УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ТКАНИ ПОЛОСТЕЙ ОРГАНИЗМА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для реализации комплексного терапевтического воздействия: теплом, магнитным полем, вибрацией для лечения воспалительных процессов, и может быть использовано при лечении уретральных заболеваний в условиях стационара.

Известно устройство для массажа полых органов, содержащее массажный элемент со сферическим наконечником, оболочку, активный элемент, установленный внутри массажного элемента и связанный с приводом, рукоятку, круговой кольцевой постоянный магнит с осевым намагничиванием, жестко связанный с рукояткой, при этом массажный элемент выполнен в виде вытянутого тела вращения с волнообразной образующей, торец которого установлен соосно с отверстием кольцевого магнита в рукоятке с возможностью осевого возвратно-поступательного перемещения, поворота и изменения их частот, а активный элемент выполнен в виде подпружиненного стержня из немагнитного материала, на котором дискретно установлены малые кольцевые магниты с осевым намагничиванием, при этом торец массажного элемента подпружинен относительно рукоятки (см. патент РФ №2071753, кл. А61Н 21 /00, 1997).

Устройство обеспечивает одновременное механическое, электростатическое и интенсивное магнитное воздействие на участки полых органов. Недостаток известного устройства заключается в необходимости предварительного автономного прогрева массажного элемента до температуры 37-40°С, что неудобно в эксплуатации.

Известно устройство физиотерапевтического воздействия на ткани организма для лечения воспалительных процессов, содержащее корпус, включающий по меньшей мере рабочую часть со скосом, рукоятку, элемент токоввода и выполненный из пластической массы, плотно облегающей размещенную в теле корпуса систему нагрева, электронагреватель которой выполнен в виде обмотки, соединенной через элемент токоввода с блоком электрического питания и размещенной на несущем элементе, расположенном внутри корпуса по оси его симметрии с заглублением в тело рукоятки корпуса, причем несущий элемент выполнен в виде трубки из немагнитопроводного материала со свободно установленным ударным элементом в ее полости, образованной в рабочей части корпуса между закрепленными в трубке направляющей с пружиной и ограничительной втулкой, при этом корпус имеет рабочую поверхность с, по меньшей мере, одной выпуклой частью в виде бугра для вибромассажа, рабочая часть корпуса выполнена длиной 5-10 см и с диаметром 1-2 см (см. патент РФ №2071753, кл. А61F 7/12, 2003).

Изобретение может быть использовано при лечении заболеваний простаты, геморроя, трещин прямой кишки. Большие габаритные размеры рабочей части исключают его применение для лечения уретральных заболеваний. При меньших размерах сечения и большей длине рабочей части реализация устройства с заданными параметрами теплового, магнитного и вибрационного воздействия затруднена.

Наиболее близким к техническому решению является устройство физиотерапевтического воздействия на ткани полостей организма, содержащее корпус, включающий рабочую часть со скосом, рукоятку, элемент токоввода и выполненный из пластической массы, облегающей размещенную в теле корпуса систему нагрева, электронагреватель которой выполнен в виде обмотки, соединенной через элемент токоввода с блоком электрического питания и размещенной на несущем элементе, расположенном внутри корпуса с заглублением в тело рукоятки корпуса и выполненном в виде трубки из немагнитопроводного материала с подпружиненным ударным элементом в ее полости, образованной в рабочей части корпуса между закрепленными в трубке неподвижным элементом и ограничительной втулкой, причем ударный и неподвижный элементы расположены в несущем элементе с образованием углового зазора между их торцевыми поверхностями и выполнены с возможностью изменения величины указанного зазора при ударных воздействиях в направлении к поверхности скоса рабочей части корпуса, ударный элемент выполнен с отверстием и снабжен пружиной в виде Г-образного проволочного элемента, короткая и длинная части которого размещены соответственно в отверстии ударного элемента и вдоль внутренней поверхности несущего элемента под поверхностью скоса рабочей части корпуса, рабочая часть корпуса имеет скос с углом не более 2° на длине не менее 35 мм, а ударный элемент имеет скос торца под углом от 94° до 96° к продольной оси корпуса, при этом торец неподвижного элемента расположен ортогонально указанной оси (см. изобретение по заявке №2005113019/14, МПК A61F 7/12, публ. 11.10.2006 г. - прототип).

