×
12.04.2019
219.017.0b7a

Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения перелома хирургической шейки плечевой кости. Производят трансдельтовидный доступ, продольным разрезом длиной 2-3 см от края большого бугорка плечевой кости к центру головки плечевой кости рассекают надостную мышцу. Вводят две репонирующие спицы диаметром 3,2 мм в область большого бугорка плечевой кости по направлению к головке плечевой кости. Производят репозицию проксимального отломка плечевой кости путем наклона вниз и наружной ротации проведенных спиц, ориентируя головку плечевой кости в анатомически правильную позицию. Через акромиальный отросток лопатки в большой и малый бугорки плечевой кости проводят две фиксирующие спицы с учетом возможности проведения между ними интрамедуллярного стержня. После чего репонирующие спицы удаляют. Выполняют закрытую репозицию дистального отломка плечевой кости по отношению к фиксированному проксимальному отломку плечевой кости. В области головки плечевой кости на 1,5 см кзади и медиальнее межбугорковой борозды формируют трепанационное отверстие. Через него вводят в костномозговой канал гвоздь, соединяя проксимальный и дистальный отломки плечевой кости. Затем фиксирующие спицы удаляют и фиксируют гвоздь винтами в области головки, большого, малого бугорков и диафиза плечевой кости. Способ обладает меньшей травматичностью, способствует профилактике развития послеоперационного артроза за счет исключения травмы суставного хряща и увеличению стабильности репозиции за счет этапного ее проведения. 1 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения 2-х фрагментарных переломов хирургической шейки плечевой кости.

Интрамедуллярный остеосинтез при переломах хирургической шейки плечевой кости имеет важное преимущество перед другими технологиями остеосинтеза. При интрамедуллярном остеосинтезе сохраняется периостальное кровоснабжение отломков, минимизируется интраоперационная кровопотеря, снижается степень травматизации мягких тканей, уменьшается длительность операции, что заметно повышает качество жизни больных уже в раннем послеоперационном периоде и приводит к улучшению анатомо-функциональных результатов лечения.

Основной проблемой остеосинтеза является противодействие мышцам вращающей манжеты, которые прикрепляются к большому и малому бугоркам плечевой кости. При переломе хирургической шейки плечевой кости они смещают головку плечевой кости кверху и кнутри.

Мощная тяга мышц и малая длина проксимального отломка (головка плечевой кости) создают дополнительные трудности, как при репозиции, так и при введении элементов фиксирующей конструкции - гвоздя и винтов. Все это может привести к увеличению длительности операции из-за повторяющихся этапов репозиций, увеличению травматизации тканей из-за многократного введения инструментов и элементов конструкции.

В качестве прототипа нами выбран способ фиксации проксимального отломка плечевой кости при помощи двух спиц, проведенных через большой и малый бугорки плечевой кости по бокам от костно-мозгового канала (RU 2513594 С1). Эти спицы фиксируются в суставном отростке лопатки. Данный способ позволяет надежно закрепить и стабилизировать на время операции проксимальный отломок плечевой кости, но при этом травмируется хрящ суставной впадины лопатки, что может приводить к развитию остеоартроза и сохранению болевого синдрома.

Нами поставлена задача снижения травматичности хирургического вмешательства при переломах проксимального отдела плечевой кости с сохранением стабильной репозиции и фиксации отломков.

Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения, заключается в уменьшении травматичности, профилактике развития послеоперационного артроза за счет исключения травмы суставного хряща; увеличении стабильности репозиции за счет этапного ее проведения.

Таким образом, применение патентуемого способа позволяет решить несколько важных задач:

сократить длительность и травматичность операции интрамедуллярного остеосинтеза 2-х фрагментарного перелома хирургической шейки плечевой кости за счет упрощения методики репозиции и снижения количества манипуляций;

увеличить вероятность успешной репозиции за счет разделения ее на этапы: репозиция и фиксация проксимального отломка плечевой кости;

устранить смещение и придать головке плечевой кости правильное положение с минимальной травматизацией за счет применения 2-х репонирующих спиц;

надежно фиксировать проксимальный отломок плечевой кости к акромиальному отростку лопатки двумя удерживающими спицами;

избежать послеоперационных осложнений в виде артроза.

