×
28.07.2018
218.016.7703

Результат интеллектуальной деятельности: Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и направлено на лечение стенозов гортани. Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи состоит в том, что оперативное вмешательство на органах шеи проводят путем ларингоскопии с использованием введения иглы в выбранную точку под наблюдением навигационной системы, включающей датчик, и фиксирующего устройства из термопластичного материала, при этом фиксирующее устройство формируют в виде ортеза из рентгенонегативного материала непосредственно на самом пациенте, фиксируя голову и шею в необходимом положении, после чего фиксируют на ортезе датчик навигационной системы. Использование изобретения позволяет расширить арсенал средств для лечения стенозов гортани. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение для лечения стенозов гортани. Используется при проведении операций на органах шеи, для дополнительной ориентации, что становится возможным при использовании специального фиксирующего устройства (ортеза), которое обеспечивает возможность совмещения реальной модели (шеи пациента) с данными виртуальной модели, загруженными в установку навигационной системы. Хирургическое лечение гортани с использованием навигационной системы подразумевает использование фиксирующей модели, изготовленной из материала пропускающего рентгеновские лучи, в то же время обеспечивает жесткую фиксацию головы и шейного отдела позвоночника с возможностью регистрации пациента в навигационной установке, а также позволяет установить датчик навигационной системы.

Известен метод G. Lichtenberger (G. Lichtenberger, R.J. Tochil, Technique of endo-extralaryngeal suture lateralization for bilateral abductor vocal cord paralysis alter surgery lor advanced thyroid carcinoma, World J. Surg. 17 (1993), p. 277 281), который заключается в иссечении голосовой складки и фиксации ее в латеральной позиции к щитовидному хрящу при помощи троакара.

Недостатками этого способа являются: необходимость использования троакара для латерализации голосовой складки, ограничивает применение способа в клинической практике. Есть большая вероятность формирования грубого рубца.

Эндоларингеальные вмешательства с использованием лазерного луча приводят к формированию ожогов, что, в свою очередь, ведет к образованию обширных раневых поверхностей, а впоследствии - грубых рубцовых стенозов гортани (К. Remscn, W. Lawson, N. Patel, H.F. Billcr. Laser lateralization for bilateral vocal cord abductor paralysis //Laryngoscope 107 (1997), p. 1281-1283).

Наиболее близким аналогом является способ классической экстраларингеальной латерофиксации голосовой связки. Производится при помощи иглы Лихтенбергера, однако можно использовать метод подшивания голосовой складки при помощи инъекционных игл крупного диаметра. Суть метода заключается в том, что после выполнения прямой опорной микроларингоскопии по Kleinsasser в проекцию щитовидного хряща вводят иглу таким образом, чтобы ее конец, пройдя ткани, обнаружился в подскладковом отделе гортани. После этого в просвет иглы вводят тонкий металлический проводник, сложенный вдвое, который при выведении его в просвет гортани образовывает петлю, сквозь которую при помощи гортанных щипцов проводят шовную нить. Петля металлического проводника, увлекая за собой нить, извлекается из иглы наружу. Затем процедура повторяется, но последующее введение иглы производится в надскладковой области. После этого лигатуру фиксируют тремя узлами либо в толще мягких тканей шеи, либо на поверхности кожи (Lichtenberger G. Reversible immediate and definitive lateralization of paralyzed vocal cords // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 1999. - N 256(8). - P. 407-411.).

Недостатком является то, что не все этапы операции осуществляются в поле зрения эндоскопа, в результате затрудняется определение точной локализации инструментария, что увеличивает травматичность данного метода.

Технической проблемой является невозможность применения навигационной системы из-за большой подвижности шейного отдела, отсутствия неподвижной основы, для закрепления датчика навигационной системы и наличия погрешностей, при сопоставлении трехмерного изображения из памяти устройства навигационной системы с реальным положением головы и шеи пациента.

Технический результат состоит в расширении арсенала средств для интраоперационной навигации при хирургическом лечении органов шеи.

Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи, заключающийся в том, что оперативное вмешательство на органах шеи проводят путем ларингоскопии с использованием введения иглы в выбранную точку под наблюдением навигационной системы, включающей датчик, и фиксирующего устройства из термопластичного материала, при этом фиксирующее устройство (Фиг. 1) формируют в виде ортеза 4 из рентгенонегативного материала непосредственно на самом пациенте, фиксируя голову и шею в необходимом положении, после чего фиксируют на ортезе датчик 3 навигационной системы.

В результате (Фиг. 2) хирург в любой момент операции может с точностью до 1-2 мм контролировать положение иглы 1, планировать траекторию доступа 2 и достигать выбранной точки наиболее оптимальным путем. Что в обычных условиях невозможно из-за большой подвижности этого отдела.

Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи, заключающийся в том, что оперативное вмешательство на органах шеи проводят путем ларингоскопии с использованием введения иглы в выбранную точку под наблюдением навигационной системы, включающей датчик, и фиксирующего устройства из термопластичного материала, отличающийся тем, что фиксирующее устройство формируют в виде ортеза из рентгенонегативного материала непосредственно на самом пациенте, фиксируя голову и шею в необходимом положении, после чего фиксируют на ортезе датчик навигационной системы.
Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи
Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи
Способ интраоперационной навигации в хирургическом лечении органов шеи
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-4 из 4.
10.04.2014
№216.012.b2ab

Способ восполнения костных дефектов

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при необходимости восполнения костных дефектов при помощи пластического биоматериала. Для этого осуществляют подготовку костного ложа путем иссечения патологически измененных тканей из будущей области...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002511455
Дата охранного документа: 10.04.2014
10.01.2015
№216.013.18c3

Способ пластики передних стенок околоносовых пазух

Изобретение относится к медицине, а именно к риносинусохирургии, и может быть использовано при операционном вмешательстве на околоносовых пазухах наружным доступом. Осуществляют наружный хирургический доступ к лобной, решетчатой или верхнечелюстной пазухам. Удаляют патологический процесс из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537767
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.05.2018
№218.016.3847

Способ лечения хронического полипозного риносинусита

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронического полипозного риносинусита. Для этого после эндоскопической шейверной полипэктомии проводят промывание пазухи раствором «Флуимуцил-антибиотик ИТ», после чего внутрь вводят АЦЦ по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646806
Дата охранного документа: 07.03.2018
29.05.2018
№218.016.58f7

Способ блокирования и профилактики тризма при паратонзиллярных абсцессах

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии. Вводят в задние отделы среднего носового хода через ингалятор аэрозольную форму 10% лидокаина. Используют локальную вагосимпатическую блокаду путем введения в задние отделы среднего носового хода через...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655264
Дата охранного документа: 24.05.2018
Показаны записи 31-32 из 32.
25.04.2020
№220.018.1983

Способ лазерной стапедопластики

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в хирургическом лечении больных с отосклерозом. Способ включает удаление суперструктур стремени и перфорацию подножной пластинки стремени диодным лазером с длиной волны излучения 980 нм и диаметром...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002719923
Дата охранного документа: 23.04.2020
12.04.2023
№223.018.447b

Способ прогнозирования гнойно-септических риносинусогенных осложнений орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и оториноларингологии, и может быть использовано для прогнозирования гнойно-септических риносинусогенных осложнений орбиты и век при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух у детей. Для этого определяют индекс сдвига...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002732527
Дата охранного документа: 18.09.2020
+ добавить свой РИД