Известное техническое решение эффективно для лечения простаты. Однако наличие скоса рабочей поверхности увеличивает сечение рабочей части устройства, что нежелательно для лечения уретральных заболеваний. При меньших размерах сечения и большей длине рабочей части устройства расположение ударного элемента в центральной области рабочей части корпуса не обеспечивает необходимую степень ударных воздействий из-за сложности реализации устройства, что снижает эффективность лечения уретральных заболеваний.

Технический результат изобретения заключается в повышении лечебной эффективности и безболезненности лечения уретральных заболеваний путем создания равномерного направленного сочетанного воздействия тепла, магнитного поля и вибрации при меньшем сечении и большей длине рабочей части устройства.

Сущность изобретения в формировании импульса динамического удара в направлении к боковой поверхности рабочей части и создании равномерного вибрационного, теплового и магнитного воздействия для лечения уретральных заболеваний.

Технический результат достигается тем, что в устройстве физиотерапевтического воздействия на ткани полостей организма, содержащем корпус, включающий рабочую часть, рукоятку с элементом токоввода и выполненный из пластической массы, облегающей размещенную в теле корпуса систему нагрева, электронагреватель которой выполнен в виде обмотки, соединенной через элемент токоввода с блоком электрического питания и размещенной на несущем элементе, расположенном внутри корпуса с заглублением в тело рукоятки корпуса и выполненном в виде трубки из немагнитопроводного материала с полостью, образованной между закрепленными в трубке ограничительной втулкой и неподвижным элементом, торцы которого расположены ортогонально поверхности несущего элемента, незаглубленной в тело рукоятки корпуса, ударный элемент, выполненный подпружиненным со скосом торца под углом от 94° до 96° к продольной оси корпуса и установленный в указанной полости таким образом, что неподвижный и ударный элементы расположены в несущем элементе с образованием углового зазора между их торцевыми поверхностями и с возможностью изменения величины указанного зазора при ударных воздействиях в направлении к рабочей поверхности, корпус выполнен с рабочей частью удлиненной цилиндрической формы, ударный элемент выполнен с усеченной конусообразной формой и размещен под поверхностью несущего элемента, заглубленной в тело рукоятки корпуса.

Предпочтительно ударный элемент выполнен с отверстием и снабжен пружиной в виде Г-образного проволочного элемента, короткая и длинная части которого размещены соответственно в отверстии ударного элемента и вдоль внутренней поверхности несущего элемента, заглубленной в тело рукоятки корпуса.

При проведении патентных исследований не обнаружены решения, идентичные заявленному, а следовательно, предложенное решение соответствует критерию "новизна". Сущность изобретения не следует явным образом из известных решений, следовательно, предложенное изобретение соответствует критерию "изобретательский уровень".

На фиг.1 изображено устройство для лечения воспалительных процессов - вид сверху; на фиг.2 - продольное сечение Е-Е устройства на фиг.1; фиг.3 - вид устройства со стороны рабочей части; фиг.4 - ударный механизм (вид спереди); фиг.5 - ударный механизм (вид сверху); фиг.6 - ударный механизм (вид со стороны рукоятки) фиг.7 - расположение ударного элемента относительно неподвижного элемента.

Устройство физиотерапевтического воздействия на ткани организма для лечения воспалительных процессов содержит корпус, состоящий из рабочей части 1, имеющей удлиненную цилиндрическую форму, и рукоятки 2 (фиг.1, 2) с элементом токоввода, отделенных средством 3 физиологической фиксации в процессе лечения, выполненным в виде выступающей части с эллипсообразным сечением за одно целое с рукояткой 2 и рабочей частью 1.

Система нагрева включает в себя несущий элемент 4, расположенный по продольной оси внутри корпуса и заглубленный в тело рукоятки 2, электронагреватель 5, выполняющий функцию управляющей обмотки (из изолированного эластичного электрического провода), размещенной на несущем элементе 4, и блок электрического питания (не показан), выполненный импульсным. Тело корпуса плотно облегает электронагреватель 5 и выполнено из пластической массы, например пластиката марок ИО-45-12, ПУЭ-85Н или полиэтилена высокого давления марки 158.

