×
04.04.2018
218.016.357a

СПОСОБ НАПРАВЛЕННОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для направленной регенерации костной ткани челюстно-лицевой области. Смесь костной стружки с биоматериалом предварительно помещают в трубчатый протез, который затем вводят в область костного дефекта и фиксируют мини-шурупами. При этом используют пористый трубчатый протез «Экофлон» длиной, соответствующей протяженности дефекта, который предварительно заполняют аутокостной стружкой, смешанной с остеокондуктивным материалом «BIO-GEN» и сгустком крови. Способ позволяет восстанавливать большие, в том числе сквозные, костные дефекты, дает возможность работы при вертикальном типе атрофии костной ткани, не требует наложения швов, может проводиться одновременно с остеосинтезом реконструктивными пластинами. 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для направленной регенерации костной ткани при реконструктивных операциях нижней челюсти.

Известен способ направленной регенерации костной ткани после резекции части нижней челюсти без сохранения ее непрерывности, заключающийся в использовании ортотопического трупного трансплантата нижней челюсти желобоватой формы, в который помещают аутогенную костную стружку (Мельцова Г.М. Сравнительная характеристика различных методов остеопластики нижней челюсти при дефектах: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: 14.00.21. - Ленинград, 1979. - 20 с.).

Недостатком способа является невозможность возмещения сквозных дефектов, так как материал, помещенный внутрь желоба, длительно находясь без изоляции от окружающих тканей, вымывается кровью. Кроме того, трупная целостная аллогенная кость, подвергаясь перестройке и резорбции, является причиной инфекционно-воспалительных осложнений и секвестрации.

Известен способ направленной регенерации костной ткани челюстно-лицевой области при установке имплантов, включающий введение в область дефекта регенерата в виде аутокостной стружки, смешанной с биоматериалом Cerabone в пропорции не менее 30/70, и последующее закрытие ее коллагеновой мембраной, например, Geistlich Bio Gide (Терхейден X., Кордаро Л., Интеграция аутогенных костных блоков. ITI Nreatment Guide, 2015. Volume 7, стр. 37-39). Способ эффективен при наличии ограниченного дефекта в кости, например, после удаления зуба, или внутрикостной полости после удаления кист.

Недостатками способа являются сложность восстановления больших по протяженности, до 4-5 см, и сквозных дефектов, сложность работы при вертикальном типе атрофии костной ткани.

Техническим результатом изобретения является возможность восстановления больших по протяженности дефектов при травматическом остеомиелите и травмах челюстно-лицевой области, закрытие сквозных дефектов, возможность работы при вертикальном типе атрофии костной ткани, отсутствие швов, одновременный остеосинтез реконструктивными пластинами.

Указанный технический результат достигается в способе направленной регенерации костной ткани при реконструктивных операциях нижней челюсти, включающем введение в область костного дефекта смеси костной стружки с биоматериалом, в котором используют пористый трубчатый протез «Экофлон» длиной, соответствующей протяженности дефекта, который предварительно заполняют аутокостной стружкой, смешанной с остеокондуктивным материалом «BIO-GEN», и сгустком крови, и затем вводят в область костного дефекта и фиксируют мини-шурупами.

Костный регенерат, помещенный в пористый трубчатый протез, находится в изолирующем футляре, конгруэнтном костным стенкам дефекта, и становится субстратом, получающим необходимые для костеобразования питающие элементы из концов костных фрагментов. При этом создаются условия, снижающие опасность инфицирования и предотвращающие нарушение целостности костного регенерата. Костная стружка, пропитанная кровью, становится множественными очагами кристаллизации, вокруг которых появляются массивные пласты клеточно-волокнистой субстанции с образованием в последующем остеоидной и молодой грубоволокнистой ткани.

Направленная регенерация костной ткани челюстно-лицевой области предлагаемым способом может проводиться одновременно с остеосинтезом реконструктивными пластинами и без таковых.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

Для выполнения направленной костной регенерации заявляемым способом может быть использован пористый трубчатый протез «Экофлон» (ЗАО "Научно-производственный комплекс «Экофлон»; Россия, www.ecoflone.net) необходимой длины, соответствующей протяженности дефекта, предварительно заполняют аутокостной стружкой, смешанной с остеокондуктивным материалом «BIO-GEN» («BIOTECK», Италия, www.bioteck.com), обогащенным тромбоцитами сгустка крови. Пористый трубчатый протез, заполненный смесью, вводят в область костного дефекта и фиксируют мини-шурупами. При необходимости остеосинтеза одновременно накладывают реконструктивную пластину.

Использование пористого протеза кровеносных сосудов, заполненного смесью костной стружки с биоматериалом, для направленной регенерации костной ткани, позволяет закрывать обширные костные дефекты, протяженностью до 5 см, а также сквозные дефекты. Не требуется наложения швов, что уменьшает риск развития инфекции. Появляется возможность устанавливать такой протез при вертикальном типе атрофии костной ткани. При этом пористая пленка, укрепляющая стенку протеза, способствует прорастанию костной ткани и васкуляризации без расширения протеза.

