×
06.06.2019
219.017.73d5

Способ оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек с пубертатной гиперандрогенией

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии и эндокринологии, и может быть использовано для определения тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков, страдающих нарушениями менструального цикла. Для этого у девочек с пубертатной гиперандрогенией при нарушениях менструального цикла на 4-5 день цикла в сыворотке крови проводят определение АМГ и фоллистатина, при этом при повышении уровня АМГ до 10 нг/мл и фоллистатина до 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию легкой степени, при повышении уровня АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию тяжелой степени. Способ позволяет с высокой точностью определить ту или иную форму овариальной дисфункции с целью прогноза и оптимизации подходов к лечению для каждой пациентки. 3 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии, эндокринологии и найдет широкое применение для оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков с синдромом гиперандрогении.

Гиперандрогения - патологический процесс, ассоциированный с избыточными эффектами андрогенов в женском организме. Причиной гиперандрогении могут быть совершенно разные по патогенезу состояния, вероятным следствием которых, является патология функции воспроизводства в различные возрастные периоды жизни женщины. Клиническими признаками гиперандрогении является группа симптомов, таких как гирсутизм, акне, жирная себорея и андрогенная алопеция, развивающихся под генерализованным или локальным воздействием избытка андрогенов на волосяные луковицы, сальные железы и другие компоненты кожи и может существовать как проявление системного заболевания, протекающего с избыточной продукцией андрогенов, так и самостоятельно в результате повышенной чувствительности рецепторов андрогенов или измененного метаболизма стероидных гормонов (Schaefer I., Rustenbach S., Zimmer L. et al. 2008).

Проблема гиперандрогении касается не только женщин репродуктивного возраста, но и девочек-подростков. Пубертат относят критическому периоду в развитии женского организма, так как на его фоне генетические и средовые факторы способствуют манифестации различных нейроэндокринных синдромов. При этом возможен вариант существования как серьезных нарушений менструального цикла и репродуктивных проблем, так и полное их отсутствие при сходных клинико-биохимических проявлениях синдрома гиперандрогении (Чагай Н.Б., Фадеев В.В., 2009). В условиях синдрома гиперандрогении особый интерес вызывает изучение факторов, которые влияют на фолликулогенез, так как высокие уровни андрогенов подавляют созревание фолликулов на разной стадии и приводят к формированию типичных увеличенных яичников с множеством мелких фолликулов. Кроме того при сходных клинико-биохимических вариантах гиперандрогении необходимо выявить критерии и оценить степень тяжести развития овариальной дисфункции.

Метод диагностики степени тяжести овариальной дисфункции на основании только клинической симптоматики весьма неспецифичен, поскольку нарушения менструального цикла могут встречаться в пубертатном периоде достаточно часто и носить при этом функциональный транзиторный характер, будучи обусловлены несовершенством и незрелостью репродуктивной системы. Подобные нарушения в этом возрасте могут зависеть от длительности становления менархе, эмоционального состояния подростка, степени выраженности умственных и физических нагрузок, воздействия различных негативных факторов внутренней и внешней среды, для которых организм девочки - подростка в данный возрастной период наиболее уязвим.

Также весьма неспецифичен способ оценки овариальной дисфункции у подростков на основании У3-эхографии, так как множественные кисты в яичниках считаются нормальным, физиологическим явлением в пубертате, они регрессируют параллельно с развитием овуляторной функции (Богданова Е.С., Карева М.А., 2010). Кроме того, увеличение объема яичников встречается в норме у 25% здоровых женщин. Хотя для повышения точности эхографической диагностики СПКЯ выделяют количественные показатели -ЯМИ (в норме 3,5), повышение которого имеет важное значение для уточнения диагноза СПКЯ, однако у подавляющего большинства больных -91%, выявляется уменьшение переднезаднего размера матки при одновременном увеличении размеров и объема яичников -98%. (Парамонова О.В., 2012).