Несущий элемент 4 выполнен в виде трубки со свободно установленным ударным (подвижным) элементом 6 в ее полости, образованной между закрепленными в трубке неподвижным элементом 7, и ограничительной втулкой 8, причем указанная трубка выполнена из не влияющего на магнитные поля материала, в том числе латуни, для исключения искажения электромагнитного воздействия, создаваемого витками электронагревателя 5 (при протекании электрических импульсов питания) на ударный и неподвижный элементы 6 и 7.

Ударный элемент 6 (фиг.4, 5, 6) имеет усеченную конусообразную форму, расположен по оси корпуса и подпружинен пружиной 9 (фиг.7) в виде Г-образного проволочного элемента, выполненного, например, из латунной проволоки, короткая часть которого входит в отверстие 10 ударного элемента 6, а длинная часть расположена вдоль внутренней поверхности несущего элемента 4, находящейся в зоне заглубления несущего элемента в тело рукоятки 2, с упором его конца в указанную поверхность и поверхность ограничительной втулки 8. Ударный элемент 6 выполнен со скосом торца под углом от 94° до 96° к продольной оси корпуса, при этом для обеспечения осевой жесткости сборки устройства неподвижный элемент 7 (фиг.2) расположен внутри несущего элемента 4 таким образом, что его торцы расположены ортогонально поверхности несущего элемента 4, незаглубленной в тело рукоятки 2 корпуса.

Для обеспечения вибрационного воздействия необходимой интенсивности ударный элемент 6 охвачен поверхностью несущего элемента 4, заглубленной в тело рукоятки 2 (т.е. ударный элемент 6 с пружиной 9 размещен (фиг.2) под поверхностью несущего элемента 4, заглубленной в тело рукоятки 2). Ударный и неподвижный элементы 6, 7 расположены в несущем элементе 4 с образованием между их торцевыми поверхностями углового (клинообразного) зазора (α°-90°) и выполнены с возможностью изменения величины указанного зазора при ударных воздействиях в направлении к внутренней поверхности несущего элемента 4.

Рабочая часть 1 корпуса имеет диаметр (D) от 6 мм до 8 мм и длину (L), соответствующую физиологической длине уретры человека (фиг 1, 2). Для лечения уретральных заболеваний у мужчин и женщин длина (L) рабочей части 1 соответственно от 180 мм до 230 мм и от 40 мм до 60 мм.

На ударном элементе 6 расположена продольная выемка 12 для свободного расположения и работы пружины 9 (фиг.4, 5, 6, 7).

Устройство работает следующим образом. Предварительно проводят стерилизацию корпуса любым известным способом, например путем промывки в дезинфицирующем растворе. Перед началом процедуры электрический блок питания устройства подключается к розетке электрической сети и с выхода схемы управления (не показана) на электронафеватель 5 поступает импульс напряжения. При этом электронагреватель 5 начинает выделять тепловую энергию, которая передается от него к рабочей поверхности (цилиндрической боковой поверхности 11 рабочей части 1 корпуса), поверхностям средства физиологической фиксации 3 и рукоятки 2. Устанавливают требуемую температуру цилиндрической боковой поверхности 11 рабочей части 1 корпуса. Указанная рабочая часть 1 корпуса помещается в подлежащую лечению полость, при этом указанное средство 3 обеспечивает физиологическую фиксацию и является ограничителем положения рабочей части 1 в полости.

В то же время, при протекании тока в обмотке электронагревателя 5 в момент действия импульса напряжения, на неподвижном элементе 7 и ударном элементе 6 наводятся разнополярные магнитные поля, стремящиеся сомкнуть их, преодолев усилие пружины 9. Поворот ударного элемента 6 происходит с ускорением, возрастающим с уменьшением зазора между ним и неподвижным элементом 7.

