Органайзер для хирургических инструментов и принадлежностей, используемых при проведении хирургических операций

Предпосылки создания изобретения

Область техники, к которой относится изобретение

Органайзеры для хранения хирургических инструментов в хирургических комплектах.

Родственные заявки

Приоритет данной формулы изобретения из следующих заявок на патент на изобретение: заявка No. 14/509,986, поданная 8 октября 2014 года «Органайзер для хирургических инструментов и принадлежностей, используемых при проведении хирургических операций». Заявка No. 14/685,465, поданная 13 апреля 2015 года «Органайзер для хирургических инструментов и принадлежностей, используемых при проведении хирургических операций». Заявка No. 14/7 98, 327, поданная 13 июля 2015 года «Органайзер для хирургических инструментов и принадлежностей, используемых при проведении хирургических операций». Конвенционный приоритет заявителя основан на этих заявках. Эти заявки включены по упоминанию.

Главные предпосылки создания изобретения и уровень техники

Хирурги и их личный персонал нуждаются в том, чтобы хирургический инструмент и другие принадлежности были легко доступны и приведены в порядок. Время, потраченное на поиски недостающих инструментов, добавляет критическое время для проведения хирургической операции. Это нежелательно для пациента, так как задержки увеличивают длительность хирургической операции и время под анестезией.

Увеличение времени на каждую хирургическую операцию также вредно для хирургов, сопровождающих врачей, персонала и для больницы, и для хирургического центра. Хирурги и другие врачи и персонал пользуются большим спросом и ежедневно проводят много операций. Увеличение времени на каждую операцию может быть причиной отмены одной или более операций в день или вынуждать переносить операцию, запланированную на один день, на следующий день или на поздний день.

Для больниц и хирургического центра задержки для каждой бригады хирургов осложняют положение. Хирургические комплекты во многих больницах полностью используются. Только один этот факт вызывает задержки в календарном планировании хирургических операций. В дополнение, если некоторые или все хирургические комплекты применяют хотя бы на одну процедуру меньше каждый день, больница становится менее эффективной. Таким образом, расходы увеличиваются. От того, что полностью оснащенные хирургические комплекты очень дорогие, добавление большего количества хирургических комплектов дорого обойдется. С другой стороны, наличие добавленных, но недостаточно используемых хирургических комплектов создает меньший доход, чтобы платить за хирургические комплекты или за другие расходы больницы.

Не только увеличенные расходы и пониженная эффективность вызывают беспокойство. В конце каждой процедуры бригада хирургов должна отчитаться за все инструменты. Например, если хирург начал операцию с 15 хирургических зажимов, и к концу операции осталось пять неиспользованных хирургических зажимов, за другие десять он должен отчитаться. Иначе, недостающий зажим может оказаться внутри пациента. Более вероятно, он может затеряться на операционном столе или упасть на пол. Поиск зажимов может быть не таким трудным и не займет много времени, но затраченное время добавляется для каждого хирургического комплекта, каждой больницы и больниц в общем.

Раскрытие изобретения

Органайзер для хранения хирургических инструментов включает в себя лоток, который имеет углубления, продолжающиеся вниз от верхней поверхности лотка. Углубления образуют лунки для инструментов. Каждая лунка для инструмента имеет форму, которая соответствует форме конкретных хирургических инструментов. Например, лунка для ножниц имеет две круглые зоны для приема отверстий ножниц для пальцев, прямоугольную зону, продолжающуюся от круглых зон и узкую зону, соответствующую заостренному концу ножниц. Подобным образом, лунка для скальпеля имеет суживающуюся длину, соответствующую ручке и более узкую зону для лезвия.

Глубина каждой лунки соответствует высоте стопке хирургических инструментов, которые хирург планирует использовать. Например, если в конкретной хирургической операции обычно используется три скальпеля, глубина лунки для скальпеля была бы приспособлена для трех скальпелей. Если в операции другого типа используется более трех скальпелей, лунка должна быть глубже. Иначе, более одной лунки могли бы быть использованы со скальпелями, разделенными между лунками.

Верхние части стопки могут быть выровнены с верхней поверхностью лотка или стопки должны быть одинаковыми, немного ниже поверхности. После операции инструменты возвращают в их лунки. Следовательно, с первого взгляда можно понять, заполнена ли лунка. Если лунки не заполнены, это указывает на то, что инструмент отсутствует, и персонал, ответственный за хирургический комплект должен найти недостающий инструмент.

Альтернативно, может быть предоставлен дополнительный набор инструментов. Каждая лунка в дополнительном наборе имеет такую же или почти такую же форму и глубину, что и вышеупомянутая лунка. После использования хирургического инструмента, его кладут в соответствующую лунку в дополнительном наборе вместо того, чтобы вернуть его в вышеупомянутую лунку.

Лоток может иметь прижимные планки сверху или на верхней поверхности лотка, которые продолжаются по каждой лунке. В прижатом положении инструменты нельзя ни добавить, ни взять из лунки. Планка может поворачиваться или иным образом перемещаться в положение, открывающее лунку, чтобы инструмент можно взять или добавить в лунку. Если планка продолжается по лунке, планка будет соприкасаться с верхним инструментом в лунке, если лунка заполнена. Контакт между планкой и верхним инструментом позволяет быстро определить заполнена ли лунка. Если хирургического инструмента не хватает, дальний конец прижимной планки может быть смещен, чтобы выступать вверх, что является предупреждением для персонала об отсутствии инструмента.

Если инструменты возвращают в лунку или в изначально пустую лунку после операции, каждая лунка, которая содержит использованные инструменты, должна содержать такое же количество инструментов, которое было в лунке в начале операции. Если одного или более инструментов не хватает в лунке, пересечение прижимной планки с конструкцией лотка рядом с лункой таково, что конец прижимной планки выступает над поверхностью лотка. Таким образом, можно быстро заметить, заполнены ли все лунки, потому что все хирургические инструменты возвращены в их углубления.

