Результат интеллектуальной деятельности: Помощь в настройке пределов сигнала тревоги для пациента

Настоящее изобретение относится в основном к мониторингу состояния пациента. Оно находит конкретное применение в отношении сигналов тревоги при измерении физиологических показателей пациентов и будет описано с конкретной привязкой к этому вопросу. Однако следует отметить, что оно также применимо в других областях и не обязательно должно ограничиваться упомянутым выше применением.

При мониторинге состояния пациентов используют устройства, которые выполняют мониторинг показателей жизненно важных функций пациентов или показателей их жизнедеятельности. Физиологические показатели генерируются с помощью устройств мониторинга и обычно передаются в систему мониторинга. Система мониторинга принимает физиологические показатели и может генерировать сигналы тревоги для медицинского работника исходя из диапазонов или пороговых значений, указывающих на обстоятельства, вызывающие беспокойство с медицинской точки зрения. Например, если частота сердечных сокращений выше заданного значения или ниже второго заданного значения, то это может быть причиной для беспокойства. Настройки сигналов тревоги обычно основаны на одном или более исследований популяций пациентов, принятой медицинской практике, правилах, установленных в данном медицинском учреждении, и/или опыте медицинского работника. Однако состояния разных пациентов могут существенно отличаться, что в результате часто приводит к большому количеству условий срабатывания сигналов тревоги.

Большое количестве условий срабатывания сигналов тревоги привело к появлению в медицинской профессии проблемы, известной как «усталость от сигналов тревоги». Медицинские работники и сиделки перегружены сигналами тревоги, которые появляются во время мониторинга состояния пациента. Медицинский работник, такой как медицинская сестра или врач, часто отвечает за группу пациентов, подвергаемых мониторингу. Количество измерений и количество пациентов может изменяться в зависимости от состояния пациентов. Например, для пациентов в более тяжелом состоянии получают большее физиологических показателей или показателей жизненно важных функций. В некоторых медицинских учреждениях устанавливается базовое количество, физиологических показателей пациентов, таких как ЭКГ и/или SpO₂, а для пациентов в более тяжелом состоянии добавляются другие показатели, например, ST-карты. Отдельный пациент может иметь 3, 4 или более физиологических показателей, каждое из которых имеет множество параметров, по которым может быть сгенерирован сигнал тревоги для медицинского работника. При наличии группы пациентов, подвергаемых мониторингу, количество сигналов тревоги, которое может быть сгенерировано, может превысить возможности медицинского работника(ов) эффективно оценивать, сбрасывать или реагировать на сгенерированный сигнал тревоги. Сигналы тревоги являются критичными для безопасности пациента, и обработка сигнала тревоги может занять некоторое время и привести к пропуску и задержке реакции на сигналы тревоги, а в некоторых случаях и к оставлению без внимания сигналов тревоги. Кроме того, многие сигналы тревоги являются необязательными или ложными, если исходить из состояния и/или анамнеза пациента. Кроме того, с помощью портативных устройств связи сигналы тревоги отслеживаются медицинским работником, который перемещается по медицинскому учреждению.

Точная настройка пределов сигналов тревоги для каждого пациента может уменьшить количество сигналов тревоги, но такая процедура сама по себе может быть трудоемкой и продолжительной. Медицинский работник после тщательного анализа может заново установить предел сигнала тревоги для отдельного измерения. Однако для проведения такого анализа, чтобы установить параметр, который стал причиной срабатывания сигнала тревоги, и скорректировать его настройку, обычно необходимо вспомнить, какой сигнал тревоги был установлен для конкретного пациента. Часто повторную установку предела сигнала тревоги выполняют из-за того, что условие срабатывания сигнала тревоги является явно дублирующим и излишним, а другие сигналы тревоги продолжают работать с существующими настройками. Такой подход означает, что медицинский работник будет реагировать на наиболее очевидные пределы, но общее количество сигналов тревоги останется неоправданно высоким, и усталость от них будет продолжать накапливаться. Каждая сиделка на своей рабочей смене может начать этот процесс снова, так как состояние пациента может изменяться во времени, но общим результатом опять-таки будет накопление усталости от сигналов тревоги.

