04.04.2018
218.016.3503

СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКОВ БЕЗЗУБЫХ ВЕРХНИХ ЧЕЛЮСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ С МИКРОСТОМИЕЙ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для получения функциональных оттисков верхних челюстей у пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией. Получают анатомический оттиск беззубой верхней челюсти. Отливают гипсовую модель. Отмечают границы и формируют на модели индивидуальную ложку. После обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два крыла по линии в проекции срединного небного шва. Затем в разрез вводят рояльную петлю от места перехода мягкого неба в твердое до поперечных небных складок, петлю накрывают слоем светоотверждаемого композита и от медиального конца петли в крыльях ложки формируют клиновидный вырез, который укрывают частой прочной мягкой сеткой. При этом в продолжение одного из крыльев ложки формируют ручку. Способ позволяет обеспечить точность изготовления и сохранности функционального оттиска для изготовления съемного протеза при ортопедической реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, осложненным микростомией. 1 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для получения функциональных оттисков верхних челюстей у пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией, ограниченным открыванием полости рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстного сустава.

Известен способ изготовления индивидуальной оттискной ложки, отличающийся тем, что перед наложением стандартной ложки с анатомическим оттиском и тестом быстротвердеющей пластмассы на гипсовую модель челюсти на протезное ложе приклеивают пластинку воска толщиной 0,5-1 мм, что за счет снижения давления пластмассы на ткани протезного ложа способствует повышению качества получаемых функциональных оттисков при полном и частичном отсутствии зубов (RU №2531539, А61С 9/00, 06.05.2013). Однако способ неудобен в изготовлении и не позволяет производить снятие функциональных оттисков у пациентов с ограниченным открыванием рта.

Известен способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков при частичном отсутствии зубов, отличающийся тем, что на полученной модели наносят слой базисного воска в области сохранившихся зубов и тканях протезного ложа, вносят в разогретом виде компаунд (термопластический материал) диаметром 2-7 мм, служащий стопперами для стабилизации индивидуальной ложки, и получают оттиск, обеспечивая получение качественного оттиска при ортопедическом лечении зубов (RU №2420247, А61С 9/00, 30.11.2009).

Известен способ изготовления индивидуальной ложки, отличающийся тем, что приготовленное "тесто" из самотвердеющей пластмассы помещают в заранее изготовленную пресс-форму и кратковременно прижимают крышкой, затем самотвердеющую пластмассу удаляют из пресс-формы, размещают на гипсовой модели и обжимают, позволяя повысить точность получения оттиска, упростить технологию и удешевить изготовление протезов (RU №2255703, А61С 9/00, 03.12.2003).

Однако способы не позволяют производить снятие функциональных оттисков у пациентов с микростомией.

За ближайший аналог выбран способ изготовления индивидуальной слепочной ложки с целью упрощения ее изготовления (Авторское свидетельство СССР №1303155), включающий: получение анатомического слепка, отливку гипсовой модели челюсти, установку столбиков на гребне альвеолярного отростка, формовку на модели пластмассовой индивидуальной ложки с использованием стандартной ложки с анатомическим оттиском, полимеризацию быстротвердеющей пластмассы, освобождение индивидуальной ложки из оттиска, обработку и полировку ложки. Однако способ характеризуется сложностью изготовления и также невозможностью использования ложки у пациентов с микростомией.

Задача: обеспечение ортопедической реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, осложненным микростомией; удобство изготовления и эксплуатации индивидуальной ложки для врача и пациента; точность изготовления и обеспечение сохранности функционального оттиска для изготовления съемного протеза; улучшение выведения оттиска из полости рта пациента с микростомией.

Технический результат достигается путем изготовления индивидуальной складной ложки для получения функциональных оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией, изготовленной из светоотверждаемого композита для удобства изготовления и эксплуатации индивидуальной ложки, имеющей в своей конструкции складной механизм в виде рояльной петли с целью обеспечения складывания ложки для введения и выведения из полости рта пациента с микростомией; сетку во фронтальном отделе для точности изготовления и сохранности функционального оттиска с целью изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть, обеспечивая возможность ортопедической реабилитации пациентов с микростомией.