Пластик, являющийся потенциальным материалом для лотка, не является хорошим проводником тепла. Если хирургические инструменты в лунках необходимо стерилизовать при высокой температуре и паром под давлением в автоклаве, пластик лунок может препятствовать полной стерилизации хирургических инструментов. Если лунки не твердые, пар высокой температуры может достигнуть хирургических инструментов, поэтому инструменты можно стерилизовать. Чтобы сделать стенки лунок не твердыми, они могут быть образованы расположенными на расстоянии пластмассовыми планками или кронштейнами. Перфорирование стенок лунок при достаточно открытом пространстве также позволили бы пару достигать инструментов.

Чтобы дополнительно помочь сотруднику, ответственному за комплект хирургических инструментов, часть или весь верх прижимной планки можно покрасить в зеленый или другой цвет, чтобы, если прижимная планка находится в прижатом положении над инструментами, хирург или сотрудник мог увидеть, что планка прижата. Подобным образом, часть или вся противоположная сторона прижимной планки может быть покрашена в красный или другой цвет, отличный от первой стороны прижимной планки. Таким образом, можно увидеть красный цвет, когда прижимная планка находится в открытом положении, если инструменты используются. В конце операции сотрудник, ответственный за комплект хирургических инструментов, может быть уверен, что за все инструменты отчитались, если все прижимные планки полностью вплотную прижаты к лотку и имеют зеленый цвет над каждой лункой. Вместо цвета, верхняя и нижняя часть прижимной планки может иметь контрастирующие символы.

Альтернативно, органайзер может содержать зажимную пластину, которая поворачивается вокруг оси, перпендикулярной верхней поверхности лотка. В положении разжима зажимная пластина находится в стороне от хирургических инструментов в лунке. Поворачивание вокруг оси перемещает часть зажимной пластины по самому верхнему хирургическому инструменту, чтобы зажать инструменты в лунке. Зажимная пластина может поворачиваться в небольшую полость на верхней поверхности лотка. Поворачивание зажимной пластины в полость разжимает инструменты в лунке и закрывает верхнюю поверхность полости. Расцветка верхней поверхности полости указывает, прижата ли зажимная пластина. То есть, если цвет полости виден, зажимная пластина прижата. Если пользователь не видит цвет, зажимная пластина разжата. Таким образом, после возвращения всех инструментов в их соответствующую лунку и прижимания всех зажимных пластин, цвет должен быть видимым при каждом прижиме.

Можно установить пружину под самым нижним инструментом, чтобы выталкивать инструменты вверх или над верхней поверхностью лотка. Можно установить поршень рядом с лункой. Основание, продолжающееся от вертикального участка поршня, продолжается под самым нижним инструментов в лунке, а пружина установлена ниже основания поршня. Если, по меньшей мере, один инструмент изъят из лунки, пружина выталкивает поршень вверх, так что верхняя часть вертикального участка поршня продолжается над верхней частью лотка. После операции и возвращения всех инструментов в соответствующие лунки, можно определить, отсутствуют ли инструменты, потому что верхняя часть, по меньшей мере, одного поршня продолжается по верхней поверхности лотка.

Краткое описание чертежей

На Фиг. 1 показан перспективный вид одного варианта лотка с инструментами в лунках.

На Фиг. 2 показан вид в плане лотка с инструментами в лунках.

На Фиг. 3 показан вид сбоку в разрезе одного варианта лотка, выполненного по плоскости 3-3 Фиг. 2.

На Фиг. 4 и 5 показаны виды в разрезе одной лунки на верхней поверхности лотка.

На Фиг. 6, 7, 8 и 9 показаны перспективные виды одной лунки на верхней поверхности лотка с прижимной планкой в различных положениях.

На Фиг. 10 показан перспективный вид второго варианта лотка с инструментами в лунках.

На Фиг. 11 показан перспективный вид второго варианта лотка с секцией лотка, откинутой относительно другой секции лотка.

На Фиг. 12 показан перспективный вид второго варианта лотка с секцией лотка, полностью сложенной относительно другой секции лотка.

На Фиг. 13 показан вид в плане лотка в «открытом» положении. На чертеже показаны инструменты в лунках.

На Фиг. 14 показан вид сбоку в разрезе второго варианта лотка, выполненного по плоскости 14-14 Фиг. 13.

На Фиг. 15, 16 и 17 показаны виды в разрезе участка лунки для инструмента с деталью 15 на Фиг. 14.

На Фиг. 18 показан вид в разрезе участка лунки для инструмента, выполненного по плоскости 18-18 на Фиг. 13.

На Фиг. 19 и 20 показаны перспективные виды одной лунки на верхней поверхности лотка с прижимной планкой в различных положениях.

На Фиг. 10 показан перспективный вид второго варианта лотка с инструментами в лунках.

На Фиг. 11 показан перспективный вид второго варианта лотка с секцией лотка, откинутой относительно другой секции лотка.

На Фиг. 12 показан перспективный вид второго варианта лотка с секцией лотка, полностью сложенной относительно другой секции лотка.

На Фиг. 13 показан вид в плане лотка в «открытом» положении. На чертеже показаны инструменты в лунках.

На Фиг. 14 показан вид сбоку в разрезе второго варианта лотка, выполненного по плоскости 14-14 Фиг. 13.

На Фиг. 15, 16 и 17 показаны виды в разрезе участка лунки для инструмента с деталью 15 на Фиг. 14.

На Фиг. 18 показан вид в разрезе участка лунки для инструмента, выполненного по плоскости 18-18 на Фиг. 13.

На Фиг. 19 и 20 показаны перспективные виды одной лунки на верхней поверхности лотка с прижимной планкой в различных положениях.

На Фиг. 21 показан перспективный вид модифицированного органайзера в закрытом положении.

На Фиг. 22 и 23 показаны перспективные виды модифицированного лотка.

На Фиг. 24 показан перспективный вид другого модифицированного лотка.

На Фиг. 25 показан перспективный вид с частичным вырезом с деталью модифицированной лунки для инструмента.

На Фиг. 26 и 27 показаны разрезы по плоскостям 26-26 и 27-27 на Фиг. 25.

На Фиг. 28 показан перспективный вид с частичным вырезом с модифицированной лункой для инструмента.

На Фиг. 29 показан вид в разрезе по плоскости 29-29 на Фиг. 28.

