29.04.2019
219.017.3f5b

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЦЕНТРИРОВАНИЯ И ФИКСАЦИИ КАТЕТЕРОВ В СОСУДАХ И ПОЛЫХ ОРГАНАХ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования в малоинвазивных операциях на сосудах. Устройство включает основной и наружный катетеры и связанный с одним из них элемент центрирования и фиксации. Элемент центрирования и фиксации представляет собой тело вращения, поверхность которого имеет сквозные отверстия и которое выполнено с возможностью изменения объема и формы во время установки в просвете сосуда или полого органа до касания внутренней поверхности сосуда или полого органа, по меньшей мере, в двух точках, расположенных на линии, параллельной оси симметрии сосуда или полого органа. Элемент центрирования и фиксации имеет одну область жесткого соединения с одним из катетеров, расположенную в оконечной части катетера вблизи открытого торца устройства, из которого производится манипулирование. Технический результат заключается в обеспечении надежного центрирования и фиксации в сосуде или полом органе и снижении травмирования внутренних стенок. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования в малоинвазивных операциях на сосудах по введению или удалению временно имплантированных стентов, осуществления приемов реканализации с использованием баллонной ангиопластики и атерэктомии. Кроме того, оно может быть использовано при осуществлении хирургических вмешательств на любых полых органах. Рассматриваемые проблемы относятся также к рентгенохирургии и вмешательствам, производимым под рентгеновским контролем.

Проблема надежного центрирования и фиксации катетеров, под которыми следует понимать все устройства с применением катетеров для доставки (постановки) и удаления имплантатов (кава-фильтров, стентов, окклюдеров) в сосудах и полых органах, в рамках имеющихся традиционных способов на сегодняшний момент не решена. Все известные средства не обеспечивают протяженное центрирование и вносят дополнительный травмирующий фактор, что делает манипуляции по реканализации сосудов малоэффективными.

Известны средства для центрирования и фиксации катетерных устройств в каналах и полых органах по патенту РФ №2218191 на эндовазальный миниробот, в котором оболочка устройства, вводимого в полый орган, имеет площадки, контактирующие с внутренней поверхностью органа в четырех ортогональных направлениях. За счет такого прижатия обеспечивается центрирование миниробота внутри органа. Упомянутые площадки имеют незначительную протяженность, не исключают перекос и поперечное смещение, наносят травмы.

Из патента РФ №2033214 известно устройство для сосудистой хирургии, в котором центрирование катетерного устройства осуществляется гибкой полимерной направляющей с лепестками на дистальном конце. Здесь используется центрирование за счет контакта по короткому отрезку в одной перпендикулярной оси сосуда плоскости. Очевидно, что и эта конструкция не обеспечит надежного центрирования и будет травмировать внутреннюю поверхность органа или сосуда.

Еще один существующий на настоящий момент подход к решению упомянутой проблемы заключается в создании имплантатов, использующих самоцентрирование и самофиксацию в полых органах за счет избыточности размеров и наличия крючков-фиксаторов (см. патент РФ №2228729). Сами имплантаты представляют собой тела вращения. Совокупность этих факторов (имплантат - тело вращения с запасом по диаметру с упругими свойствами удержания в просвете и наличие крючков) создает представление о незначимости отклонений самих доставляющих и удаляющих устройств от оси симметрии сосуда (полого органа). Такой подход приводит к перерастяжению и выпрямлению участков сосудистого русла (или полого органа) за счет постановки в него имплантата, что вызывает реакцию стенок и изменение динамики кровотока. В сложных анатомических случаях или при имплантации в устьях сосудов возможны эффекты «сваливания» имплантатов в имеющиеся дополнительные пространственные объемы (помимо основного русла) с перекосом и последующим прилеганием к стенке элементов удержания имплантата, что может дать весьма скорое прирастание этого элемента к стенке, что в свою очередь приводит к тому, что физически невозможно отделить элемент удержания от стенки и сложить его для удаления временного имплантата из просвета сосуда (полого органа). «Сваливание» возникает за счет того, что доставляющее катетерное устройство расположено не вдоль оси симметрии сосуда, а отклоняется на своем протяжении от этой линии, также как и проводник, предваряющий применение данного устройства. Все эти изделия (проводники и катетеры) всегда идут по кратчайшему и максимально близкому к прямолинейному пути с касанием стенок в точках перегибов, что гарантирует их расположение с весьма существенными отклонениями от оси сосуда (полого органа). Это справедливо и для оконечной части катетера, из торца которой открывается имплантат или манипулятор для удаления.

