Результат интеллектуальной деятельности: Монитор пациента и способ наблюдения за состоянием пациента

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

[0001] Настоящее изобретение относится к монитору пациента и соответствующему способу наблюдения за состоянием пациента.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

[0002] Клинический лечебный процесс или уход основан на совместном использовании информации среди множества участников лечебного процесса, включая врача, медсестру, пациента, его семью и т.п., для координирования лечения. В различных лечебных местах в настоящее время имеет место перегруженность информацией, относящейся к лечению, которая может быть неизвестна всем участникам лечебного процесса, может быть несущественной в данный момент принятия решения или является необходимой, но не известна лицу, принимающему решение, в момент принятия решения.

[0003] Кроме того, лечащая бригада в целом является мобильной и во время принятия решения физически не просматривает данные интересующего пациента, представленные в центральной системе администрирования, такие как электронные медицинские карты (Electronic Medical Records, EMR), сохраняемые на центральном сервере больницы. Такое положение создает условия для возникновения ошибок вследствие неполного знания существующих данных, при этом рабочий процесс тормозится, поскольку пользователь должен "погрузиться" в обширную электронную медицинскую карту (EMR) для получения данных, а требующее времени обсуждение с остальной частью лечащей бригады задерживает принятие правильного решения и нарушает своевременный и правильный план лечения.

[0004] В настоящее время в этом рабочем процессе в качестве измерительных устройств для измерения жизненно важных показателей, или показателей жизнедеятельности, используют устройства наблюдения за состоянием пациента (в настоящей заявке также называемые мониторами пациента), которые обеспечивают формирование сигнала тревоги и оценки на основании измеренных жизненно важных показателей. В случае, если медработник, или лицо, осуществляющее уход, решает посетить пациента, жизненно важные показатели, предупреждающие сигналы и оценки являются доступными для просмотра.

[0005] В US 6,600,421 описана система для автоматического локального управления устройством согласно предпочтениям пользователя, входящего в локальную область устройства из удаленной области. Система содержит датчик, генерирующий информацию об измерениях на основании измеренного датчиком параметра пациента, и процессор, управляющий локальным выводом информации об измерениях согласно автоматически обнаруженным управляющим сигналам, локально переданным беспроводным способом от передатчика, перемещающегося в локальную область указанного датчика из удаленной области. Управляющие сигналы включают идентификацию пользователя, а передатчик перемещается вместе с пользователем, входящим в локальную область датчика из удаленной области таким образом, что процессор может управлять локальным выводом информации об измерениях согласно сохраненным предпочтениям пользователя. Процессор также может управлять результатами измерений параметра пациента согласно предпочтениям пользователя.

[0006] В WO 2006/051464 A1 описана беспроводная сеть места предоставления медицинских услуг пациенту, которая содержит множество медицинских устройств, каждое из которых оборудовано интерфейсом для беспроводной связи. Каждое медицинское устройство выполнено с возможностью предоставления по меньшей мере одной медицинской услуги для пациента. Устройство для идентификации пациента связано с пациентом. Устройство для идентификации пациента содержит интерфейс для беспроводной связи, связанный с возможностью обмена данными с интерфейсами беспроводной связи медицинских устройств. Устройство для идентификации пациента реализует службу идентификации пациента, которая беспроводным способом связывает медицинские устройства с пациентом.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0007] Задача настоящего изобретения состоит в создании монитора пациента и соответствующего способа наблюдения за состоянием пациента с усовершенствованными функциональными возможностями, которые, в частности, улучшают и облегчают работу медработников в месте предоставления медицинских услуг.

[0008] Согласно первому аспекту настоящего изобретения предложен монитор пациента, содержащий:

интерфейс датчиков для приема сигналов датчика, полученных одним или более датчиками, для измерения параметра пациента;

интерфейс связи для передачи информации центральной системе администрирования и приема информации от центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента посредством сети;

пользовательский интерфейс для приема вводимых пользователем данных и для вывода принятых сигналов датчика, информации, принятой от указанной центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента, и/или относящихся к пациенту данных, выведенных из указанных сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных;

блок идентификации пациента для идентификации пациента, за состоянием которого необходимо установить наблюдение;

процессор для обработки указанных сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных для получения относящихся к пациенту данных; и

управляющее устройство для управления указанным интерфейсом связи для извлечения контекстных сведений о пациенте, включая относящуюся к пациенту информацию, которые после идентификации пациента блоком идентификации пациента доступны в указанной центральной системе администрирования, из указанной центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента и для управления указанным процессором для учета принятых контекстных сведений о пациенте при обработке для получения относящихся к пациенту данных.

[0009] Согласно еще одному аспекту настоящего изобретения представлен соответствующий способ, включающий в себя:

идентификацию пациента, за состоянием которого необходимо установить наблюдение,

извлечение контекстных сведений о пациенте, включая относящуюся к пациенту информацию, которые после идентификации пациента доступны в центральной системе администрирования и/или других мониторах пациента, из указанной центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента посредством сети,

прием сигналов датчика, полученных одним или более датчиками, для измерения параметра пациента,

обработку указанных сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных для получения относящихся к пациенту данных с учетом принятых контекстных сведений о пациенте при указанной обработке,

вывод принятых сигналов датчика, информации, принятой от указанной центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента, и/или относящихся к пациенту данных, выведенных из указанных сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных, и

передачу принятых сигналов датчика, полученных относящихся к пациенту данных и/или вводимых пользователем данных указанной центральной системе администрирования посредством указанной сети.

[0010] Согласно другим аспектам настоящего изобретения представлена компьютерная программа, содержащая средства программного кода, обуславливающие выполнение компьютером этапов способа, раскрытого в настоящей заявке, при исполнении указанной компьютерной программы на компьютере, а также представлен энергонезависимый машиночитаемый носитель информации, на котором записан компьютерный программный продукт, который при его исполнении процессором обуславливает выполнение способа, раскрытого в настоящей заявке.

[0011] Предпочтительные варианты реализации настоящего изобретения охарактеризованы в зависимых пунктах формулы. Следует понимать, что заявленные способы, процессор, компьютерная программа и носитель имеют подобные и/или идентичные предпочтительные варианты реализации, как и заявленная система, как это определено в зависимых пунктах формулы изобретения.

