×
16.01.2019
219.016.b019

Способ оценки вероятности тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия у взрослых пациентов

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Учитывают наличие хронической сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, асцита, лечения других заболеваний антикоагулянтами, постинфарктного кардиосклероза или инфаркта миокарда в течение настоящей госпитализации. Оценивают вероятность тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия. В зависимости от величины показателя вероятности пациентов относят к группе с высокой вероятностью тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия или к группе с низкой вероятностью. Способ позволяет улучшить оценку вероятности тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия, определить группу пациентов, нуждающихся в адекватных профилактических мероприятиях для предотвращения тромбоэмболии в легочную артерию и летального исхода за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 3 табл., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Несмотря на обновление в 2014 г. Рекомендации Европейского общества кардиологов по ТЭЛА и в 2015 г., Российских клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, быстрое установление диагноза тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) по-прежнему является трудной задачей для медицины всего мира [1, 2, 3]. Проблема заключается прежде всего в том, что ТЭЛА в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне уже имеющихся серьезных заболеваний, а ее клиническая картина часто не имеет «собственного лица», маскируясь под симптомами уже имеющейся у пациента патологии [3]. Это приводит к поздней диагностике легочной эмболии и запоздалому применению методов лечения, которые, будучи использованными своевременно, во многих случаях могли бы предотвратить летальный исход или инвалидность у пациента [4].

Вены нижних конечностей являются основным, но не единственным источником ТЭЛА. Немалая часть случаев тромбообразования связана с венами малого таза, ветвями верхней полой вены и камерами сердца, причем по частоте тромбообразования исследователи ставят камеры сердца на второе место [5]. При этом наличие мобильного тромба в правых полостях сердца по данным Европейского общества кардиологов характеризуется неблагоприятным ближайшим прогнозом: смертность при отсутствии лечения составляет 80-100% [1, 6, 7]. Таким образом, располагающиеся в правых отделах сердце тромбы с флотирующими фрагментами представляют непосредственную угрозу жизни. Их выявление требует немедленного лечения [6, 8, 9]. Распространенность таких тромбов в условиях случайной выборки составляет примерно 4% [6, 7]. У больных с ТЭЛА она возрастает до 7-18% и связано с более высокими уровнями ранней смертности. Следовательно, раннее выявление подобных локализаций тромботических масс является одной из важнейших задач для успешного лечения и реабилитации пациента.

Тромбы могут располагаться пристеночно в правых камерах сердца или в ушке правого предсердия. Основным скрининговым визуализирующим методом при исследовании сердца является эхокардиография. Однако традиционно эхокардиографическая локация правых камер является менее информативной по сравнению с левыми. Так, чувствительность трансторакальной эхо-кардиографии (ЭхоКГ) для выявления внутрижелудочковых тромбов составляет 70-98%. Однако ее чувствительность в отношении выявления тромбов в левом предсердии составляет по разным источникам 39-63%, а в правом еще ниже [10, 11]. Диагностическая ценность метода для выявления тромбов в ушках предсердий минимальна и не достигает даже для левого ушка 20% [10]. Ушко правого предсердия у большинства пациентов не лоцируется [11, 12]. При этом трансторакальная Эхо-КГ у пациентов с ТЭЛА нередко даже менее информативна, чем в общей популяции, поскольку часто они имеют ожирение, хронические заболевания легких, выраженную тахикардию, существенно затрудняющие визуализацию. Наиболее точными методами в этом отношении являются магнитнорезонансная томография и коронаровентрикулография, но они не используются в повседневной клинической работе, поскольку достаточно дорогостоящи. Для их проведения нужны веские основания. Кроме того, они имеют ограниченную доступность (проводятся лишь в крупных специализированных медицинских центрах). Коронаровентрикулография относится к инвазивным процедурам, имеет ряд противопоказаний и в части случаев требует специальной подготовки.

