×
24.05.2019
219.017.5e6a

СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИИ СИНУС-ЛИФТИНГ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к хирургической стоматологии и может использоваться для планирования и расчета материалов при реконструкции верхнечелюстной пазухи с последующей дентальной имплантацией. Предложен способ планирования операции синус-лифтинг, включающий проведение конусно-лучевой компьютерной томографии, снятие оттисков, изготовление моделей, отличающийся тем, что изготовленные модели сканируют, получают их сканы в формате .STL, затем данные конусно-лучевой компьютерной томографии в формате .DCM и сканов моделей в формате .STL загружают в программу «Авантис 3Д» и по полученным данным проводят построение «сетки», а по реперным точкам сопоставляют данные конусно-лучевой томографии и сканов - сцена, устанавливают имплантаты в ортопедически выгодных позициях, изготавливают хирургический шаблон и по данным сетки и геометрическим параметрам верхнечелюстной пазухи моделируют костнозамещающий материал, измеряют его точный объем, необходимый для внесения в верхнечелюстную пазуху. Изобретение обеспечивает определение костнозамещающего материала при планировании операции синус-лифтинг. 7 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и предназначено для планирования, и расчета материалов при реконструкции верхнечелюстной пазухи с последующей дентальной имплантацией.

Синус-лифтинг - одна из самых распространенных и востребованных остеопластических операций. Большое количество методик лучевой диагностики предопределило необходимость выделения наиболее информативных и наименее опасных технологий для пациента на каждом этапе дентальной имплантации. Сегодня стандартом в обследовании пациентов, которым планируется операция синуслифтинга, является проведение конусно-лучевой компьютерной томографии [1]. Анализируя конусно-лучевую компьютерную томографию, можно не только определить пространственную конфигурацию верхнечелюстной пазухи, но и выявить анатомические структуры, которые могут повлиять на ход оперативного вмешательства. Опыт использования конусно-лучевой компьютерной томографии свидетельствует о высокой информативности методики и о возможности повышения эффективности, качества и оптимизации обследования, хирургического лечения на основе полученных данных.

Но при сложных анатомических условиях, больших дефектах, имплантация должна проводиться с 3-D планированием и использованием хирургического шаблона, изготовленного с помощью технологии быстрого прототипирования, преимуществом которого является высокая точность изготовленного шаблона (0,016 мм), а также полное отсутствие ручного труда [2].

Открытая методика операции синус-лифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи), показана, когда высота костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи составляет менее 5 мм. Необходимо помнить, что при остаточной высоте костной ткани 4-5 мм можно произвести одномоментную имплантацию, добиться достаточной первичной стабильности имплантата. При остаточной высоте 2-3 мм необходимо провести операцию без установки имплантата, и вернуться в данную область после формирования достаточного костного массива.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является, планирование операции поднятия дна гайморовой пазухи. Минимизация осложнений [3].

Способ заключается в том, что пациенту проводится конусно-лучевая компьютерная томография. После чего врач-стоматолог-хирург планирует операцию поднятия дна гайморовой пазухи:

1. Определение количества и конкретного места установки зубных имплантатов, их диаметр и длина.

2. В зависимости от ширины гребня альвеолярного отростка и объема имеющийся кости планирование высоты и ширины поднятия дна гайморовой пазухи.

3. Выбор методики формирования «окна» в передней стенке гайморовой пазухи и последующее закрытие его с применением фиксируемой или не фиксируемой мембранной техники.

4. Наличие показания для применения дополнительной резорбируемой (коллагеновой) мембраны, а также при заполнении искусственно создаваемого «костного дефекта» регенеративным материалом без установки зубных имплантатов.

5. Планирование использования регенеративного материала для заполнения, образовавшегося «костного дефекта».

6. Выбор мембраны для закрытия «окна» передней стенки пазухи.

Планирование установки дентальных имплантатов.

Врач стоматолог ортопед и врач стоматолог хирург определяют места установки зубных имплантатов. Используя конусно-лучевую компьютерную томографию и программу Simplant, на мониторе определяют диаметр, длину имплантатов, а также расположение их в нужных местах и нужном направлении, по специально изготовленному хирургическому шаблону, с направляющими втулками.

Однако при проведении данного метода планирования, у врача стоматолога-хирурга нет информации о объеме костнозамещающего материала, необходимого для внесения в верхнечелюстную пазуху.

Поставлена задача определения объема костнозамещающего материала при планировании операции синус-лифтинг.