Известен также способ, выбранный в качестве прототипа (Чайка В.К., Матыцина Л.А., Иотенко Б.А., Способ диагностики синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков, 1999), предусматривающий определение уровня гормонов в крови у девочек со времени начала менархе, оценку численного значения степени гирсутизма и яичниково-маточного индекса, после чего рассчитывают степень тяжести СПКЯ по формуле:

y=0,02012p1+040292Iп(t)+0,07243р-1,12114п(tm)-0,04008b+0,07146gir+0,07565ями+3,74045, где у - степень тяжести заболевания; p1 - уровень пролактина, определяемый в крови иммунофлюоресцентным методом, нг/л; р - уровень прогестерона в сыворотке крови, нмоль/л; t - уровень тестостерона в сыворотке крови, нмоль/л; b - уровень тестостерон-эстрадиол (связывающего глобулина), нмоль/л; gir - степень гирсутизма; ями - яичниково-маточный индекс; tm - толщина матки, мм; при этом, если значение у 0,5, считают девочку здоровой; 0,5<у<1,0 - относят к группе риска по развитию СПКЯ; 1,0<у<2,0 - диагностируют легкую степень течения СПКЯ; 2,0<у<3,0 - средняя степень течения СПКЯ; у>3,0 - тяжелое течение СПКЯ.

Недостатками данного способа являются:

- его трудоемкость,

- арифметическая сложность для поликлинического врача,

- не учитывается высокая вариабельность значений пролактина и прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла,

- не оправдана привязка к гирсутному числу, так как тяжесть андрогензависимой дермопатии не коррелирует с выраженностью овариальной дисфункции, а определяется активностью соответствующего рецепторного аппарата. Данные недостатки способа-прототипа снижают его точность и достоверность.

Задача изобретения: разработка доступного, точного, достоверного способа оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков с гиперандрогенией.

Поставленная задача достигается тем, что у девочек-подростков с клинической гиперандрогенией при нарушениях менструального цикла на 4-5 день цикла в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа проводят определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) и фоллистатина, при повышении уровня АМГ до 10 нг /мл и фоллистатина до 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию легкой степени, при повышении уровня АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию тяжелой степени.

Технический результат от использования метода: четкие критерии диагностики степени тяжести заболевания, повышение точности, расширение возрастного диапазона обследуемых пациентов, что позволит своевременно провести дифференцированные лечебные мероприятия, что в дальнейшем будет способствовать сохранению репродуктивного здоровья будущих женщин.

Сложность и многофакторность патогенеза гиперандрогении связаны с тем, что функция яичников, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза тесно переплетены друг с другом, и порой представляется весьма затруднительным выделить какое-либо одно ведущее патогенетическое звено в формировании нарушений менструального цикла (Шилин Д.Е., 2004).

Данные многочисленных исследований свидетельствуют о тесной патогенетической связи между повышением уровня АМГ и синдромом поликистозных яичников у женщин вследствие нарушения стероидогенеза в яичниках (Александрова Н.В., 2007). В литературе ведется дискуссия о верхнем пределе значений АМГ в качестве диагностического и прогностического маркера СПКЯ у женщин. Называются значения (с различной степенью специфичностью и достоверности) - от 3,15 ng/ml до 8,4 ng/ml (Budi W., Mai-darti M., 2014). Была доказана прогностическая значимость АМГ в подростковом возрасте со значением cut-off 3,15 нг/мл для СПКЯ, диагностированном в возрасте 26 лет у когорты женщин (Shahrzad Zadehmodarres М., Zahra Heidar М., 2015). Исследование АМГ при различных вариантах течения СПКЯ выявило, что самые высокие уровни АМГ были обнаружены в случаях, когда присутствовали наиболее выраженные его формы, охватывающие все три основных диагностических критерия синдрома (Homburg R., Ray А., 2007).