Высокоточным методом для выявления тромбов в полостях сердца является чреспищеводная ЭхоКГ (чувствительность - 92-100%, специфичность - 98-100%) [10, 11, 12]. Однако сложная структура ушек предсердий, горизонтальное расположение сердца в грудной клетке, выраженное ожирение значительно затрудняют полноценность визуализации. При этом чреспищеводное исследование доставляет дополнительные страдания пациенту, находящемуся в тяжелом состоянии. Кроме того, во многих случаях сама тяжесть состояния делает проведение процедуры проблематичным или абсолютно невыполнимым. Это относится, в том числе, к лицам с сердечной недостаточностью, тахипное, выраженной одышкой, в том числе обусловленной ТЭЛА. Чреспищеводная ЭхоКГ также проводится лишь в крупных специализированных медицинских центрах.

Использование шкалы Wells и Женевской шкалы для клинического прогнозирования легочной тромбоэмболии из камер сердца менее эффективно, поскольку обе они учитывают в качестве источника эмболии только вены нижних конечностей [1, 2]. Создана формула для оценки вероятности пристеночного тромбоза правых камер сердца (правого предсердия (не включая ушко) и правого желудочка) [13]. Однако самым частым источником эмболии из правых отделов сердца является ушко правого предсердия. Но для оценки вероятности тромбоэмболии из этого источника прогностической модели пока не разработано. В то же время, если тромбоз вен нижних конечностей во многих случаях проявляется клинически и в большинстве - при компрессионном ультразвуковом дуплексном сканировании, то тромбоз ушка правого предсердия не проявляется клинически и не определяется при трансторакальной эхокардиографии. Однако именно знание источника эмболии является ключевой информацией, позволяющей определить наиболее эффективные способы лечения ТЭЛА и профилактики ее рецидива. Более того, знание потенциального источника легочной эмболии может предотвратить ее развитие в случае удаления тромба до его миграции по сосудистому руслу. В проанализированной медицинской и патентной литературе адекватного прототипа способа, позволяющего оценить вероятность развития у пациентов тромбоэмболии из ушка правого предсердия, не найдено.

Поставлена задача: создать способ для оценки вероятности развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия. Поставленная задача решается путем учета следующих параметров, характеризующих состояние пациента: наличие/отсутствие хронической сердечной недостаточности; наличие/отсутствие фибрилляции предсердий; наличие/отсутствие асцита; наличие/отсутствие лечения других заболеваний (не легочной тромбоэмболии) антикоагулянтами; наличие/отсутствие постинфарктного кардиосклероза или инфаркта миокарда в течение настоящей госпитализации.

Оценку вероятности тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия определяют следующим образом.

где

Р - вероятность принадлежности к группе с наличием тромбов в ушке правого предсердия;

Z - расчетная регрессионная функция;

е - основание натурального логарифма (е=2,7183).

Расчетную регрессионную функцию получают в результате суммирования отдельных коэффициентов, каждый из которых соответствует определенному параметру, достоверность влияния которого на развитие тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия подтверждено методом пошаговой логистической регрессии [14, 15, 16]:

Z=а1Х12X23Х34Х45Х5,

где

a - свободный член уравнения, константа.

a=(-7,654);

X1 - наличие/отсутствие хронической сердечной недостаточности:

1 - есть; 2 - нет;

Х2 - наличие/отсутствие фибрилляции предсердий:

1 - есть; 2 - нет;

X3 - наличие/отсутствие асцита:

1 - есть; 2 - нет;

Х4 - наличие/отсутствие лечение других заболеваний антикоагулянтами:

1 - есть; 2 - нет;

Х5 - наличие/отсутствие постинфарктного кардиосклероза или инфаркта миокарда в течение настоящей госпитализации:

1 - есть; 2 - нет;

β1, β2, β3, β4, β5 - коэффициенты переменных X1, Х2, Х3, Х4, Х5, имеющие значения:

β1=1,340;

β2=1,333;

β3=1,480;

β4=0,543;

β5=0,657;

При значении Р≥0,67 у пациента имеется низкая вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия, а при значении Р<0,67 у пациента имеется высокая вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия. Рассчитанные коэффициенты уравнения логистической регрессии представлены в таблице 1.