Весьма непросто и не всегда результативно решается еще одна близкая по смыслу задача - поиск и удаление из просвета сосуда инородного тела. Как правило, инородное тело представляет собой фрагмент катетера, потерянного в ходе ранее проведенных процедур (в том числе фрагменты подключичных катетеров и т.д.), Часто эти объекты не обладают рентгеноконтрастностью. Работа рентгенохирурга по удалению инородного тела сильно осложнена тем, что производится без опоры с помощью непрерывно смещающегося в пространстве сосуда катетера-манипулятора (корзинок Дормия-Доттера, петель и т.д.).

Вышеперечисленные факты приводят к выводу о том, что существует настоятельная необходимость создания устройства для надежного центрирования и фиксации катетеров (и катетерных устройств), которое позволит:

- применять имплантаты, не имеющие избыточности размеров по диаметру и длине в целях хорошей фиксации и центрирования, что позволит снизить негативные последствия за счет реакции стенок,

- выполнять постановку имплантатов вдоль оси сосуда (полого органа), что повышает функциональные свойства изделий (в том числе эмболоулавливающие характеристики фильтров),

- гарантировать выполнение процедуры удаления временного имплантата за счет его соосного расположения с устройством удаления,

- существенно упростить и ускорить манипулирование при решении задачи удаления инородных тел.

Таким образом, настоящее изобретение направлено на создание устройства, которое обеспечивает перечисленные выше преимущества.

Технический результат, достигаемый при использовании настоящего изобретения по сравнению с ближайшим аналогом (см. патент РФ №2033214), заключается в обеспечении надежного центрирования и фиксации в сосуде или полом органе и снижении травмирования внутренних стенок.

Технический результат достигается за счет того, что в устройстве для центрирования и фиксации катетеров в просвете сосудов или полых органов, включающем основной и наружный катетеры и связанный с одним из них элемент центрирования и фиксации, элемент центрирования и фиксации представляет собой тело вращения, выполненное с возможностью изменения объема и формы во время установки в просвете сосуда или полого органа до касания внутренней поверхности сосуда или полого органа, по меньшей мере, в двух точках, расположенных на линии, параллельной оси симметрии сосуда или полого органа, при этом тело вращения в развернутом виде представляет собой соединение цилиндра и двух конусов, сопряженных основаниями с основаниями цилиндра, поверхности которого снабжены сквозными отверстиями, элемент центрирования и фиксации имеет одну область жесткого соединения с одним из катетеров, расположенную в оконечной части катетера вблизи открытого торца устройства, из которого производится манипулирование, а внешняя его поверхность выполнена гладкой по отношению к окружающим тканям.

Технический результат усиливается за счет того, что элемент центрирования и фиксации выполнен в виде отрезка разрезного или армированного наружного катетера, в виде трубки или куска фольги, свернутого в трубку, в которых методом резки выполнены сквозные отверстия, элемент центрирования и фиксации сплетен или связан из проволоки.

Кроме того, технический результат усиливается за счет того, что на элемент центрирования и фиксации и торец катетера нанесены рентгеноконтрастные метки для определения местоположение указанных элементов. Элемент центрирования и фиксации выполнен из нержавеющей стали или нитинола, или полимера катетера.

Сущность изобретения будет более понятна из описания, приведенного далее со ссылками на позиции чертежей, где на фиг.1 изображен общий вид устройства для центрирования и фиксации катетеров в просвете сосуда или полого органа в варианте его исполнения, при котором элемент центрирования и фиксации представляет собой фрагмент наружного сдвижного катетера, на фиг.2 - вариант выполнения устройства с элементом центрирования и фиксации, выполненным из металла и закрепленным на катетере, а на фиг.3 - альтернативные варианты выполнения формы поверхности элемента центрирования и фиксации.

Настоящее изобретение предназначено для центрирования и фиксации (опоры) катетеров (катетерных устройств) и представляет собой катетер 1 с расширяющимся элементом центрирования и фиксации 2, располагаемым в оконечной части 3 катетера 1 в непосредственной близости от его торца 4, из которого производится выведение всех инструментов для манипулирования и самих имплантатов.