Также одним из факторов, влияющих на фолликулогенез, является фоллистатин - гликозилированный полипептид, выделенный в фолликулярной жидкости, который опосредует большинство своих эффектов через нейтрализацию стимулирующего действия белка активина на фолликулостимулирующий гормон (La Marca G., Stabile, А., 2006). Есть основания предполагать, что именно генетически детерминированные изменения секреции фоллистатина играют ключевую роль в нарушении фолликулогенеза при синдроме гиперандрогении (Дедов И.И., 2007). Кроме того, по данным Urbanek et al., изучившего 37 кандидатных генов СПКЯ, полиморфизм гена фоллистатина показал наиболее сильную связь с гормональными и метаболическими проявлениями этого заболевания (Urbanek М., Legro R.,1999). Накоплено много данных, свидетельствующих о важном клинико-диагностическом значении АМГ и фоллистатина у женщин с СПКЯ (Ramaswamy S., Subbian М., 2010). Проведенное нами, комплексное изучение маркеров фолликулогенеза у девочек с синдромом гиперандрогении в зависимости от степени выраженности овариальной дисфункции показало необходимость выделения группы риска по формированию синдрома поликистозных яичников и разработки дифференцированных подходов к лечению.

Подробное описание способа и примеры его конкретного выполнения.

У пациенток 15-17 лет, с нарушениями менструального цикла, с признаками клинической гиперандрогении определяют исходный уровень АМГ и фоллистатина в сыворотке крови на 4-5 день менструального цикла.

Уровень АМГ в сыворотке крови пациентов определяют методом имму-ноферментного анализа с помощью набора DSL-10-14400 ACTIVE® Mullerian Inhibiting Substance/Anti-Mullerian Hormone (MIS/АМН) Enzyme-Linked Immunosorbent (ELISA (США). Стандартные растворы, растворы конъюгатов, промывочный буфер готовят согласно инструкции к набору. Все реагенты и образцы перед началом анализа должны быть выдержаны при комнатной температуре (~25о С) и тщательно перемешаны перед использованием осторожным переворачиванием. Вносят по 20 мкл стандартов, контролей и образцов в соответствующие лунки планшета. Добавляют по 100 мкл раствора рабочего буфера АМН GEN II в каждую ячейку, используя полуавтоматический диспенсер. Затем инкубируют в течение 1 часа при ~25°С на орбитальном шейкере при 600-800 об/мин. Используя автоматическую вошер, промывают 5 раз промывочным буфером и высушивают планшет, перевернув его на фильтрованную бумагу. Далее добавляют по 100 мкл раствора биотинового коньюгата в каждую ячейку, по окончании инкубации 5 раз промывают планшет, как описано выше. Затем добавляют 100 мкл раствора стрептавидин-ферментного конъюгата в каждую лунку. Вновь по окончании инкубации проводят пятикратную промывку планшета и высушивают его, перевернув на фильтрованную бумагу. Добавляют 100 мкл хромо-генного раствора ТМБ в каждую лунку, используя полуавтоматический диспенсер. Добавляют 100 мкл стоп-реагента в каждую лунку, также используя полуавтоматический диспенсер. Измеряют оптическую плотность ячеек при 450 нм измерение оптической плотности микропланшета должно быть выполнено в течение 30 минут после добавления стоп-реагента раствора. Выражают уровень АМГ в сыворотке крови пациента в нг/л.

Уровень фоллистатина в сыворотке крови пациентов определяют методом иммуноферментного анализа с помощью набора R&D Systems (USA).

Определение фоллистатина основано на технологии двухстадийного «сэндвич-анализа», когда реакция протекает в лунках с предварительно нанесенными в них моноклональными антителами к определяемому анализу. На первой стадии в лунку вносятся стандартные исследуемые образцы проб, которые специфически реагируют с нанесенными в лунку антителами и определяемое вещество из этих образцов связывается с соответствующими антителами и остается в лунке. На втором этапе после предварительной промывки и удаления всех несвязавшихся веществ в лунку вносится специфический конъюгат моноклональных антител, меченных ферментом пероксидазой хрена. Конъюгат количественно связывается с соответствующим аналитом, который перешел из исследуемой пробы на поверхность лунки, а фермент, который присутствовал в его составе затем вступает в цветную реакцию с субстратом тетраметиленбензидином и, таким образом, позволяет количественно измерить уровень фоллистатина в соответствии с величиной оптической плотности в каждой лунке. Аналитическая чувствительность метода составляла 29 пг/мл. О высокой воспроизводимости методов свидетельствовали следующие коэффициенты вариации внутри серии и между сериями соотвественно, - 2,7% и 16,3%.