Поставленная задача достигается сканированием изготовленных моделей с получением их сканов в формате .STL, получением результатов конусно-лучевой компьютерной томографии в формате .DCM, обработке их данных в программе «Авантис 3Д» и по результатом построение «сетки», сопоставление данных конусно-лучевой компьютерной томографии и сканов моделей по реперным точкам, установкой в ортопедически выгодных позициях имплантатов, изготовление хирургического шаблона, по геометрическим параметрам верхнечелюстной пазухи моделирование точного объема костнозамещающего материала, необходимого для внесения в верхнечелюстную пазуху.

Способ планирования операции синус-лифтинг осуществляется следующим образом.

Пациенту проводят конусно-лучевую компьютерную томографию, с получением данных в формате .DCM.

Врач стоматолог ортопед снимает оттиски, отливает модели, производит восковое моделирование Wax-up в области отсутствующих зубов. Модели сканируют и получают сканы моделей в формате .STL. Далее результаты конусно-лучевой компьютерной томографии и сканы моделей загружают в программу «Авантис 3Д».

По данным компьютерной томографии производят построение «сетки», а по реперным точкам сопоставляют данные конусно-лучевой компьютерной томографии и сканов (сцена). Затем в данной программе выполняют виртуальную установку имплантатов в ортопедически выгодных позициях и подготавливают хирургический шаблон. В программе визуализируют насколько имплантат погружен в верхне-челюстную пазуху. Перед планированием объема костнозамещающего материала проводят манипуляции с «сеткой»: очистку ее и укрупнение. После этого, по данным «сетки», моделируют объем костнозамещаюшего материала по геометрии верхнечелюстной пазухи, необходимого для внесения в пазуху, с учетом анатомических особенностей альвеолярной бухты и измеряют объем костнозамещающего материала материала. После проведения такого планирования врач стоматолог хирург имеет полное представление о предстоящей операции и объеме костнозамещающего материала необходимого для внесения в верхнечелюстную пазуху.

На фото 1 представлено сопоставление данных компьютерной томографии и сканов, по реперным точкам на нижней челюсти, где 1 - скан модели в формате .STL, X - реперные точки. 2 - конусно-лучевая компьютерная томография в формате .DCM, X - реперные точки. 3 - вид сопоставленной конусно-лучевой компьютерной томографии и сканов нижней челюсти.

На фото 2 представлено сопоставление данных компьютерной томографии и сканов, по реперным точкам на верхней челюсти, где 4 - скан модели в формате .STL, X - реперные точки. 5 - конусно-лучевая

компьютерная томография в формате .DCM, X - реперные точки. 6 - вид сопоставленной конусно-лучевой компьютерной томографии и сканов.

На фото 3 представлено сопоставленные компьютерная томография и сканы верхней и нижней челюсти, где 3 - вид сопоставленной конусно-лучевой компьютерной томографии и сканов нижней челюсти, 6 - вид сопоставленной конусно-лучевой компьютерной томографии и сканов верхней челюсти.

На фото 4 представлена расстановка имплантатов в ортопедически выгодных позициях, где 1 - скан модели нижней челюсти, 4 - скан модели верхней челюсти, 7 - имплантаты.

На фото 5 представлен дефицит костной ткани по вертикали, где 8 - конусно-лучевая компьютерная томография верхнечелюстной пазухи, 7 - имплантат.

На фото 6 представлен объем костнозамещающего материла необходимого для внесения в верхнечелюстную пазуху, где 9 - объем костнозамещающего материала, 7 - имплантат.

На фото 7 представлен объем костнозамещающего материла - 9, необходимого для внесения в верхнечелюстную пазуху объемом 0,5 см3.

Клинический случай

К нам обратилась пациентка X. в возрасте 53 лет с жалобами на потерю жевательных зубов на верхней челюсти справа. Потеря зубов происходила на протяжении 10 лет жизни пациентки по причине осложненных форм кариеса и пародонтита.

При осмотре: на верхней челюсти отсутствие зубов 1.5, 1.6, 1.7, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений - фото 8.

При исследовании конусно-лучевой компьютерной томграфии выявлена атрофия альвеолярного гребня по вертикали, в области 1.7 зуба, что соответствует 3 степени атрофии, высотой 4 мм.

Диагноз: Частичная потеря зубов, Атрофия альвеолярного гребня верхней челюсти 3 степени.

Проведена операция под местной анестезией, разрез проведен по вершине альвеолярного гребня в области зубов 1.5, 1.6, 1.7. На фото 9 показаны отслоенные слизисто-надкостничные лоскуты, сформированное окно, для доступа в верхнечелюстую пазуху, поднятие мембраны Шнайдера - 10. Далее устанавливают дентальный имплантат - 7, в область зуба 1.7, костный дефект закрывают аллокрошкой в объеме 0,5 см3 - 11, фото 10, с дальнейшим закрытием зоны аугментации коллагеновой мембраной - 12 -фото 11, слизисто-надкостничные лоскуты уложены на место и ушивание мононитью - 13, фото 12.

