Результат интеллектуальной деятельности: Устройство для определения подвижности зубов

Изобретение относиться к медицине, а в частности к стоматологии, и может быть использовано для унифицированного определения степени подвижности зубов у пациентов с болезнями пародонта в динамике лечения.

Из уровня техники известно устройство для определения подвижности зуба, содержащее корпус с подвижным зондом внутри него, блок задания нагрузки, выполненный в виде генератора переменного тока со стабилизированной амплитудой и частотой и магнитопровода, расположенного внутри корпуса, и блок регистрации перемещения, выполненный в виде датчика перемещения, закрепленного на подвижном зонде и выход которого соединен с входом усилителя и первых детектора и вольтметра, отличающееся тем, что магнитопровод выполнен с возможностью создания однородного магнитного поля, в котором размещена проволочная рамка, концы которой соединены с первым выходом генератора переменного тока, а в блок регистрации перемещения введены датчик положения зонда, установленный в корпусе, синхронный фильтр, инвертирующий блок, элемент И, первый и второй блоки выборки-хранения, таймер, индикатор положения зонда, индикатор окончания измерений, вторые детектор и вольтметр, при этом выход усилителя соединен с информационным входом синхронного фильтра, вход синхронизации которого соединен с вторым выходом генератора переменного тока, а его выход соединен с информационными входами первого и второго детекторов, опорные входы которых соединены соответственно с третьим и четвертым выходами генератора переменного тока, выход датчика положения зонда соединен с входом инвертирующего блока, первый информационный выход которого соединен с первым входом элемента И и с информационным входом таймера, а второй его информационный выход соединен с входом индикатора положения зонда, пятый выход генератора переменного тока соединен с управляющим входом таймера, информационный выход которого соединен с вторым входом элемента И, а его выход конца измерений соответственно соединен с входом индикатора окончания измерений, выход элемента И соединен с управляющими входами первого и второго блоков выборки-хранения, информационные входы которых соединены с выходами соответственно первого и второго детекторов, а выходы первого и второго блоков выборки-хранения соединены с входами первого и второго вольтметров соответственно (патент РФ 2279261 от 2006.07.10).

Периотестометрия - это опосредованная оценка состояния опорных тканей зуба, т.е. функциональных возможностей пародонта с помощью прибора «Периотест», вычисляет способность тканей пародонта вернуть зуб в исходное положение после действия на него определенной внешней нагрузки (функциональной или патологической). Физический принцип работы прибора заключается в преобразовании электрического импульса в механический. Исследуемый зуб перкутируется бойком наконечника, направленным горизонтально и под прямым углом к середине вестибулярной анатомической плоскости коронки опорного зуба, через равные промежутки времени с усилием (И.Ю. Лебеденко и др. Функциональные и аппаратные методы исследования в ортопедической стоматологии. Учебное пособие. - М.: ООО «Медицинское и информационное агентство», 2003. - С. 97-100). На сегодняшний день, по мнению многих авторов, периотестометрия является основополагающей методикой в определении степени подвижности зубов, а в европейских странах, обязательной и введенной в стандарт приема стоматологического больного.

Известное устройство для определения подвижности зуба представляет собой прозрачную капу, по форме соответствующую индивидуальным особенностям анатомии зубных рядов и алвеолярных челюстей пациента, изготовленную методом вакуумного термопрессования, выполненную из жесткой пластмассы, имеющей толщину 4 мм, между поверхностью капы и исследуемыми зубами по периметру имеется зазор в 2 мм, а в проекции центра клинического экватора вестибулярной поверхности исследуемых зубов в капе имеется конусные сквозные отверстия, конусность которых соответствует конусности сопла датчика измерительного прибора (заявка на патент РФ №2014122754 от 04.06.14).

К недостаткам данного устройства можно отнести то, что конусные отверстия в капе для датчика проходят сквозь толщу капы, а толщина капы составляет всего 4 мм, что не удовлетворяет жесткости фиксации периотеста, к тому же мягкость конструкционного материала приводит к увеличению диаметра сопл при многократном использовании устройства, что негативно сказывается на точности измерения.

Данное изобретение выбрано за прототип.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является повышение точности унифицированного определения подвижности зубов у пациентов со стоматологическими заболеваниями в динамике лечения.