Существуют программные средства, которые показывают текущие настройки и текущий подвергаемый мониторингу показатель жизненно важной функции, что дает только подтверждение пределов, связанных с этим показателем. На некоторых мониторах, таких как центральные мониторы, одни показатели жизненно важных функций отображаются в виде чисел, другие - в виде кривых. Медицинский работник вынужден определять каждый источник необязательного сигнала тревоги и соответствующий подвергаемый мониторингу показатель жизненно важной функции, чтобы проанализировать и скорректировать существующие настройки. Медицинские работники могут оказаться в ситуации, когда после рассмотрения вопроса оказания помощи пациенту после поступления сигнала тревоги они должны будут повторно просматривать большое количество сообщений о сигналах тревоги, поступивших на их мобильные устройства, для установления источников или пределов необязательных сигналов тревоги.

Ниже раскрыт новый и усовершенствованный способ помощи в настройке сигналов тревоги для пациентов, который решает вышеупомянутые и другие проблемы.

В соответствии с одним аспектом, система медицинского мониторинга включает один или более процессоров, выполненных с возможностью приема подвергаемых мониторингу физиологических показателей и соответствующих одного или более срабатываний сигналов тревоги для пациента и регулируемой настройки сигнала тревоги. Указанные один или более процессоров дополнительно выполнены с возможностью конфигурировать средства отображения по меньшей мере одного физиологического показателя и ретроспективного графического изображения физиологического показателя, включая изображения указанных одного или более случаев срабатывания сигналов тревоги, соответствующих регулируемой настройке сигнала тревоги.

В соответствии с другим аспектом, способ регулирования сигналов тревоги для пациента включает прием подвергаемых мониторингу физиологических показателей для выбранного пациента. Конфигурируют средства отображения подвергаемого мониторингу физиологического показателя и ретроспективного графического изображения физиологических показателей, включая изображения одного или более случаев срабатывания сигналов тревоги, соответствующих регулируемой настройке сигнала тревоги.

В соответствии еще с одним аспектом, система медицинского мониторинга включает в себя один или более процессоров и дисплейное устройство. Указанные один или более процессоров запрограммированы с возможностью приема по меньшей мере одного подвергаемого мониторингу физиологического показателя и соответствующего одного или более сигналов тревоги для выбранного пациента и конфигурирования средств отображения кривой зависимости подвергаемого мониторингу физиологического показателя от времени, предела сигнала тревоги и индикаторов соответствующих одного или более срабатываний сигналов тревоги. Указанные один или более процессоров дополнительно запрограммированы с возможностью приема входных данных, указывающих на изменение предела сигнала тревоги и изменения этого предела сигнала тревоги в средствах отображения. Дисплейное устройство выполнено с возможностью показа или отображения подвергнутых конфигурированию средств отображения кривой.

Одним преимуществом настоящего изобретения является уменьшение; количества клинически нерелевантных сигналов тревоги.

Другим преимуществом настоящего изобретения является уменьшение усталости от сигналов тревоги.

Еще одним преимуществом настоящего изобретения является установление соответствия между ретроспективными сигналами тревоги и текущими настройками сигналов тревоги.

Еще одним преимуществом настоящего изобретения является последовательность действий, которая позволяет медицинскому работнику своевременно и эффективно следить за сигналами тревоги и помогает ему устанавливать клинически релевантные значения пределов сигналов тревоги.

Еще одним преимуществом настоящего изобретения является легкая корректировка настройки сигнала тревоги для каждого пациента.

После изучения представленного ниже подробного описания изобретения специалистам в данной области техники станут очевидными и другие его преимущества.

Данное изобретение может содержать различные компоненты и системы компонентов, а также разные этапы и системы этапов. Чертежи представлены только с целью иллюстрации предпочтительных вариантов реализации и ни в коем случае не должны рассматриваться как ограничивающие данное изобретение.

На фиг. 1 схематически изображен вариант реализации системы помощи в настройке сигналов тревоги для пациентов.

На фиг. 2 изображен пример средств отображения, которые помогают выполнить настройку сигнала тревоги для пациента.

На фиг. 3 изображена блок-схема одного способа использования варианта реализации помощи в настройке сигнала тревоги для пациента.

