УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ

Предлагаемое устройство относится к медицине, в частности к проктологии, а именно лечению функциональных нарушений запирательного аппарата прямой кишки путем одновременной электростимуляции мышц прямой кишки, сфинктера и промежности.

Недержание кала и каломазание - нередкие нарушения акта дефекации, особенно у детей. Обусловлено это незрелостью иннервации мышц запирательного аппарата, что связано с возрастом ребенка и в большинстве случаев проходит без специального лечения. Если эти причины не связаны с анатомическими изменениями или врожденными аномалиями, то они поддаются различным физиотерапевтическим методам лечения. Одно из них - электростимуляция мышц анального жома.

Известны различные способы повышения тонуса прямой кишки, от простых гигиенических мероприятий, физических упражнений, массажа, диеты, иглотерапии и местной электростимуляции, направляемой обычно на повышение мышечного тонуса какого-нибудь одного образования, либо сфинктера, либо мышцы промежности, либо прямой кишки в то время, как нужно применение устройства для электростимуляции всего сложного анатомического комплекса запирательного аппарата прямой кишки.

Известно устройство для электростимуляции запирательного аппарата прямой кишки, содержащее цилиндрический корпус, электроды, подключенные к источнику питания (пат. РФ №2100036, кл. A61N 1/32, 1997).

Недостатком этого устройства является то, что с его помощью возможно проведение электростимуляции сфинктера и прямой кишки. Вне зоны стимуляции остается очень важный для функции запирательного аппарата большой мышечный массив - мышцы промежности.

Известно устройство для электростимуляции запирательного аппарата прямой кишки, содержащее корпус с полусферическим наконечником, держатель, электроды, подключенные к источнику питания (пат. РФ №2207162, кл. N 1/36, 2003).

Данное устройство является запирательным устройством (анальной пробкой), оно позволяет проводить электростимуляцию сфинктера прямой кишки длительное время.

Недостатком этого устройства является то, что с его помощью можно проводить электростимуляцию в основном сфинктера, что ограничивает функциональные возможности устройства, поскольку в некоторых случаях, например при атрезиях прямой кишки и заднего прохода, электростимуляция мышц промежности способна восстановить запирательный аппарат.

Данное устройство имеет сложную схему управления, неудобно в эксплуатации.

Длительное нахождение электростимулирующего устройства в виде пробки в сфинктере прямой кишки может привести к слабости мышц сфинктера.

В соответствии с этим поставлена задача, направленная на расширение функциональных возможностей устройства путем одновременной электростимуляции всех образований ректо-анальной области, а именно мышц промежности сфинктера и прямой кишки.

Для решения этой задачи в устройстве для электростимуляции запирательного аппарата прямой кишки, содержащем корпус с полусферическим наконечником, установленным на выступе держателя, выполненного со сквозным продольным каналом, и электроды, подключенные к источнику питания, при этом длина корпуса с полусферическим наконечником составляет 0,3-0,4 длины устройства, предложено выступ держателя выполнять цилиндрическим и на нем размещать металлический диск, выпуклая поверхность которого обращена к наконечнику корпуса, а электроды устанавливать на корпусе и металлическом диске.

Предлагаемое устройство удобно в применении, компактно, маловесно, имеет простую конструкцию, доступно для использования в любых клиниках.

На чертеже изображено устройство - общий вид.

Устройство для электростимуляции запирательного аппарата прямой кишки содержит корпус 1 с полусферическим наконечником, установленным на выступе 2 держателя 3, выполненного со сквозным продольным каналом 4, и электроды 5, подключенные к источнику питания, при этом длина корпуса с полусферическим наконечником составляет 0,3-0,4 длины устройства.

Выступ 2 держателя 3 выполнен цилиндрическим, и на нем размещен металлический диск 6, выпуклая поверхность которого обращена к наконечнику корпуса, а электроды 5 установлены на корпусе 1 и металлическом диске 6.

Металлический корпус имеет разную длину в зависимости от возраста пациента. Обычно она равна 4-6 см, что составляет 0,3-0,4 L, где L - длина устройства. Выполнение корпуса такой длины позволяет осуществлять одновременную электростимуляцию как области прямой кишки, так и ануса.

При сборке устройства на держатель 3 одевают металлический диск 6, при этом его выпуклая поверхность повернута к проксимальному концу корпуса 1 для лучшего прилегания диска к промежности. Затем на выступ 2 навинчивают корпус 1. Вводят корпус 1 устройства в прямую кишку. К электродам 5 подсоединяют источник слабых стимулирующих токов от стандартных физиотерапевтических аппаратов, применяемых для детей. Между кожей и металлической пластинкой укладывают прокладку, смоченную физраствором. После каждого исследования устройство моется и стерилизуется кипячением или замачиванием.

Электростимуляцию осуществляют с помощью аппарата "Амплипульс", который воздействует прерывистыми токами частотой 30 Гц, паузой 4-6 сек. Глубина модуляции 50-70%, длительность сеанса 10 мин. Число процедур не менее 10.

Применение предлагаемого устройства показало свою эффективность практически во всех случаях, но для закрепления успеха приблизительно у 10% детей потребовались повторные курсы.