Примечание:

ХСН - хроническая сердечная недостаточность; ФП - фибрилляция предсердий; ПИКС - постинфарктный кардиосклероз; ИМ - инфаркт миокарда левого желудочка. Процент правильной классификации (Percent Concordant) - 73,2;

Значение теста согласия Хосмера-Лемешова - χ2=6,7, df=5, р=0,244.

Новым в предлагаемом изобретении является выделение основных параметров, характеризующих вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия, формулы для оценки вероятности развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия и конкретное значение Р≥0,67, позволяющее отнести пациента к группе с низкой вероятностью развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия, что позволяет выбрать наиболее эффективный способ лечения пациента (в данном случае - консервативная тромболитическая терапия или хирургическое удаление тромботических масс).

Изобретение будет понятно из следующего описания процесса выявления факторов, значимо влияющих на развитие тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия.

Были проанализированы данные протоколов вскрытий пациентов (758 случаев), у которых при патологоанатомическом исследовании выявлена ТЭЛА (использовались данные протоколов вскрытий всех прозекторских отделений города Томска с 2003 по 2013 гг.). Исследуемая группа с пристеночным тромбозом правых камер сердца составила 178 пациентов в возрасте от 26 до 85 лет. Затем был проведен отбор показателей, которые можно определить при жизни пациента в общетерапевтическом, общехирургическом стационарах.

В анализ были включены следующие факторы: хроническая сердечная недостаточность; фибрилляция предсердий; асцит; лечение других заболеваний антикоагулянтами; постинфарктного кардиосклероза или инфаркта миокарда в течение настоящей госпитализации. Всего анализировалось 137 показателей. В результате проведенной пошаговой логистической регрессии были отобраны наиболее значимые характеристики, определены коэффициенты, рассчитаны отношения шансов и построена регрессионная функция. В модель вошли следующие показатели:

1) хроническая сердечная недостаточность (есть/нет),

2) фибрилляция предсердий (есть/нет),

3) асцит (есть/нет),

4) лечение других заболеваний антикоагулянтами (есть/нет),

5) постинфарктного кардиосклероза или инфаркта миокарда в течение настоящей госпитализации (есть/нет).

Проверка формулы проводилась на независимой группе пациентов (n=135). Для оценки качества формулы, построенной с помощью логистической регрессии, был использован ROC-анализ [15, 16]. Значение показателя площади под кривой AUC (Area Under Curve) составило 77,8. Для определения оптимального порога отсечения был выбран критерий «максимальной суммарной чувствительности и специфичности». В результате чувствительность составила 73,7%, специфичность - 72,2% при пороге отсечения Р=0,67. Таким образом, при значении Р≥0,67 вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия следует оценивать как низкую, а при значении Р<0,67 вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия следует оценивать как высокую. Формула является способом оценки вероятности развития тромбоэмболии легочной артерии именно из ушка правого предсердия и не предназначена для оценки вероятности пристеночного тромбоза правых камер сердца (предсердия и желудочка).

Пример 1

Больной N., 53 лет, госпитализирован в отделение общей терапии в порядке скорой помощи с жалобами на одышку в покое и при небольшой физической нагрузке, продолжительные боли за грудиной малой интенсивности без иррадиации, слабость.

Клинический диагноз: ИБС: Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Хроническая форма фибрилляции предсердий, тахисистолия.

Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4.

Осложнения: Н 2Б, ф.к. III по NYHA.

Проведем расчеты для больного N. с помощью модели, созданной на основе логистической регрессии. Сначала определяем значение функции Z:

Z=a1Х12X23Х34Х45Х5,

Подставив значения в формулу, получим:

Z=-7,654+1,340*Х1+1,333*Х2+1,480*Х3+0,543*Х4+0,657*Х5;

Z=-7,654+1,340*1+1,333*1+1,480*2+0,543*2+0,657*1=-0,278.