[0012] Предложенный монитор пациента и предложенный способ представляют новый класс устройства и способа соответственно, обеспечивающих получение жизненно важных показателей, подачу предупреждающих сигналов, оценку и получение доступа к полным контекстным сведениям о пациенте (например, данным электронной медицинской карты (EMR)) в месте предоставления медицинских услуг, оборудованном монитором пациента. Доступ к полным контекстным сведениям о пациенте предоставляется, например, руководством медработника на основании настраиваемой конфигурации полномочий места медицинских услуг для обеспечения того, что определенному медработнику предоставлена возможность совершения определенного набора действий на мониторе пациента для повышения безопасности пациента. Информация и контекстные сведения о пациенте на мониторе пациента в месте предоставления медицинских услуг предоставлены медработнику и являются доступными для медработника на основании настраиваемой конфигурации полномочий места предоставления медицинских услуг.

[0013] В случае, если медработник на основании информации побужден к посещению пациента, мониторы пациента, уже соединенные с пациентом, имеют или могут получить доступ по требованию к полным контекстным сведениям о пациенте с обеспечением доступа к данным и проверки на основании индивидуально настраиваемых навыков медработника, выраженных в полномочиях места предоставления медицинских услуг. Указанные полномочия являются независимыми от полномочий, которые медработник может иметь в централизованной или мобильной рабочей среде.

[0014] Таким образом, настоящее изобретение предлагает уникальные устройство и способ, в которых используются контекстно-ориентированные алгоритмы для предоставления клинической информации с обеспечением доступа к клинической информации и средствам управления обменом данными для облегчения оптимизации рабочего процесса и повышения безопасности пациента. Предложенный монитор пациента может быть использован в любой среде, включая больницу, жилище, а также во время транспортировки пациента между больницей и жилищем.

[0015] Согласно предпочтительному варианту реализации указанное управляющее устройство выполнено с возможностью управления указанным интерфейсом связи для извлечения по существу полных контекстных сведений о пациенте из указанной центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента немедленно после идентификации пациента блоком идентификации пациента, и/или синхронизации монитора пациента с центральной системой администрирования. Таким образом, все релевантные данные, которые доступны для пациента, включая данные, полученные в других мониторах пациента, немедленно становятся доступными в мониторе пациента, в котором в настоящее время идентифицирован пациент, так что вся указанная информация немедленно становится доступной для медработника.

[0016] Согласно другому варианту реализации указанное управляющее устройство выполнено с возможностью управления указанным интерфейсом связи для передачи полученных сигналов датчика, относящихся к пациенту данных и/или вводимых пользователем данных указанной центральной системе администрирования и/или синхронизации центральной системы администрирования с монитором пациента. Это обеспечивает возможность обновления центральной системы администрирования таким образом, чтобы другие монитора пациента, которые могут быть использованы позже для того же самого пациента, например, в другом месте предоставления медицинских услуг в пределах больницы, могли немедленно получать полные обновленные контекстные сведения о пациенте.

[0017] Предпочтительно указанное управляющее устройство выполнено с возможностью управления указанным связи интерфейсом для передачи полученных сигналов датчика, относящихся к пациенту данных и/или вводимых пользователем данных указанной центральной системе администрирования после их получения или обновления, или после подтверждения пользователем. Таким образом, обновление центральной системы администрирования может быть выполнено немедленно и автоматически, или в качестве альтернативы по запросу пользователя, например, если некоторые результаты измерений или вычислений (например, оценки состояния здоровья пациента) были подтверждены уполномоченным медработником.

[0018] Предпочтительно указанный блок идентификации пациента выполнен с возможностью автоматической идентификации пациента при приближении монитора пациента к пациенту или локальной области пациента, и/или идентификации пациента на основании вводимых пользователем данных, включая информацию, относящуюся к личности пациента. Таким образом, согласно одному из вариантов реализации пациент может быть легко идентифицирован, например, путем использования чипа радиочастотной идентификации (RFID), носимого пациентом, и соответствующего считывающего устройства радиочастотной идентификации (RFID), интегрированного в монитор пациента, или при помощи использования технологий связи Bluetooth или Zigbee. Альтернативно, пользователь может ввести данные, идентифицирующие пациента, когда монитор пациента впервые используется для конкретного пациента.

[0019] Согласно другому варианту реализации монитор пациента дополнительно содержит блок идентификации пользователя для идентификации пользователя монитора пациента, причем указанное управляющее устройство выполнено с возможностью управления указанным интерфейсом связи для извлечения контекстной информации о пользователе, включая относящуюся к пользователю информацию, которая после идентификации пользователя блоком идентификации пользователя доступна в указанной центральной системе администрирования и/или других мониторах пациента, из указанной центральной системы администрирования и/или указанных других мониторов пациента, управления указанным пользовательским интерфейсом для вывода принятого контекста пользователя и управления указанным процессором для учета принятой контекстной информации о пользователе при обработке для получения относящихся к пациенту данных. Идентификация пользователя, например, медработника, такого как медсестра или врач, может быть выполнена автоматически с использованием той же самой или подобной технологии, как описано выше, для идентификации пациента, или пользователь может идентифицировать себя путем соответствующих вводимых данных.

[0020] Предпочтительно указанная контекстная информация о пользователе содержит информацию о правах пользователя для использования управляющим устройством для управления выводом принятых сигналов датчика, информации, принятой от указанной центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента, и/или относящихся к пациенту данных посредством пользовательского интерфейса, управления извлечением информации из центральной системы администрирования посредством интерфейса связи и/или управления обработкой сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных для получения относящихся к пациенту данных посредством процессора.

[0021] Указанная контекстная информация о пользователе предпочтительно содержит предпочтения пользователя для использования управляющим устройством для управления выводом принятых сигналов датчика, информации, принятой от указанной центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента, и/или относящихся к пациенту данных посредством пользовательского интерфейса, и/или управления приемом сигналов одним или более датчиками. Это облегчает пользователю работу и использование монитора пациента и получение необходимой информации в требуемом формате. Таким образом, экономится ценное рабочее время пользователя.

[0022] Указанные контекстные сведения о пациенте дополнительно могут содержать один или более из жизненно важных показателей, хронологию жизненно важных показателей, предупреждающие сигналы, хронологию предупреждающих сигналов, оценки, уведомления, хронологию уведомлений, консультации, хронологию консультаций, предписания, хронологий предписаний, рабочие элементы, хронологию рабочих элементов, отчеты о состоянии, изменения атрибута пациента, протоколы, информацию о выборе протоколов, жизненно важные тенденции, предупреждающий сигнал, запросы данных датчика, управляющие данные для управления устройствами, относящимися к пациенту, схемы оценки выбранных параметров введения препаратов, состояние протокола оценки.

