СПОСОБ АНТИГОМОТОКСИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и может быть использовано для терапии психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из наиболее распространенных причин снижения работоспособности человека и плохого его самочувствия. Наиболее часто встречающейся причиной заболеваний головного мозга является гипертоническая болезнь(ГБ). (А.А.Александров. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. М., 1987, 80 с.). Одна из форм гипертонической болезни обусловлена в основном поражением церебральных сосудов.

Нарушения церебральной гемодинамики могут иметь как острое (катастрофальное), так и хроническое течение (В.И.Круглов. Артериальная гипертония. С.-Пб., 2000, 128 с.). В случае хронической церебральной недостаточности медленно формируется дисциркуляторная энцелофалопатия, при которой нарушаются высшие психические функции.

Первым признаком формирования сосудистого заболевания головного мозга чаще всего становятся нарастающие церебрастенические нарушения, затрагивающие все сферы энергетического уровня, но с преобладанием психической астении. Страдает также и когнитивная сфера, при этом нарушаются: память, способность к концентрации внимания, ассоциативные процессы.

Часто болезнь затрагивает и аффективные регистры (О.Б.Благовидова. Аффективные расстройства при гипертонической болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., 2000, с.21; Г.М.Румянцева и др. Терапия аффективных расстройств препаратом Коаксил у больных эссенциальной формой гипертонической болезни. "Депрессия у больных ГБ", выпуск 3), в данных случаях формируются смешанные тревожно-депрессивные состояния или длительные стертые депрессии - дистимии.

Кроме того, при длительном течении заболевания могут формироваться и изменения личности с ригидностью, тугоподвижностью нервных процессов, нарушениями поведения и адаптации в среде, а также психоорганический синдром.

Известны способы терапии сосудистых заболеваний головного мозга, в которых наряду с гипотензивными и сосудистыми средствами используют транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы и нейролептики (О.Б.Благовидова. Аффективные расстройства при гипертонической болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., 2000, с.21; Г.М.Румянцева и др. Терапия аффективных расстройств препаратом Коаксил у больных эссенциальной формой гипертонической болезни. "Депрессия у больных ГБ", выпуск 3).

Недостатками данного способа являются большая чувствительность больных к психотропным средствам и их плохая переносимость (В.А.Райский. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1988, 256 с.).

В связи с этим в медицинской практике постоянно ведется поиск новых методов терапии сосудистых расстройств головного мозга. В последние годы все большее распространение получает терапия биологическими антигомотоксическими препаратами, основными принципами которой является инициирование, стимуляция и регулирование защитных сил организма. Использование антигомотоксических препаратов обусловлено и тем, что сосудистое заболевание головного мозга является хронической болезнью, в процессе которой в организме вырабатывается значительное количество ретоксинов, включающихся в патогенетический процесс.

Наиболее близким техническим решением к заявленному является способ антигомотоксической терапии сосудистых заболевание головного мозга, заключающийся в том, что больному в течение 10 дней внутримышечно по четным дням вводят по 2,2 мл Убихинон композитум и Церебрум композитум, а по нечетным по 2,2 мл Коэнзим композитум и Церебрум композитум; с 11 по 20 день терапию проводят с использованием препарата Вертигохель по 10 капель 3 раза в день (Г.М.Румянцева, К.А.Перевертова, Т.М.Левина, В.Я.Марголина. Антигомотоксическая терапия сосудистых заболеваний головного мозга. Биологическая медицина, 2002, №2, с.27-31).

При использовании данного способа терапии отмечено значительное улучшение общего и психического состояния пациентов. Экспериментально-психологическое обследование выявило следующие изменения в статусе: улучшение непосредственной памяти, большую устойчивость внимания, улучшение запоминания и отставленного воспроизведения, увеличение темпа деятельности.

Однако в указанном способе недостаточный эффект был достигнут при лечении аффективных расстройств. Депрессивный синдром оказался резистентным к лечению данной схемой препаратов. Кроме того, было недостаточно эффективно лечение тревожных расстройств, которые в ряде случаев имели тенденцию к ухудшению.

Технической задачей способа антигомотоксической терапии сосудистых заболеваний головного мозга, согласно изобретению, является повышение эффективности лечения депрессивных и тревожных нарушений в рамках сосудистых заболеваний головного мозга.

Данная техническая задача решается в способе антигомотоксической терапии сосудистых заболеваний головного мозга, заключающемся в том, что больному через день в течение 20 дней одновременно внутримышечно вводят по 2,2 мл Гепар композитум и 2,2 мл Церебрум композитум, при этом с 11 дня дополнительно назначают прием препарата Вертигохель по 10 капель 3 раза в день в течение 10 дней.

Использование данных препаратов Гепар композитум, Церебрум композитум и Вертигохель в предложенной последовательности их введения обусловлено тем, что Гепар композитум, также как и Церебрум композитум, обладает антидепрессивной и антитревожной активностью и эффективно воздействуют на данные синдромы. Кроме того, препараты обладают и антиастеническим влиянием. Добавление Вертигохеля способствует улучшению вегетативных и когнитивных функций, а также улучшению сна.