Осуществление изобретения

Лоток 100 (Фиг. 1, 2 и 3) для хранения хирургических инструментов может быть изготовлен из любого подходящего материала, например, пластмассы или коррозиестойкого металла, например, нержавеющей стали, но вариантами являются картон, формованная бумага и композиционные материалы. Неметаллические материалы можно проще формовать и они дешевле металла. Материал для лотка, показанный на чертежах твердый, но может быть гибким.

Лоток 100 может быть одноразового использования. Однако материалы многоразового использования должны сохранять свою форму, если подвергаются температурам автоклава (100°С при давлении 20 фунтов/дюйм (137,9 кПа)) или каким бы ни было обычным температурам и давлениям для конкретного оборудования.

Лоток 100, показанный на чертежах, имеет верхнюю поверхность 102 и отходящие боковые стороны, только три из четырех боковых сторон 104, 106 и 108 видны на чертежах. Лоток прямоугольный, но могут быть приемлемыми другие формы, например, многоугольники, круги, эллипсы и другие свободные формы.

Основание лотка 100 открыто, но может быть закрыто. При открытом основании имеется доступ к нижней стороне 110 (Фиг. 3). Также см. Фиг. 24, описание которого дано ниже, при этом стороны лотка открыты, чтобы пар высокого давления и температуры в автоклаве достигал хирургических инструментов.

Верхняя поверхность 102 лотка 100 имеет несколько углублений, которые образуют лунки для приема хирургических инструментов. Восемь лунок 120, 122, 124, 126, 128, 130, 132 и 134 показаны на чертежах, но лоток может иметь больше или меньше лунок для инструментов. Вместо добавления многих лунок, чтобы сделать лоток, который может быть слишком большим, два или более лотков нужного размера могут заменить один большой лоток.

Каждая лунка выполнена для приема конкретного инструмента. Например, лунка 120 соответствует форме скальпелей 140 (Фиг. 1 и 2). Лунка 122 принимает хирургические зажимы 142. Ножницы 144 вставляются в лунку 144, а щипцы 146 вставляются в лунку 126. В лунке 128 помещается больше зажимов 148. Лунки 130, 134 и 132 принимают малые, средние и большие иглодержатели 150, 154 и 152 соответственно. Лунки могут иметь выемки 138 в соответствующих местах, чтобы позволить легче захватить инструмент.

На Фиг. 3 показано, что лунка может иметь разную глубину, чтобы приспособиться к разным размерам и количеству хирургических инструментов. Например, рассмотрим лунку 12 4, которая принимает ножницы 144. Углубление, которое образует лунку, включает в себя основание 160, которое отходит от боковых стенок 162 и 164. Верхние части боковых стенок пересекают выступы 166 и 168, а снаружи каждого выступа пересекают короткие продолжения 170 и 172. Продолжения пересекают верхнюю поверхность 102 лотка 100. Функции пространства над кромками обсуждаются ниже.

Опытные хирурги предвидят использование определенного количества каждого хирургического инструмента для определенной хирургической операции. Соответственно, количество лунок и их форма для конкретных инструментов может меняться для определенных операций.

Предположим, хирург предвидит, что для конкретной хирургической операции потребуется трое ножниц размером как ножницы 144 на Фиг. 1. Следовательно, для этой операции лунка достаточна глубокая, чтобы уместить трое ножниц - не больше и не меньше. Аналогичным образом, если хирург предвидит, что потребуется четверо щипцов, лунка 12 6 достаточна глубокая, чтобы уместить четверо щипцов 146. Так как щипцы толще ножниц 144, лунка 126 для четверых щипцов намного глубже, чем лунка 124 для трех ножниц. Самая глубокая лунка 122 удерживает десять хирургических зажимов 142.

Пластину или другую пружину (не показана) можно использовать в нижней части некоторых или всех лунок для выталкивания инструментов вверх. Такое устройство может содействовать захвату самого верхнего инструмента.

Прижимная планка продолжается по самому верхнему инструменту в каждой лунке. Первые и вторые прижимные планки одинаковы; рассматриваются только прижимные планки 190 и 192. Лунка 128 вмещает пять щипцов или хирургических зажимов 148 (Фиг. 4). Прижимная планка 192 установлена на штифте 198 в пространстве над выступами 194 и 196. Верхняя поверхность 200 прижимной планки находится в той же плоскости, что и верхняя поверхность 102 лотка 100. На Фиг. 4 показано, что прижимная планка расположена на самых верхних щипцах.

Чтобы взять инструмент из лунки, прижимная планка поворачивается и устанавливается вертикально. Таким образом, как показано на Фиг. 6 и 7, прижимная планка 190 поворачивается вокруг штифта (не показан) из горизонтального положения по лунке 120 и скальпелям 140 (Фиг. 6) в вертикальное положение (Фиг. 7). Прижимная планка может продолжать поворачиваться в положение на Фиг. 8 в канавке 202. В этом положении (и в положении на Фиг. 6) сотрудник, проводя рукой по верхней части 102 лотка 100, не

обнаружит препятствий от прижимных планок. Канавка также может иметь выемки 204, которые позволяют вставить палец или инструмент, чтобы достать прижимную планку из канавки. Прижимные планки могут иметь нагруженный пружиной штифт 210, который входит в зацепление с фиксатором (не показан) в канавке. Такое устройство способствует удержанию прижимной планки над инструментами, пока кто-нибудь не повернет прижимную планку с инструментов.

Прижимная планка может иметь разные цвета на нижней и верхней части. Вся или часть верхней поверхности 220 (Фиг. 4) может быть окрашена в зеленый цвет, который указывал бы на то, что все прижимные планки находятся в прижатом или почти в прижатом положении (Фиг. 5). Вся или часть нижней поверхности может быть окрашена, например, в красный цвет, который указывал бы на то, что прижимная планка открыта и имеется доступ к лунке 14 8. Символы могут заменить цвет.

На чертежах прижимные планки поворачиваются на лунки и отводятся от лунок. Возможны другие устройства, хотя они не могут обеспечить всех преимуществ поворотных прижимных планок. Например, прижимная планка может плавно перемещаться в вытянутой канавке из положения на лунке в положение на расстоянии от лунки. Подобным образом, U-образную деталь крепления можно вставить в отверстия рядом с боковыми сторонами каждой лунки. Лоток, показанный на Фиг. 10 и 25, использует поворотную пластину, которая в одном положении закрывает лунки для вкладывания и изъятия инструмента, а в другом положении пластина не закрывает лунки.

