ЭЛАСТИЧНЫЙ КОРСЕТ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к бандажам, поясам и корсетам нижнего отдела позвоночника.

Остеохондроз позвоночника, травма нижнего его отдела или последствия их часто вызывают боли или ограничение движений, приводя людей к страданиям и нарушая их трудоспособность. При остеохондрозе позвоночника могут развиваться вегетативно-висцеральные нарушения, проявляющиеся покраснением или побледнением кожи в зоне иннервации пораженных вегетативных образований, регионарные расстройства терморегуляции и потоотделения, местные отеки или пастозность тканей, кожно-трофические нарушения, гипотрофия мышц, возможны парестезии или жгучие боли - симпаталгии (Проскурин В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника. - М.: Изд. Российского университета дружбы народов, 1993, с.40). Одним из основных факторов развития остеохондроза считают малоподвижный образ жизни, который способствует появлению застойных явлений в области позвоночного столба, ухудшает кровоснабжение и обеспечение питательными веществами прилегающих к позвоночнику тканей, тел позвонков и межпозвонковых дисков. Малая нагрузка на мышцы спины и брюшного пресса приводит к их гипотрофии. Тогда, даже небольшое физическое напряжение при недостаточности собственного мышечного корсета, укрепляющего и разгружающего позвоночник, может провоцировать обострение заболевания (Проскурин В.В. Там же, с.17). Известно, что восстановительные процессы в опорных тканях требуют дозированных функций, а не длительного покоя и иммобилизации (Левит К., Захис Й., Янда В. Мануальная медицина. Перевод с немецкого. - М.: Медицина, 1993, с.195). Современные методы профилактики расстройств, возникающих при остеохондрозе позвоночника, предусматривают не обездвиживание позвоночника, а мобилизацию его. Однако, при развитии острых болей при остеохондрозе, после травм или операций на нем, необходимо создание временного покоя. Поэтому для лечения, профилактики и реабилитации больных с заболеваниями и с последствиями травм поясничного отдела позвоночника разрабатывают и используют различные пояса и корсеты. Разнообразие патологических процессов в нижнем отделе позвоночника и различие форм поясничной области у мужчин и женщин побуждает к разработке новых устройств.

Известен ортопедический пояс для фиксации поясничного отдела позвоночника по патенту РФ №2077289 (МКИ А 61 F 5/02), включающий наружную и внутреннюю пластины различной ширины, центральный уплотняющий элемент и элементы фиксации пояса, а также промежуточную фиксирующую пластину и три сменные утеплительные прокладки со шлевками с внешней стороны. Центральный уплотняющий элемент выполнен в виде набора сменных уплотняющих клиньев. Каждая из фиксирующих пластин имеет на внутренней стороне карман для размещения уплотняющего клина. На внешней стороне фиксирующих пластин выполнены шлевки для крепления фиксирующих пластин. Элементы фиксации выполнены в виде трех ремней-стяжек с самозапирающимися пряжками, закрепленных с помощью трех рядов поперечных петель на внешней стороне наружной фиксирующей пластины, средняя часть которой снабжена петельной частью текстильной ворсовой застежки, а каждый из ремней-стяжек на их внутренней стороне - ответной крючковой частью застежки. При этом на концах утеплительных прокладок выполнены карманы для размещения фиксирующих пластин.

Недостатком этого ортопедического пояса является громоздкость его конструкции со множеством ремней и пряжек, которые усложняют надевание и снятие его со значительной затратой времени, затрудняют его изготовление и повышают его себестоимость. В нем отсутствуют конструктивные элементы, обеспечивающие повышение профилактического, лечебного, реабилитационного и эстетического воздействия устройства на ткани организма путем расширения возможностей регулирования различного локального воздействия его на разных уровнях поясничной области организма.