[0023] Согласно другому варианту реализации указанный процессор выполнен с возможностью исполнения индивидуальных алгоритмов обработки, в частности, алгоритмов оценки с изменяемой конфигурацией и/или автоматически выполняемых по расписанию алгоритмов для указанных сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных для получения относящихся к пациенту данных. Таким образом, монитор пациента может действовать в качестве своего рода автономного устройства, имеющего по меньшей мере некоторые из функций центральной системы администрирования или традиционно используемого устройства/способа, для вычисления относящихся к пациенту данных, таких как показатель раннего предупреждения. Монитор пациента может генерировать новую дополнительную информацию путем объединения информации, например, посредством алгоритмов оценки с изменяемой конфигурацией и автоматически выполняемых по расписанию алгоритмов.

[0024] Согласно другому варианту реализации указанный процессор выполнен с возможностью синхронизации и обновления своих относящихся к пациенту данных после приема контекстных сведений о пациенте. Таким образом, монитор пациента всегда содержит фактические контекстные сведения о пациенте.

[0025] Согласно другому варианту реализации указанный процессор выполнен с возможностью обработки указанных сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных для получения относящихся к пациенту данных, независимо от того, соединен или не соединен монитор пациента с указанной центральной системой администрирования. Таким образом, также при отсутствии соединения монитор пациента может действовать автономно и обрабатывать необходимые относящиеся к пациенту данные, которые только позже (после соединения монитора пациента с центральной системой администрирования) передаются центральной системе администрирования. Это дополнительно улучшает работу медработника с момента отсутствия соединения с центральной системой администрирования для получения полных контекстных сведений о пациенте и, например, обработки полученных данных датчика и вычисления показателя раннего предупреждения.

[0026] Кроме того, в одном варианте реализации указанный интерфейс связи выполнен с возможностью передачи относящихся к пациенту данных, полученных во время отсутствия соединения указанного монитора пациента с указанной центральной системой администрирования, указанной центральной системе администрирования после соединения монитора пациента с указанной центральной системой администрирования.

[0027] Согласно предпочтительным вариантам реализации каждый монитор пациента, идентифицированный для данного пациента в текущий момент времени, что позволяет назначать множество указанных мониторов пациента в одно и то же время, выполняет индивидуальные алгоритмы в отношении индивидуальных доступных данных и доступных контекстных сведений о пациенте, извлеченных из центральной системы администрирования и синхронизированных с центральной системой администрирования. Центральная система администрирования может выполнять индивидуальные алгоритмы в отношении индивидуальных доступных данных и доступных контекстных сведений о пациенте, извлеченных из присоединенных мониторов пациента и синхронизированных с указанными мониторами пациента, независимо для множества пациентов, назначаемых центральной системе администрирования. Совместно монитор пациента и центральная система администрирования образуют синхронизированную систему наблюдения за пациентом, содержащую контекстные сведения о пациенте. Будучи равноправным участником содержащей контекстные сведения о пациенте системы наблюдения за пациентом, индивидуальный монитор пациента всегда имеет последний обновленный исходный уровень контекстных сведений о пациенте и всегда немедленно обновляет индивидуально генерируемые данные относительно синхронизированных контекстных сведений о пациенте, предоставляя другим мониторам пациента возможность немедленной самостоятельной синхронизации с использованием преимуществ доступности каждого индивидуального алгоритма в различных мониторах пациента.

[0028] Кроме того, будучи равноправным участником централизованной распределенной системы для ведения пациента, монитор пациента может выходить и повторно входить в распределенную систему для ведения пациента в любое время и независимого работать в период отсутствия соединения с централизованной распределенной системой для ведения пациента. В момент повторного входа в централизованную распределенную систему для ведения пациента в качестве равноправного участника контекстные данные, принятые и пополненные во время автономной работы, немедленно обновляются на основании механизма синхронизации, и контекстные сведения о пациенте, пополненные во время автономной работы, немедленно становятся доступными для всех участников централизованной распределенной системы (т.е. других мониторов пациента и центральной системы администрирования), что обеспечивает возможность заполнения образовавшихся пробелов, в результате чего распределенные синхронизированные контекстные сведения о пациенте поддерживаются в состоянии, как будто монитор пациента все время был доступен для распределенной системы для ведения пациента.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

[0029] Эти и другие аспекты настоящего изобретения будут очевидны и пояснены со ссылкой на вариант (варианты) реализации, описанные ниже. На последующих сопроводительных чертежах изображено:

[0030] ФИГ. 1 показывает схему варианта реализации монитора пациента согласно настоящему изобретению;

[0031] ФИГ. 2 показывает пример конфигурации персональных полномочий медработника;

[0032] ФИГ. 3 показывает пример выведенных уведомлений оценки, синхронизированных с монитором пациента;

[0033] ФИГ. 4 показывает пример ознакомления пользователя с рекомендациями, выведенными из различных состояний протокола оценки пациента; и

[0034] ФИГ. 5 показывает блок-схему одного из вариантов реализации способа согласно настоящему изобретению.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0035] ФИГ. 1 показывает схему распределенной системы ведения пациента, включающую один из вариантов реализации монитора пациента согласно настоящему изобретению. Устройства 100a-100n являются мониторами пациента, связанными с возможностью обмена данными с центральным компьютером (центральной системой администрирования) 102 посредством сети 104. Сеть 104 может быть проводной или беспроводной, имеющей известную топологию и известную архитектуру. Архитектура сети 104 может быть, например, архитектурой типа "клиент-сервер", в которой используются известные протоколы связи. Сеть 104 может быть, например, локальной сетью или глобальной сетью, такой как сеть Интернет. Центральный компьютер 102 может быть известным компьютером или вычислительным устройством, выполненным с возможностью хранения, отображения и обработки информации, а также обмена данными с мониторами 100a-100n пациента путем приема и передачи информации посредством сети 104 с использованием известных технологий.

[0036] Монитор 100a пациента согласно настоящему изобретению (который описано ниже более подробно и относится ко всем мониторам 100a-100n пациента) имеет интерфейс 106 датчиков для приема сигналов датчиков, полученных одним или более датчиками 200a-200n, такими как преобразователи и другие измерительные датчики для измерения параметра пациента. Параметры пациента могут быть, например, сердечно-сосудистыми параметрами и температурой. Соединение между интерфейсом 106 датчиков и датчиками 200a-200n может быть установлено в форме беспроводного соединения (например, линии связи Bluetooth, Zigbee, WLAN) или проводного соединения.