Когда начинается операция, хирург или ассистент открывают все прижимные планки, например, планки 190 и 200, полностью загруженного лотка 100. Конечно, не все прижимные планки должны быть открыты в начале операции. Но сделать так может быть более удобно. В продолжение операции хирург или сотрудник используют инструменты по необходимости до конца операции. Затем инструменты возвращают в их начальную лунку.

Когда все пять щипцов или хирургических зажимов 14 8 возвращены в лунку 128, и прижимная планка 200 повернута в положение прижима, прижимная планка выравнивается относительно верхней поверхности 102 лотка 100. См. Фиг. 4. Однако, если только четыре зажима возвращены в лунку, когда прижимная планка поворачивается в положение прижима, конец прижимной планки поворачивается дальше, пока не коснется выступа 194. См. Фиг. 5. В результате, правая сторона прижимной планки (Фиг. 5) выступает над верхней поверхностью лотка. Это происходит потому, что штифт 198, который действует как ось поворота, находится ближе к короткой боковой стороне 224 прижимной планки. Следовательно, можно определить с первого взгляда или провести рукой по лотку, что, по меньшей мере, одни щипцы взяты из лунки.

Подобным образом, если меньше двух скальпелей 140 возвращено в лунку 120, прижимная планка 200 не будет гладкой. См. Фиг. 9. Можно легко определить, что не хватает, по меньшей мере, одного скальпеля.

Таким образом, одним преимуществом использования поворотных прижимных планок, например, планок 190 или 200, является их положение, выступающее над поверхностью 102 лотка 100, если лунка для инструментов не заполнена. При поиске инструмента, отсутствующего в лотке, можно осмотреть комплект хирургических инструментов. Так как поиск является частью времени, потраченного на возвращение инструментов в лоток, размещение всех используемых инструментов производится сразу и становится более эффективным.

Второй вариант органайзера включает в себя лоток 300 (Фиг. 10, 11 и 12). Материал для лотка подобен материалам лотка 100 (Фиг. 1). Материал для лотка, показанный на чертежах твердый, но может быть гибким.

Лоток 300 может быть разделен, по меньшей мере, на две секции 301 и 302. Две секции, представленные на Фиг. 1-3, могут быть соединены шарнирно в 305, чтобы позволить одной секции накладываться на другую секцию. Сравните лоток на Фиг. 1 с лотком на Фиг. 2 и 3, на которых лоток Фиг. 1 открыт, лоток на Фиг. 3 закрыт, а на Фиг. 2 находится между открытым и закрытым положением. Лоток может иметь приспособление для закрепления двух секций в закрытом положении. Например, крюк 311 (Фиг. 10) на секции 303 может входить в зацепление со штифтом, петлей или другим приспособлением (не показано) на секции 301.

Если лоток пластмассовый, шарнир 305 может быть пластмассовым гибким шарниром, который формуется во время инжекционного формования. Тканевые, металлические или пластмассовые или другого типа шарниры можно использовать вместо гибких шарниров.

Лоток 300 может быть одноразового использования. Однако материалы многоразового использования должны сохранять свою форму, если подвергаются температурам автоклава.

Представленный на чертежах лоток 300 включает в себя верхнюю поверхность 302, которая разделена на зоны 302а и 302b. Лоток имеет прямоугольную форму, но могут быть приемлемыми и другие формы. Лоток также имеет отходящие боковые стенки, только три из которых 304, 306а и 306b видны на Фиг. 10. Смотри также боковую стенку 306 с (Фиг. 12). Две секции 301 и 303 могут быть расположены на расстоянии друг от друга вдоль зазора 308, когда лоток находится в открытом положении.

Основание лотка 300 может быть открыто, но в этом варианте основание закрыто. То есть, пластины 307а и 307b закрывают основание (Фиг. 10, 11, 12 и 14). Пластины могут быть съемными. Следовательно, пластины прикрепляются винтами 309 или другими крепежными деталями к основанию лотка. Удаление пластин позволяет доступ к внутренней части лотка (Фиг. 14).

Углубления в верхней поверхности 302 лотка 300 образуют лунки, которые принимают хирургические инструменты. На чертежах показано восемь лунок для инструментов 320, 322, 324, 326, 328, 33 0, 332 и 334, но лоток может иметь больше или меньше лунок для инструментов.

Размещение хирургических инструментов на одной стороне или на другой стороне поверхности 302 облегчает открывание и закрывание лотка. На Фиг. 10 и 13 показано, что инструмент не продолжается за шарнир 305. Следует отметить, что ось каждой лунки перпендикулярна шарниру, но размещение под углом одной или более лунок для инструментов могло бы приспособить более длинные инструменты. Подобным образом, разная ориентация лунок для инструментов может позволить лотку вмещать в себя больше инструментов.

Форма каждой лунки вполне соответствует форме конкретного инструмента. Например, форма лунки 320 соответствует форме скальпелей 340 (Фиг. 10 и 13). Лунка 322 принимает хирургические зажимы 342. Ножницы 34 4 вставляются в лунку 34 4, а щипцы 34 6 вставляются в лунку 32 6. Лунка 328 вмещает дополнительные зажимы 348. Лунки 330, 334 и 332 принимают малые, средние и большие иглодержатели 350, 354 и 352 соответственно. Лунки могут иметь выемки, как, например, выемку 338 в соответствующих местах, чтобы позволить легче захватить инструмент пальцами или инструментом. См. Фиг. 10, 13, 18, 19 и 20.

Лунки могут иметь разную глубину, чтобы приспособиться к разному количеству хирургических инструментов и инструментам разных размеров. Например, рассмотрим лунку 324, которая принимает ножницы 344 на виде в разрезе Фиг. 14. Углубление, которое образует лунку, включает в себя основание 360, которое находится в нижних частях боковых стенок 362 и 364. Верхняя часть боковой стенки 362 пересекает выступ 366, который продолжается в короткое продолжение 367, которое пересекает верхнюю поверхность 302а. Боковая стенка 364 продолжается к верхней поверхности 302а.