На основании определения фоллистатина и АМГ предложена классификация тяжести течения овариальной дисфункции:

- нерегулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ не более 10 нг/мл и фоллистатина не более 1000 пг/мл - овариальная дисфункция легкой степени;

- нерегулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл - овариальная дисфункция тяжелой степени.

Работоспособность заявляемого способа подтверждается следующими конкретными примерами.

Пример 1.

Пациентка С-ова, 17 лет, страдает, угревой сыпью, ростом волос в атипичных местах. Менструальный цикл с 12 лет, регулярно, через 24-26 дней. Об-но: гирсутное число - 12 баллов.

УЗИ органов малого таза: объем правого яичника-8,7 см3; объем левого яичника 7,1 см3, в проекции обоих яичников единичные незрелые фолликулов до 5-7 мм в диаметре.

Результаты исследования: 17-ОН - 0,9 нг/мл; ДГЭА - 12,9 нг/мл; ДГЭА-С - 3,7 мкг/мл; тестостерон - 4,1 нмоль/л; тестостерон свободный - 3,9 пг/мл, АМГ - 4,1 нг/мл; фоллистатин - 300 пг/мл.

Нормальный уровень фоллистатина и АМГ свидетельствовал об отсутствии овариальной дисфункции.

Пример 3.

Пациентка Н-ко, 16 лет, страдает нерегулярным менструальным циклом, ростом волос в атипичных местах. Менструальный цикл с 14 лет, с задержками до 2-3-х месяцев с периода менархе. У матери был установлен диагноз-синдром поликистозных яичников.

Результаты исследования: 17-ОН - 0,8 нг/мл; ДГЭА-10,2 нг/мл; ДГЭА-С-4,1 мкг/мл; тестостерон - 4,8 нмоль/л; тестостерон свободный- 5,3 пг/мл, андростендион - 7,1 нг/мл, АМГ - 9,2 нг/мл; фоллистатин - 900 пг/мл.

УЗИ органов малого таза: объем правого яичника- 11,2 см3; объем левого яичника 10,8 см, в проекции обоих яичников множество незрелых фолликулов до 4-5 мм в диаметре.

Повышение АМГ 9,2 нг /мл и фоллистатина 900 пг/мл свидетельствовал о легкой степени овариальной дисфункции, в сочетании увеличение объема яичников и наличием множества фолликулов в структуре обоих яичников.

Пример 4.

Пациентка К-ова, 17 лет, страдает нерегулярным менструальным циклом с менархе, по типу олиго и аменореи, жалобами на угревую сыпь в области лица и спины, жирность кожи и волос. Менструальный цикл с 14 лет, кровотечения чередуются с задержками менструаций до 4-6 месяцев.

УЗИ органов малого таза: объем правого яичника- 14,9 см; объем левого яичника 15,2 см3, в проекции обоих яичников увеличение числа и объема фолликулов до 8-9 мм в диаметре.

Результаты исследования: 17-ОН - 2,1 нг/мл; ДГЭА - 9,3 нг/мл; ДГЭА-С - 3,9 мкг/мл; тестостерон - 5,4 нмоль/л; тестостерон свободный - 5,8 пг/мл, андростендион - 8,9 нг/мл, АМГ - 13,2 нг/мл; фоллистатин - 1400 пг/мл.

Повышение АМГ 13,2 нг/мл и фоллистатина 1400 пг/мл свидетельствовал о тяжелой степени овариальной дисфункции.