[0037] Кроме того, предусмотрен интерфейс 108 связи (также называемый как сетевой интерфейс) для передачи информации в центральную систему администрирования, приема информации от центральной системы администрирования и синхронизации с центральной системой администрирования и/или другими устройствами наблюдения за состоянием пациента посредством сети. Интерфейс 108 связи предназначен для обмена данными с использованием известных (проводных или беспроводных) технологий с центральным компьютером 102 посредством сети 104.

[0038] Пользовательский интерфейс 114 предусмотрен для приема вводимых пользователем данных и для вывода принятых сигналов датчиков, а также информации, принятой от указанной центральной системы администрирования и/или других устройств наблюдения за состоянием пациента, и/или относящихся к пациенту данных, выведенных из указанных сигналов датчиков, принятой информации и/или вводимых пользователем данных. Локальный (расположенный рядом с датчиками монитора пациента, у кровати/тела пациента, в одном с ним помещении) пользовательский интерфейс 114 предпочтительно обеспечивает интерфейсы с локальными выходными устройствами для локального вывода информации. Локальный выходной интерфейс 114 может содержать, например, отображающее устройство, визуально представляющее результаты измерений (например, в графическом или волновом представлении), регистратор, представляющий результаты измерений в печатной форме, и звуковой блок/аудио-блок, издающий предупреждения или представляющий результаты измерений в звуковой форме, и блок ввода-вывода для обмена данными с другим локальным оборудованием. Таким образом, монитор 100a пациента может выдавать сгенерированные результаты измерений на локальный выходной интерфейс для просмотра, прослушивания и анализа пользователями (например, медсестрами и врачами). Пользовательский интерфейс 114 дополнительно может содержать, например, клавиатуру для обеспечения возможности ручного ввода команды для монитора 100a пациента.

[0039] Блок 115 идентификации пациента используется для идентификации пациента, за состоянием которого необходимо установить наблюдение. В варианте реализации, показанном на ФИГ. 1, блок 115 идентификации пациента содержит детектор 116, в котором используется беспроводная технология 122 для автоматического обнаружения сигналов управления/данных, локально переданных от передатчика 118, носимого пациентом, когда передатчик оказывается в пределах заданного расстояния от детектора 116. Когда передатчик 118 входит в локальную область датчиков мониторов 100a пациента из удаленной области, например, когда монитор пациента принесен к пациенту для использования в качестве прикроватного монитора, или, когда пациент приближается к монитору пациента, расположенному в другом помещении, детектор 116 автоматически обнаруживает беспроводные управляющие сигналы, передаваемые передатчиком 118. Локальная область может быть определена, например, как помещение, в котором осуществляют наблюдения за пациентом, или как заданное короткое расстояние, такое как радиус в 20 футов (6 м), от интерфейса 106 датчиков (прикроватного монитора пациента 100), согласно проектным характеристикам системы и применения. Локальная область также может быть определена согласно соответствующим характеристикам дальности связи или в пределах этих характеристик для конкретной используемой беспроводной технологии 122, например, 10 метров в соответствии с параметрами беспроводной технологии Bluetooth. Предпочтительно система обнаружения действует в пределах ограниченной области таким образом, чтобы сигналы, переданные другими передатчиками 118, например, находящимися за пределами помещения, обнаруживались нечасто. Детектор 116 и передатчик 118 могут использовать беспроводную технологию 122 (в качестве системы обнаружения), такую как инфракрасная технология (например, стандарт IrDA) и радио-технология. Радио-технологии могут включать в себя, например, беспроводную сеть (например, согласно протоколу IEEE 802.11 стандарт B), локальную радиочастоту (RF) (например, в соответствии со стандартами Bluetooth и HomeRF) и ультра-широкополосное радио (UWB).

[0040] Кроме того, монитор 100a пациента содержит процессор 120 для обработки указанных сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных для получения относящихся к пациенту данных. В одном из вариантов реализации указанный процессор 120 выполнен с возможностью исполнения программы для генерации относящихся к пациенту данных на основании результатов измерений, например, путем выполнения различных обрабатывающих функций, таких как отслеживание тенденций, архивирование, составление отчетов и диагностика.

[0041] Управляющее устройство 121 предусмотрено для управления интерфейсом 108 связи для извлечения контекстной информации о пациенте, включая относящуюся к пациенту информацию, которая после идентификации пациента блоком идентификации пациента доступна в указанной центральной системе администрирования, из указанной центральной системы 102 администрирования и/или других устройств 102b-102n наблюдения за состоянием пациента. Кроме того, управляющее устройство 121 управляет процессором 120 для учета принятой контекстной информации о пациенте при обработке для получения относящихся к пациенту данных.

[0042] Накопительные устройства 110 (например, для сохранения предпочтений пользователя) и 112 (для общего хранения данных), в которых хранится информация, такие как запоминающее устройство, жесткие диски или приводы для съемных носителей (например, CD-R, CD-ROM, CD-RW, DVD-ROM и DVD-RW) могут быть предусмотрены в мониторе 100a пациента или соединены с монитором 100a пациента известными способами для обеспечения локального хранения для монитора 100 пациента. Альтернативно, для этой цели может быть использовано удаленное хранение, такое как хранение 310 в сети или в облаке 300.

[0043] Процессор 120 предпочтительно связан с возможностью обмена данными не только с интерфейсом 108 связи и процессором 120 и исполняет программы для управления не только интерфейсом 108 связи и процессором 120, но также и накопительными устройствами 110 и 112, пользовательским интерфейсом 114 и блоком 115 идентификации пациента предпочтительно с использованием известных способов, так чтобы монитор 100a пациента мог автоматически обнаруживать присутствие пациента непосредственно в области монитора пациента, обычно в комнате пациента. Альтернативно, назначение пациента монитору пациента может быть выполнено автоматизированным способом посредством централизованной системы администрирования или путем взаимодействия пользователя посредством пользовательского интерфейса 114 монитора пациента или центральной системы администрирования.