Основания 307а и 307b имеют стойки, продолжающиеся вверх от основания для поддержания соответствующих лунок. На чертежах показаны только стойки для основания 307а. См. Фиг. 14, на котором показаны стойки 430, 432, 434, 436, 438 и 440. Каждая стойка 430, 434, 438 и 440 имеет подставку с полостью наверху. См. полость 439 на подставке 442 на Фиг. 14, 15, 16 и 17. Так как лунка 322 глубже других лунок и продолжается почти до основания 307а, для стойки 432 не нужна подставка, чтобы достаточно высоко поднять полость 433 для хирургических инструментов, чтобы почти достигнуть поверхности 302а. Следовательно, полость продолжается до основания 307а. Так как стойки, подставки и полости выполняют подобные функции, только конструкция стоек 432 и 438 обсуждается дополнительно более подробно.

Каждая полость содержит спиральную пружину. См. пружину 448 на Фиг. 14, 15, 16 и 17 и пружину 446 на Фиг. 14. Листовые пружины или упругие конструкции других типов могут заменить спиральные пружины. На чертежах полости могут быть цилиндрическими для размещения круглых спиральных пружин. Если используются пружины других типов, полости могут быть выдержаны по размерам, чтобы вмещать пружины. Если так, стойки могут быть выдержаны по размерам, чтобы приспособиться к разным размерам и формам полостей.

Пружины, например, пружины 446 и 448 продолжаются через основания соответствующей лунки для инструментов, например, основание 360 лунки 324. Пружина выталкивает рычаг 450 поршня 380 вверх. Подобным образом, пружина 448 продолжается через отверстие в основании 449, где пружина выталкивает рычаг 456 поршня 452 вверх. Сила, направленная вверх от каждой пружины, выталкивает хирургический инструмент внутри соответствующей лунки вверх к верхней поверхности 302а или 302b.

Поршень 380 установлен в отверстии 381. См. Фиг. 10, 13 и 14. На Фиг. 25 также показан поршень, но будет рассмотрен вместе с обсуждением этого чертежа. Соответствующие поршни установлены у каждой лунки для инструментов. Поршень 380 (Фиг. 14) включает в себя вертикальный участок 382 и основание 384 внизу вертикального участка. Основание поршня продолжается в лунку 324 под хирургическим инструментом, ножницами 344, тот инструмент, который находится в лунке 324.

На Фиг. 15, 16 и 17 поршень 452 для лунки 328 показан более подробно. Поршень включает в себя вертикальный участок 454 и основание 452. основание поршня продолжается под хирургическими зажимами 348, которые находятся в лунке 324. Когда лунка 328 заполнена, т.е., содержит пять хирургических зажимов, прижимная пластина 390 удерживает зажимы на месте против силы пружины 4 48, направленной вверх. Прижимные пластины описаны ниже.

Предположим, что при проведении хирургической операции хирург планирует использовать пятнадцать хирургических зажимов размером, как у зажимов 342 и 348 (Фиг. 14, 15, 16 и 17). Десять зажимов находятся в лунке 322. Следовательно, для этой операции, другая лунка для инструментов, лунка 328, должна быть достаточно глубокой, чтобы вместить пять зажимов - не больше и не меньше. Хотя в варианте, показанном на Фиг. 14, десять зажимов укладываются в одну лунку 322, а пять зажимов в другую лунку 328, глубина каждой лунки может иметь общую глубину, чтобы принимать пятнадцать зажимов, деленных на девять и шесть, восемь и шесть или другой вариант разделения. Подобным образом, если хирург предвидит, что потребуется четверо щипцов, лунка 32 6 достаточно глубокая, чтобы вместить четверо щипцов. Так как высота щипцов больше высоты зажимов, лунка 326, которая содержит четверо щипцов, глубже лунки 328, содержащей трое ножниц. Самая глубокая лунка 322 содержит десять хирургических зажимов 348.

Лунки можно сделать глубже, чтобы вместить дополнительные хирургические инструменты, но если обычное количество инструментов используется с более глубокой лункой, необходимо проложить прокладку под инструменты, чтобы самый верхний инструмент находился в положении, подобном положению самого верхнего инструмента на Фиг. 14.

Прижимная планка или пластина продолжается по самому верхнему инструменту в каждой лунке. Прижимные пластины для всех лунок одинаковы; рассматривается только прижимная пластина 390 (Фиг. 15-18). Лунка 328 содержит пять хирургических зажимов 348 (Фиг. 14). Прижимная пластина 390 установлена на валу 392, который продолжается в выступ 366. Верхняя поверхность 400 прижимной пластины находится в той же плоскости или близко к той же плоскости, что и верхняя поверхность 302а лотка. Прижимная пластина находится в положении прижима на самом верхнем зажиме из пяти зажимов на Фиг. 15. Прижимные пластины могут быть полукруглыми. При наличии изогнутых или полукруглых поверхностей всех прижимных пластин в положении прижима, можно посмотреть на лоток и определить, все ли прижимные пластины находятся в положении прижима. На Фиг. 15 изогнутая сторона каждой прижимной планки обращена вправо. Было бы желательно иметь больше одной прижимной планки для инструментов большего размера, например, средних и больших иглодержателей 354 и 352 (Фиг. 13). Следовательно, две прижимные пластины 391 прижимают эти инструменты. Круглые поверхности также обращены друг к другу. В дополнение к преимуществу визуального наблюдения, обеспечиваемого полукруглыми прижимными пластинами, круглая наружная поверхность прижимных пластин плавно перемещается легче по самому верхнему хирургическому инструменту, когда пластины поворачиваются в положение прижима.

Прижимные пластины могут иметь останов или остановы (не показаны), чтобы, когда прижимная пластина достигает положения прижима или разжима, останавливать прижимную пластину в этом положении. Останов также предусматривает контактную обратную связь, прижата или отжата прижимная пластина. Прижимные пластины также могут иметь особые отметки, например, стрелку или другую отличительную фигуру. Подобно, противоположные стороны прижимных пластин могут иметь контрастирующие цвета. Особые отметки или контрастирующие цвета определяют, легче ли прижаты все прижимные пластины.