Известен, кроме того, ортопедический пояс по патенту РФ №2066159 (МКИ А 61 F 5/24), содержащий основание, прокладки для поясничной области, накладки, капки с пряжкой и штрипки. В основании выполнены овальные окна, на наружной его поверхности вшиты пластинки на расстоянии 60-80 мм друг от друга, при этом к концам крайних пластинок прикреплены регулировочные и эластичные тянки, а основание пояса изготовлено из эластичной ткани, например трикотажа с прокладкой из губчатой резины.

Недостатки этого устройства следующие. Изготовление бортов из растяжимого материала с резиной увеличивает площадь контакта ее с поверхностью тела, что может усилить потоотделение и вызвать раздражение кожи. Отсутствие растяжимых ремешков на внутренней поверхности пояса не позволяет при наложении пояса удержать его без рук для более точного размещения спинки с вкладышами, а также натяжения бортов освободившимися руками с должным усилием. Выполнено устройство так, что пластинки-вкладыши наглухо вшиты в спинку пояса, без расшивания пояса замена их невозможна, а при поломке вкладышей необходим ремонт пояса. В нем отсутствуют конструктивные элементы, обеспечивающие повышение профилактического, лечебного, реабилитационного и эстетического воздействия устройства на ткани организма путем расширения возможностей регулирования различного локального воздействия его на разных уровнях поясничной области организма.

Известен пояснично-крестцовый корсет по патенту США №3717143, содержащий спинку из эластичного материала с бортами, карманы с металлическими пластинками-вкладышами, полоски липучки на бортах и ремни с пряжками.

Недостатком этого корсета является отсутствие в нем конструктивных элементов, обеспечивающих повышение профилактического, лечебного, реабилитационного и эстетического воздействия устройства на ткани организма путем расширения возможностей регулирования различного локального воздействия его на разных уровнях поясничной области организма.

Известен ранее разработанный нами “Пояс поясничный” и защищенный патентом РФ на изобретение №2175219, включающий спинку из эластичного материала, расположенные в ней вкладыши, соединенные с противоположными концами спинки два борта с застежками из текстильной ворсовой ткани велкро, отличающийся тем, что петельные элементы застежки на внешней поверхности концов обоих бортов выполнены с узкой полосой удлинения в направлении спинки не менее чем на две трети длины борта, содержит тяж с крючковым элементом застежек на обоих концах, длина которого в статическом состоянии превышает расстояние между полосами удлинения и короче расстояния между элементами застежки на внешней поверхности бортов, а длина эластичных ремешков, прикрепленных к внутренней поверхности бортов, не превышает расстояния от места прикрепления каждого до конца своего борта.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных элементов, обеспечивающих повышении профилактического, лечебного, реабилитационного и эстетического воздействия устройства на ткани организма путем расширения возможностей регулирования различного локального воздействия его на разных уровнях поясничной области организма.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является изобретение по патенту РФ №2175219, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.

Технический результат изобретения заключается в повышении профилактического, лечебного, реабилитационного и эстетического воздействия устройства на ткани организма путем расширения возможностей регулирования различного локального воздействия его на разных уровнях поясничной области.

Технический результат достигается тем, что эластичный корсет, содержащий пояс, включающий спинку из эластичного материала с вертикально расположенными карманами под вкладыши, соединенные с противоположными концами спинки два борта с застежками из текстильной ворсовой ткани велкро, при этом петельные элементы застежки выполнены на внешней поверхности концов обоих бортов, содержит тяж с крючковым элементом застежек на обоих концах, длина которого в статическом состоянии превышает расстояние между полосами удлинения и короче расстояния между элементами застежки на внешней поверхности бортов, а длина эластичных ремешков, прикрепленных к внутренней поверхности бортов, не превышает расстояния от места прикрепления каждого до конца своего борта. На внешней поверхности у нижнего края пояса размещен, с возможностью отсоединения, второй пояс, при этом по нижнему краю наружной поверхности бортов и в центре спинки первого пояса выполнены крючковые элементы застежек, а под них по верхнему краю внутренней поверхности бортов и в центре спинки второго пояса размещены петельные элементы застежек. Отверстия под вкладыши в карманах первого пояса выполнены над элементами застежек спинки с возможностью совмещения их с торцевыми отверстиями в верхнем крае карманов второго пояса, а каждый вкладыш выполнен с возможностью введения его в смежные карманы обоих поясов под углом, открытым кзади.