Способ согласно изобретению иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1.

Больной К.И. 54 лет. Жалобы при обращении на частые головные боли, ощущение постоянного внутреннего напряжения, локализованное чаще всего в области головы, беспричинную тревогу, постоянное ожидание неприятностей, подавленность, повышенную физическую и умственную утомляемость, трудности сосредоточения, особенно при чтении, некоторое ухудшение памяти, трудности засыпания и утреннего пробуждения. Больной страдает гипертонической болезнью, в связи с чем постоянно принимает сосудистую и гипотензивную терапию. Указанная симптоматика возникла и нарастала постепенно. Перед началом и по окончании лечения больной был консультирован невропатологом, проведено исследование РЭГ и ЭЭГ, психодиагностическое обследование с использованием тестов на выявление расстройств памяти, внимания, нарушений мышления. Состояние больного было квалифицировано как сосудистое заболевание головного мозга с аффективными и интеллектуально-мнестическими нарушениями. Больному был назначен курс антигомотоксической терапии, включавшей одновременное двумя шприцами внутримышечное введение двух препаратов - Церебрум композитум по 2,2 мл и Гепар композитум по 2,2 мл. Инъекции проводились через день, больной получил курс терапии указанными двумя препаратами в течение 20 дней. С 11 дня терапии был добавлен Вертигохель по 10 капель 3 раза в день ежедневно в течении последующих 10 дней. Длительность терапии составила 20 дней. Гипотензивную терапию не отменяли. Улучшение состояния было отмечено с 7-го дня лечения. Больной почувствовал себя спокойнее, уравновешеннее, постепенно исчезло ощущение напряжения в области головы, значительно реже стали беспокоить головные боли и интенсивность их заметно уменьшилась, стал легче засыпать, улучшилось качество сна, утром стал просыпаться с ощущением полученного отдыха, улучшилось и стабилизировалось настроение и работоспособность, исчезли повышенная утомляемость и тревожные ожидания, улучшились отношения в семье, так как уже мог обсудить ту или иную проблему и принять рациональное решение, улучшились память и возможность сконцентрироваться на чтении и другой интеллектуальной или физической работе. Длительность терапии составила 20 дней.

Пример 2.

Больная А.С. 49 лет. Жалобы при обращении на повышенную раздражительность, обидчивость, мнительность, утомляемость, приступы выраженной тревоги, сопровождающиеся страхом смерти, возникающие поздно вечером, ухудшение самочувствия при смене погоды, пониженное, безрадостное настроение, апатию, утрату желаний, периодически возникающее чувство внутреннего напряжения. Болезненное состояние возникло и нарастало постепенно.

Больная страдает гипертонической болезнью, постоянно принимает сосудистую и гипотензивную терапию. Комплексная психиатрическая диагностика проводилась в соответствии с критериями МКБ-10. Больная обследовалась клиническим психиатрическим методом путем проведения полуструктурированного интервью, использовались стандартизированные опросники - опросник общего здоровья и "Лист симптомов". До и после лечения была консультирована невропатологом, исследовались РЭГ и ЭЭГ. Психодиагностическое обследование включало тесты на выявление расстройств памяти, внимания, нарушения мышления. Психическое состояние больной было квалифицировано как сосудистое заболевание головного мозга с преобладанием неврозоподобной и смешанной аффективной симптоматики.

Была назначена антигомотоксическая терапия в виде одновременного двумя шприцами внутримышечного введения двух препаратов Церебрум композитум 2,2 мл и Гепар композитум 2,2 мл. Инъекции проводились через день. На курс - 10 инъекций. На 11 день терапии добавлялся Вертигохель по 10 капель 3 раза в день в течение 10 дней. Общий курс терапии 20 дней. Гипотензивная терапия не отменялась.

Улучшение наступило с 6-го дня терапии. Постепенно стала отмечать уменьшение интенсивности тревожных приступов, одновременно стала чувствовать себя значительно спокойнее, собраннее, в процессе терапии тревоги постепенно полностью редуцировались, исчезла апатия, больная стала активнее, улучшился фон настроения и работоспособность, охотнее стала общаться с окружающими.

Представленные примеры показывают, что способ антигомотоксической терапии сосудистых заболеваний головного мозга согласно изобретению позволяет повысить эффективность терапии больных с сосудистым заболеванием головного мозга, длительно страдающих гипертонической болезнью с преобладанием в клинической картине заболевания неврозоподобных, аффективных и интеллектуально-мнестических нарушений. Особенностью данной схемы терапии является воздействие не только на церебрастеничскую, тревожную составляющую синдромов, когнитивные функции, но и на непсихотические неглубокие (амбулаторные) депрессивные синдромы, что существенно улучшает качество жизни больных. Антигомотоксическая терапия в предложенном варианте оказывает более интенсивное влияние и на механизм возникновения и развития депрессий.