Когда сотрудник хочет взять инструмент из лунки, он или она поворачивает прижимную пластину 390 из положения на Фиг. 15 в положение на Фиг. 16. Также см. Фиг. 19 и 20, на которых показано, что прижимная пластина 394 взаимодействует со скальпелями 340 в лунке 320а. Когда прижимная пластина находится в положении на Фиг. 19, она находится на участке самого верхнего скальпеля 340 и блокирует изъятие инструмента из лунки 320. В положении на Фиг. 20 прижимная пластина поворачивается и теряет контакт со скальпелем, что позволяет изъять скальпели.

Когда две половинки 301 и 303 лотка перемещаются между открытым и закрытым положениями, прижимные пластины, например, пластина 394, предотвращает выпадение хирургических инструментов из лунок.

Перед началом хирургической операции лунки загружаются точным количеством соответствующих инструментов, и все прижимные пластины поворачиваются в положение прижима. Следовательно, каждый инструмент закреплен в соответствующей лунке. Хирург или ассистент открывает все прижимные пластины, т.е. пластину 390, полностью загруженного лотка 300. Конечно, не все прижимные пластины должны быть открыты вначале, но это могло бы быть более удобным.

Когда прижимная пластина поворачивается в положение разжима, пружина 448 поднимает инструменты и поршень 452. Сравни Фиг. 15, 16 и 17. По мере того как поршень поднимается, верхняя часть вертикального участка 454 выступает в положение на одном уровне или почти на одном уровне с поверхностью 302а (Фиг. 16), в положение над поверхностью (Фиг. 17). Боковые стенки 363 и 365 образуют лунку 328 для инструментов, и боковая стенка 365 имеет паз 369, который принимает рычаг 456 поршня 452. Верхняя часть паза ограничивает расстояние, на которое поршень может перемещаться вверх. Следовательно, как показано на Фиг. 17, верхняя часть поршня продолжается над поверхностью 302а.

По мере выполнения операции, хирург и его или ее сотрудники используют инструменты по необходимости до конца операции. Затем инструменты возвращают в их начальную соответствующую лунку. Если инструменты одинакового типа и размера вставляются в две или более лунки, инструменты можно вернуть в любую из соответствующих лунок. Только верхняя часть каждого поршня отводится от верхней поверхности 302а, когда точное количество инструментов возвращено в соответствующую лунку. Следовательно, верхняя часть поршня 452 опускается ниже верхней поверхности 302а, когда все пять хирургических зажимов 348 возвращено в лунку 328, и прижимная пластина возвращена в положение прижима.

Если меньше пяти хирургических зажимов 348 возвращено в лунку 328, верхняя часть поршня 452 остается над верхней поверхностью 302а. Если сотрудник, повторно заполняющий лоток 300 после проведения операции, видит поршни, продолжающиеся над верхними поверхностями 302а или 302b, он знает, что, по меньшей мере, один инструмент не возвращен в лоток. Однако, если все поршни отведены, пользователь знает, что все лунки для инструментов снова заполнены. Следовательно, все инструменты в лотке перед операцией возвращены в лоток 300, и ни один не пропал.

Верхнюю часть каждого поршня можно окрасить в цвет, контрастирующий с цветом верхних поверхностей 302а или 302b, чтобы легче проводить визуальный контроль. В дополнение, хирург или сотрудник может провести рукой по верхним поверхностям, чтобы определить местонахождение поршня, продолжающегося над верхними поверхностями. Если ни один не ощущается, лунки снова заполнены, и все инструменты возвращены в лоток. Если выступающий поршень ощущается, после того как все инструменты снова загружены, точно известно, что инструмент не возвращен. В этом случае, можно поискать инструмент в хирургическом комплекте. Так как поиск может совпасть с возвращением инструментов в лоток, размещение всех используемых инструментов происходит в одно время и становится более эффективным.

Органайзер, который показан на Фиг 21, 22 и 23, включает в себя лоток 1000. Материал лотка может быть подобен материалу лотка 100 и 300 (Фиг. 1 и 10). Материал показанного на чертежах лотка твердый, но может быть гибким.

Лоток 1000 может быть разделен, по меньшей мере, на две секции 1001 и 1003. Две секции могут быть соединены шарнирно в 1005, чтобы позволить одной секции накладываться на другую секцию в закрытом положении. См. Фиг. 21. Лоток может включать в себя защелку или другое приспособление для закрепления двух секций в закрытом положении.

Если лоток пластмассовый, шарнир 1005 может быть пластмассовым гибким шарниром, который формуется во время инжекционного формования. Тканевые, металлические или пластмассовые или другого типа шарниры можно использовать вместо гибких шарниров.

Лоток 1000 может быть одноразового использования. Однако материалы многоразового использования должны сохранять свою форму, если подвергаются температурам автоклава.

Секция 1001 лотка 1000 включает в себя верхнюю поверхность 1002а. Секция 1003 также включает в себя верхнюю поверхность 1002b. Лоток и его секции прямоугольные, но могут быть приемлемыми другие формы. Лоток также имеет отходящие боковые стенки, только три из которых 1004, 1006а и 1006b видны на Фиг. 22 и 23. Две секции 1001 и 1003 могут находиться на расстоянии друг от друга вдоль зазора 1008, когда лоток открыт (Фиг. 22 и 23).

Углубления в верхних поверхностях 1002а и 1002b образуют лунки, которые принимают хирургические инструменты. Секция 1001 на фиг. 22 и 23 имеет восемь первых лунок 1020, 1022, 1024, 1026, 1028, 1030, 1032 и 1034, а секция 1003 имеет еще восемь вторых дополнительных лунок 1021, 1023, 1025, 1027, 1029, 1031 и 1035. В зависимости от требований для конкретных хирургических операций лоток может иметь больше или меньше лунок.

Слово «дополнительный» в предыдущем абзаце означает, что каждая вторая лунка в секции 1003 имеет форму и глубину, которая по существу такая же, что и соответствующая первая лунка в секции 1001. Смотри фиг. 22 и 23. Следовательно, лунки 1021 и 1023 по существу имеют одинаковую форму и глубину, что и соответствующие лунки 1020 и 1022 для размещения скальпелей и хирургических зажимов соответственно.

Лунки могут иметь выемки, например, выемки 1038 и 1039 в соответствующих местах, что позволяет легче захватить инструмент пальцами или инструментом.