Теперь подставим значение функции Z=-0,278 в формулу:

По результатам модели значение Р=0,43<0,67, следовательно, у больного N. высокая вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия. Этот клинический случай имел летальный исход.

Патологоанатомический диагноз:

ИБС: Острый трансмуральный инфаркт передней стенки левого желудочка. Атеросклероз коронарных артерий (стеноз передней нисходящей артерии 60%). Хроническая форма фибрилляции предсердий, тахисистолия. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4.

Осложнения: Тромбоз ушка правого предсердия. Рецидивирующая ТЭЛА сегментарных ветвей правой и левой легочных артерий. Гидроторакс. Н 2Б, ф.к. III по NYHA.

Пример 2

Больной N., 53 лет, госпитализирован в отделение общей терапии в порядке скорой помощи с жалобами на одышку в покое и при небольшой физической нагрузке, продолжительные боли за грудиной малой интенсивности без иррадиации, слабость.

Клинический диагноз: Пневмония тяжелой степени нижней доли левого легкого. ДН 0 степени. Гипертоническая болезнь 2 ст. Гипертрофия левого желудочка. Атеросклероз сонных артерий. Риск 3.

Осложнения: ХСН 1 стадии, ф.к. II по NYHA.

Проведем расчеты для больного N. с помощью модели, созданной на основе логистической регрессии. Сначала определяем значение функции Z:

Z=a1X12X23X34Х45Х5,

Подставив значения в формулу, получим:

Z=-7,654+1,340*Х1+1,333*Х2+1,480*Х3+0,543*Х4+0,657*Х5,

Z=-7,654+1,340*1+1,333*2+1,480*2+0,543*2+0,657*2=3,052,

Теперь подставим значение функции Z=3,052 в формулу:

По результатам расчета значение Р=0,95>0,67, следовательно, у больного М. низкая вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия.

Пациент был обследован в отношении ТЭЛА с применением инструментальных методов согласно действующим Европейским и Российским рекомендациям по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии. Проведена сцинтиграфия легких и чреспищеводная Эхо-КГ. По данным сцинтиграфии легких признаков тромбоэмболии легочной артерии не выявлено. По данным чреспищеводной Эхо-КГ признаков тромбоза ушка правого предсердия не выявлено.

Предлагаемый в качестве изобретения способ апробирован на 250 пациентах и позволил правильно оценить клиническую ситуацию в отношении тромбоэмболии легочной артерии из ушка правого предсердия в 80% случаев.

Список литературных источников

1. Konstantinides S.V., Torbicki A., Agnelli G. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Respiratory Society (ERS). Eur. Heart J. 2014. Vol. 35(43). P. 3033-3073. doi: 10.1093/eurheartj/ehu393.

2. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2015; 9(4): 4-52.

3. Farge D., Debourdeau P., Beckers M. et al. International clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2012; 11: 56-70. DOI: 10.1111/jth.12070.

4. Профилактика тромбоэмболических синдромов. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2015; 7-8: 28-68.

5. Дроздов В.Ф. Сравнительная характеристика новых случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах г. Томска в 2003-2007 гг. и причины диагностических ошибок. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Томск, 2008. - 35 с.

6. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal 2008; 29 (18): 2276-2315/

7. Torbicki A., Galie N., Covezzolli A., Rossi E., Rosa M., Goldboher SZ. Right heart thrombi in pulmonary embolism: results from the international Cooperative Pulmonary Embolism Registry. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 2245-2251.

8. Casazza F., Bongarzoni A., Centonze F., Morpurgo M. Prevalence and prognostic significance of right-sided cardiac mobilethrombi in acute massivepulmonary embolism. Am J Cardiol 1997; 7: 1433-1435.

9. Capoutot L, Naseyrollas P, Meez D, Maes D, Maillier B, Jenesseaux C, et al. Freefloating right heart thrombi and pulmonary embolism: diagnosis, outcome and therapeutic management. Cardiology 1996; 87: 169-174.