Изобретение поясняется следующими фигурами:

На фиг. 1 проиллюстрирован перелом хирургической шейки плечевой кости.

На фиг. 2 показано, как вводят две репонирующие спицы. Производя репозицию проксимального отломка посредством наклона вниз и наружной ротации спиц, ориентируют головку плечевой кости в анатомически правильную позицию.

На фиг. 3 изображено введение двух фиксирующих спиц через акромиальный отросток лопатки в головку плечевой кости по направлению к малому и большому бугоркам.

На фиг. 4 отражено формирование трепанационного отверстия, через которое вводят в костномозговой канал интрамедуллярный гвоздь.

На фиг. 5 пояснено, как фиксируется введенный интрамедуллярный гвоздь.

На фигурах обозначены следующие позиции: 1 - головка плечевой кости, 2 - малый бугорок плечевой кости, 3 - большой бугорок плечевой кости, 4 - репонирующие спицы, 5 - фиксирующие спицы, 6 - интрамедуллярный гвоздь, 7 - винты для фиксации гвоздя.

Сущность изобретения заключается в следующем.

При оперативном лечении перелома хирургической шейки плечевой кости проводят репозицию и фиксацию отломков с использованием интрамедуллярного фиксатора. При этом производят трансдельтовидный доступ, продольным разрезом длиной 2-3 см от края большого бугорка плечевой кости к центру головки плечевой кости рассекают надостную мышцу. Вводят две репонирующие спицы диаметром 3,2 мм в область большого бугорка плечевой кости по направлению к головке плечевой кости. Производят репозицию проксимального отломка плечевой кости путем наклона вниз и наружной ротации проведенных спиц, ориентируя головку плечевой кости в анатомически правильную позицию. Затем через акромиальный отросток лопатки в большой и малый бугорки плечевой кости проводят две фиксирующие спицы с учетом возможности проведения между ними интрамедуллярного стержня. После чего репонирующие спицы удаляют. Выполняют закрытую репозицию дистального отломка плечевой кости по отношению к фиксированному проксимальному отломку плечевой кости. В области головки плечевой кости на 1,5 см кзади и медиальнее межбугорковой борозды формируют трепанационное отверстие. Через него вводят в костномозговой канал гвоздь, соединяя проксимальный и дистальный отломки плечевой кости. Затем фиксирующие спицы удаляют и фиксируют гвоздь винтами в области головки, большого, малого бугорков и диафиза плечевой кости.

Введение репонирующих спиц может быть произведено под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

Способ осуществляется следующим образом.

У пациента с переломом хирургической шейки плечевой кости, схематично представленного на фиг. 1, где показаны головка плечевой кости 1, малый бугорок 2 плечевой кости и большой бугорок 3 плечевой кости, производят разрез кожи от переднего края акромиального отростка лопатки на 2-3 см дистально, параллельно оси плечевой кости. Производят трансдельтовидный доступ, продольным разрезом длиной 2-3 см от края большого бугорка плечевой кости к центру головки плечевой кости рассекают надостную мышцу.

Под контролем ЭОП в область большого бугорка 3 по направлению к головке плечевой кости 1 вводят две репонирующие спицы 4 диаметром 3,2 мм (фиг. 2).

Производят репозицию проксимального отломка при помощи наклона вниз и наружной ротации введенных спиц, ориентируя головку плечевой кости в анатомически правильную позицию.

Через акромиальный отросток лопатки в большой 3 и малый 2 бугорки плечевой кости проводят две фиксирующие спицы 5 с учетом возможности проведения между ними интрамедуллярного гвоздя (стержня) 6 (фиг. 3).

Производят удаление двух репонирующих спиц 4.

Выполняют закрытую репозицию дистального отломка плечевой кости по отношению к фиксированному проксимальному отломку плечевой кости (головка плечевой кости).

В области головки плечевой кости 1 на 1,5 см кзади и медиальнее межбугорковой борозды формируют точку введения гвоздя 6 посредством трепанации (фиг. 4).

