25.08.2017
217.015.c788

УГЛЕПЛАСТИКОВЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и предназначено для использования при устранении костных дефектов и двухполюсного эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава. Предлагается углепластиковый эндопротез височно-нижнечелюстного сустава. Эндопротез состоит из нижней части с головкой сустава и верхней ответной части. Обе части изготовлены из биосовместимых углепластиков, состоящих из углеродной ткани ТГН-2М и полиамида-10/12 с добавками порошков кремния или титана или серебра. нижняя часть с головкой сустава и верхняя ответная часть соединены полиамидом-10/12. Использование данного протеза позволяет обеспечить удовлетворительные условия трения частей имплантата в течение длительного периода времени, увеличить срок службы имплантата, исключив при этом интоксикацию окружающих тканей. 1 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Может быть использовано для устранения костных дефектов и предназначено для двухполюсного эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава. В частности может использоваться при лечении анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. В настоящее время есть много различных хирургических методов лечения анкилоза, но они широко не используются в практике, проблема достаточно не изучена.

Известен состав углепластика для устранения дефектов костей "Остек" (1), который содержит углеродную ткань ТГН-2М, полиамидную пленку 12/10 при следующем соотношении компонентов, мас. %:

Углеродная ткань ТГН-2М 65

Полиамидная пленка 12/10 35

представляющий из себя пресс-пакет, состоящий из чередующихся между собой углеродной ткани ТГН-2М, размером 100×100×034 - 7 слоев; полиамидной пленки 12/10 в виде пленки размером 100×100×0,2 - 7 слоев.

Однако указанный материал "Остек" при всех его положительных качествах имеет один серьезный недостаток - он рентгенопрозрачен со всеми вытекающими отсюда последствиями, при устранении различных костных дефектов у человека углеродным материалом "Остек" при контрольном исследовании рентгенологических снимков и компьютерных томограмм углеродный материал не визуализируется. В послеоперационном периоде невозможно проследить дальнейшую судьбу углеродных имплантатов, установленных во время операций.

Известен состав углепластика с повышением рентгеноконтрастности и биосовместимости, уменьшением токсичности и канцерогенности материала (2). Состав углепластика для устранения дефектов кости содержит углеродный материал ТГН-2М и полиамидную пленку 12/10. Состав дополнительно содержит порошок серебра при следующем соотношении компонентов мас. %: углеродная ткань ТГН-2М 57,5-62,5, порошок серебра 2,5-7,5, полиамидная пленка 12/10 остальное. Размер частиц порошка серебра составляет 20-50 мкм. Предложенный состав углепластика не токсичен, не канцерогенен, обладает противовоспалительным и антисептическими свойствами.

Недостатками данного состава является его высокая цена.

Известен состав углепластика для устранения дефектов кости (3) содержит углеродный материал ТГН-2М и полиамидную пленку 12/10. Состав дополнительно содержит порошок титана и кремния при следующем соотношении компонентов, мас. %: углеродная ткань ТГН-2М 60-64,5, порошок титана 1,25-3,75, порошок кремния 1,25-3,75, полиамидная пленка 12/10 остальное. Размер частиц порошка кремния и титана составляет 20-50 мкм. Предложенный состав углепластика не токсичен, не канцерогенен, обладает повышенной рентгеноконтрастностью.

Известен углеродный имплантат для пластики височно-нижнечелюстного сустава (4), состоящий из тела и ветви имплантата с перфорационными отверстиями, причем тело имплантата имеет выемку с внутренней стороны на половину толщины тела имплантата, и головки имплантата, соединенной с ветвью имплантата, отличающийся тем, что ветвь имплантата имеет шейку с наружной резьбой, на которую навинчена головка имплантата.

Недостатком данного имплантата являются возникающие высокие концентрации механических напряжений между частями имплантата, что приводит к локальному некрозу, а также к преждевременному износу материала имплантата.

Задачей предлагаемого технического решения является обеспечение удовлетворительных условий трения частей имплантата в течение весьма длительного периода времени, увеличение срока службы имплантата, при этом исключается интоксикация окружающих тканей и восстанавливается функция сустава.

Для решения поставленной задачи предлагается углепластиковый эндопротез височно-нижнечелюстного сустава, состоящий из нижней части с головкой сустава и верхней ответной части, отличающийся тем, что нижняя часть с головкой сустава и верхняя ответная часть, выполненные из углеродных биомеханосовместимых материалов, соединены полиамидом-10/12.

Головка нижней челюсти в сочетании с впадиной височной кости изготовлены из биосовместимых углепластиков и обеспечивают функциональность сустава в вертикальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях. Эндопротез состоит из нижней части с головкой сустава и верхней ответной части. Обе части изготовлены из биосовместимых углепластиков, состоящих из углеродной ткани ТГН-2М и полиамида-10/12 с добавками порошков кремния или титана или серебра, что обеспечивает со временем обрастание частей эндопротеза функциональной тканью и гарантирует длительный срок службы эндопротеза. Материал эндопротеза легко поддается механической обработке и позволяет изготовить индивидуальную форму нижней и верхней ответной части эндопротеза. Кроме этого материал эндопротеза позволяет проводить корректировку посадочных поверхностей непосредственно во время операции. Используемые углепластики по своим механическим характеристикам соответствуют характеристикам нативной кости, что обеспечивает устойчивость и длительность функционирования.

Соединение верхней и нижней частей эндопротеза обеспечивает функционирование в вертикальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях. На фигуре 1 представлен эндопротез височно-нижнечелюстного сустава. Эндопротез состоит из 1 - нижней части с головкой сустава, 2 - верхней ответной части и 3 - соединительного слоя, выполненного из полиамида-10/12. Полиамид-10/12 для соединения нижней части и верхней ответной части эндопротеза предварительно расплавляется, что обеспечивает функциональное их соединение.