На фиг. 1 схематически изображен вариант реализации системы, которая предоставляет помощь в настройке сигналов тревоги для пациентов. Система медицинского мониторинга осуществляет мониторинг показателей жизненно важных функций одного или более пациентов 10. Пациенты могут быть пациентами на постельном режиме или амбулаторными пациентами. Мониторинг физиологических показателей каждого пациента выполняется по меньшей мере одним устройством 12 мониторинга, которое измеряет и передает физиологические показатели жизненно важных функций пациента, такие как ЭКГ, SpO₂, аритмия, сегмент ST, сегмент STE, интервал QT, неинвазивное давление крови (NBP), интервалы RR и т.п. Устройства 12 мониторинга могут передавать физиологических показатели в виде необработанных данных или в виде кривых. Такая передача может включать проводную или беспроводную передачу по сети 14. Указанная сеть может включать в себя беспроводные и/или проводные соединения и открытые и/или закрытые соединения.

Подвергаемые мониторингу физиологические показатели хранятся в хранилище 16 ретроспективных данных мониторинга, которое содержит физиологические показатели и одно или более случаев срабатываний сигналов тревоги, соответствующих заданным пределам 18 сигналов тревоги. Ретроспективные данные мониторинга могут включать в себя необработанные данные и/или обработанные кривые, время и длительность каждого случая срабатывания сигнала тревоги и предел сигнала тревоги в момент срабатывания сигнала тревоги. Пределы сигнала тревоги включают в себя по меньшей мере один регулируемый предел сигнала тревоги. Например, предел сигнала тревоги частоты сердечных сокращений (ЧСС) может включать в себя верхние пороговые значения и нижние пороговые значения, установленные для данного сигнала тревоги. Если физиологический показатель больше верхнего порогового значения или меньше нижнего порогового значения, происходит срабатывание сигнала тревоги. Верхнее пороговое значение и нижнее пороговое значение для такого физиологического показателя, как ЧСС, например, могут быть откорректированы медицинским работником 20 с помощью компьютерного устройства 22. Используемое в данном изобретении хранилище данных содержит файловые системы, системы баз данных и их комбинации. Система баз данных может быть реляционной, объектно-ориентированной и т.п.

Используя компьютерное устройство 22, которое включает в себя один или более электронных процессоров 23, медицинский работник 20 выбирает пациента и физиологический показатель, мониторинг которого будет выполняться. Блок 24 сбора данных мониторинга принимает из хранилища 16 ретроспективных данных мониторинга ретроспективные физиологические показатели мониторинга и соответствующие ретроспективные данные о случаях срабатывания сигнала тревоги для выбранного пациента и выбранного предела сигналов тревоги, Блок 24 сбора данных мониторинга принимает из хранилища 18 данных пределов сигнала тревоги соответствующие пределы сигналов тревоги.

Блок 26 ретроспективных сигналов тревоги конфигурирует средства 28 отображения подвергаемого мониторингу физиологического показателя, которые включают ретроспективное графическое изображение зависимости физиологических показателей от времени и срабатывания сигналов тревоги, соответствующих регулируемой настройке сигналов тревоги. В качестве показательного примера графическое изображение физиологических показателей включает кривую 30 или другое графическое изображение зависимости частоты сердечных сокращений от времени для предыдущих нескольких часов. Такую кривую можно извлечь из хранилища данных и/или построить с помощью сохраненных необработанных данных. Случаи срабатывания сигналов тревоги проиллюстрированы графически как часть графического изображения физиологических показателей с помощью индикаторов 32, таких как цветные и/или заштрихованные области заливки, полосы, столбики и т.д. Подвергнутые конфигурированию средства 28 отображения включают себя индикатор настройки 34 сигнала тревоги, такой как полужирная и/или цветная линия, проходящая параллельно оси времени, например, по текущему верхнему пределу сигнала тревоги для частоты сердечных сокращений.

Подвергнутые конфигурированию средства отображения отображаются на дисплейном устройстве 36 наблюдающему медицинскому работнику. Дисплейное устройство 36 может быть экраном дисплея компьютерного устройства 22, такого как мобильное компьютерное устройство или смартфон, карманный ПК, планшет, ноутбук, стационарный компьютер и т.п. Такое компьютерное устройство может включать в себя сетевой сервер, функционально соединенный с компьютерным устройством. Данное компьютерное устройство может включать в себя одно или более устройств 38 ввода, таких как сенсорный экран, кнопочная панель, клавиатура, мышь, микрофон и т.п.