По заявляемому способу обследовано 125 пациенток в возрасте от 15 до 17 лет с нарушениями менструального цикла и различными клиническими проявлениями синдрома гиперандрогении. Медиана АМГ составила 5,9 (4,90; 8,10), медиана фоллистатина 725,0, (193,5; 1457,7).

- регулярный м/цикл + синдром ГА + норма АМГ и фоллистатина, нормальная УЗ структура яичников у 19 человек (31,4%);

- регулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ более 5 нг /мл и фоллистатина более 600 пг/мл, нормальная УЗ структура яичников у 28 человек (45,9%);

- нерегулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ не более 10 нг/мл и фоллистатина не более 1000 пг/мл, при УЗИ: увеличение объема яичников количества фолликулов >10 у 21 человека (32,8%);

- нерегулярный м/цикл + синдром ГА + повышение АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл, при УЗИ увеличение объема яичников, количества и диаметра фолликулов у 30 человек (46,8%).

Таким образом, определение показателей АМГ и фоллистатина у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла является информативным и объективным критерием для оценки степени тяжести и выявления сублинической формы овариальной дисфункции с целью выделения групп риска по СПКЯ среди пациенток. Точность заявляемого способа достигает 80,6%.

Исходя из вышеизложенного, заявляемый способ оценки тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков имеет следующие преимущества:

1. Способ позволяет осуществить оценку степени тяжести овариальной дисфункции с целью выделения групп риска по формированию СПКЯ и оптимизации подходов к лечению.

2. Данный способ объективен, точен, не зависит от вариабельности значений в зависимости от эмоционального состояния, не связан с клиническими проявлениями гиперандрогении, такими как гирсутное число и степень дермопатии, не имеет противопоказаний и позволяет достоверно оценить наличие и степень тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков.

3. Предлагаемый способ прост и удобен в исполнении и найдет широкое применение в гинекологической и эндокринологической практике.

Способ оценки степени тяжести овариальной дисфункции у девочек с пубертатной гиперандрогенией путем исследования крови, отличающийся тем, что при нарушениях менструального цикла на 4-5 день цикла в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа проводят определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) и фоллистатина, при повышении уровня АМГ до 10 нг/мл и фоллистатина до 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию легкой степени, при повышении уровня АМГ более 10 нг/мл и фоллистатина более 1000 пг/мл диагностируют овариальную дисфункцию тяжелой степени.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 11.
09.06.2018
№218.016.5c39

Способ диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для объективной диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием. Сущность способа заключается в том, что в сыворотке крови женщин определяют содержание агматина и при его величине...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655812
Дата охранного документа: 29.05.2018
04.06.2019
№219.017.72c4

Способ прогнозирования темпов роста лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста

Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования темпов роста лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста. Сущность способа заключается в том, что в сыворотке крови женщин определяют активность нейтральных и кислых протеиназ и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690379
Дата охранного документа: 03.06.2019
13.06.2019
№219.017.80fb

Способ прогнозирования развития преэклампсии в поздние сроки беременности

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может найти применение для раннего прогнозирования преэклампсии у пациенток из группы риска по развитию осложнений беременности. Способ включает исследование сыворотки крови женщин в 12-13 недель беременности методом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002691114
Дата охранного документа: 11.06.2019
19.07.2019
№219.017.b60b

Способ прогнозирования рецидива эндометриоидных кист яичника

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска рецидивирования эндометриоидных кист яичника. Для этого в ткани капсулы эндометриодной кисты яичника женщин определяют экспрессию рецепторов эстрадиола ER, если ER 2 балла и больше,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694882
Дата охранного документа: 17.07.2019
10.09.2019
№219.017.c9be

Способ диагностики плацентарной недостаточности инфекционно-воспалительного генеза в сроке 34-36 недель беременности

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может быть использовано для диагностики плацентарной недостаточности у беременной в сроке 34-36 недель на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Способ диагностики плацентарной недостаточности инфекционно-воспалительного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002699666
Дата охранного документа: 09.09.2019
19.11.2019
№219.017.e3ad