10. Затейщиков Д.А., Зотова И.В., Данковцева Е.Н., Сидоренко Б.А. Тромбозы и антитромботическая терапия при аритмиях. Москва, Практика, 2011 г., С. 118-125.

11. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Москва, Практика, 2005 г., 344С.

12. Икоркин М.Р., Жаринов О.И., Левчук Н.П. и др. Диагностические возможности чреспищеводной эхокардиографии у больных с фибрилляцией предсердий. Укр. Кард. Журн. - 2008; 3: 102-110.

13. Пат. 2488347 Российская Федерация, МПК А61В Способ оценки вероятности пристеночного тромбоза правых камер сердца - правого предсердия и правого желудочка [Текст] / Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Карпов Р.С; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт кардиологии» Российской акдемии наук (RU). - №2012114382; опубл. 27.07.2013, Бюл. №21, - 11 с.; ил.

14. Реброва О.Ю. статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Москва, Медиа Сфера, 2006 г., 305 С.

15. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. Пер. с англ. под ред. В.П. Леонова, изд. 2. Москва, ГОЭТАР-Медиа, 2010 г., 168 С.

16. Gerald van Belle, Lloyd D. Fisher, Patrick J. Heagerty, Thomas Lumley. Biostatistics. A Methodology for the Health Sciences. Wiley, 2004. - 888 c.

Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 157.
25.08.2017
№217.015.a7b8

Средство и способ для интраоперационной профилактики лимфореи у больных раком шейки матки после расширенных оперативных вмешательств с тазовой лимфодиссекцией.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Применяют «Желпластан» для интраоперационной профилактики лимфореи у больных раком шейки матки с тазовой лимфаденэктомией. При этом устанавливают дренажные трубки в ретроперитонеальное пространство, концы которых выводят в нижний угол...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002607960
Дата охранного документа: 11.01.2017
25.08.2017
№217.015.a894

Способ мониторинга эффективности противоопухолевой терапии немелкоклеточного рака легкого

Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способов мониторинга эффективности противоопухолевого лечения немелкоклеточного рака легкого. Способ включает определение уровней экспрессии микроРНК-маркеров в периферической крови больного после хирургического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611340
Дата охранного документа: 21.02.2017
26.08.2017
№217.015.ee2c

Способ стимуляции выработки эритропоэтина клетками костного мозга in vitro

Изобретение относится к экспериментальной биологии и медицине и касается способа стимуляции выработки эритропоэтина клетками костного мозга in vitro. Для этого CD4+-клетки костного мозга культивируют в СO-инкубаторе при 37°С, 5% СО и 100% влажности воздуха в течение 24 часов. Инкубацию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628882
Дата охранного документа: 22.08.2017
29.12.2017
№217.015.f017

Средство, обладающее гастропротекторной активностью

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству, обладающему гастропротекторным действием. Гастропротекторное средство, содержащее комплекс 4-х флавоноидов, выделенный из надземной части растения Lychnis chalcedonica L. Комплекс флавоноидов получен 5-кратной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629090
Дата охранного документа: 24.08.2017
29.12.2017
№217.015.f810

Тест-система для днк-идентификации индивида, основанная на полиморфных маркерах х-хромосомы

Изобретение относится к области биотехнологии. Предложена тест-система, содержащая синтетические олигонуклеотидные праймеры, представляющие собой нуклеотидные последовательности SEQ ID NO:1-192 и определяющие 64 однонуклеотидных полиморфных маркера Х-хромосомы. Указанная совокупность маркеров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639499
Дата охранного документа: 21.12.2017
19.01.2018
№218.015.ffc3

Средство, обладающее противовоспалительным и анальгетическим действием

Изобретение относится к средству, обладающему противовоспалительным и анальгезирующим действием. Средство представляет собой комплекс флавоноидов, выделенный из надземной части растения Lychnis chalcedonica L. 5-кратной экстракцией 70% этанолом в соотношении сырье:экстрагент 1:22,5, с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629607
Дата охранного документа: 30.08.2017
20.01.2018
№218.016.1398

