×
01.09.2019
219.017.c58d

Способ прогнозирования риска развития гипотрофии у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, к скорригированному возрасту 6 месяцев

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании риска развития гипотрофии к скорригированному возрасту 6 месяцев жизни. Для этого определяют срок восстановления массы тела при рождении (в сутках). Определяют уровень мочевой кислоты и креатинина при достижении постконцептуального возраста (ПКВ) 38-40 недель. Учитывают наличие или отсутствие тяжёлой преэклампсии при беременности у женщины. Вычисляют прогностический индекс Х по оригинальной расчетной формуле. При Х< -0,5 судят о низком риске развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев. При –0,5<Х>0,5 - средний риск развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев. При Х>0,5 - высокий риск развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев. Способ позволяет наиболее точно прогнозировать развитие гипотрофии, что обеспечивает наиболее раннее начало профилактических мероприятий в виде коррекции питания в младенческом периоде и метаболических нарушений. 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и неонатологии.

Выхаживание глубоко недоношенных детей в последние годы стало приоритетным направлением деятельности отделений реанимации и интенсивной терапии, отделений патологии новорождённых и недоношенных детей. Это связано с переходом Российского здравоохранения с 1 января 2012 года на рекомендуемую ВОЗ регистрацию детей с массой тела при рождении от 500 грамм и сроком гестации от 22 недель (Приказ МЗ РФ № 1687н от 27 декабря 2011г.). В следствии чего сверхранние преждевременные роды являются актуальной проблемой современности [Мальгина Г.Б., Башмакова Н.В., Шафиева К.А., Косовцова Н.В. Преждевременный разрыв плодных оболочек в сроке сверхранних преждевременных родов: факторы риска, акушерская тактика и перинатальные исходы // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. №6. С. 60 - 64.].

Приоритетным направлением также является и улучшение исходов у выживших детей с экстремально низкой массой тела, так как именно эта группа детей является основной по формированию хронической патологии, инвалидности и отставанию в развитии [Архипова М.Ю., Захарова С.Ю. Оценка состояния глубоконедоношенных детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. - № 1: 32 – 37; Якорнова Г.В., Краева О.А., Чарипова Б.Т., Занина Е.В. Оценка особенностей перинатального периода у детей с ЭНМТ при рождении с преодолённым невынашиванием // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2014. - № 6: 52 – 56.].

Удовлетворение потребности в белке и энергии, а также темпы роста и массы недоношенного ребенка впервые месяцы жизни имеют большое значение для их долгосрочного неврологического прогноза, развития и возможного формирования хронических заболеваний [Вайнштейн Н.П., Шумилов П.В. Нутритивные аспекты выхаживания глубоконедоношенных новорождённых детей // Вопросы практической педиатрии. – 2012. –Том 7. – №2. – С.52-56.]. Основным критерием адекватности вскармливания, особенно детей с ЭНМТ, является динамика физического развития.

При обследовании детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов (СПР), были в большом проценте случаев выявлены признаки формирования гипотрофии к скорригированому возрасту 6 месяцев. Таким образом, появилась необходимость прогнозирования гипотрофии у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, в ПКВ 38-40 недель, для предупреждения её развития в скорригированном возрасте 6 месяцев.

Наиболее близким аналогом предлагаемого способа является работа, описывающая факт развития дефицита роста глубоко недоношенных детей с очень низкой массой тела в постконцептуальном возрасте 38-40 недель [Фарейтор Е.В. Способ прогнозирования дефицита роста глубоко недоношенных детей с очень низкой массой тела в постконцептуальном возрасте 38-40 недель. Автореферат дисс. К.м.н. - Екатеринбург. - 2013. - С.27.].

Однако этот метод:

1. не информативен в отношении детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов;

2. не затрагивает прогнозирование отставания в физическом развитии в более старшем возрасте;

3. прогнозирует только формирование дефицита роста у недоношенных детей;

4. не позволяет профилактировать развитие гипотрофии.

Задачей изобретения является разработка способа прогнозирования риска развития формирования гипотрофии в постконцептуальном возрасте (ПКВ) 38-40 недель у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, к скорригированному возрасту 6 месяцев.

Заявляется способ прогнозирования риска развития гипотрофии у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, к скорригированому возрасту 6 месяцев, отличающийся тем, что устанавливают срок восстановления массы тела при рождении (в сутках), уровни мочевой кислоты и креатинина при достижении постконцептуального возраста 38-40 недель и вычисляют прогностический индекс Х по формуле:

Х= 5,22 – 0,06*X1 - 0,05*X2 - 0,05*Х3 + Х4,

где X1 – срок восстановления массы тела при рождении, в сутках,

X2 – уровень мочевой кислоты в крови при достижении ПКВ 38 – 40 недель, в мкмоль/л,

X3 – уровень креатинина в крови при достижении ПКВ 38 – 40 недель, в мкмоль/л,

X4 - наличие или отсутствие тяжёлой преэклампсии при беременности у женщины: 1 или 0, соответственно,

при Х<-0,5 делают заключение о низком риске развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев,

при – 0,5 <Х> 0,5 делают заключение о среднем риске развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев,

при Х>0,5 делают заключение о высоком риске развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев.