Элемент центрирования и фиксации 2 представляет собой либо само-, либо принудительно расширяемое тело вращения, которое открывается до момента касания стенок. При опоре на стенки происходит фиксация устройства, а открывшийся элемент 2 обеспечивает разворот оконечной части катетера 1, располагая его вдоль оси симметрии сосуда (полого органа). Устройство в части элемента центрирования и фиксации 2 имеет (разрезную) не сплошную поверхность 5, сохраняющую кровоток. Катетерная система имеет в своем составе как минимум два катетера - основной 1 и наружный 6 (доставляющий), коаксиально размещенные вдоль оси симметрии. Элемент центрирования и фиксации 2 имеет как минимум две точки касания, расположенные на поверхности 5 вдоль одной линии, параллельной оси симметрии, что и обеспечивает самовыравнивание катетера 1.

На фиг.1 показан вариант, в котором элемент центрирования и фиксации 2 выполнен как разрезной фрагмент наружного (сдвижного) катетера 6. Возможно исполнение элемента центрирования и фиксации 2 из армированного проволокой (вдоль катетера) материала. Часть катетера 1 снабжена параллельными, расположенными вдоль его длины разрезами, длина элемента 2 при этом такова, чтобы гарантировалось касание стенок в открытом состоянии.

Манипулирование в данном случае имеет следующую последовательность: при постановке имплантата вводится доставляющая катетерная система, которая проводится до участка, расположенного в непосредственной близости от места имплантации, затем наружный катетер 6 сдвигается относительно основного катетера 1 и фиксируется стопором 7 (элементом фиксации), открывая и опирая на стенки элемент центрирования и фиксации 2, после чего выполняется постановка имплантата из правильно расположенного доставляющего катетера 1, при удалении имплантата или инородного тела соответствующая катетерная система доводится до места манипулирования, открывается элемент центрирования и фиксации 2 описанным выше способом, затем по катетеру 1 проводится конкретное устройство удаления и осуществляется удаление объекта, после выполнения функциональной задачи (постановка или удаление имплантата или инородного тела) сама катетерная система приводится в исходное состояние, т.е. открывается фиксатор 7, отодвигается наружный катетер 6 в сторону рук хирурга с растягиванием элемента центрирования и фиксации 2.

На фиг.2 показан вариант, в котором элемент центрирования и фиксации выполнен из металла и закреплен с одной стороны на катетере (место крепления), а противоположная сторона элемента центрирования и фиксации 2 охватывает основной катетер 1 и свободно размещена на нем с возможностью сдвига вдоль оси. Сам элемент центрирования и фиксации 2 может быть выполнен как из нержавеющей стали, так и из нитинола, как методом резки (по трубке или фольге), так и методом плетения-вязки (из проволоки). В этом случае манипулирование имеет следующую последовательность:

- при постановке имплантата доставляющий катетер 6 (катетерная система) проводится до участка, расположенного в непосредственной близости от места имплантации, затем производится сдвиг наружного катетера 6 и фиксация стопора 7, освобожденный элемент центрирования и фиксации 2 фиксирует катетер 1 в пространстве сосуда (полого органа): либо за счет упругих свойств при изготовлении из нержавеющей стали, либо за счет памяти формы при изготовлении из нитинола, затем выполняется постановка имплантата из правильно расположенного доставляющего катетера 6. При удалении имплантата или инородного тела катетерная система доводится до места манипулирования, сдвигается наружный катетер 6, освобождается элемент центрирования и фиксации 2. Затем осуществляется основное функциональное манипулирование.

После выполнения функциональной задачи (постановка или удаление имплантата или инородного тела) производится надвигание наружного катетера 6 (по направлению от рук) и закрывание элемента центрирования и фиксации 2.

Во всех вариантах исполнения для лучшей рентгеноконтрастности на самом элементе центрирования и фиксации 2 и на катетерах 1, 6 делаются метки 8.

Во всех вариантах исполнения элемента центрирования и фиксации 2 из проволоки, разрезной фольги и трубки части катетера поверхность является фрагментно-заполненной материалом, что сохраняет кровоток по сосуду в случае сосудистого применения.

Разные варианты исполнения позволяют менять форму открытого элемента центрирования и фиксации 2 (фиг.3).