Лунки могут иметь разную глубину для размещения разных количеств хирургических инструментов и инструментов разных размеров. В таком обсуждении о применении согласно фиг. 3 и 14 уже описывались глубины лунок относительно толщины хирургического инструмента и высоты заданного количества этих инструментов. Поскольку эти описания были завершены на фиг. 22 и 23, не показана измененная глубина лунок. В дополнение, на фиг. 4 показано приспособление, включающее пружины, которые выталкивают хирургические инструменты к верхней части лотка. Устройство, которое показано на фиг. 22 и 23, может использовать такое приспособление.

Прижимная планка продолжается по самому верхнему инструменту в каждой лунке. В варианте на фиг. 1 прижимные планки, например, планка 190 установлена с возможностью поворота над верхней частью или в отдалении от верхней части каждой лунки. В варианте на фиг. 10 прижимная планка, например, пластина 390, перемещается или поворачивается, по меньшей мере, по части каждой лунки. На фиг. 22 и 23 используются прижимные планки 190, показанные на фиг. 1. Однако можно использовать прижимные планки, показанные на фиг. 10, или подобные элементы.

Когда начинается хирургическая операция, лоток 1000, который содержит стерильные хирургические инструменты, находится в хирургическом комплекте. Восемь лунок 1020, 1022, 1024, 1026, 1028, 1030, 1032 и 1034 в секции 1001 загружены заданным количеством хирургических инструментов для каждой лунки. Восемь других лунок 1021, 1023, 1025, 1027, 1029, 1031, 1033 и 1035 в секции 1003 пустые. Верхние поверхности частей 1001 и 1003 могут быть окрашены в разные цвета или иметь отметки, чтобы различать секцию с лунками, содержащими неиспользованные хирургические инструменты, и секцию, содержащую пустые лунки.

Когда операция начинается, прижимные планки поворачиваются или перемещаются в положение, позволяющее изъятие хирургических инструментов из соответствующих лунок в первой секции 1001. Инструмент, который нужен хирургу, извлекается из лунки и передается хирургу. Например, на фиг. 23 показан хирургический зажим 1042, изъятый из лунки 1022, и затем после использования зажим возвращают в лунку 1021. После того, как хирург заканчивает работу с каждым конкретным инструментом, инструмент возвращается в соответствующую дополнительную лунку 1021, 1023, 1025, 1027, 1029, 1031, 1033 или 1035 в секции 1003. Возврат хирургического инструмента в соответствующую лунку может произойти немедленно после использования этого инструмента хирургом. В противном случае инструмент откладывается в сторону и позже вставляется в соответствующую лунку.

Лунки в секции 1003 пустые, когда начинается хирургическая операция (фиг. 22 и 23). Однако лунка может быть в разных местах. Например, загруженная лунка 1020 может находиться рядом с пустой лункой 1021, а загруженная лунка 1022 может находиться рядом с пустой лункой 1023. Пустые лунки могут поворачиваться относительно загруженной лунки. Альтернативно, некоторые из пустых лунок могут быть на одной стороне секции 1001, а оставшиеся пустые лунки могут быть на другой стороне секции. Возможны другие расположения лунок и секций.

Различные конструкции прижимной планки для лунок на секции 1003 должны лежать плоско только когда лунки имеют все соответствующие хирургические инструменты. В дополнение, прижимные планки могут иметь различные цвета или отметки на поверхности. Соответствующий цвет или отметки указывают, что лунки заполнены. Устройство также может использовать поршень такой, как показан на фиг. 15, 16 и 17.

Боковые стенки и нижняя часть лунок, например, лунки 120 (фиг. 1 и 2), содержат в себе хирургические инструменты, при этом только верхние части лунок остаются открытыми. Особенно если органайзер пластмассовый, который не является хорошим проводником тепла, пар высокого давления в автоклаве не может стерилизовать лунки и хирургические инструменты в лунках в достаточной степени. На фиг. 25-29 показаны изменения, внесенные в лунки, на фиг. 24 показано изменение, внесенное в органайзер, которое усиливает пар, достигающий лунок и инструментов.

На фиг. 25, 26 27 верхняя поверхность 1102 лотка 1100 имеет углубления, которые образуют лунки для хирургических инструментов. На Фиг. 25 показана только одна такая лунка 1120, которая имеет такую форму, чтобы принимать скальпели. Сравни лунку 120 на Фиг. 1 и 2, лунка 1120 может иметь выемки 1138 в соответствующих местах, чтобы позволить пальцу или инструменту проникнуть в лунку для удобства при изъятии хирургического инструмента из лунки.

Вместо прилегающих нижней части и боковых стенок лунка 1120 открыта, чтобы позволить пару из автоклава достигать хирургических инструментов в лунке. См. Фиг. 25 и 27. Лунка 1120 открыта с использованием решетки несущих элементов 1118. Несущий элемент содержит горизонтальные опоры 1122, каждая из которых окружена вертикальными опорами 1124 и 1126, продолжающимися от концов горизонтальной опоры до верхней поверхности 1102.

На Фиг. 25 и 26 показаны четыре несущих элемента 1118, но устройство может иметь больше или меньше несущих инструментов. Соединитель 1132 продолжается между несущими элементами через крепления с горизонтальными опорами 1122. Вертикальные стойки 1128 и 1130 продолжаются вверх от соединителя 1132 впереди и сзади лунки. Отметим, что горизонтальные опоры имеют разную длину (Фиг. 25), чтобы размещать хирургические инструменты разной ширины от передней до задней части лунки. Горизонтальные опоры 1122, вертикальные опоры 1124 и 1126, соединитель 1132 и вертикальные стойки 1128 и 1130 могут быть единым объединенным элементом. Однако на Фиг. 25 корпус 1140 пружины и поршня (описаны ниже), делит объединенный элемент на две части.

В качестве альтернативы, твердая нижняя поверхность, прикрепленная к вертикальным стойкам, может заменить горизонтальные опоры. Твердая поверхность также может иметь отверстия, чтобы позволить ввод пара. Такое расположение может обеспечить приемлемую стерилизацию. Подобным образом, горизонтальные опоры могут продолжаться между нижней частью твердых боковых стенок (с или без отверстий для пара), чтобы пар проникал в лунки через верхние и нижние части лунок (и отверстия в твердых боковых стенках).