[0044] Интерфейс 108 связи, пользовательский интерфейс 114, накопительные устройства 110 и 112 и блок 115 идентификации пациента предпочтительно интегрированы в монитор 100a пациента, но некоторые или все из них могут быть расположены локально снаружи от монитора 100a пациента и связаны с возможностью обмена данными с монитором 100a пациента известными способами. Процессор 120 и управляющее устройство 121 могут быть одним или более процессорами, интегрированными в монитор 100a пациента или размещены снаружи от монитора 100a пациента. В случае наружного расположения процессор 120 и управляющее устройство 121 могут быть размещены локально и связаны с возможностью обмена данными с монитором 100a пациента с использованием известных интерфейсов и технологий. Программное обеспечение существующего монитора пациента может быть модифицировано для включения в него способов согласно настоящему изобретению. Альтернативно, расположенные локально снаружи процессор 120 и управляющее устройство 121, связанные с возможностью обмена данными с монитором пациента и локальным наружным блоком 115 идентификации пациента, могут исполнять программу, реализующую способы по настоящему изобретению, и тем самым исключить необходимость модификации существующего программного обеспечения, управляющего работой монитора пациента.

[0045] Предпочтительно детектор 116 и передатчик 118 используют беспроводную радиочастотную технологию благодаря расширенным возможностям ненаправленной связи на радиочастоте по сравнению с возможностями инфракрасной (ИК) связи, действующей вдоль линии прямой видимости. Например, инфракрасные сигналы могут быть потеряны, если пользователь, перемещающийся с передатчиком 118, повернется своей спиной к детектору 116, или передатчик 118 будет закрыт, например, одеждой. Кроме того, предпочтительно детектор 116 и передатчик 118 для беспроводной связи используют радиочастоту, находящуюся в промышленном, научном и медицинском (Industrial-Scientific-Medical, ISM) диапазоне 2,4 ГГц. Кроме того, предпочтительно беспроводная технология 122 ограничивает взаимные помехи с другими устройствами, работающими в диапазоне ISM. Кроме того, предпочтительно детектор 116 и передатчик 118 создают минимальные или вообще не создают электромагнитные помехи для другого электронного оборудования/устройств. Кроме того, предпочтительно беспроводная технология 122 поддерживает автоматическое соединение (т.е. устанавливает связь), когда передатчик 118 находится в указанном диапазоне расстояний обнаружения детектора 116.

[0046] Согласно предпочтительному варианту реализации детектор 116 и передатчик 118 используют коммерчески доступную беспроводную технологию Bluetooth, поскольку такая технология, как известно, ограничивает взаимные помехи с другими устройствами, работающими в диапазоне ISM, а также создает минимальные электромагнитные взаимные помехи с другими электронными устройствами. Беспроводная технология Bluetooth имеет небольшую мощность (1 милливатт), работает в ближней области (10 метров), может работать в диапазоне ISM на частоте 2,4 ГГц и поддерживает автоматическое соединение между мобильными устройствами.

[0047] Передатчик 118 предпочтительно содержит передающий блок 124, беспроводным способом передающий информационные сигналы для автоматического обнаружения детектором 116. Как описано выше, передающий блок 124 может использовать радиочастотную и инфракрасную беспроводную технологию 122. Согласно одному варианту реализации передатчик 118 может содержать процессор 126, исполняющий программу, управляющую передатчиком 118 согласно настоящему изобретению. Передатчик 118 также может содержать запоминающее устройство 128. Запоминающее устройство 128 может быть обычным запоминающим устройством, сохраняющим информацию о пользователе, такую как идентифицирующая пользователя информация и предпочтения пользователя. Передатчик 118 может использовать известные средства для электропитания, такие как батарея.

[0048] Предпочтительно блок 123 идентификации пользователя предусмотрен для идентификации пользователя, т.е. идентификации медработника, такого как медсестра или врач, который намерен использовать монитор 100a пациента. Блок 123 идентификации пользователя в целом может использовать тот же самый способ, как описано выше, т.е. обнаруживать передающий блок, носимый пользователем, и может содержать детектор 125, в котором используется беспроводная технология для автоматического обнаружения сигналов управления/информационных сигналов, локально переданных передатчиком (не показан, но подобен или идентичен передатчику 118), носимым пользователем, когда передатчик оказывается в пределах заданного расстояния обнаружения детектора 125. Монитор 100a пациента таким образом может автоматически обнаруживать присутствие врача, такого как медсестра или медработник, в непосредственной близости к монитору пациента, обычно в комнате пациента, и воспринимать его "персонализацию" в соответствии с ролью указанного врача. Монитор 100 пациента также может воспринимать соответствующую "персонализацию", когда врачебный персонал поблизости отсутствует, и формировать индивидуализированные конфигурации по умолчанию. Альтернативно, блок 123 идентификации пользователя может быть выполнен с предоставлением пользователю возможности вручную подтверждать свою личность или вставлять идентификационную карту, которая также может быть использована для идентификации пациента вместо представленного выше способа.

[0049] Оборудование наблюдения за пациентом включает в себя, например, прикроватные мониторы пациента с централизованным управлением, а также автономные прикроватные мониторы пациента. В типичной системной среде мониторы пациента расположены в комнатах пациентов. В случае прикроватных мониторов пациента с централизованным управлением мониторы пациента содержат интерфейс связи для передачи результатов измерений и другой информации центральной системе 102 администрирования, представленной одним или более центральными компьютерами или серверами. Например, центральный компьютер 102 может быть соединен посредством сети (проводной или беспроводной) с каждым монитором пациента посредством интерфейса 108 связи монитора пациента. Центральный компьютер 102, например, может быть расположен на посту медицинской сестры в больнице. Типичный центральный компьютер 102 содержит локальный (компьютерный, комнатный) выходной интерфейс.

[0050] Монитором пациента обычно управляют следующим образом: персонал (например, медсестры) на посту медицинской сестры может вручную вводить команды в центральный компьютер для управления каждым монитором пациента. Кроме того, команды могут быть введены вручную посредством локального пользовательского интерфейса в мониторе пациента для управления монитором пациента. Функции управления монитором пациента могут содержать, например, команды ручного ввода для задания и настройки наблюдения за состоянием и локальных конфигураций для вывода результатов измерений, а также для управления передачей результатов измерений в центральный компьютер посредством интерфейса связи мониторов. Например, локальная конфигурация вывода результатов измерений монитора пациента может быть переведена в режим сна путем выключения локального выходного звукового и отображающего устройств.