Были назначены: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, ротовые ванночки с растворами антисептиков. В после операционном периоде отмечался умеренный отек мягких тканей, боли средней интенсивности на протяжении 3 дней. Пациентка чувствовала себя удовлетворительно.

Применение способа планирования операции синус-лифтинг позволяет определить, с учетом анатомических особенностей альвеолярной бухты, объем костнозамещающего материала необходимого для внесения в верхнечелюстную пазуху.

Источники информации

1. Нечаева Н.К., Современная 3-D диагностика в имплантологической практике. Стоматология сегодня №9 (149) 2015 г.

2. Юдин П.С., Поляков М.К., Оценка точности хирургических шаблонов для установки дентальных имплантатов с помощью компьютерного предхирургического планирования. Дентальная имплантология и хирургия №4 (17) 2014 г.

3. Лосев Ф.Ф., Шарин А.Н., Лосев В.Ф., Планирование операции поднятия дна гайморовой пазухи. Минимизация осложнений. Маэстро стоматологии №1 (61), 2016 г.

Способ планирования операции синус-лифтинг, включающий проведение конусно-лучевой компьютерной томографии, снятие оттисков, изготовление моделей, отличающийся тем, что изготовленные модели сканируют, получают их сканы в формате .STL, затем данные конусно-лучевой компьютерной томографии в формате .DCM и сканов моделей в формате .STL загружают в программу «Авантис 3Д» и по полученным данным проводят построение «сетки», а по реперным точкам сопоставляют данные конусно-лучевой томографии и сканов - сцена, устанавливают имплантаты в ортопедически выгодных позициях, изготавливают хирургический шаблон и по данным сетки и геометрическим параметрам верхнечелюстной пазухи моделируют костнозамещающий материал, измеряют его точный объем, необходимый для внесения в верхнечелюстную пазуху.
СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИИ СИНУС-ЛИФТИНГ
СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИИ СИНУС-ЛИФТИНГ
СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИИ СИНУС-ЛИФТИНГ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 31.
26.08.2017
№217.015.dcc4

Способ комбинированного медикаментозного и бальнеологического лечения заболеваний суставов

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для комбинированного медикаментозного и бальнеологического лечения заболеваний суставов. Для этого пациенту проводят медикаментозное лечение, включающее введение нестероидного противовоспалительного препарата и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002624362
Дата охранного документа: 03.07.2017
29.12.2017
№217.015.f402

Способ имплантации и фиксации заднекамерной интраокулярной линзы (иол) при энофтальме и узкой глазной щели

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для имплантации и фиксации заднекамерной интраокулярной линзы (ИОЛ) при энофтальме и узкой глазной щели проводят формирование конъюнктивальных лоскутов на 3.00 и 9.00 часах, тоннельного 1,8-2,2 мм на 12.00 и парацентезных на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637920
Дата охранного документа: 07.12.2017
29.12.2017
№217.015.fb34

Способ выявления нейронов и их аксонов в центральной нервной системе

Изобретение относится к нейробиологии и может использоваться для выявления нейронов и их аксонов на нейрохимическом уровне у животных (крыс, кроликов, кошек). Изобретение относится к способу выявления нейронов и их аксонов в центральной нервной системе, включающему промывку 5% раствором глюкозы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002640185
Дата охранного документа: 26.12.2017
20.01.2018
№218.016.1951

Способ лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано для лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения. Для этого в пародонтальные карманы на 15 минут вводят турунды с подогретым до температуры 38°С иммобилизованным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002636173
Дата охранного документа: 21.11.2017
10.05.2018
№218.016.3f55

Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановительной реконструкции атрофированного альвеолярного отростка челюсти. В предоперационном периоде проводят клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследования. После проведенных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648861
Дата охранного документа: 28.03.2018
09.06.2018
№218.016.5a65

Антимикробный гель для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв. Антимикробный гель для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв содержит альфа-дефензин-1 (HNP-1), ПЭГ 12 диметикон, гелеобразователь, триэтаноламин и воду очищенную. При этом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655522
Дата охранного документа: 28.05.2018
19.08.2018
№218.016.7daf

Способ закрытия ороантрального сообщения

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при пластике ороантральных свищей верхнечелюстной пазухи. Проводят окаймляющий разрез в области ороантрального сообщения. Осуществляют скелетирование краев дефекта и установку мембраны в области...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664194
Дата охранного документа: 15.08.2018
05.12.2018
№218.016.a388