Угол скоса α° ударного элемента 6 находится в интервале от 94° до 96° (см. фиг.7). С учетом, что R1<R2, то L2>L1, при этом

L1=πR1/180°(α°-90°),

L2=πR2/180°(β°), где

R1 - радиус, равный отрезку между точками μ и κ;

R2 - радиус, равный отрезку между точками μ и ϕ;

L1 - значение отрезка дуги, образуемой движением точки κ при повороте вокруг точки μ на угол (α°-90°);

L2 - значение отрезка дуги, образуемой движением точки ϕ при повороте вокруг точки μ из исходного положения ударного элемента 6 до соприкосновения с внутренней поверхностью несущего элемента 4;

β - угол сектора окружности, образованного радиусом R2 и значением отрезка дуги L2 (является углом поворота ударного элемента 6).

Из вышеизложенного легко можно найти диапазон значений угла поворота ударного элемента 6. Выполнение данного условия приводит к тому, что точка ϕ ударного элемента 6 ударяет о внутреннюю поверхность несущего элемента 4. При этом формируется перпендикулярное к продольной оси рабочей части 1 корпуса микроперемещение в направлении к поверхности тела пациента. При снятии импульса напряжения усилие пружины 9 размыкает неподвижный элемент 7 и ударный элемент 6, при этом ударный элемент 6 с точкой ϕ возвращается в исходное положение.

В связи с тем, что магнитопровод, образуемый неподвижным элементом 7 и ударным элементом 6, является незамкнутым, то описанный процесс сопровождается возникновением импульсного магнитного поля. Прохождение импульсов управляющего тока по управляющей обмотке электронагревателя 5 одновременно приводит к выделению тепла в обмотке. Работа устройства сопровождается выделением тепла, прямо пропорционально связанному току, протекающему по обмотке электронагревателя 5 и его сопротивлению. Необходимое значение температуры на поверхности управляющей обмотки определяется амплитудой и скважностью импульсов управляющего напряжения.

Длительность выполнения процедуры назначается врачом. В процессе процедуры больной сам может проконтролировать температуру корпуса по субъективному восприятию нагрева кожным покровом, контактирующим с поверхностью средства 3 физиологической фиксации, или путем ощупывания рукоятки 2.

Физиотерапевтическое воздействие для лечения воспалительных процессов с помощью заявленного устройства состоит в следующем. Врачом устанавливается количество процедур и их продолжительность.

Курс лечения при воздействии магнитотерапией, вибротерапией и гипертермией осуществляется за 7-9 процедур продолжительностью до 30 минут. При интрауретральном расположении термозонда прибор создает локальное термальное воздействие на уретру и периуретральные ткани. Это способствует дренированию уретральных желез, улучшению процессов микроциркуляции в стенке уретры и снятию спазма гладкой мускулатуры. Потенцируют названные биоэффекты следующие добавленные технические характеристики: уретральный термозонд является излучателем импульсного монополярного магнитного поля при значении магнитной индукции от 5 мТл до 50 мТл. Также в устройстве предусмотрен режим механической низкочастотной вибрации с переменной частотой от 20 Гц до 100 Гц за период 12 секунд.

Опытные образцы устройства лечебного магнитотепломассажного воздействия успешно прошли клинические испытания.

В клинике наблюдалось 11 женщин в возрасте от 48 до 64 лет с признаками недержания мочи (смешанная форма), лечившихся ранее неоднократно в других лечебных учреждениях по поводу хронического цистита. При обследовании выявлены признаки ургентного недержания с явлениями хронического неспецефического уретрита. Курс лечения на аппарате состоял из 8 процедур по 30 минут с предварительным наполнением мочевого пузыря теплым (+39°С) раствором фурацилина в комплексе с антимикробной, противовоспалительной медикаментозной терапией и лечебной физкультурой.

Все пациентки отметили улучшение: исчезли боли над лоном, уменьшились позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все женщины отметили комфортный эффект от тепла и вибромассажа, признаки высокой терапевтической эффективности. После лечения уменьшились воспалительные изменения уретры с числом лейкоцитов (показатель воспалительного процесса) в скобе: до лечения, в среднем, 17,5±0,03; после лечения, в среднем, 7,1±0,03.

Устройство обеспечивает высокую лечебную эффективность, снижение болевых ощущений, улучшение общего самочувствия. Предлагаемое устройство лечебного магнитотепломассажного воздействия позволяет значительно повысить лечебную эффективность за счет того, что при проведении лечения микроперемещения рабочей части корпуса воздействуют на большую площадь уретры.