Технический результат подтверждается следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент Ш., 1950 г., поступил в экстренном порядке с диагнозом травматический остеомиелит нижней челюсти в области тела слева, перелом нижней челюсти в области угла слева. Была произведена операция секвестрэктомии, резекция нижней челюсти в области угла слева, без сохранения непрерывности костной стенки (сквозной дефект), выполнен остеосинтез нижней челюсти реконструктивной пластиной с одномоментной направленной тканевой регенерацией в зоне дефекта длиной 4 см с использованием пористого трубчатого протеза «Экофлон», который был предварительно заполнен смесью аутокостной стружки и остеоиндуктивного материала «BIO-GEN», обогащенного тромбоцитами сгустка крови, в пропорции 30/70.

Послеоперационный период протекал гладко, пациент выписан под динамическое наблюдение челюстно-лицевого хирурга.

Пациент Т., 73 лет, с диагнозом перелом нижней челюсти в области тела слева. Киста нижней челюсти слева, вторичная адентия верхней и нижней челюсти слева. Была выполнена операция цистэктомии, остеосинтеза нижней челюсти титановой реконструктивной пластиной, в области образовавшегося двустеночного костного дефекта в зоне остеосинтеза, размерами 5 см, выполнена направленная тканевая регенерация с использованием смеси остеокондуктивного материала «Bio-Gen» и костной стружки, которой предварительно заполнили пористый трубчатый протез «Экофлон», восстанавливающий целостность костной ткани в зоне дефекта и обладающий выраженной барьерной функцией, обеспечивающий сохранение костного регенерата в зоне операции. Контрольный осмотр через год.

Всего заявляемым способом было прооперировано 5 пациентов с успешным результатом. Среди них 4 пациента с хроническими травматическими остеомиелитами, 1 пациент - с переломом беззубой нижней челюсти в области тела слева и наличием большой кисты в области фрактуры.

Заявляемый способ позволяет восстанавливать большие, в том числе сквозные, костные дефекты, дает возможность работы при вертикальном типе атрофии костной ткани, не требует наложения швов, может проводиться одновременно с остеосинтезом реконструктивными пластинами.

Способ направленной регенерации костной ткани при реконструктивных операциях нижней челюсти, включающий введение в область костного дефекта смеси костной стружки с биоматериалом, отличающийся тем, что используют пористый трубчатый протез «Экофлон» длиной, соответствующей протяженности дефекта, который предварительно заполняют аутокостной стружкой, смешанной с остеокондуктивным материалом «BIO-GEN» и сгустком крови, и затем вводят в область костного дефекта и фиксируют мини-шурупами.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 75.
27.08.2013
№216.012.6333

Базальный остеоинтегрированный имплантат

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургической стоматологии, и может быть использовано в качестве опоры несъемного протеза у пациентов с дефектами зубного ряда при атрофии беззубого участка альвеолярного отростка. Базальный остеоинтегрированный имплантат содержит...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491032
Дата охранного документа: 27.08.2013
10.10.2013
№216.012.718b

Зубная паста, содержащая лиофилизированную массу живых бифидобактерий

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Предлагается зубная паста, содержащая лиофилизированную массу живых бифидобактерий, ферменты папаин и лизоцим, а также натрия фторид, тетракалия пирофосфат, абразивный компонент, увлажнитель, гидроколлоид,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002494724
Дата охранного документа: 10.10.2013
27.10.2013
№216.012.7856

Зубная паста, содержащая смесь лизатов бактерий

Настоящее изобретение относится к стоматологии, а именно к средствам для ухода за полостью рта. Предлагаемая зубная паста имеет следующий состав исходных компонентов, используемых для ее изготовления: лизаты бактерий Streptococcus pyogenes groupe A, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496468
Дата охранного документа: 27.10.2013
20.04.2014
№216.012.bb5a

Внутрикостный имплантат с памятью формы

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в качестве опоры протеза у пациентов с дефектами зубного ряда, в том числе для непосредственной имплантации. Внутрикостный имплантат с памятью формы для установки в лунку многокорневого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513690
Дата охранного документа: 20.04.2014
10.07.2014
№216.012.db08

Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии. В остеотомическое отверстие, сформированное в альвеолярном отростке в области отсутствия зуба/зубов, или в лунку удаленного зуба в боковом отделе верхней челюсти вводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521850
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.07.2014
№216.012.e001

Способ закрытия оро-антрального сообщения

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при закрытии оро-антрального сообщения. Эндоскоп вводят в верхнечелюстной синус трансназальным доступом. Через лунку удаленного зуба вводят кюрету, содержащую рабочую головку округлой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523131
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.09.2014
№216.012.f1ad