В предпочтительном варианте выполнения края бортов по линии соединения их со спинкой у обоих поясов выполнены S-образными, причем длина верхнего края бортов первого пояса больше их нижнего края, длина верхнего края бортов второго пояса короче их нижнего края, а длина нижнего края спинки первого пояса в статическом состоянии равна длине верхнего края спинки второго пояса.

В другом предпочтительном варианте тяж второго пояса выполнен из двух элементов, соединенных свободными концами между собой внакладку, а другими концами прикреплен к центру спинки от нижнего до верхнего ее края.

В следующем предпочтительном варианте выполнения упруго-эластичный вкладыш выполнен изогнутым в средней его части на границе соединения спинок, и длина его равна суммарной глубине смежных карманов под него.

Сущность изобретенного устройства поясняется чертежами. На фиг.1 - устройство в развернутом статистическом состоянии, вид с внешней (задней) поверхности. На фиг.2 - то же, вид с внутренней поверхности. На фиг.3 - устройство в собранном виде, вид сбоку. На фиг.4 - деталь устройства - вкладыш, вид сбоку. На фиг.5 - то же, вид спереди. На фиг.1-5 обозначены: 1 - левый борт первого пояса; 2 - правый борт первого пояса; 3 - спинка первого пояса; 4 - эластичный растяжной ремешок левого борта первого пояса; 5 - эластичный растяжной ремешок правого борта первого пояса; 6 - карман для вкладыша первого пояса; 7 - крючковый элемент застежки правого борта первою пояса: 8 - тесьма окантовочная; 9 - крючковый элемент застежки правого эластичного ремешка первого пояса; 10 - петельный элемент застежки левого эластичного ремешка первого пояса; 11 - петельный элемент застежки на наружной поверхности левого борта первого пояса; 12 - петельный элемент застежки на наружной поверхности правого борта первого пояса; 13 - правый тяж первого пояса; 14 - крючковый элемент застежки правого конца тяжа; 15 - крючковый элемент застежки конца левого тяжа первого пояса; 16 - тесьма фиксации тяжа к спинке; 17 - петельный элемент застежки на внешней поверхности спинки первого пояса; 18 - крючковый элемент застежки на внешней поверхности по нижнему краю левого борота первого пояса; 19 - петельный элемент застежки на внешней поверхности по нижнему краю правого борта первого пояса; 20 - крючковый элемент у верхнего края на внутренней поверхности правого борта второго пояса; 21 - крючковый элемент у верхнего края на внутренней поверхности левого борта второго пояса; 22 - внутренний S-образный край правого борта второго пояса; 23 - внутренний S-образный край левого борта второго пояса; 24 - отверстие под вкладыш в кармане второго пояса справа; 25 - отверстие под вкладыш в кармане второго пояса слева; 26 - крючковый элемент на внутренней поверхности конца левого тяжа второго пояса; 27 - крючковый элемент на внутренней поверхности конца правого тяжа второго пояса; 28 - петельный элемент застежки на внешней поверхности конца левого борта второго пояса; 29 - петельный элемент застежки на внешней поверхности конца правого борта второго пояса; 30 - спинка второго пояса; 31 - правый борт второго пояса; 32 - левый борт второго пояса; 33 - изгиб S-образный внутреннего края правого борта второго пояса; 34 - изгиб S-образный внутреннего края левого борта второго пояса; 35 - карман второго пояса под вкладыш; 36 - крючковый элемент застежки на внутренней поверхности конца правого борта второго пояса; 37 - тесьма фиксации тяжа к спинке второго пояса; 38 - верхняя порция левого тяжа второго пояса; 39 - нижняя порция левого тяжа второго пояса; 40 - верхняя порция правого тяжа второго пояса; 41 - нижняя порция правого тяжа второго пояса; 42 - петельный элемент на внешней поверхности конца левого тяжа первого пояса; 43 - петельный элемент на внешней поверхности конца левого тяжа второго пояса; 44 - отверстие под вкладыш в нижней части левого кармана первого пояса; 45 - отверстие под вкладыш в нижней части правого кармана первого пояса; 46 - крючковый элемент застежки на внешней поверхности в центре спинки второго пояса; 47 - верхний конец упруго-эластичного вкладыша; 48 - нижний конец упруго-эластичного вкладыша; 49 изгиб упруго-эластичного вкладыша: 50 - поясничный изгиб корсета.