Способ стимуляции регенерации тканей

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для стимуляции регенерации тканей. Регенерацию тканей стимулируют при моделировании кожной раны у мыши с помощью наружного применения SDF-1 с 1-х по 7-е сутки раневого процесса 1 раз в день в дозе 5 нг (нанограмм) и подкожного введения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634576
Дата охранного документа: 31.10.2017
20.01.2018
№218.016.13d8

Средство для коррекции нарушений в эритроидном ростке кроветворения, вызванных цитостатическим воздействием

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, к области медицины, конкретно к гематологии, а именно к средству для фармакологической коррекции нарушений эритропоэза, развивающихся при цитостатических воздействиях. Применение жидкого спиртового экстракта плодов рябины обыкновенной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634572
Дата охранного документа: 31.10.2017
13.02.2018
№218.016.2489

Способ неинвазивного определения давления в нижнем кавопульмональном соединении у детей с функционально единственным желудочком сердца после операции тотального кавопульмонального соединения

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии и кардиохирургии. Определяют пиковую линейную скорость кровотока в печеночной вене в импульсно-волновом режиме на выдохе (HV1) и на вдохе (HV2), на расстоянии 3-5 см от места впадения печеночной вены в нижнюю полую вену....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642748
Дата охранного документа: 25.01.2018
13.02.2018
№218.016.25a6

Способ отбора пациентов на проведение процедуры магнитно-резонансной томографии сердца для определения причин развития острого коронарного синдрома

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при проведении отбора пациентов на проведение процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Для этого проводят клинико-анамнестическое и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644310
Дата охранного документа: 08.02.2018
Показаны записи 1-6 из 6.
20.10.2015
№216.013.82d2

Способ оценки вероятности летального исхода у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии, находящихся в стационаре

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Проводят сбор анамнеза, клиническое и эхо-кардиографическое обследование пациентов 18 лет и старше, находящихся в стационаре. При этом учитывают: режим; факт наличия/отсутствия заболеваний легких; факт наличия/отсутствия...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565093
Дата охранного документа: 20.10.2015
19.01.2018
№218.016.07e6

Способ определения предикторов сохраненной функции синусового узла у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий

Изобретение относится к медицине и может применяться в кардиохирургии и касается способа определения предикторов сохраненной функции синусового узла у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий. Сущность способа: пациентам с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631601
Дата охранного документа: 25.09.2017
17.02.2018
№218.016.2b29

Способ прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий в течение 6 лет после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при прогнозировании риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий в течение 6 лет после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. Для этого определяют следующие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642930
Дата охранного документа: 29.01.2018
09.08.2018
№218.016.7ac8

Способ прогнозирования однолетнего риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом без инсулинорезистентности

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. У пациентов выявляют факторы риска: гипергомоцистеинемию, факт курения, наличие в двух и более коронарных артериях стенозов, суживающих просвет сосуда на 75% и более. Затем выполняют расчет риска развития неблагоприятных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663496
Дата охранного документа: 06.08.2018
22.10.2019
№219.017.d88d

Способ прогнозирования риска кардиогенных нарушений у пациентов с коморбидным течением сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии и эндокринологии. Оно может быть использовано для определения тактики лечения пациентов с коморбидным течением сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца. У пациента с диагнозом СД2 коморбидным с ИБС определяют уровень...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002703527
Дата охранного документа: 21.10.2019
27.12.2019
№219.017.f339

Способ определения вероятности церебральной и нецеребральной тромбоэмболии артерий большого круга кровообращения

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют возраст, атеросклеротическое поражение артерий, инфаркт миокарда, оперативные вмешательства в процессе госпитализации, тромботические массы в ушке левого предсердия и в левом желудочке, постоянную форму фибрилляции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002710213
Дата охранного документа: 25.12.2019
+ добавить свой РИД