×
23.08.2018
218.016.7e9b

Результат интеллектуальной деятельности: Способ визуализации металлических стентов в коронарных артериях

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии человека, и может быть использовано для визуализации металлических стентов в коронарных артериях. Пропитывают участок стенки сердца с имплантированной металлической конструкцией смесью эпоксидной смолы ЭД-20 и отвердителя ТЭТА в соотношении 20:1. Оставляют препарат в погруженном состоянии до полного отверждения смолы. Затем распиливают отвердевший блок с препаратом на срезы толщиной от 0,3 до 2 мм. Далее снова пропитывают срезы смесью смолы и отвердителя в соотношении 10:1. После застывания смолы исследуют срезы в проходящем и отраженном свете. Способ обеспечивает повышение эффективности морфологического исследования за счет возможности оценки топографии металлического имплантата на участках разветвления артерий и степени деформации атеросклеротической бляшки при стентировании, а также за счет возможности распиливания металлического стента вместе с замороженной коронарной артерией без разрушения ее стенок.

Изобретение относится к области медицины, в частности к анатомии человека и может быть использовано исследования расположения металлических стентов в просвете коронарной артерии и взаимоотношения имплантата со стенкой сосуда и атеросклеротической бляшкой.

Известным способом визуализации коронарных стентов является рентгенография, компьютерная и магнитно-резронансная томография (1, 2).

Недостатком этого способа является то, что с его помощью нельзя определить расстояние от элементов стента до стенки сосуда, а также визуализировать взаимоотношение имплантата с атеросклеротической бляшкой, поскольку вышеперечисленные методы не позволяют отобразить границу атеросклеротического поражения артерии, имеющей одинаковую степень поглощения рентгеновских лучей (одинаковый электромагнитный отклик) с неповрежденным участком сосуда. Кроме того разрешающая способность известных методов не дает возможность визуализировать анатомические структуры размером менее 1 мм.

К наиболее близкому по технологии из известных способов получения прозрачных срезов анатомических объектов является метод пластинации с использованием эпоксидной смолы (3). При этом способе сначала получают распилы замороженных анатомических объектов, толщиной от 2 до 5 мм, которые затем пропитывают эпоксидной смолой с последующим ее отверждением.

Недостатком указанного способа являются невозможность распилить металлический стент вместе с замороженной коронарной артерии без разрушения ее стенок, что делает исследование недостоверным, а также отсутствие технической возможности изготовить распил толщиной менее 1 мм.

Цель изобретения - предложить способ морфологического исследования стентированных коронарных артерий с помощью тонких пластинированных распилов стенки сердца.

Цель достигается тем, что участок стенки сердца с имплантированной металлической конструкцией пропитывают смесью эпоксидной смолы ЭД-20 и отвердителя ТЭТА в соотношении 20:1, оставляя препарат в погруженном состоянии до полного отверждения смолы, затем распиливают отвердевший блок с препаратом на пластины толщиной от 0,3 до 2 мм, снова пропитывают срезы аналогичной смесью и после застывания смолы исследуют в проходящем и отраженном свете.

Способ проводят по следующей методике. Исследуемый анатомический препарат сердца с установленным стентом подвергают дегитратации в охлажденном до -25°С ацетоне. После полного замещения воды на ацетон, сердце вынимают из ацетона и погружают в смесь эпоксидной смолы ЭД-20 и отвердителя ТЭТА в соотношении 20:1 и помещают в вакуумную камеру, где устанавливают давление 10-15 мм рт.ст. При низком давлении происходит возгонка ацетона из препарата и его пропитывание эпоксидной композицией. После прекращения выделения пузырьков ацетона выключают вакуумный насос и оставляют препарат сердца в погруженном состоянии в смолу до ее полного отвердевания в течение 10-15 дней.

После застывания смолы блок с препаратом распиливается на пластины толщиной от 0,3 до 2 мм на высокоскоростной ленточной пиле с алмазной режущей кромкой и толщиной полотна 0,2 мм. Полученные распилы сердца помещают в плоские камеры из полиметилметакрилата и заливают эпоксидной композицией, состоящей и смолы ЭД-20 и отвердителя ТЭТА в соотношении 10:1. После отверждения смолы в течение 10 дней отвердевшие прозрачные пластины смолы с заключенным в них распилами стентированного коронарного сосуда исследуют под микроскопом или на бинокулярной лупе под увеличением до 20 раз.

Предложенным способом нами исследованы металлические баллонно-расширяемые бифуркационные стенты стенты Tryton и Bioss, саморасширяемые стенты Axxess, установленные в просвет левой коронарной артерии в области ее разделения на огибающую и переднюю межжелудочковую ветви. Данный способ хорошо зарекомендовал себя для выявления изменений геометрии и морфологии бифуркационных поражений коронарных артерий, взаимоотношений стента с внутренней оболочкой сосуда и атеросклеротическими бляшками, а также для проведения микроморфометрии. Отмечено, что в отличие от традиционных способов исследования этим методом удалось оценить топографию металлического имплантата на участках разветвления артерий и степень деформации атеросклеротической бляшки при стентировании

Полученные пластинчатые препараты, пропитанные эпоксидной смолой, сохраняют прозрачность и демонстрационные свойства неограниченно долго. Предложенный способ может найти применение в анатомо-клинических исследованиях при разработки новых способов стентирования коронарных артерий и для исследования других органов с имплантированными металлическими конструкциями.