Блок 40 регулировки сигналов тревоги принимает значение регулировки для регулируемой настройки сигнала тревоги и регулирует регулируемую настройку сигнала тревоги для физиологических показателей выбранного пациента. Значения регулировки вводятся медицинским работником с помощью одного или более устройств 38 ввода при реагировании на подвергнутые конфигурированию средства 28 отображения. В иллюстрируемом варианте реализации медицинский работник увеличивает или уменьшает верхний предел сигнала тревоги. Когда предел сигнала тревоги повышается, количество срабатываний и длительность сигналов тревоги уменьшаются.

Разные блоки или модули 24, 26, 40 надлежащим образом реализованы с помощью устройства электронной обработки данных, такого как один или более электронных процессоров компьютерного устройства 22, или с помощью сетевого сервера, функционально соединенного с компьютерным устройством 22 сетью 14, с помощью модулей аппаратных средств или программного обеспечения и т.д. Раскрытые методики конфигурирования средств отображения надлежащим образом реализованы с помощью энергонезависимого носителя данных, хранящего команды (например, программное обеспечение), которые считываются устройством электронной обработки данных и выполняются устройством электронной обработки данных для выполнения раскрытых методик конфигурирования средств отображения.

Используемое в данном изобретении дисплейное устройство отображения включает в себя устройство вывода или пользовательский интерфейс, адаптированные для отображения изображений или данных. Средства отображения могут выводить визуально воспринимаемые данные и данные, воспринимаемые на слух и осязанием. Примеры средств отображения, в частности, включают: монитор компьютера, экран телевизора, сенсорный экран, тактильный электронный дисплей, дисплей Брайля, электронно-лучевую трубку (ЭЛТ), за поминающую электроннолучевую трубку, бистабильный дисплей, электронную бумагу, векторный дисплей, плоскоэкранный дисплей, вакуумно-люминесцентный дисплей (ВИД), дисплеи на светоизлучающих диодах (СИД), электролюминесцентный дисплей (ЭЛД), плазменные дисплейные панели (ПДП), жидкокристаллический дисплей (ЖКД), дисплеи на органических светодиодах (OLED), проекционное устройство, наголовный дисплей и т.п.

На фиг. 2 проиллюстрирован пример подвергнутых конфигурированию средств 28 отображения, которые помогают настраивать клинические сигналы тревоги. Показано меню для выбранного пациента или кровати 50. Медицинский работник выбирает физиологический показатель или показатель жизненно-важной функции из меню показателей жизненно важных функций 52. Медицинский работник может выбрать предел сигнала тревоги такой как верхний предел сигнала тревоги из меню 54 пределов сигнала тревоги. Медицинский работник может выбрать и/или ввести новую настройку 56 предела сигнала тревоги. Например, данная система может предлагать меню со списком значений, выбираемых нажатием, как показано на фигуре, или поле для ввода выбранного значения, выбор кнопки с зависимой фиксацией и т.д. Подвергнутые конфигурированию средства 28 отображения включают в себя кривую 30, отображающую зависимость подвергаемого мониторингу физиологического показателя от времени, например, значения частоты сердечных сокращений пациента за прошедшие 4 часа. В варианте реализации, показанном на фиг. 2, из меню выбрана частота сердечных сокращений (ЧСС).

Указанная кривая включает временной отрезок 58 заданного ретроспективного периода. Такой временной отрезок может включать текущий момент времени и предшествующий период времени, например, текущий момент времени и предыдущие 4 часа, текущий момент времени и предыдущие 6 часов и т.д. Указанный временной отрезок может быть прошедшей рабочей сменой. Такой временной отрезок может выбираться или конфигурироваться медицинским работником. Например, указанная кривая может переключаться между текущей сменой или предыдущим интервалом измерения показателей жизненно важных функций и сравнимой предыдущей сменой, такой как смена длительностью 16 часов, состоящая из двух 8-часовых смен, или значениями за такой же период вчера (24-часовой период). Были также изучены более длительные периоды времени, например, несколько дней и даже недель. Два интервала позволяют медицинскому работнику видеть текущее состояние пациента и каким было состояние пациента, когда ранее медицинский работник выполнял его мониторинг. Более длительные периоды помогают медицинскому работнику оценить тенденцию поведения выбранного показателя жизненно-важной функции.