Сущностью предлагаемого изобретения является изготовление индивидуальной ложки из светоотверждаемого композита следующим образом. Получают анатомический оттиск беззубой верхней челюсти, отливают гипсовую модель, отмечают границы и формируют на модели индивидуальную ложку, после обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два крыла по линии в проекции срединного небного шва, затем в разрез вводят рояльную петлю от места перехода мягкого неба в твердое до поперечных небных складок, петлю накрывают слоем светоотверждаемого композита и от медиального конца петли в крыльях ложки формируют клиновидный вырез, который укрывают частой прочной мягкой сеткой, при этом в продолжение одного из крыльев ложки формируют ручку.

Предлагаемая индивидуальная складная ложка изображена в общем виде на фиг. 1, где п. 1 - крыло 1, п. 2 - крыло 2 с ручкой, п. 3 - рояльная петля, п. 4 - сетка. Для наглядности дополнительно приведены копии цветных фото предложенной ложки.

Индивидуальную ложку используют следующим образом. Складывают ложку, припасовывают в полости рта пациента. Оформляют края ложки вне полости рта силиконовым материалом. Для этого на дистальные края индивидуальной ложки в месте перехода твердого неба в мягкое по линии А накладывают полоску силиконового материала и вводят ее в полость рта в сложенном виде. Далее в полости рта расправляют крылья ложки, затем происходит формирование дистального клапана при закрытом рте, а периферический клапан получают с помощью умеренных функциональных проб, добиваясь фиксации ложки на верхней челюсти для последующего улучшения фиксации протеза, после чего приступают к получению функционального оттиска верхней челюсти для изготовления гипсовых моделей. Вне полости рта складывают индивидуальную ложку с помощью рояльной петли [3] в проекции небного шва и сетки [4], укрывающей край ложки в проекции фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти, вводят ложку в полость рта. Расправляют крылья ложки [1] и [2] в полости рта, удерживая ложку за ручку, находящуюся вне полости рта. С помощью пистолета-диспенсера вносят А-силиконовую оттискную массу (3М ESPE Express Light Body) на внутреннюю поверхность крыльев ложки, находящейся в полости рта. Фиксируют ложку в области протезного ложа. Далее сгибают ложку в полости рта вместе с силиконовым оттиском, выводят из полости рта. Расправляют крылья ложки до положения в одной плоскости, отливают гипсовую модель для последующего изготовления съемных ортопедических протезов.

Проведено обследование 23 пациентов мужского пола в возрасте от 39 до 74 лет, нуждающихся в ортопедической реабилитации после комбинированного противоопухолевого лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области (T1-2N0-1M0). Все пациенты предъявляли жалобы на затруднение акта жевания, приема пищи. Объективно у всех пациентов выявлено ограничение открывания рта и сужение ротовой щели. Проведено комплексное стоматологическое обследование с последующим изготовлением съемных ортопедических конструкций.

Пример. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент М., 54 года, с жалобами на невозможность приема пищи.

Из анамнеза - комбинированное противоопухолевое лечение по поводу плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта.

Объективно - лицо без видимой асимметрии, сужение ротовой щели, ограниченное открывание полости рта.

Диагноз - полное отсутствие зубов на верхней челюсти (III класс по классификации атрофии альвеолярных отростков Оксмана). Жевательная эффективность 0%. Осложнение - приобретенная микростомия.

Лечение - изготовление полного съемного пластиночного протеза с помощью использования предлагаемой индивидуальной ложки для получения функциональных оттисков беззубой верхней челюсти. Индивидуальную ложку изготавливают на гипсовой модели, полученной по предварительно анатомическому оттиску, припасовывают индивидуальную ложку в полости рта посредством введения в сложенном виде и расправления крыльев до состояния в одной плоскости. Проводят функциональное оформление краев ложки вне полости рта, далее - функциональные пробы в полости рта. Вводят ложку в полость рта в сложенном виде, расправляют крылья, вносят А-силиконовую оттискную массу на внутреннюю поверхность ложки, находящейся в полости рта, снимают функциональный оттиск. Складывают ложку, выводят из полости рта. Отливают гипсовую модель. Изготавливают полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Исследование жевательной эффективности с изготовленным протезом показало положительную динамику и достигло величины - 53%; исследование сроков адаптации к протезу показало, что адаптация наступила в срок 30-35 суток.