Список литературы

1. Архипова И.М. Компьютерная томография в оценке коронарных стентом // автореферат на соискание степени к.м.н. М. 2012 г., 24 с.

2. Лукъяненок П.И., Усов В.Ю., Архангельский В.А. и др. Контрастирование коронарных атеросклеротических поражений на открытых низкопольных МРТ-сканерах // Фундаментальные исследования. - 2014. - №2. -С. 99-103.

3. G. von Hagens, K. Tiedemann, W. Kriz. The Current Potential of Plastination // Anatomy and Embryology. - 1987. Vol. 175. - P. 411-421.

Способ визуализации металлических стентов в коронарных артериях, отличающийся тем, что участок стенки сердца с имплантированной металлической конструкцией пропитывают смесью эпоксидной смолы ЭД-20 и отвердителя ТЭТА в соотношении 20:1, оставляя препарат в погруженном состоянии до полного отверждения смолы, затем распиливают отвердевший блок с препаратом на пластины толщиной от 0,3 до 2 мм, снова пропитывают срезы смесью смолы и отвердителя в соотношении 10:1 и после застывания смолы исследуют в проходящем и отраженном свете.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 51-54 из 54.
04.11.2018
№218.016.9a66

Способ магнитной репозиции и иммобилизации отломков костей лицевого отдела черепа

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, травматологии, и может быть использовано при выполнении костнопластических операций или при лечении пациентов с переломами костей различной локализации. Для фиксации в отломки и/или фрагменты костей устанавливают фиксаторы, под шляпкой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002671518
Дата охранного документа: 01.11.2018
29.05.2019
№219.017.62c4

Способ чрескожного видеоэндоскопического вмешательства на структурах позвоночного канала в воздушной среде низкого давления

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения больных с хирургической патологией позвоночника и неврально-сосудистых структур позвоночного канала. Способ чрескожного видеоэндоскопического вмешательства на структурах позвоночного канала...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002688324
Дата охранного документа: 21.05.2019
29.05.2019
№219.017.6309

Способ эмболизации диффузных артериовенозных мальформаций головного мозга

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии. Выполняют катетеризацию основного артериального афферента, через который будет осуществляться эмболизация. Далее окклюзионным баллон-катетером осуществляют катетеризацию артерии 1-2 порядка и ее временную окклюзию. После чего на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002688440
Дата охранного документа: 21.05.2019
16.08.2019
№219.017.c08c

Способ хирургического лечения осложненных гигантских язв двенадцатиперстной кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для хирургического лечения осложненных гигантских язв двенадцатиперстной кишки с выраженным параязвенным рубцово-воспалительным инфильтратом, фиксирующим двенадцатиперстную кишку в подпеченочном пространстве и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002697368
Дата охранного документа: 13.08.2019
Показаны записи 21-27 из 27.
25.04.2020
№220.018.19a1

Способ прогнозирования исходов операций коронарного шунтирования

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования исходов операций коронарного шунтирования (КШ). Интраоперационно сразу после завершения наложения шунтов определяют концентрацию активной миелопероксидазы в плазме крови. Рассчитывают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002719914
Дата охранного документа: 23.04.2020
17.06.2020
№220.018.275b

Способ защиты миокарда от реперфузионных повреждений при операциях на сердце (варианты)

Изобретение относится к области хирургии, в частности к кардиохирургии. Перед вскрытием полостей сердца, углекислый газ по отдельной магистрали через ротаметр подается в полость вскрытого перикарда с давлением 0,2-0,4 МПа и объемной скоростью 2-3 л/мин. Углекислый газ подается на протяжении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002723509
Дата охранного документа: 11.06.2020
16.07.2020
№220.018.331a

Способ выполнения тотального стриппинга большой подкожной вены при варикозной болезни вен нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Проводят гибкий венэкстрактор. После проведения гибкого венэкстрактора через просвет БПВ предварительно в фасциальный футляр сосуда от медиальной лодыжки до верхней трети голени до области коленного сустава вводят 100-150 мл...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002726588
Дата охранного документа: 14.07.2020
19.05.2023
№223.018.64d0

Устройство для фиксации хирургических иглодержателей

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, предназначенным для удержания и приведения в действие хирургической иглы в процессе наложения швов, и может быть использовано в проктологии при выполнении операции прошивания геморрагического узла и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002735990
Дата охранного документа: 11.11.2020
20.05.2023
№223.018.658f

Способ гломус-сберегающей каротидной эндартерэктомии

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют артериотомию, которую начинают с медиальной поверхности наружной сонной артерии (НСА), прилегающей к каротидному гломусу, на 2-3 см выше устья НСА с последующим переходом на общую сонную артерию (ОСА) на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002746208
Дата охранного документа: 08.04.2021
20.05.2023
№223.018.6590

Способ гломус-сберегающей каротидной эндартерэктомии

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют артериотомию, которую начинают с медиальной поверхности наружной сонной артерии (НСА), прилегающей к каротидному гломусу, на 2-3 см выше устья НСА с последующим переходом на общую сонную артерию (ОСА) на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002746208
Дата охранного документа: 08.04.2021
16.06.2023
№223.018.7c69

Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при протяженном атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют резекцию участка внутренней сонной артерии (ВСА), содержащего атеросклеротическую бляшку (АСБ). При этом резекцию участка ВСА, содержащего АСБ, начинают с поперечного пересечения ВСА перед подъязычным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002749785
Дата охранного документа: 16.06.2021
+ добавить свой РИД