Техническим результатом изобретения является высокая точность проведения периотестометрии у пациентов со стоматологическими заболеваниями с возможностью мониторинга и сопоставления результатов определения подвижности зубов в процессе лечения.

Технический результат достигается за счет того, что устройство для определения подвижности зуба представляет собой прозрачную капу, по форме соответствующую индивидуальным особенностям анатомии зубных рядов и альвеолярных челюстей пациента, отличающуюся тем, что изготовлена методом компьютерного прототипирования, а именно 3D-печати, выполненной из полимера, имеющего толщину 2 мм, между поверхностью капы и исследуемыми зубами по периметру имеется зазор, размер которого в 1,5 раза превосходит амплитуду подвижности зубов в вестибуло-оральном направлении, определяемую клинически с помощью стоматологического пинцета и пародонтологического зонда, а в проекции центра клинического экватора вестибулярной поверхности исследуемых зубов в капе имеются сквозные отверстия, в вестибулярном направлении от которых отходят монолитно соединенные с капой конусы, внутренние диаметры которых соответствуют наружным диаметрам сопла датчика измерительного прибора, длина полимерных конусов индивидуальна и определяется поперечными размерами измеряемых зубов.

Капа укрепляется на зубном ряду в запрограммированном положении на зубах, не подлежащих исследованию. Зазор между капой и естественными зубами обеспечивает физиологическую и патологическую подвижность зубов. Полимерные конусы плотно фиксируют сопло датчика на запрограммированном для точности проведения исследования расстоянии от поверхности зуба, рекомендуемом производителем, а именно 2 мм. Устройство предназначено для многоразового использования в одних и тех же точках приложения у пациента на разных сроках лечения.

Предлагаемое устройство для определения подвижности зуба позволяет с высокой точностью провести периотестометрию у пациентов со стоматологическими заболеваниями, а также провести мониторинг успешности проводимого лечения на всех этапах.

Устройство для определения подвижности зуба поясняется чертежом, где на фиг. 1:

1. Зубной ряд пациента

2. Устройство для определения подвижности зуба

3. Зазор между исследуемыми зубами и поверхностью капы

4. Сквозные отверстия в капе

5. Сопло датчика периотеста.

6. Полимерные конусы.

Устройство для определения подвижности зуба изготавливается следующим образом.

1. В клинике посредством интраорального сканера получают оптический оттиск зубного ряда (1) пациента.

2. На виртуальной модели зубного ряда (1) с помощью программного обеспечения стоматологической CAD/CAM системы моделируют цифровой прототип устройства для определения подвижности зубов (2) таким образом, что между поверхностью устройства и исследуемыми зубами по периметру имеется зазор (3), размер которого в 1,5 раза превосходит амплитуду подвижности зубов в вестибуло-оральном направлении, определяемую клинически (с помощью стоматологического пинцета и пародонтологического зонда), а в проекции центра клинического экватора вестибулярной поверхности исследуемых зубов в капе имеются сквозные отверстия (4), в вестибулярном направлении от которых отходят монолитно соединенные с капой конусы (6), внутренние диаметры которых соответствуют наружным диаметрам сопла датчика (5) измерительного прибора.

3. Цифровой прототип устройства для определения подвижности (2) переводят в полимер путем прототипирования с использованием 3D-печати.

4. С полученного устройства для определения подвижности зуба (2) удаляются поддерживающие балки, устройство промывается, обрабатывается дезинфицирующими растворами, стерилизуется УФ-излучением и передается в клинику.

Измерение подвижности зубов у пациентов с болезнями пародонта с применением предлагаемого устройства проводится следующим образом.

1. Устройство для определения подвижности зуба (3) устанавливается на зубной ряд (1).

2. В полимерные конусы (6) устройства (2) в проекции сквозных отверстий (4) фиксируется сопло датчика периотеста (5) на расстоянии 2 мм, соответствующем зазору (3) между исследуемыми зубами и поверхностью периотеста.

3. Включается периотест, проводятся измерения, полученные данные фиксируются в медицинской карте пациента.

4. Проводится комплексное лечение пациента.

5. Повторные исследования (мониторинг) подвижности зуба с использованием имеющегося устройства (2) на разных этапах лечения.

6. Сопоставления полученных данных, формирование выводов об эффективности проводимого лечения с последующей коррекцией плана лечения при необходимости.