольца в проекции передней и задней створок, фиксацию оплетки протеза, прижатие ткани сердца к каркасу протеза. При этом швы начинают накладывать от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645634
Дата охранного документа: 26.02.2018
04.04.2018
№218.016.3450

Способ моделирования спонтанного разрыва пищевода

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к торакальной хирургии и касается моделирования спонтанного разрыва пищевода. Способ включает проведение шейной медиастинотомии, проникновение в клетчатку заднего средостения, мобилизацию пищевода по окружности в верхнем и нижнем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646124
Дата охранного документа: 01.03.2018
Показаны записи 11-13 из 13.
01.08.2019
№219.017.bb0c

Способ диагностики рассеянного склероза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, неврологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики рассеянного склероза. Проводят оптическую когерентную томографию перипапиллярной области диска зрительного нерва и макулярной области сетчатки обоих глаз в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696055
Дата охранного документа: 30.07.2019
01.08.2019
№219.017.bb3b

Способ оценки эффективности лечения отслойки сетчатки у пациентов с тампонадой силиконовым маслом и нарушением прозрачности оптических сред глаза

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике и офтальмологии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения отслойки сетчатки у пациентов с тампонадой силиконовым маслом и нарушением прозрачности оптических сред глаза. Проводят ультразвуковое исследование глаза...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696041
Дата охранного документа: 30.07.2019
01.08.2019
№219.017.bb4a

Способ лечения болезни илза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения болезни Илза. Лечение начинают на воспалительной стадии заболевания, ориентируясь на наличие отёка макулы. Вводят интравитреально глюкокортикостероидный препарат Озурдекс® в форме импланта. Через...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696045
Дата охранного документа: 30.07.2019
+ добавить свой РИД