Способ прогнозирования репродуктивных нарушений у мальчиков с ожирением

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, андрологии детского возраста, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у мальчиков с ожирением. Для этого у мальчиков 11-12 лет рассчитывают индекс массы тела (ИМТ) и определяют методом ИФА в сыворотке крови уровень...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706360
Дата охранного документа: 18.11.2019
27.12.2019
№219.017.f356

Способ прогнозирования возникновения дцп у детей первых 3-х месяцев жизни с перинатальным поражением цнс

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и педиатрии, и может быть использовано при прогнозировании развития детского церебрального паралича (ДЦП) у доношенных детей первых трех месяцев жизни. Для этого оценивают степень выраженности асфиксии по шкале Апгар в баллах, степень...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002710218
Дата охранного документа: 25.12.2019
21.03.2020
№220.018.0f02

Способ отбора женщин в группу риска по развитию рака молочной железы в перименопаузальном периоде

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для отбора женщин в группу риска развития рака молочной железы в перименопаузальном периоде. Проводят сбор анамнестических данных. Выявляют женщин в возрасте от 44 до 58 лет, имеющих не менее двух родов и не...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002717148
Дата охранного документа: 18.03.2020
29.05.2020
№220.018.21fe

Способ прогнозирования возникновения неонатальных судорог у новорожденных из группы высокого перинатального риска

Изобретение относится к медицине, а именно к детской неврологии, и может быть использовано для прогнозирования возникновения судорог у доношенных новорожденных в позднем неонатальном периоде. У доношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде в сыворотке крови определяют уровень ФНО-альфа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002722022
Дата охранного документа: 26.05.2020
12.04.2023
№223.018.42de

Способ ушивания ложа миоматозного узла

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии. Используют одну лигатуру из синтетического рассасывающегося шовного материала с иглами на концах, ушивать начинают с угла раны, непрерывным швом, как показано на фиг. 1. Вколы осуществляют от дна раны, проводят лигатуру...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002790964
Дата охранного документа: 28.02.2023
Показаны записи 1-5 из 5.
20.04.2013
№216.012.37d0

Способ лечения нарушений сна у мальчиков с ожирением

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и детской неврологии, и может быть использовано для лечения расстройств сна у мальчиков с ожирением. Для этого на фоне комплексной терапии, включающей лечебный диетический рацион и повышение двигательной активности, исследуют утренний...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479841
Дата охранного документа: 20.04.2013
10.10.2014
№216.012.fd69

Способ прогнозирования задержки полового развития у мальчиков препубертатного возраста с ожирением

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования задержки полового развития у мальчиков препубертатного возраста при ожирении. Сущность способа состоит в том, что у мальчиков в возрасте 11-12 лет определяют методом ИФА в сыворотке крови уровень лептина, рассчитывают индекс...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530719
Дата охранного документа: 10.10.2014
10.10.2015
№216.013.8230

Способ диагностики функциональной задержки полового развития у мальчиков-подростков

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики функциональной задержки полового развития у мальчиков-подростков. Сущность способа состоит в том, что предварительно у ребенка определяют росто-весовой индекс (РВИ), если его значение менее 340 отн.ед., дополнительно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564925
Дата охранного документа: 10.10.2015
13.01.2017
№217.015.64f9

Способ дифференциальной диагностики овариальной и адреналовой гиперандрогении у девочек пубертатного возраста

Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии и эндокринологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики овариальной и адреналовой гиперандрогении у девочек пубертатного возраста. Для этого в сыворотке крови проводят определение уровня андростендиона и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002592235
Дата охранного документа: 20.07.2016
19.11.2019
№219.017.e3ad

Способ прогнозирования репродуктивных нарушений у мальчиков с ожирением

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, андрологии детского возраста, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у мальчиков с ожирением. Для этого у мальчиков 11-12 лет рассчитывают индекс массы тела (ИМТ) и определяют методом ИФА в сыворотке крови уровень...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706360
Дата охранного документа: 18.11.2019
+ добавить свой РИД