Предлагаемый способ по сравнению с аналогами имеет следующие преимущества:

1. Обеспечение ортопедической реабилитации у пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией, ограниченным открыванием рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстных суставов.

2. Возможность съемного протезирования онкологических пациентов с постлучевыми осложнениями (тризм жевательной мускулатуры) и послеоперационными дефектами.

3. Возможность выведения функционального оттиска верхней челюсти из полости рта пациента с приобретенной микростомией без его деформации для изготовления съемных ортопедических конструкций.

4. Высокая точность получения функциональных оттисков верхней челюсти пациентов с полным отсутствием зубов, осложненным приобретенной микростомией, с ограничением открывания полости рта.

5. Максимальное соответствие макрорельефа протезного ложа верхней челюсти и внутренней поверхности протеза в результате выведения из полости рта целого оттиска без его деформации.

Предложенный способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей может быть рекомендован в клиническую практику врача-стоматолога-ортопеда с целью оптимизации ортопедической реабилитации пациентов с микростомией, ограниченным открыванием полости рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстных суставов.

Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией, включающий получение анатомического оттиска, отливку гипсовой модели верхней челюсти, формовку на модели индивидуальной ложки, отличающийся тем, что после обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два крыла по линии в проекции срединного небного шва, затем в разрез вводят рояльную петлю от места перехода мягкого неба в твердое до поперечных небных складок, петлю накрывают слоем светоотверждаемого композита и в крыльях ложки от медиального конца петли формируют клиновидный вырез, который укрывают частой прочной мягкой сеткой, при этом одно из крыльев ложки имеет в своем продолжении ручку.
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКОВ БЕЗЗУБЫХ ВЕРХНИХ ЧЕЛЮСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ С МИКРОСТОМИЕЙ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 42.
10.06.2014
№216.012.d052

Способ качественной экспресс-диагностики злокачественных новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для качественной экспресс-диагностики злокачественных новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента. Для этого проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519101
Дата охранного документа: 10.06.2014
27.06.2014
№216.012.d87a

Способ качественной экспресс-диагностики злокачественных новобразований костей верхней и нижней челюстей по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины и предназначено для качественной экспресс-диагностики злокачественных новообразований костей верхней и нижней челюстей по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента. Венозную кровь и ротовую жидкость забирают у пациента в любой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521196
Дата охранного документа: 27.06.2014
10.09.2014
№216.012.f19e

Способ качественной дифференциальной экспресс-диагностики новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу качественной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости. Способ включает исследование ротовой жидкости пациента, при этом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527676
Дата охранного документа: 10.09.2014
20.11.2014
№216.013.0730

Способ качественной дифференциальной экспресс-диагностики новообразований слизистой оболочки дна полости рта по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу качественной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки дна полости рта. Способ осуществляют путем определения содержания биомаркеров - матриксной металлопротеиназы 2 / matrix...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533241
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.11.2014
№216.013.0737

Способ качественной дифференциальной экспресс-диагностики новообразований слизистой оболочки языка по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу качественной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки языка по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости. Cущность способа состоит в том, что определяют количественное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533248
Дата охранного документа: 20.11.2014
10.12.2014
№216.013.0e4b

Способ качественной дифференциальной экспресс-диагностики новообразований слизистой оболочки губы по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской диагностике, и описывает способ качественной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки губы по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента. Способ включает забор...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535076
Дата охранного документа: 10.12.2014
27.09.2015
№216.013.7e81

Способ качественного определения адаптационной способности к съемным пластиночным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области

Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения адаптационной способности пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к съемным пластиночным конструкциям ортопедических протезов. Для этого методом иммуноферментного анализа определяют количественный уровень биомаркеров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563982
Дата охранного документа: 27.09.2015
27.09.2015
№216.013.7f11

Способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, причем, если определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564126
Дата охранного документа: 27.09.2015
27.09.2015
№216.013.7f13

Способ качественного определения адаптационной способности к бюгельным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области

Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения адаптационной способности пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к съемным пластиночным конструкциям ортопедических протезов. Для этого методом иммуноферментного анализа определяют количественный уровень биомаркеров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564128
Дата охранного документа: 27.09.2015
13.01.2017
№217.015.88aa

Способ предупреждения образования послеоперационных пролежней стенки тонкой кишки, кишечных свищей при перитоните

Изобретение относится к медицине, хирургии. После продольного разреза брюшной стенки в проекции лапаротомного разреза укладывают дренажную трубку. Выкраивают прядь большого сальника. Участки сальника справа и слева фиксируют в верхнем этаже брюшной полости к малому сальнику. Лигатуру проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002602315
Дата охранного документа: 20.11.2016
Показаны записи 1-10 из 39.
10.06.2014
№216.012.d052

Способ качественной экспресс-диагностики злокачественных новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для качественной экспресс-диагностики злокачественных новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента. Для этого проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519101
Дата охранного документа: 10.06.2014
27.06.2014
№216.012.d87a

Способ качественной экспресс-диагностики злокачественных новобразований костей верхней и нижней челюстей по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины и предназначено для качественной экспресс-диагностики злокачественных новообразований костей верхней и нижней челюстей по содержанию биомаркеров в плазме крови и в ротовой жидкости пациента. Венозную кровь и ротовую жидкость забирают у пациента в любой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521196
Дата охранного документа: 27.06.2014
10.09.2014
№216.012.f19e

Способ качественной дифференциальной экспресс-диагностики новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу качественной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований околоушной слюнной железы по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости. Способ включает исследование ротовой жидкости пациента, при этом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527676
Дата охранного документа: 10.09.2014
20.11.2014
№216.013.0730

Способ качественной дифференциальной экспресс-диагностики новообразований слизистой оболочки дна полости рта по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу качественной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки дна полости рта. Способ осуществляют путем определения содержания биомаркеров - матриксной металлопротеиназы 2 / matrix...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533241
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.11.2014
№216.013.0737

Способ качественной дифференциальной экспресс-диагностики новообразований слизистой оболочки языка по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу качественной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки языка по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости. Cущность способа состоит в том, что определяют количественное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533248
Дата охранного документа: 20.11.2014
10.12.2014
№216.013.0e4b

Способ качественной дифференциальной экспресс-диагностики новообразований слизистой оболочки губы по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской диагностике, и описывает способ качественной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки губы по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента. Способ включает забор...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535076
Дата охранного документа: 10.12.2014
27.09.2015
№216.013.7e81

Способ качественного определения адаптационной способности к съемным пластиночным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области

Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения адаптационной способности пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к съемным пластиночным конструкциям ортопедических протезов. Для этого методом иммуноферментного анализа определяют количественный уровень биомаркеров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563982
Дата охранного документа: 27.09.2015
27.09.2015
№216.013.7f11

Способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ качественного определения адаптационной способности к мостовидным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области, причем, если определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564126
Дата охранного документа: 27.09.2015
27.09.2015
№216.013.7f13

Способ качественного определения адаптационной способности к бюгельным конструкциям ортопедических протезов по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области

Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения адаптационной способности пациента с новообразованиями челюстно-лицевой области к съемным пластиночным конструкциям ортопедических протезов. Для этого методом иммуноферментного анализа определяют количественный уровень биомаркеров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564128
Дата охранного документа: 27.09.2015
13.01.2017
№217.015.88aa

Способ предупреждения образования послеоперационных пролежней стенки тонкой кишки, кишечных свищей при перитоните

Изобретение относится к медицине, хирургии. После продольного разреза брюшной стенки в проекции лапаротомного разреза укладывают дренажную трубку. Выкраивают прядь большого сальника. Участки сальника справа и слева фиксируют в верхнем этаже брюшной полости к малому сальнику. Лигатуру проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002602315
Дата охранного документа: 20.11.2016

Похожие РИД в системе