Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОГО РЕГЕНЕРАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛОЖНОГО СУСТАВА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения ложных суставов большеберцовой кости.

Известен способ лечения ложных суставов большеберцовой кости, когда проводят моделирование формы и удлинения большеберцовой кости аппаратом Г.А. Илизарова (Г.А. Илизаров и др. Ортопедия, травматология и протезирование. 1981, №10, С. 23-26). Однако при использовании известной методики лечения невозможно сформировать костный кортикальный регенерат.

Целью изобретения является разработка методики лечения, позволяющей сформировать костный кортикальный регенерат в оптимальные сроки.

Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в способе формирования костного регенерата при лечении ложного сустава большеберцовой кости путем использования аппарата чрескостной фиксации проводят остеотомию малоберцовой кости, дистракцию костных отломков, поперечное перемещение костных отломков, промежуточную дистракцию, устранение полученного смещения отломков, окончательную дистракцию и заключительную компрессию.

На чертежах изображено:

Фиг. 1 Гипертрофический ложный сустав большеберцовой кости со смещением периферического отломка кнаружи.

Фиг. 2 Вид конечности после операции чрескостной фиксации. К средним кольцам аппарата фиксированы наружные кольца. Внутренние кольца имеют возможность перемещаться в наружных кольцах для устранения смещения периферического отломка.

Фиг. 3 Рентгенограммы, выполненные через 5 недель после операции. Смещение периферического отломка кнаружи устранено. В области ложного сустава определяются облаковидные тени регенерата.

Фиг. 4 Рентгенограммы выполненные через 5 месяцев после операции. Смещение отломков устранено. Определяется «плотная» мозоль регенерата.

Фиг. 5 Рентгенограммы, выполненные через 7 лет после операции. Определяется веретенообразная мозоль в области ложного сустава, соответствующая структуре кортикального слоя кости.

Операцию выполняли следующим образом. Выполняли дистракцию костных отломков, затем - поперечное перемещение отломков для устранения смещения периферического отломка «по ширине», промежуточную дистракцию, устранение полученного смещения периферического отломка, окончательную дистракцию, а также заключительную компрессию.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

А., 43 лет, 15.01.1975 г. по поводу гипертрофического ложного сустава левой голени со смещением периферического отломка кнаружи проведена остеотомия малоберцовой кости и выполнена разработанная операция. Через 5 месяцев смещение отломков устранено. Образовалась «плотная» мозоль регенерата, через 7 лет - веретенообразная костная мозоль. Структура мозоли соответствует кортикальному слою кости.

Послеоперационное течение без осложнений. Операционная рана зажила первичным натяжением. В течение 5 месяцев ходил с костылями, давая дозированную нагрузку.

По разработанной методике оперированы пять больных. У всех рана зажила первичным натяжением, была устранена деформация, был сформирован костный кортикальный регенерат.

В опубликованной научной литературе подобного способа формирования костного регенерата при лечении ложного сустава большеберцовой кости обнаружить не удалось.