Конкретное описание работы устройства. Перед использованием эластичного корсета в отверстия карманов спинки второго пояса, например отверстие 25 кармана 35 до упора в дно, вводят вкладыш одним из его концов, например 48. После введения всех вкладышей в карманы второго пояса, другие концы вкладышей вводят в карманы первого пояса также до упора в их дно, например, конец 47 вкладыша в отверстие 44. После чего застежки 46, 20 и 21 второго пояса пристегивают соответственно к застежкам 17, 18 и 19 первого пояса. Затем надевают эластичный корсет на тело. Для этого берут левой кистью эластичный ремешок 4 таким образом, чтобы элемент 10 застежки был свободен, а правой кистью так же берут эластичный ремешок 5, чтобы элемент 9 был за пределами кисти. Руками натягивают их, прикладывают правый ремешок 5 к животу, а левый 4 пристегивают элементом 10 застежки к элементу 9 правого ремешка. После чего эластичный корсет самопроизвольно удерживается на теле, а руки становятся свободными. Освободившимися руками корректируют положение корсета: расположение боковых карманов 6 и центрального 26 относительно остистых отростков и других ориентиров тела, а также и высоты расположения спинки 3. Укладывают с необходимым натяжением левый борт 1 на животе, а правый 2 пристегивают элементом 7 застежки борта 2 к элементу 11 застежки другого борта 1. Для увеличения натяжения пояса на пояснице растягивают руками тяж 13 с должным усилием и его элементы застежек 14 и 15 пристегивают к элементам 11 и 12 застежек бортов. Далее берут эластичные тяжи 40 и 38 так, чтобы элементы 26 и 27 застежек были за пределами кистей, натягивают их, прикладывают левый тяж 38 к животу элементом 43 наружу, к которому пристегивают с элемент 27 застежки правого 40 тяжа. При большом животе человека, например при беременности, концы бортов первого и второго поясов можно разводить по высоте, оставляя меду ними свободное пространство на животе.