[0051] Известные мониторы пациента обычно имеют только ограниченные функции для обработки данных и генерации относящихся к пациенту данных, таких как показатель раннего предупреждения для пациента. Кроме того, полная контекстная информация о пациенте, т.е. вся информация, доступная для конкретного пациента, в общем случае является недоступной в конкретном мониторе пациента. Указанная ситуация отличается для предложенного и описанного выше монитора 100a пациента, который содержит полные контекстные сведения о пациенте. Таким образом, наличие контекстных сведений о пациенте в мониторе пациента в общем случае означает, что жизненно важные показатели, предупреждающие сигналы, оценки и дополнительные контекстные сведения о пациенте, выведенные непосредственно из устройства наблюдения за состоянием пациента, других мониторов пациента и центральной системы администрирования (включая например, электронную медицинскую карту (EMR), лабораторные и регламентные системы, а также централизованные системы управления), который все вместе формируют распределенную систему ведения пациента, являются доступными для монитора 100a пациента.

[0052] Таким образом, центральная система администрирования действует в качестве распределенной системы, которая синхронизирует контекстные сведения о пациенте, извлеченные из внешних стационарных систем администрирования, и дополнительные/обновленные контекстные сведения о пациенте, полученные от мониторов пациента, в которых пациент был идентифицирован ранее и в данный момент. Кроме того, центральная система администрирования принимает входные данные/обновления от различных источников посредством монитора пациента, который является равноправным поставляющим и потребляющим информацию компонентом.

[0053] Предложенный монитор 100a пациента предпочтительно дополнительно обеспечивает получение информации о пользователе, подразумевающей управление правилами доступа медработника к наблюдению за пациентом на основании его функций и полномочий в месте предоставления медицинской помощи. Это позволяет определить конфигурацию индивидуального доступа к информации о пациенте в мониторе в месте предоставления медицинской помощи посредством предоставления пользователю индивидуальных уровней доступа к данным, возможности проверки достоверности данных, представления данных и назначения медработников для ведения пациентов.

[0054] В следующем варианте реализации представлена модель использования предложенного монитора пациента. Для регистрации жизненно важных показателей у пациентов в больничной палате устанавливают множество мониторов пациента. В настоящее время используются различные конфигурации:

Модели Пула (групповой процесс обслуживания пациентов): медработник перемещает монитор от пациента пациенту для сбора жизненно важных показателей;

Монитор пациента установлен у каждой кровати (индивидуальный процесс обслуживания пациентов): пациента размещают на кровати и таким образом рядом с конкретным оборудованием для наблюдения за состоянием; пациент может быть перемещен из одной кровати в другую, например, в случае резкого ухудшения состояния, необходимости изоляции и т.п. в любой момент времени.

[0055] В настоящее время в обоих рабочих процессах (отдельный пациент/множество пациентов) каждый используемый монитор пациента не содержит никакого контекста и никакой хронологии пациента, а также результатов сбора жизненно важных показателей, и таким образом начинает свою работу со значений по умолчанию, не относящихся ни к какому пациенту, и без всякой хронологии. Медработник должен просмотреть контекст в истории болезни пациента (вручную/с помощью электронных средств), но мониторы пациента не имеют доступа к текущему состоянию/первичному обследованию пациента.

[0056] С использованием монитора пациента и способа согласно настоящему изобретению, независимо от типа используемого монитора пациента, могут быть достигнуты следующие улучшения:

[0057] i) Каждый монитор пациента (немедленно) синхронизирует полные контекстные сведения о пациенте, не только для обзора (как это имеет место в уровне техники, известной электронной медицинской карте), но также для непрерывного отслеживания состояния, подтверждения (поступивших и поступающих) предупреждений и уведомлений, проверки правильности и переоценки (поступивших и поступающих) данных, продолжения отслеживания состояния на текущем исходном уровне (состояния жизненно важных показателей, активных предупреждений и уведомлений, исходного уровня показателей раннего предупреждения EWS, уже проверенных данных,…) этого пациента. Это достигается путем полного моделирования данных, т.е. монитор пациента понимает, что любой тип данных будет синхронизирован, и обрабатывает данные пациента, как будто они сгенерированы локально. Для связанных друг с другом мониторов пациента это приводит к формированию непрерывной электронной медицинской карты пациента, как будто все записи все время были соединены с одним устройством без искажений жизненно важных показателей, предупреждающих сигналов, уведомлений, состояния отложенных предписаний, и т.п.;

[0058] ii) Синхронизированные контекстные сведения о пациенте включают изменения атрибутов Доступ – Выпуск – Передача (Admission – Discharge – Transfer, ADT) пациента, выбор протокола поддержки принятия клинических решений (Clinical Decision Support, CDS) для пациента, например, показатели раннего предупреждения (Early Warning Scoring, EWS), обследование сепсиса, входную сортировку пациентов по степени тяжести), жизненно важные показатели и жизненно важные тенденции, активные предупреждающие сигналы и хронологию предупреждающих сигналов.

[0059] iii) Предусмотрены и используются активные уведомления и хронология уведомлений, например, последние уведомления об ухудшении EWS, предупреждения о сепсисе, уведомления об изменениях сортировки пациентов по степени тяжести, отложенные элементы рабочего списка и хронология, например, отложенные данные жизненно важных показателей или запросы данных лабораторного обследования, дистанционное управление устройствами, назначенными тому же самому пациенту;

[0060] iv) Таким образом, рабочий процесс медработника упрощен, и безопасность пациента дополнительно улучшена. При замене монитора пациента, например, если требуется более/менее чувствительное устройство, необходимо, чтобы текущее состояние пациента (исходный уровень пациента) было немедленно доступно на новом мониторе пациента без необходимости начинать все измерения с нуля. Монитор пациента может немедленно уведомить об изменениях данных о пациенте относительно данных, зафиксированных на другом мониторе пациента. Например, для уведомления об изменениях показателя должно быть отображено нижеследующее: Показатель имеет значение 1 в мониторе 1 пациента, и показатель имеет значение 2 в мониторе 2 пациента. От устройства 2 поступило извещение об изменении показателя от значения 1 к значению 2. Устройство 2 приняло показатель от устройства 1 в качестве исходного уровня для извещения об изменении состояния пациента. Без вышеописанного усовершенствования извещение об изменении показателя является невозможным, поскольку в данном случае только новые зафиксированные жизненно важные показатели являются доступными для анализа. Кроме того, изменение показателя может быть визуализировано путем замещения страниц в мониторе 1 пациента, мониторе 2 пациента и в электронной медицинской карте (EMR), т.е. в любом месте, где необходимы контекстные сведения о пациенте. Медработник имеет возможность просматривать и подтверждать данное уведомление об изменении показателя в каждом мониторе пациента, назначенном этому пациенту (т.е. в мониторах 1 и 2 пациента). Таким образом, полные контекстные сведения о пациенте являются доступными для решения вопроса о подтверждении. Кроме того, в рабочем процессе группового обслуживания пациентов медработник допускает пациента к монитору, после чего может просмотреть хронологию жизненно важных показателей и отложенные рекомендации/предписания, относящиеся к данному пациенту, перед выполнением следующих этапов, таким образом, уже на основании существующего состояния/исходного уровня пациента.