Подвергнутые конфигурированию средства отображения могут включать » себя индикаторы соответствующих пределов сигнала тревоги, такие как индикатор нижнего предела 60 и/или предела, рассчитанного как функция регулируемого предела 62. Например, предел сигнала тревоги желудочковой тахикардии (ЖТ) может быть рассчитан как функция регулируемого верхнего предела ЧСС, например, рассчитанное значение 140 для предела ЖТ заданного предела сигнала тревоги ЧСС 120. Примеры индикаторов могут включать цветные и/или заштрихованные линии или столбики, которые указывают на настройку сигнала тревоги на кривой. ЖТ относится к учащенному сердцебиению, которое происходит в желудочках и для которого характерны отсутствие зубца Р и нерегулярные зубцы QRS.

Срабатывание сигналов тревоги включает индикаторы 32 времени и длительности срабатывания сигнала тревоги относительно указанной кривой. Такие индикаторы могут зависеть от типа предела сигнала тревоги. Например, один индикатор 32 может использоваться для регулируемого предела сигнала тревоги, а второй индикатор 64 может использоваться для функции регулируемого предела сигнала тревоги, например, более тяжелого состояния пациента, такого как ЖТ. Индикаторы 32, 64 могут показывать степень тяжести состояния пациента, например, желтый цвет для более легкого состояния, красный - для самого тяжелого состояния и т.д. Время и длительность могут отображаться как цветная или заштрихованная область кривой над или под индикатором 34 предела сигнала тревоги или как цветная или заштрихованная часть участка временного отрезка 58, такая как цветные или заштрихованные столбики, проходящие вдоль временного отрезка. Наблюдая кривую 30 и индикатор 32 сигнала тревоги в течение некоторого периода времени, медицинский работник может определить надлежащую настройку предела. Например, если появилась тенденция к улучшению состояния, например, стали реже происходить случаи срабатывания сигнала тревоги при достижении верхнего передела ЧСС, тогда значение верхнего порога сигнала тревоги можно уменьшить. Если же появилась тенденция к учащению срабатываний сигнала тревоги, тогда порог можно повысить таким образом, чтобы сигнал тревоги генерировался только при наиболее значительных случаях.

Проиллюстрированные один или более срабатываний сигнала тревоги могут включать средства 66 отображения таблиц статистических данных. Средства отображения таблиц статистических данных включают в себя одни или большее количество статистических данных о срабатываниях сигнала тревоги, таких как частота или подсчет 68 количества срабатываний в рассматриваемом или заданном интервале, средний интервал времени срабатывания сигнала тревоги, среднее время между срабатываниями сигнала тревоги и т.д. Средства отображения таблиц могут включать в себя данные, относящиеся к срабатыванию сигналов тревоги, например, верхние и/или нижние пределы, функции верхних и/или нижних пределов и т.д. Средства отображения таблиц статистических данных о срабатываниях сигнала тревоги могут включать в себя индикаторы 72 тяжести состояния пациента, такие как звездочки. Средства отображения таблиц статистических данных могут быть отсортированы по степени тяжести состояния пациента или по статистическим показателям, таким как частота срабатываний и т.д.

Подвергнутые конфигурированию средства отображения могут включать в себя текущие численные данные 74 или индикаторы текущих численных данных. Например, такие численные данные 74 могут включать текущий физиологический показатель 76. Указанные текущие численные данные могут включать одно или более численных данных текущих и соответствующих настроек 76 сигнала тревоги, например, верхнего предела, нижнего предела, функций верхнего предела, функций нижнего предела и т.д.

На фиг. 3 показана блок-схема одного способа использования варианта реализации помощи » настройке клинического сигнала тревоги. На этапе или в модуле 80 выбирается пациент или местоположение кровати пациента. На этапе или в модуле 82 выбирается физиологический показатель пациента, такой как ЭКГ, SpO₂, аритмия, сегмент ST, сегмент STE, интервал QT, неинвазивное давление крови (NBP), интервалы RR и т.д. Указанный выбор можно сделать с помощью меню, такого как меню, показанное на фиг. 2, с использованием устройства ввода, такого как мышь или сенсорный экран, или с помощью голосовых команд с использованием микрофона и т.д.

На этапе или в модуле 84 принимают подвергаемые мониторингу физиологические показатели выбранного пациента. Прием данных может включать извлечение кривых, срабатываний сигнала тревоги и настроек сигнала тревоги из соответствующих хранилищ данных для заданного интервала времени и/или рабочей смены.