Существенность отличий заявленного устройства от прототипа заключается в следующем. Поясница - нижняя часть спины, ограниченная сверху двенадцатыми ребрами, снизу гребнями подвздошных костей и основанием крестца (Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия, 1983, с. 363). Талия - область тела, которая снизу ограничена гребнями подвздошных костей и крестцом, сверху - костными структурами грудной клетки, при этом нижнее отверстие грудной клетки ограничено спереди мечевидным отростком и реберной дугой, с боков - свободными концами 11 и 2-го ребер, сзади - телом двенадцатого позвонка (Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М.: Медгиз, 1952, том 1, с. 40). Следовательно с анатомических позиций поясница и талия различий не имеют. Однако у иной поясницы, с обильным отложением в ней жировой клетчатки, нет талии, понимаемой с эстетической точки зрения как сужение в средней части поясничной области, придающее телу красивую форму. Размещение с возможностью отсоединения, второго пояса, прикрепленного к первому со значительно большим охватом поясницы, в сравнении с прототипом, расширяет область воздействия его на тело, а при необходимости создает возможность регулирования и обеспечения различного давления на ткани организма раздельно верхней и нижней частями (поясами) корсета. Выполнение по нижнему краю наружной поверхности бортов и в центре спинки первого пояса крючковых элементов застежек, а под них по верхнему краю внутренней поверхности бортов и в центре спинки второго пояса размещение петельных элементов застежек, обеспечивает надежное удержание первого и второго поясов, образуя одно устройство - эластичный корсет. Кроме того, благодаря такому признаку создаются удобства для одевания корсета, складывания, хранения, стирки, ремонта и т.д. Выполнение отверстий под вкладыши в карманах первого пояса над элементами застежек спинки обеспечивает возможность после введения вкладышей плотного внакладку прилегания верхнего края второго пояса к первому на уровне отверстий в нем. При этом возможность совмещения отверстий под вкладыши в карманах первого пояса с торцевыми отверстиями в верхнем крае карманов второго пояса обеспечивает жестко-эластичное скрепление вкладышами двух частей эластичного корсета между собой в единое устройство. При этом край второго пояса своими застежками ложится на застежки первого пояса, исключая зазор между частями корсета на спине и с боков. Выполнение каждого вкладыша с возможностью введения его в смежные карманы обоих поясов обеспечивает надежное удержание вкладышей в карманах со слепым дном у первого пояса вверху его, а у второго - внизу его. Введение каждого вкладыша под углом, открытым кзади, обеспечивает формирование изгиба спинки корсета по форме лордоза позвоночника для более физиологичного влияния на организм, т.к. известно, что в талии выражен лордоз и наибольший поясничный выступ позвоночника кпереди приходится на четвертый грудной позвонок (Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М.: Медгиз, 1952, т.1, рис. 7, с. 19). Известно, что повторяемое локальное давление на определенные анатомические структуры в пояснице является приемом лечения (Проскурин В.В. Там же, с.95). Поэтому спонтанный массаж жестко эластичными вкладышами, обусловленный при движениях пациента периодическим давлением их на кожу и мышцы талии, приводит к релаксации спазмированных мышц, снижая выраженность болей и, способствуя без болевых ощущений повышению мышечной силы, ускоряет реабилитацию больных. При выраженном жировом отложении в мягких тканях поясницы давление корсета на жировую ткань способствует уменьшению ее массы и формированию более эстетичной талии, в силу чего ношение корсета приводит к дополнительному косметическому эффекту. Выполнение устройства в предпочтительном варианте так, что края бортов по линии соединения их со спинкой у обоих поясов выполнены S-образными, причем длина верхнего края бортов первого пояса больше их нижнего края, длина верхнего края бортов второго пояса короче их нижнего края, а длина нижнего края спинки первого пояса равна длине верхнего края спинки второго пояса, обеспечивает при натяжении бортов и растяжении спинок обоих поясов формирование сужения в средней части корсета, что способствует повышенному давлению средней части корсета на мягкие ткани поясницы и формированию талии. Выполнение тяжа второго пояса из двух элементов, при этом соединенных свободными концами между собой внакладку, а другими концами с центром спинки от нижнего до верхнего ее края, обеспечивает большее натяжение верхнего края пояса, что способствует при наличии талии равномерному давлению корсета на ткани, а при отсутствии талии формированию ее. Выполнение упруго-эластичного вкладыша изогнутым в средней его части на границе соединения спинок обеспечивает необходимую форму корсета с изгибом по форме “лордоза” в средней его части. Выполнение упруго-эластичного вкладыша с длиной его, равной суммарной глубине смежных карманов под него, обеспечивает с оптимальной плотностью контактное соединение поясов на уровне отверстий в их карманах с максимальной высотой, укрепленной жестко-эластичными вкладышами задней части корсета.

Таким образом, изобретенный эластичный корсет в совокупности своих признаков обеспечивает повышение профилактического, лечебного, реабилитационного и эстетического воздействия на мягкие ткани талии и поясничный отдел позвоночника, расширяя возможности использования его при остеохондрозе, после операций, травм и другой патологии поясничного отдела позвоночника как для лечения с устранением имеющихся расстройств и для восстановления утраченных функций, т.е. для реабилитации, так и для профилактики их возникновения. Длительное ношение изобретенного корсета способствует формированию талии. Применение устройства возможно в медицине, в частности и ортопедии, невропатологии, нейрохирургии и спортивной медицине, а также в сфере соцобеспечения для реабилитации нуждающихся.