[0061] Согласно одному из аспектов настоящего изобретения набор персональных полномочий, которыми медработник (пользователь) обладает в месте предоставления медицинских услуг, где расположен монитор пациента, может быть сконфигурирован непосредственно в устройстве или совместно с централизованной системой. Полномочия могут быть назначены индивидуальным медработникам или должностным функциям, суммирующим набор полномочий. Эти должностные функции могут быть назначены медработникам, имеющим полномочия места предоставления медицинских услуг.

[0062] ФИГ. 2 показывает пример конфигурации индивидуальных полномочий, которыми медработник (пользователь) обладает при использовании монитора пациента в месте предоставления медицинских услуг. Эта конфигурация может быть сформирована непосредственно в мониторе пациента или совместно с централизованной системой, например, центральной системой администрирования. Полномочия могут быть назначены индивидуальным медработникам или должностным функциям, суммирующим набор полномочий. Эти должностные функции могут быть назначены медработникам, имеющим полномочия места предоставления медицинских услуг.

[0063] Согласно другому аспекту настоящего изобретения в месте предоставления медицинских услуг предусмотрены идентификация и аутентификация пользователя, предоставляющие пользователям возможность доступа к информации о пациенте посредством наблюдающих устройств в месте предоставления медицинских услуг, независимо от того, работают указанные устройства наблюдения автономно или в соединении с системой.

[0064] Согласно другому аспекту настоящего изобретения предусмотрен обработчик (представленный процессором и/или управляющим устройством) в мониторе пациента в месте предоставления медицинских услуг, который анализирует индивидуальные полномочия пользователя и таким образом предоставляет доступ/отказывает в доступе к данным пациента и изменению представления данных. Примерами являются проверка правильности данных в месте предоставления медицинских услуг, подтверждение рекомендаций в месте предоставления медицинских услуг, и т.п. Пользовательский интерфейс для этих задач в мониторе пациента предусмотрен только в мониторе пациента, если пользователь имеет соответствующие полномочия. Например, после того, как медработник зарегистрировался в системе, пациента идентифицируют и вычисляют первые модифицированные показатели раннего предупреждения (Modified Early Warning Score, MEWS), данные проверяют на правильность и подтверждают, например, выбором соответствующей интеллектуальной (запрограммированной) клавиши ("сохранить и проверить") на экране монитора пациента. Затем проверенные данные передают центральной системе администрирования. Для указанной проверки правильности пользователь должен иметь разрешение на проверку правильности данных в месте предоставления медицинских услуг. В качестве другого примера, процесс выборочной проверки, инициированный выбором другой интеллектуальной клавиши, показывает полную хронологию показателей раннего предупреждения EWS пациента. Для этого пользователь должен иметь разрешение на просмотр данных в месте предоставления медицинских услуг.

[0065] В качестве другого примера подтверждение пользователя может быть предусмотрено в мониторе пациента, как показано в примере на ФИГ. 3, на котором представлен экран 30 монитора пациента. Состояние пациента на основании всех уведомлений синхронизируется обратно к монитору пациента и является доступным в указанном устройстве для дополнительных действий медработника. Доступность уведомлений, требующих участия медработника, может быть указана визуально на экране монитора пациента например, цветным (например, красным) восклицательным знаком 32. Подсказка 34 может показать количество доступных уведомлений, а список 36 может показать уведомления подробно. Кроме того, может быть указано синхронизированное состояние 38, 39 предупреждающего сигнала от пациента. Медработник может управлять и подтверждать каждое индивидуальное уведомление в списке уведомлений. При этом прекращается передача уведомлений между устройствами в клинике. Для этого медработник должен иметь полномочия подтверждать уведомления в данном месте предоставления медицинских услуг. В процессе диалога подтверждения пользователю предлагают пройти идентификацию/аутентификацию перед подтверждением (в зависимости от конфигурации). Каждая задача, требующая идентификации/аутентификации пользователя в дополнение к предоставленным полномочиям места предоставления медицинских услуг, регистрируется посредством данной идентификации пользователя.

[0066] В качестве другого примера, в мониторе пациента могут быть представлены индивидуальные рекомендации системы раннего предупреждения EWS, как показано в примере на ФИГ. 4, на котором изображен другой экран 40 монитора пациента. Если медработник, например, с должностными функциями и полномочиями "Старшей медсестры" зарегистрировался в системе монитора пациента, рекомендация 42 "Срочно вызвать старшую медсестру" не будет демонстрироваться. С учетом полномочий и должностных функций медработника система раннего предупреждения EWS может показать этому медработнику совершенно другой набор рекомендаций.

[0067] Согласно другому аспекту настоящего изобретения предусмотрено обеспечение контекстных сведений о пациенте для приема полных контекстных сведений о пациенте от различных систем и других мониторов пациента для гарантирования полноты контекстных сведений о пациенте во время измерения фактических параметров посредством данного или других устройств, связанных с указанным пациентом и назначенных указанному пациенту. Состояние пациента синхронизируется с монитором пациента. Данные о пациенте, локально сохраненные или доступные удаленным способом для дальнейшей обработки, являются доступными в мониторе пациента для медработника на основании его персональных полномочий.

[0068] ФИГ. 5 показывает блок-схему одного из вариантов реализации способа согласно настоящему изобретению. В частности, показан групповой процесс обработки множества пациентов для медработника с полномочиями на использование доступных функциональных средств для синхронизации контекстных сведений о пациенте, включенных в рабочий процесс ознакомления пользователя.

[0069] На первом этапе S10 медработник регистрируется в мониторе пациента как описано выше, например, введением своих идентификационных данных, сканированием своего нагрудного бейджа (например, считыванием штрихкода), автоматическим распознаванием его личности и т.п.