Через трепанационное отверстие в костно-мозговой канал вводят гвоздь 6, соединяющий проксимальный и дистальный отломки.

Удаляют две фиксирующие спицы 5.

Выполняют блокирование гвоздя 6 винтами 7 проксимально и дистально (фиксация гвоздя винтами в области головки, большого и малого бугорков и диафиза плечевой кости) (фиг. 5).

Операционную рану послойно ушивают.

Клинический пример.

Пациент Н., 67 лет. Травма бытовая - упал дома на область правого плеча. Доставлен бригадой скорой помощи в стационар с диагнозом: Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. На 3-и сутки пациенту выполнена операция: закрытая репозиция отломков и, интрамедуллярный остеосинтез по предлагаемому способу. Все рентгенограммы плечевого сустава были выполнены в двух проекциях. На контрольных рентгенограммах через 6 недель с момента операции достигнута консолидация перелома правой плечевой кости. При осмотре через 18 недель с момента операции функция правого плечевого сустава восстановлена, объем движений полный, болевой синдром отсутствует.


Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 31-38 из 38.
02.03.2019
№219.016.d21a

Способ наложения сухожильного шва

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для наложения сухожильного шва. Отступя 3,0-3,5 см от края поврежденного сухожилия во фронтальной плоскости, разделяющей его на две равные части (плоскость Φ), прошивают первый конец сухожилия в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002673112
Дата охранного документа: 22.11.2018
11.04.2019
№219.017.0b44

Способ скринингового определения высокой вероятности наличия аллергического характера воспаления, ассоциированного с повышенным уровнем в крови интерлейкина-8, при бронхолегочных заболеваниях у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для скринингового определения высокой вероятности наличия аллергического характера воспаления при бронхолегочных заболеваниях у детей старше 2 лет с повышенным уровнем в крови...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684406
Дата охранного документа: 09.04.2019
17.04.2019
№219.017.14a1

Зажим для извлечения головки плечевой кости из мягких тканей при переломовывихах плечевой кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии, может быть использовано при оперативном лечении переломов плечевой кости. Зажим для извлечения головки плечевой кости из мягких тканей при переломовывихе плечевой кости содержит две шарнирно соединенные бранши с кольцевидными рукоятками и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684849
Дата охранного документа: 15.04.2019
31.05.2019
№219.017.7075

Способ диагностики тревожных и депрессивных расстройств

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики аффективных расстройств. Проводят компьютерное ЭЭГ-исследование с использованием отведений «10-20» и ушных ипсилатеральных электродов в качестве референтных, с последующим спектральным и когерентным анализом. Определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002689886
Дата охранного документа: 29.05.2019
06.06.2019
№219.017.73ef

Способ скринингового определения высокой вероятности наличия хронического характера воспаления, ассоциированного с бронхообструктивным синдромом, при бронхолегочных заболеваниях у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, пульмонологии, клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для скринингового определения высокой вероятности наличия хронического характера воспаления при бронхообструктивном синдроме у детей старше 2 лет. Для этого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690500
Дата охранного документа: 04.06.2019
26.06.2019
№219.017.922f

Способ профилактики и лечения орального мукозита у детей, развивающегося на фоне проведения высокодозной химиолучевой терапии

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики и лечения у детей мукозита слизистой оболочки ротовой полости, индуцированного химиотерапией. Одновременно с лазерной терапией проводят сочетанное воздействие пульсирующим красным светом,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002692448
Дата охранного документа: 24.06.2019
14.07.2019
№219.017.b40b

Моноклональные антитела и способы их применения

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложены антитело и его антигенсвязывающий объект, способные к специфическому связыванию с участком бета-цепи семейства TRBV9 Т-клеточного рецептора человека. Также рассмотрены нуклеиновые кислоты, экспрессионные векторы, способ получения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694412
Дата охранного документа: 12.07.2019
09.09.2019
№219.017.c957

Способ хирургического лечения перелома пяточной кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для лечения переломов пяточной кости со смещением отломков. Хирургическое лечение перелома пяточной кости проводят путем репозиции отломков и их фиксацию в аппарате наружной фиксации (АНФ). При этом через...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002699533
Дата охранного документа: 05.09.2019
Показаны записи 31-40 из 49.
08.11.2019
№219.017.df81