При использовании несущих элементов, например, опоры 1118 (Фиг. 25) остается значительное пространство для пара высокого давления, чтобы достигнуть хирургических инструментов. Однако возможны другие устройства. Например, стенки, образующие лунки могут быть номинально твердыми с перфорациями или другими отверстиями через стенки. Сетчатый материал может выполнять такую же функцию. Подобным образом, расположенным на расстоянии друг от друга пластмассовым планкам может быть придана такая форма, чтобы получить такую же форму, что и твердые стенки на Фиг. 1 и 2 и других фигурах. Промежуток между планками позволяет пару высокого давления достигать хирургических инструментов. Для прочности, короткие крепежные детали могут соединять соседние планки.

Лунка на Фиг. 25 использует такое же приспособление пружина-поршень, что пружина и поршень на Фиг. 14-20. Пружины приподнимают хирургические инструменты внутри соответствующих лунок, чтобы их было легче вынуть. Поршень действует как указатель того, что соответствующие лунки содержат все инструменты или что некоторых инструментов не хватает в лунке.

Пружины, например, пружина 1146 установлена в корпусе 1140 под лункой 1120. См. Фиг. 26. Небольшая пластина 1148 прикреплена к верхней части пружины и контактирует с самым нижним хирургическим инструментом 1142. Пружина выталкивает пластину 1148 вверх, которая, в свою очередь, выталкивает вверх хирургические инструменты.

Также пластина 1148 продолжается к поршню 1180 (Фиг. 25). Пластина и поршень могут быть единой деталью. Поршень установлен в отверстии 1181, которое соответствует форме поршня (круглый на Фиг. 25). При выталкивании пластины 1148 вверх, пружина 1146 также выталкивает поршень 1180 вверх.

На Фиг. 25 также показана прижимная пластина 1190 рядом с лункой 1120. В положении на Фиг. 25 прижимная пластина удерживает хирургические инструменты на месте против силы пружины 1148, действующей вверх. Следовательно, прижимная пластина блокирует введение и изъятие хирургических инструментов из лунок. Прижимная пластина имеет полукруглую форму. Стержень 1192 прикрепляет прижимную пластину к корпусу 1140 с пружиной и поршнем. Верхняя часть лотка 1102 имеет вырез 1194, который может принимать большую часть прижимной планки при повороте на 180° от положения на Фиг. 25. В этом повернутом положении хирургические инструменты можно добавить или изъять из лунки. Изогнутая или полукруглая сторона прижимной пластины позволяет смотреть на все прижимные пластины и определить, все ли пластины находятся в положении прижима.

Верхняя поверхность 1202 лотка 1200 на Фиг. 28 и 29 имеет углубления, которые образуют лунки для приема хирургических инструментов. На Фиг. 25 показана только одна такая лунка 1220, которая имеет форму, чтобы принимать скальпели. Лунка 1220 может иметь выемки 1238 в соответствующих местах, чтобы позволить пальцам или инструменту проникнуть в лунку для удобства при изъятии хирургического инструмента из лунки.

Лунка 1120 открыта, чтобы позволить пару достигать хирургических инструментов в лунке, а также материала, образующего лунку. См. Фиг. 28. Лунка 1220 имеет решетку несущих элементов 1218. Несущий элемент содержит горизонтальные опоры 1222, каждая из которых окружена вертикальными опорами 1224 и 1226, продолжающимися от концов горизонтальной опоры до верхней поверхности 1202.

Вместо использования поворотных прижимных пластин 1190 в устройстве на Фиг. 25, можно использовать прижимные планки 1290. Конструкция и установка прижимных планок подобны конструкции и установке прижимной планки 190 на Фиг. 1. В частности, прижимная планка установлена на штифте 1294 в углублении 1292. См. фиг. 28 и 29. Прижимная планка может поворачиваться между положением над углублением 1220, предотвращающим добавление или изъятие хирургических инструментов из углубления и положением, позволяющим добавление или изъятие хирургических инструментов.

В дополнение к модификациям лунки для инструментов и связанной структуры на Фиг. 24-29, лоток 1100 (Фиг. 24) имеет открытые боковые стороны 1103, 1104, 1105 и 1106 и другие стороны, которые не видны на Фиг. 24. Открытые боковые стороны повышают стерилизацию, позволяя пару высокого давления легче достигать лунок и хирургических инструментов.

Хотя только на Фиг. 24-29 показаны открытые боковые стороны и открытые лунки для инструментов, органайзер, представленный на других фигурах, также может использовать эти особенности. Даже если органайзер использует одинаковые лунки для распределения инструментов и возвращения из после хирургической операции, такие органайзеры могут использовать открытые боковые стороны и открытые лунки для инструментов.

Описание является иллюстративным, не ограничивающим и предоставленным только в виде примера. Хотя в этой заявке показаны и описаны примеры, среднему специалисту в данной области техники должно быть понятно, что можно внести изменения, модификации, дополнения. Многие из примеров включают в себя специфические комбинации способа, действия или элементов системы, но эти действия и элементы можно скомбинировать другим образом для достижения одних и тех же целей. Действия, элементы и признаки, рассматриваемые только в связи с одним вариантом, не предполагают исключения из подобной роли в других вариантах.

«Множество» означает два или более. «Набор» деталей может включать в себя одну или более деталей. Термины «содержащий», «включающий в себя», «несущий», «имеющий», «вмещающий», «вовлекающий» и подобные термины в письменном описании или в формуле являются неокончательными (допускающими изменения), т.е., каждый означает «включающий в себя, но не ограничивающий». Только переходные фразы «состоящий из» или «по существу состоящий из» являются закрытыми или полузакрытыми переходными фразами в отношении формулы. Порядковые термины, такие как «первый», «второй», «третий» и т.д. в формуле для изменения пункта сами не означают ни приоритет, ни предшествование или порядок следования одного пункта формулы за другим пунктом или временной порядок, в котором выполняются действия способа. Взамен они используются в качестве ярлыков, чтобы отличить один пункт, имеющий определенное наименование от другого пункта, имеющего такое же наименование (но для использования порядкового термина). Альтернативы, такие как «или» включают в себя комбинацию перечисленных деталей.