Наличие такого устройства позволяет создавать и применять имплантаты, которые не имеют собственной упругости и не вызывают избыточного растяжения сосудов, что может существенно улучшить результат применения соответствующего имплантата.

Истинное центрирование при постановке позволяет гарантировать выполнение удаления за счет отсутствия перекосов и «сваливания» имплантатов, а также ускорить эту процедуру. В этом случае применения устройства центрирования и фиксации сама процедура удаления является зеркальной по отношению к процедуре имплантации, скорость захвата и удаления увеличивается за счет осевого расположения как самого имплантата, так и устройства для удаления, а также за счет манипулирования в условиях опоры на стенки.

Устройство атравматично за счет отсутствия продольных сдвигов при манипулировании после открытия элемента центрирования и фиксации и касания элемента центрирования и фиксации со стенками с гладкими поверхностями (элементы резки или плетения-вязки).

1.Устройстводляцентрированияификсациикатетероввпросветесосудовилиполыхорганов,включающееосновнойинаружныйкатетерыисвязанныйсоднимизнихэлементцентрированияификсации,отличающеесятем,чтоэлементцентрированияификсациипредставляетсобойтеловращения,поверхностькоторогоимеетсквозныеотверстияикотороевыполненосвозможностьюизмененияобъемаиформывовремяустановкивпросветесосудаилипологоорганадокасаниявнутреннейповерхностисосудаилипологоорганапоменьшеймеревдвухточках,расположенныхналинии,параллельнойосисимметриисосудаилипологооргана,приэтомэлементцентрированияификсацииимеетоднуобластьжесткогосоединениясоднимизкатетеров,расположеннуювоконечнойчастикатетеравблизиоткрытоготорцаустройства,изкоторогопроизводитсяманипулирование,авнешняяповерхностьэлементацентрированияификсациивыполненагладкой.12.Устройствопоп.1,отличающеесятем,чтоэлементцентрированияификсациивыполненввидеотрезкаразрезногоилиармированногонаружногокатетера.23.Устройствопоп.1,отличающеесятем,чтоэлементцентрированияификсациивыполненввидетрубкииликускафольги,свернутоговтрубку,вкоторыхметодомрезкивыполненысквозныеотверстия.34.Устройствополюбомуизпп.1-3,отличающеесятем,чтонаэлементцентрированияификсациииторецкатетерананесенырентгеноконтрастныеметкидляопределенияихместоположения.45.Устройствополюбомуизпп.1-3,отличающеесятем,чтоэлементцентрированияификсациивыполненизнержавеющейсталиилинитинола.5
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-6 из 6.
27.04.2014
№216.012.bea8

Способ комплексного лечения шеечной беременности

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения шеечной беременности. Для этого проводят эмболизацию маточных артерий и внутриартериальное введение метотрексата, с последующей эвакуацией плодного яйца...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514548
Дата охранного документа: 27.04.2014
10.01.2015
№216.013.19d8

Способ защиты миокарда во время операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии и кардиоанестезиологии. Во время операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения выполняют, по меньшей мере, три эпизода ишемии и реперфузии одновременно на двух нижних конечностях в симметричных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538044
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.12.2015
№216.013.9b26

Устройство для создания окклюзии входящих или отходящих сосудов

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при трансплантациях и ранениях печени, а также при лечении у пациентов злокачественных новообразований в печени. Устройство для создания окклюзии входящих или отходящих сосудов включает стент в виде цилиндрической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002571343
Дата охранного документа: 20.12.2015
01.03.2019
№219.016.ca9a

Устройство для коррекции пороков сердца и перекрытия просветов кровеносных сосудов

Изобретение относится к области медицины, в частности к сердечно-сосудистой хирургии, предназначено для использования при осуществлении малоинвазивных операций в сосудах или операций по устранению дефектов перегородок сердца, осуществляемых транскатетерным доступом на работающем сердце....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 02221524
Дата охранного документа: 20.01.2004
29.04.2019
№219.017.3f67

Устройство для защиты сосудов малого диаметра

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в ходе проведения малоинвазивных операций на сосудах по введению или удалению временно имплантированных стентов, осуществлению приемов реканализации с использованием баллонной ангиоплапстики и атерэктомии. Устройство для защиты...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002294714
Дата охранного документа: 10.03.2007
09.06.2019
№219.017.801d