Способ оперативного лечения многооскольчатого перелома хирургической шейки плечевой кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения многооскольчатых переломов хирургической шейки плечевой кости. После доступа к проксимальному отделу плеча прошивают подлопаточную, надостную и подостную мышцы в местах их...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002705234
Дата охранного документа: 06.11.2019
13.03.2020
№220.018.0b43

Композитная формообразующая оснастка для формования изделий из полимерных композиционных материалов

Изобретение относится к области формования изделий из полимерного композиционного материала, а именно к конструкциям оснасток для их формования. Композитная формообразующая оснастка для формования изделий из полимерных композиционных материалов включает опорную систему в форме прямоугольного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002716432
Дата охранного документа: 11.03.2020
01.04.2020
№220.018.1209

Объектив светосильный инфракрасный

Объектив светосильный инфракрасный содержит четыре компонента, из которых первый и четвертый - положительные мениски, обращенные вогнутыми поверхностями к плоскости изображения, выполнены из германия, второй компонент - отрицательный мениск, обращенный вогнутой поверхностью к плоскости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002718145
Дата охранного документа: 30.03.2020
02.04.2020
№220.018.12f2

Способ фиксации метаэпифизарных переломов трубчатых костей кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может быть использовано при оперативном лечении поперечных, косых, внутрисуставных, спиральных и других нестабильных переломов трубчатых костей кисти. Для остеосинтеза используют спицу, часть которой перед введением в кость...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002718270
Дата охранного документа: 01.04.2020
04.05.2020
№220.018.1b82

Способ изготовления композитной формообразующей оснастки для формования изделий из полимерных композиционных материалов

Изобретение относится к области формования изделий из полимерного композиционного материала (ПКМ), а именно к оснастке, которая может быть использована для формования и склейки трёхслойных сотовых конструкций сложной кривизны, используемых в авиастроении, судостроении, машиностроении, изделиях...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002720312
Дата охранного документа: 28.04.2020
04.05.2020
№220.018.1bbb

Способ остеосинтеза при переломах локтевого отростка

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для фиксации костных фрагментов при переломах локтевого отростка. При проведении остеосинтеза при переломах локтевого отростка интрамедуллярно вводят две спицы Киршнера со стороны верхушки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002720483
Дата охранного документа: 30.04.2020
04.06.2020
№220.018.23e5

Оптическая система тепловизионного прибора с двумя полями зрения

Изобретение может быть использовано в тепловизионных приборах на основе охлаждаемых матричных приемников. Оптическая система состоит из трех компонентов. Первый неподвижный компонент состоит из положительной выпукло-вогнутой линзы из селенида цинка, обращенной выпуклой поверхностью к плоскости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002722623
Дата охранного документа: 02.06.2020
23.04.2023
№223.018.51ad

Объектив со спектроделительным блоком

Объектив содержит четыре компонента. Первый компонент включает три элемента, первый элемент - двояковыпуклая линза, обращенная более выпуклой поверхностью к пространству предметов, второй - отрицательный мениск, обращенный выпуклой поверхностью к пространству предметов, и третий - положительный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002738341
Дата охранного документа: 11.12.2020
23.04.2023
№223.018.5218

Устройство для крепления контейнеров на раме платформы (варианты)

Изобретение относится к области машиностроения, а именно к железнодорожному транспорту, и предназначено для использования в вагонах-платформах, транспортирующих контейнеры. Устройство для крепления контейнеров на раме платформы включает закрепленные на боковых балках рамы платформы фитинговый...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002733679
Дата охранного документа: 06.10.2020
15.05.2023
№223.018.5b6f

Способ остеосинтеза поперечных переломов медиальной лодыжки

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза переломов медиальной лодыжки. Выполняют доступ к перелому медиальной лодыжки и репозицию перелома. Далее производят установку двух спиц Киршнера с напайками. При этом спицы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002763671
Дата охранного документа: 30.12.2021
+ добавить свой РИД