[0070] На этапе S20, который может быть выполнен одновременно с этапом S10, перед этапом S10 или после этапа S10, идентифицируют/выбирают пациента опять же путем введения его идентификационных данных, сканированием его бейджа или браслета (например, считыванием штрихкода), автоматическим распознаванием его личности, и т.п. Предпочтительно сканируют только номер счета, в то время как другие данные о пациенте (имя, возраст, пол, дата рождения, категория пациента, и т.п.) могут быть получены автоматически из центральной системы администрирования, в которую были введены в процессе регистрационного диалога с центральной системой администрирования. После выбора подтверждения на мониторе пациента данный пациент считается допущенным к процедуре. Затем протокол показателей раннего предупреждения EWS/хронология контекстных сведений о пациенте, уже назначенных данному пациенту, автоматически синхронизируется для последующего просмотра и проверки правильности данных. Протокол системы раннего предупреждения EWS решает, какие параметры должны быть измерены у данного пациента и какие параметры являются соответствующими порогами для издания уведомлений.

[0071] На этапе S25 дополнительно синхронизируют контекстные сведения о пациенте. Контекстные сведения о пациенте в целом содержат одно или более (предпочтительно все) из жизненно важных показателей, хронологию жизненно важных показателей, предупреждающие сигналы, хронологию предупреждающих сигналов, оценки, уведомления, хронологию уведомлений, консультации, хронологию консультаций, предписания, хронологию предписаний, рабочие элементы, хронологию рабочих элементов, отчеты о состоянии, изменения атрибута пациента, протоколы, информацию о выборе протоколов, жизненно важные тенденции, предупреждающие сигналы, запросы данных датчиков, управляющие данные для управления устройствами, назначенными пациенту, выбранные схемы оценки параметров введения препаратов, состояние протокола оценки. Последовательность просмотра хронологических данных и выполнения следующих этапов лечения пациента в целом полностью доступна для пользователя. Каждый этап и изменение будут (немедленно) синхронизированы. Предпочтительно данные проверяются на правильность и подтверждаются, например, выбором соответствующего программной кнопки на экране монитора пациента. Проверенные данные передают центральной системе администрирования. Функция выборочной проверки может обеспечить представление полной хронологии показателей раннего предупреждения EWS пациента.

[0072] На этапе S30 оценивают состояние пациента путем измерения данных, таких как биение сердца, температура, частота дыхания, кровяное давление, и т.п., и введением вручную информации, такой как положение, в котором измеряли пульс, поза пациента, и т.п. На основании доступных данных автоматически вычисляют и выводят относящиеся к пациенту данные, такие как модифицированные показатели раннего предупреждения (MEWS).

[0073] На этапе S40 снова дополнительно синхронизируют контекстные сведения о пациенте.

[0074] На этапе S50 формируют готовые к просмотру и подтверждению активные уведомления, относящиеся к конкретному пациенту и синхронизированные с используемым в данный момент времени монитором пациента.

[0075] На этапе S55 контекстные сведения о пациенте дополнительно синхронизируют еще раз.

[0076] На этапе S60 рабочий процесс продолжается с новым пациентом, т.е. в случае необходимости возвращаются к этапу S20.

[0077] На этапе S70 пользователь выходит из системы автоматически после истечения некоторого времени или самостоятельно путем нажатия программной кнопки "выхода из системы". В зависимости от конфигурации функции осведомленности пользователя доступ к данным пациента (жизненно важным показателям, уведомлениям, предупреждающему сигналу, и т.п.) после этого может быть полностью запрещен без отключения основных функциональных средств устройства наблюдения для сохранения возможности измерения новых данных и подачи предупреждающего сигнала, а также для уведомления о поступлении новых данных.

[0078] Настоящее изобретение предлагает уникальный способ, в котором используются алгоритмы контекстной осведомленности для представления клинической информации, аудио и видео данных и управления средствами связи для облегчения оптимизации рабочего процесса и снижения утомления, вызванного предупреждающими сигналами и информационной перегрузкой. Предложенные устройство и способ могут быть использованы в любых условиях, включая больницу, дом, а также во время транспортировки пациента между домом и больницей.

[0079] Согласно настоящему изобретению монитор пациента представляет собой не только источник информации, который предусмотрен в центральной системе администрирования для дополнительной обработки; монитор пациента также является источником и потребителем информации и, таким образом, является равноправным компонентом распределенной системы ведения пациента, сформированной центральной системой администрирования и распределенным монитором (мониторами) пациента. Таким образом, монитор пациента передает информацию, принимает информацию, обрабатывает информацию и синхронизирует ее с центральной системой администрирования для обеспечения гарантии того, что полные актуальные контекстные сведения о пациенте в целом всегда доступны в мониторе пациента, которые должны использоваться для конкретного пациента, а также в центральной системе администрирования. Таким образом, в целом не имеет значения, какой компонент распределенной системы для ведения пациента генерирует или обрабатывает любую конкретную информацию. Настоящее изобретение позволяет медработнику намного проще и быстрее выполнить необходимую задачу непосредственно в месте нахождения пациента.

[0080] Несмотря на то, что настоящее изобретение подробно представлено в приведенном выше описании и показано на сопроводительных чертежах, указанные чертежи и описание следует рассматривать в качестве иллюстраций или примеров, но не ограничения; настоящее изобретение не ограничено описанными вариантами реализации. Другие вариации описанных вариантов реализации могут быть понятны для специалистов и реализованы ими при практическом осуществлении заявленного изобретения после ознакомления с чертежами, описанием настоящего изобретения и пунктами приложенной формулы изобретения.

[0081] В формуле изобретения термин "содержащий" не исключает другие элементы или этапы, а неопределенный артикль "a" или "an" не исключает множественного числа. Одиночный элемент или иной блок могут выполнять функции нескольких элементов, указанных в формуле изобретения. Простой факт того, что некоторые размеры представлены во взаимно различных зависимых пунктах, не указывает на то, что объединение этих размеров не может быть использовано для достижения преимуществ.

[0082] Компьютерная программа может быть сохранена/распространена на подходящем энергонезависимом носителе информации, таком как оптическое накопительное устройство или твердотельный носитель, поставленный вместе с другими аппаратными средствам, или как часть других аппаратных средств, а также может быть распространена в других формах, таких как посредством сети Интернет или других проводных или беспроводных телекоммуникационных систем.

[0083] Любые ссылочные обозначения в формуле изобретения не должны рассматриваться как ограничение объема охраны.