Внутрисосудистый стент-фильтр

Изделие относится к области медицины, в частности к рентгеноэндоваскулярной хирургии. Технический результат - надежное улавливание сгустков крови в любом участке сосудистого русла без травмирования его стенок. Внутрисосудистый стент-фильтр выполнен в виде тела вращения ячеистой структуры,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 02143246
Дата охранного документа: 27.12.1999
Показаны записи 1-10 из 12.
27.04.2014
№216.012.bea8

Способ комплексного лечения шеечной беременности

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения шеечной беременности. Для этого проводят эмболизацию маточных артерий и внутриартериальное введение метотрексата, с последующей эвакуацией плодного яйца...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514548
Дата охранного документа: 27.04.2014
10.01.2015
№216.013.19d8

Способ защиты миокарда во время операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии и кардиоанестезиологии. Во время операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения выполняют, по меньшей мере, три эпизода ишемии и реперфузии одновременно на двух нижних конечностях в симметричных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538044
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.12.2015
№216.013.9b26

Устройство для создания окклюзии входящих или отходящих сосудов

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при трансплантациях и ранениях печени, а также при лечении у пациентов злокачественных новообразований в печени. Устройство для создания окклюзии входящих или отходящих сосудов включает стент в виде цилиндрической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002571343
Дата охранного документа: 20.12.2015
12.07.2018
№218.016.6f56

Способ катетеризации и способ эндоваскулярной окклюзии бронхиальных и межрёберных артерий

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения. Катетеризацию выполняют нескольких этапов. 1-й этап - проводят обзорную аортографию из артериального доступа. 2-й этап - на полученных аортограммах выявляют патологически...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661097
Дата охранного документа: 11.07.2018
12.07.2018
№218.016.6f6c

Способ выбора типоразмера катетера для катетеризации бронхиальных и межрёберных ветвей грудной аорты

Изобретение относится к области медицины, в частности к рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, и предназначено для использования при осуществлении ангиографии и эндоваскулярной окклюзии бронхиальных и межреберных ветвей грудной аорты. Определяют поперечный просвет грудной аорты на уровне...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661096
Дата охранного документа: 11.07.2018
18.07.2018
№218.016.71d3

Ангиографический бронхиальный катетер для катетеризации бронхиальных и межреберных артерий

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ангиографическому бронхиальному катетеру для катетеризации бронхиальных и межреберных артерий. Катетер выполнен в виде эластичной трубки с первым концевым прямым рабочим участком, сопряженным первым изгибом со вторым рабочим участком....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661417
Дата охранного документа: 16.07.2018
28.07.2018
№218.016.7605

Способ выбора метода проведения эндокардиальных электродов в правые отделы сердца при имплантации антиаритмических устройств

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. По данным ангиографии визуализируют v. cephalica и определяют угол впадения v. cephalica в v. axillaris, в зависимости от которого определяют метод проведения эндокардиальных электродов (ЭЭ), а именно: если угол...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002662417
Дата охранного документа: 25.07.2018
21.10.2018
№218.016.9499

Способ рентгенэндоваскулярной комбинированной тромбэктомии из артерий головного мозга

Группа изобретений относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии и нейрорадиологии. Проводят пункцию бедренной или лучевой артерии и катетеризируют соответствующую экстракраниальную артерию в качестве сосуда доступа. С помощью проводника вводят баллонный направляющий катетер с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002670193
Дата охранного документа: 18.10.2018
14.03.2019
№219.016.deee

Катетер для селективной бронхиальной артериографии трансвенозным доступом через дефект в межжелудочковой перегородке

Изобретение относится к области медицины, а именно к ангиографическому бронхиальному катетеру для селективной катетеризации бронхиальных и межреберных артерий трансвенозным доступом через дефект в межжелудочковой перегородке и способу выполнения селективной катетеризации бронхиальных и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681756
Дата охранного документа: 12.03.2019
27.04.2019
№219.017.3bae

Способ экспресс-определения показаний для выполнения инвазивной коронарографии больным с острым коронарным синдромом умеренного и низкого риска развития инфаркта миокарда без подъёма сегмента st на электрокардиограмме

Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, и предназначено для определения показаний к проведению ангиографического исследования больным, госпитализированным по экстренным показаниям с болью в груди и предварительным диагнозом «острый...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002685924
Дата охранного документа: 23.04.2019

Похожие РИД в системе

+ добавить свой РИД