На этапе или в модуле 86 выполняют конфигурирование средств отображения подвергаемых мониторингу физиологических показателей и ретроспективного графического изображения 28 физиологических показателей, включая показ срабатываний сигналов тревоги, соответствующих регулируемой настройке сигнала тревоги. Ретроспективное графическое изображение включает кривую 30, отображающую подвергаемые мониторингу физиологические показатели. Срабатывания 32 сигнала тревоги включают индикаторы времени и длительности срабатывания сигналов тревоги относительно указанной кривой. Подвергнутые конфигурированию средства отображения могут включать в себя индикатор 56 настройки сигнала тревоги. Срабатывания сигнала тревоги могут включать элементы, связанные со срабатыванием сигналов тревоги, такие как верхние пределы, нижние пределы, соответствующие физиологические показатели и/или функции верхних или нижних пределов.

Подвергнутые конфигурированию средства 28 отображения могут включать в себя проиллюстрированные срабатывания сигнала тревоги, такие как средства отображения таблиц статистических данных, включая частоту 68 срабатывания сигнала тревоги. Средства отображения таблиц статистических данных могут включать в себя срабатывания сигнала тревоги соответствующих настроек сигнала тревоги для соответствующих физиологических показателей. Подвергнутые конфигурированию средства отображения могут включать в себя индикаторы тяжести состояния пациента. Например, такие индикаторы могут быть цветными областями 64 заливки между индикатором предела сигнала тревоги и кривой и/или звездочками 72 в средствах отображения таблиц. На этапе или в модуле 88 сконфигурированные данные отображают на дисплейном устройстве.

На этапе или в модуле 90 выполняется получение регулировки регулируемой настройки сигнала тревоги для физиологических показателей выбранного пациента. На этапе или в модуле 92 принятия решения указанные этапы могут быть повторены для другого физиологического показателя. Данные этапы выполняются одним или более программируемыми процессорами или устройствами электронной обработки данных аппаратных модулей компьютерного устройства, таких как специализированные микросхемы, матричные процессоры и т.п., модули программного обеспечения и т.д. Программное обеспечение, содержащееся на энергонезависимом машиночитаемом носителе данных, управляет работой процессоров для выполнения данного способа.

Следует понимать, что применительно к конкретным иллюстративным вариантам реализации, представленным в данном документе, некоторые конструктивные и/или функциональные характеристики описаны как включенные в заданные элементы и/или компоненты. Однако, следует иметь ввиду, что для получения аналогичного эффекта такие характеристики могут аналогичным образом быть также включены в другие элементы и/или компоненты, если это будет целесообразно. Также следует понимать, что разные аспекты типовых вариантов реализации в соответствующих случаях могут быть выборочно реализованы для осуществления других вариантов реализации, подходящих для требуемых приложений, благодаря чему такие варианты реализации получают преимущества содержащихся в них аспектов.

Также следует понимать, что функциональность конкретных элементов или компонентов, описанных в данном документе, может быть надлежащим образом реализована посредством аппаратных средств, программного обеспечения, встроенного программного обеспечения и их комбинации. Кроме того, следует понимать, что некоторые элементы, описанные в данном документе как соединенные вместе, в некоторых случаях могут быть отдельными элементами или могут быть каким-либо способом разделены. Аналогично, несколько отдельных функций, которые описаны как выполняемые одним конкретным элементом, могут выполняться некоторым количеством отдельных элементов, действующих независимо с целью выполнения отдельных функций, или некоторые отдельные функции могут быть разделены и выполнены некоторым количеством отдельных элементов, действующих совместно. И наоборот, некоторые элементы или компоненты, которые описаны и/или показаны в данном документе как отдельные друг от друга, могут быть физически или функционально объединены, если это будет целесообразно.

Кратко говоря, настоящее описание было представлено с привязкой к предпочтительным вариантам реализации. Очевидно, что после прочтения и анализа настоящего описания специалисты в данной области техники смогут внести в него изменения и усовершенствования. Предполагается, что данное изобретение истолковывается как включающее все такие изменения и усовершенствования в той мере, в которой они попадают в рамки формулы изобретения или ее эквивалентов. Иными словами, следует понимать, что раскрытые выше и другие характеристики и функции и их альтернативные варианты могут быть необходимым образом объединены во многих других системах и приложениях, и понимать, что специалисты в данной области техники могут впоследствии выполнить не предвиденные и не предусмотренные в данный момент альтернативные варианты, изменения, модификации и усовершенствования данного изобретения, которые, как предполагается, аналогичным образом будут включены в представленную ниже формулу изобретения.