Зубная паста, содержащая буферную смесь

Настоящее изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой зубную пасту для лечения и профилактики воспалительных заболеваний зубочелюстной системы, состав исходных компонентов которой включает: (0,001-5,0 карбамида озонида, 0,01-0,5 калия дигидрофосфата,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527691
Дата охранного документа: 10.09.2014
10.09.2014
№216.012.f1ae

Зубная паста, содержащая комплекс гидролаз

Настоящее изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и представляет собой зубную пасту, содержащую папаин, лизоцим, коллагеназу, химопсин, трисамин, мочевину, маннитол, полиэтиленгликолевый эфир хитозана, д-пантенол, отличающуюся тем, что для ее изготовления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527692
Дата охранного документа: 10.09.2014
10.12.2014
№216.013.0e2c

Зубная паста, содержащая стимуляторы регенерации

Настоящее изобретение относится к области средств для гигиены полости рта. Состав исходных компонентов предлагаемой зубной пасты для лечения и профилактики воспалительных заболеваний зубочелюстной системы включает стимулятор регенерации тканей, выбранный из гиалуроновой кислоты или...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535045
Дата охранного документа: 10.12.2014
25.08.2017
№217.015.9d29

Эндопротез нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для замещения обширных пострезекционных дефектов нижней челюсти. Эндопротез нижней челюсти для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти изготавливают индивидуально по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002610533
Дата охранного документа: 13.02.2017
Показаны записи 1-10 из 26.
27.08.2013
№216.012.6333

Базальный остеоинтегрированный имплантат

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургической стоматологии, и может быть использовано в качестве опоры несъемного протеза у пациентов с дефектами зубного ряда при атрофии беззубого участка альвеолярного отростка. Базальный остеоинтегрированный имплантат содержит...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491032
Дата охранного документа: 27.08.2013
10.10.2013
№216.012.718b

Зубная паста, содержащая лиофилизированную массу живых бифидобактерий

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Предлагается зубная паста, содержащая лиофилизированную массу живых бифидобактерий, ферменты папаин и лизоцим, а также натрия фторид, тетракалия пирофосфат, абразивный компонент, увлажнитель, гидроколлоид,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002494724
Дата охранного документа: 10.10.2013
27.10.2013
№216.012.7856

Зубная паста, содержащая смесь лизатов бактерий

Настоящее изобретение относится к стоматологии, а именно к средствам для ухода за полостью рта. Предлагаемая зубная паста имеет следующий состав исходных компонентов, используемых для ее изготовления: лизаты бактерий Streptococcus pyogenes groupe A, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496468
Дата охранного документа: 27.10.2013
20.04.2014
№216.012.bb5a

Внутрикостный имплантат с памятью формы

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в качестве опоры протеза у пациентов с дефектами зубного ряда, в том числе для непосредственной имплантации. Внутрикостный имплантат с памятью формы для установки в лунку многокорневого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513690
Дата охранного документа: 20.04.2014
10.07.2014
№216.012.db08

Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии. В остеотомическое отверстие, сформированное в альвеолярном отростке в области отсутствия зуба/зубов, или в лунку удаленного зуба в боковом отделе верхней челюсти вводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521850
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.07.2014
№216.012.e001

Способ закрытия оро-антрального сообщения

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при закрытии оро-антрального сообщения. Эндоскоп вводят в верхнечелюстной синус трансназальным доступом. Через лунку удаленного зуба вводят кюрету, содержащую рабочую головку округлой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523131
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.09.2014
№216.012.f1ad

Зубная паста, содержащая буферную смесь

Настоящее изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой зубную пасту для лечения и профилактики воспалительных заболеваний зубочелюстной системы, состав исходных компонентов которой включает: (0,001-5,0 карбамида озонида, 0,01-0,5 калия дигидрофосфата,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527691
Дата охранного документа: 10.09.2014
10.09.2014
№216.012.f1ae

Зубная паста, содержащая комплекс гидролаз

Настоящее изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и представляет собой зубную пасту, содержащую папаин, лизоцим, коллагеназу, химопсин, трисамин, мочевину, маннитол, полиэтиленгликолевый эфир хитозана, д-пантенол, отличающуюся тем, что для ее изготовления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527692
Дата охранного документа: 10.09.2014
10.12.2014
№216.013.0e2c

Зубная паста, содержащая стимуляторы регенерации

Настоящее изобретение относится к области средств для гигиены полости рта. Состав исходных компонентов предлагаемой зубной пасты для лечения и профилактики воспалительных заболеваний зубочелюстной системы включает стимулятор регенерации тканей, выбранный из гиалуроновой кислоты или...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535045
Дата охранного документа: 10.12.2014
25.08.2017
№217.015.9d29

Эндопротез нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для замещения обширных пострезекционных дефектов нижней челюсти. Эндопротез нижней челюсти для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти изготавливают индивидуально по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002610533
Дата охранного документа: 13.02.2017
+ добавить свой РИД