Способ замещения костно-хрящевых дефектов суставов у овцы

Изобретение относится к области ветеринарии, в частности к способу замещения костно-хрящевых дефектов суставов у овцы. Способ включает выполнение хирургического доступа к коленному суставу овцы, формирование дефекта в нагружаемой поверхности коленного сустава и закрытие дефекта мембраной для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002673902
Дата охранного документа: 03.12.2018
15.02.2019
№219.016.ba8e

Способ прогнозирования врастания плаценты при беременности

Изобретение относится к области акушерства и гинекологии и предназначено для прогнозировании врастания плаценты при беременности. Способ включает иммуноферментный анализ сыворотки крови беременных женщин в сроке 20 недель и позже. Определяют концентрацию в сыворотке крови маркеров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002679641
Дата охранного документа: 12.02.2019
15.02.2019
№219.016.bada

Съёмный ретенционный аппарат

Изобретение относится к медицине, а именно к детской стоматологии, и предназначено для фиксации достигнутого ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий и деформаций у детей в возрасте 8-14 лет. После проведенного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий и деформаций у детей проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002679873
Дата охранного документа: 13.02.2019
Показаны записи 1-10 из 16.
10.01.2015
№216.013.1ad4

Способ определения состояния кубита

Изобретение относится к компьютерным системам, в частности к квантовым компьютерам и оптическим логическим элементам, и может быть использовано для полного определения состояния кубита. Техническим результатом является повышение точности измерений, сокращение времени измерения. Способ,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538296
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.09.2015
№216.013.7b35

Способ регенерации гепатоцитов печени фосфолипидами

Изобретение относится к медицине, в частности к способу регенерации гепатоцитов печени фосфолипидами, и может быть использовано для лечения печеночно-клеточной недостаточности и гепатобилиарной системы. Сущность способа заключается во введении больному фосфолипидов в виде эмульсий ректально по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563138
Дата охранного документа: 20.09.2015
20.08.2016
№216.015.4df4

Замковое крепление зубного протеза куретовых-зеленских

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при фиксации зубного протеза с помощью замкового крепления. Замковое крепление зубного протеза состоит из базиса искусственной коронки зуба и механического устройства, состоящего из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002595007
Дата охранного документа: 20.08.2016
10.05.2018
№218.016.3f55

Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановительной реконструкции атрофированного альвеолярного отростка челюсти. В предоперационном периоде проводят клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследования. После проведенных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648861
Дата охранного документа: 28.03.2018
29.05.2018
№218.016.557b

Хлебопекарная печь

Хлебопекарная печь содержит тоннельную пекарную камеру с несколькими тепловыми зонами, включая зону увлажнения с размещенными в ней парораспределительными трубами и рециркуляционную систему обогрева, в которую входит двухкамерное топочное устройство с линзовым термокомпенсатором, а также...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654261
Дата охранного документа: 17.05.2018
29.05.2018
№218.016.5736

Способ измерения характеристик магнитного поля

Изобретение относится к области измерительной техники и касается способа измерения характеристик магнитного поля. Способ включает в себя помещение кристалла алмаза с NV-центрами в область измеряемого магнитного поля, направление на кристалл электромагнитного излучения оптического диапазона,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654967
Дата охранного документа: 23.05.2018
19.08.2018
№218.016.7daf

Способ закрытия ороантрального сообщения

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при пластике ороантральных свищей верхнечелюстной пазухи. Проводят окаймляющий разрез в области ороантрального сообщения. Осуществляют скелетирование краев дефекта и установку мембраны в области...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664194
Дата охранного документа: 15.08.2018
04.04.2019
№219.016.fb66

Способ расчета объема костнозамещающего материала при планировании операции направленной регенерации костной ткани

Изобретение относится медицине, а именно к хирургической стоматологии. Предложен способ расчета объема костнозамещающего материала при планировании операции направленной регенерации костной ткани, включающий проведение конусно-лучевой компьютерной томографии, снятие оттисков, изготовление...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002683852
Дата охранного документа: 02.04.2019
05.07.2019
№219.017.a645

Кламмерная система куретовых для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе

Изобретение относится к медицине, в частности к кламмерным системам для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе, и может быть использовано в ортопедической стоматологии. Кламмерная система для частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе состоит из базиса, искусственной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002693448
Дата охранного документа: 02.07.2019
19.07.2019
№219.017.b65b

Способ измерения характеристик магнитного поля

Изобретение относится к способам измерения характеристик магнитного поля и может быть использовано при создании и эксплуатации магнитных датчиков и магнитометров. Способ измерения характеристик магнитного поля заключается в том, что кристалл алмаза с NV-центрами помещают в область измеряемого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694798
Дата охранного документа: 16.07.2019
+ добавить свой РИД