Способ осуществляют следующим образом.

При анализе медицинской документации устанавливают срок восстановления массы тела при рождении в сутках, наличие или отсутствие тяжёлой преэклампсии у женщины во время беременности. При достижении ПКВ 38-40 недель у ребенка берут кровь для определения уровня мочевой кислоты и креатинина натощак в стандартную биохимическую пробирку в количестве 0,5 мл. Определение уровня мочевой кислоты и креатинина крови осуществляют унифицированным кинетическим методом на автоматическом биохимическом анализаторе «Sapphire 400» производства «Hirose Electronic System Co., Ltd» (Япония) с использованием тест-систем фирмы «Сormeu» (Польша).

На основании математической обработки полученных данных методом дискриминантного анализа были выделены информативные показатели и выведено решающее правило для прогнозирования развития гипотрофии. Построено следующее прогностическое правило:

Х= 5,22 – 0,06*X1 - 0,05*X2 - 0,05*Х3 + Х4,

Где X1 – срок восстановления массы тела при рождении (в сутках);

X2 – уровень мочевой кислоты в крови при достижении ПКВ 38 – 40 недель (в мкмоль/л);

X3 – уровень креатинина в крови при достижении ПКВ 38 – 40 недель (в мкмоль/л);

X4 - наличие или отсутствие тяжёлой преэклампсии при беременности у женщины: 1 или 0, соответственно.

При Х < - 0,5 судят о низком риске развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев. При – 0,5 <Х> 0,5 средний риск развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев. При Х> 0,5 высокий риск развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев.

Чувствительность метода - 81,2%. Специфичность метода – 74,1%. Точность метода – 75,8%.

Пример 1: Новорожденная М. Ребенок от матери с отягощённым гинекологическим анамнезом (эндометриоз, миома матки), страдающей НЖО III степени, гипертонической болезнью III степени. Беременность 1. Течение беременности осложнено анемией, ХФПН субкомпенсированная форма, НМПК II - III степени, тяжёлой преэклампсией. Роды преждевременные оперативные в 27 недель, тазовое предлежание. Масса тела при рождении 950 грамм, длиной 35 см, оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов. Восстановила массу при рождении на 16 сутки, уровень мочевой кислоты в ПКВ 38-40 недель составил 53,4 мкмоль/л, уровень креатинина в ПКВ 38-40 недель составил 31,2 мкмоль/л.

Прогностический индекс Х составил:

Х= 5,22 – 0,06*16 – 0,05*53,4 – 0,05*31,2 + 1 = 1,03, т.е. Х>0,5, что указывает на высокий риск развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев.

При обследовании ребенка в скорригированном возрасте 6 месяцев были выявлены признаки гипотрофии.

Пример 2. Новорожденный Б. Ребенок от матери с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом (мед.аборты, выкидыши), резус-отрицательной группой крови без титра анти-тел. Беременность 5. Течение беременности осложнено анемией, ХФПН субкомпенсированная форма, НМПК I степени. Роды преждевременные оперативные в 27 недель,

головное предлежание. Масса тела при рождении 965 грамм, длиной 35 см, оценкой по шкале Апгар 5/7 баллов. Восстановил массу при рождении на 14 сутки, уровень мочевой кислоты в ПКВ 38-40 недель составил 62,35 мкмоль/л, уровень креатинина в ПКВ 38-40 недель составил 36,3 мкмоль/л. Беременность не была отягощена тяжёлой преэкламписей.

Прогностический индекс Х составил:

Х= 5,22 – 0,06*14 – 0,05*62,35 – 0,05*36,3 + 0 = -0,6, т.е. Х < -0,5, что указывает на низкий риск развития гипотрофии в скорригированном возрасте 6 месяцев.

При обследовании ребенка в скорригированном возрасте 6 месяцев жизни признаков гипотрофии не выявлено.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет в ПКВ 38-40 недель у детей, родившихся от СПР, прогнозировать риск формирования гипотрофии к скорригированному возрасту 6 месяцев, что дает возможность профилактировать развитие данного состояния в виде коррекции питания в младенческом периоде и метаболических нарушений. Способ мало инвазивен и малотравматичен, не требует специального дорогостоящего оборудования. Его использование возможно в клинической лаборатории любого уровня.

Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 57.
10.07.2014
№216.012.dafe

Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и педиатрии, в частности, к прогнозированию развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у недоношенных детей с ЭНМТ. Определяют информативные показатели: диастолическая скорость кровотока во внутренней сонной артерии, среднее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521840
Дата охранного документа: 10.07.2014
10.04.2015
№216.013.3d98

Способ прогноза возникновения острой гипоксии плода в родах

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Анализируя анамнез, выявляют наличие фетоплацентарной недостаточности компенсированной формы, маловодие. Накануне родов проводят кардиотокографическое (КТГ) исследование, оценивают его результаты, а также определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547256
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.04.2015
№216.013.4357

Способ прогнозирования развития детского церебрального паралича у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития детского церебрального паралича у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении. Сущность способа заключается в определении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548737
Дата охранного документа: 20.04.2015
27.06.2015
№216.013.5ac8

Способ прогнозирования формирования окклюзионной постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования формирования окклюзионной постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Недоношенному ребенку на основании иммуноферментного исследования...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554781
Дата охранного документа: 27.06.2015
27.06.2015
№216.013.5aec

Способ лабораторной диагностики угрозы прерывания беременности

Способ относится к области медицины и может быть использовано для лабораторной диагностики угрозы прерывания беременности. Способ осуществляют путем биохимического исследования крови с дальнейшим определением диагностического индекса по формуле: D=X×K+X×K+X×K+X×K+const, где значения X...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554817
Дата охранного документа: 27.06.2015
27.07.2015
№216.013.6783

Способ прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и касается способа прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА). Сущность способа: до ЭМА всем пациенткам проводят лечебно-диагностическое...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558052
Дата охранного документа: 27.07.2015
20.06.2016
№217.015.0449

Способ прогнозирования наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ). Для этого к крови определяют содержание мочевины, количество лейкоцитов,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587333
Дата охранного документа: 20.06.2016
12.01.2017
№217.015.5acb

Способ прогноза риска развития гестационного сахарного диабета

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогноза риска развития гестационного сахарного диабета. При постановке на учет до срока 24 недели беременности оценивают: возраст, прегестационный индекс массы тела, количество беременностей и родов, наличие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002589663
Дата охранного документа: 10.07.2016
13.01.2017
№217.015.8026

Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин. Для этого проводят биохимическое исследование венозной крови для определения показателей клеточного энергообмена за 3-4 дня до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002599891
Дата охранного документа: 20.10.2016
24.08.2017
№217.015.94a7

Способ извлечения плода с экстремальной и низкой массой тела при абдоминальном родоразрешении

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. При извлечении плода с экстремально низкой и очень низкой массой тела во время операции кесарева сечения выводят из матки единый фето-плацентарный комплекс. Транспортируют его к источнику лучистого тепла. Только после этого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002608605
Дата охранного документа: 23.01.2017
Показаны записи 1-4 из 4.
17.02.2018
№218.016.2c7c

Способ прогнозирования риска развития вторичной анемии тяжелой степени, требующей проведения гемотрансфузии, в первом полугодии жизни у детей, перенесших внутриутробное переливание крови по поводу гемолитической болезни плода по резус-фактору

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования развития вторичной анемии тяжелой степени, требующей проведения гемотрансфузии, в первом полугодии жизни у детей, перенесших внутриутробное переливание крови (ВПК) по поводу гемолитической болезни плода по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002643338
Дата охранного документа: 31.01.2018
25.08.2018
№218.016.7f1e

Способ прогнозирования риска развития паратрофии у детей, родившихся от женщин с сахарным диабетом 1 типа, в младенческом периоде

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании риска развития паратрофии у детей, родившихся от женщин с сахарным диабетом 1 типа, к первому году жизни. Для этого устанавливают длительность сахарного диабета и наличие или...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664634
Дата охранного документа: 21.08.2018
01.09.2019
№219.017.c5dd

Способ прогнозирования риска развития детского церебрального паралича у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, на первом году жизни

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, и может быть использован при прогнозировании риска развития детского церебрального паралича (ДЦП) у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов (СПР), на первом году жизни. Для этого устанавливают наличие или...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002698634
Дата охранного документа: 28.08.2019
03.10.2019
№219.017.d1b7

Способ прогнозирования риска развития длительного клеточного энергодефицита у детей, родившихся в сроке сверхранних преждевременных родов, на первом году жизни

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития длительного клеточного энергодефитцита у детей в ПКВ 38-40 недель, родившихся в сроке СПР, на первом году жизни. Для этого определяют активность СДГ и альфа-ГФДГ, уровень...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002701724
Дата охранного документа: 01.10.2019
+ добавить свой РИД