Соединение нижней и верхней ответной части осуществляют следующим образом. На внутреннюю поверхность нижней части помещают 7-12 крупинок (0.3-0,5 г) полиамида-10/12, нагревают (например, на электроплитке) до расплавления полиамида, после чего нагретую там же верхнюю ответную часть прижимают соединяемой поверхностью к нижней части с расплавленным полиамидом. При этом последний растекается тонким (менее 1 мм) слоем по поверхности соединения. После застывания полиамида, обеспечивается функциональное соединение обоих частей эндопротеза. Биологическая толерантность углепластика в суставе не вызывают в нем каких-либо нежелательных изменений в отличие от многих неуглеродных материалов.

Пример конкретного исполнения:

Пациент С. (муж) 1991 г.р. поступил в ЦНИИС и ЧЛХ отделение «врожденных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области с эктопротезированием» 15.05.14 г. с диагнозом: «Костный анкилоз нижней челюсти справа. Перекрестный прикус. Полное ограничение открывание рта». Жалобы при поступлении: на полное отсутствие открывания рта, недостаточность артикуляции и фонетики, невозможность адекватного приема пищи, асимметрию лица, нарушение соотношения зубных рядов.

Из анамнеза известно, что заболевание врожденное. В течение жизни пациенту выполнено 2 операции.

В 7 лет - проведена операция «Резекция венечного отростка нижней челюсти справа. Частичная резекция мыщелкового отростка, ветви и тела нижней челюсти справа. Клиновидная резекция m. masseter справа. Удаление измененных лимфатических узлов и подчелюстной слюнной железы справа. В 8 лет - проведена операция «Коррекция скуловой кости, коррекция мягких тканей щеки и нижней губы.

При поступлении: Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица изменена за счет деформации средней и нижней зоны лица. Определяется увеличение размеров тела и ветви нижней челюсти справа. Подбородок смещен влево на 1 см относительно проведенной линии симметрии лица. Отмечается риноскалиоз. В правой подчелюстной области отмечается линейный нормотрофический рубец длинной до 10 см. В правой околоушно-жевательной области справа определяется W-образный нормотрофический рубец общей длиной 7 см. При осмотре полости рта определяется перекрестный прикус. Веерообразное расхождение во фронтальном отделе. Открывание рта невозможно.

Лечение: при помощи А-силиконовой слепочной массы (Silagum) мануально моделировали и позиционировали будущую впадину и мыщелок. Этот материал позволяет в точности повторить созданную анатомическую архитектонику воспринимающего ложа на модели. А также определить предварительную высоту нижнего этажа будущего эндопротеза и точки фиксации впадины. Оперативное вмешательство: после двукратной обработки операционного поля антисептическим раствором и предварительной гидропрепаровки был произведен интроаурикулярный разрез по намеченной линии с переходом на височную область справа, окаймляя m.temporalis с учетом топографии поверхностной височной артерии и ушно-височного нерва. На наружной поверхности скуловой дуги визуально определяли наличие костного конгломерата, распространяющегося по всей поверхности средней черепной ямки, суставной ямки височной кости, суставного бугорка, головки нижней челюсти с прорастанием в области скуловой дуги. Послойно электроножом рассечена подкожно-жировая клетчатка, m.platisma, обнажена передняя поверхность ветви нижней челюсти. При помощи боров и фрез и долот, используя комбинацию созданных хирургических доступов, височного со стороны ВНЧС и ветви нижней челюсти со стороны подчелюстного, выполнена горизонтальная остеотомия ветви нижней челюсти на уровне tuber, и иссечение костного конгломерата размером 4×4 см. При помощи костного рашпиля сглажена нижняя и верхняя поверхности скуловой дуги справа, подготовлено ложе для фиксации индивидуально изготовленной суставной впадины из углепластика, При помощи подчелюстного доступа при помощи боров и фрез проведено сглаживание наружной поверхности ветви нижней челюсти. Произведена пробная экскурсия нижней челюсти. Определяли движение челюсти как в трансверзальном направлении на 0.7 см, так и в вертикальном. Открывание рта составило 4 см.

В ходе операции производили гемостаз, на рану были наложены послойно отдельные погружные узловые швы «Vicryl» 4.0 и косметический шов «Prolene» 5.0. В результате операции отмечали увеличение амплитуды открывания рта до 4 см. Интраоперационное открывание рта достигнуто 4 см. Пациенту была рекомендована механотерапия, электромиостимуляция жевательных мышц.

В результате проведенной операции получено восстановление жевательной функции нижней челюстивполном объеме, улучшены контуры нижней и средней трети лица. Не отмечалось воспалительных явлений на этапе заживления послеоперационной раны.

Источники информации

1. Технические условия ТУ №48-4807-229-89 «Заготовки для медицинских изделий из материала «Остек» Держатель подлинника: АО «НИИграфит».

2. Патент РФ №2342160, опубл. 27.12.2008 года. Патентообладатель: ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий.

3. Патент РФ №2341295, опубл. 20.12.2008 года. Патентообладатель: ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий.

4. Патент на полезную модель РФ №37930, опубл. 20.05.2004 года. Патентообладатель: ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий.

Углепластиковый эндопротез височно-нижнечелюстного сустава, состоящий из нижней части с головкой сустава и верхней ответной части, изготовленных из биосовместимого углепластика, имеющего в своем составе углеродную ткань ТГН-2М и полиамид-10/12 с добавками порошков кремния или титана или серебра, отличающийся тем, что нижняя часть с головкой сустава и верхняя ответная часть соединены полиамидом-10/12.
УГЛЕПЛАСТИКОВЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 26.
27.06.2015
№216.013.5b46

Монолитный вкладыш опоры скольжения поворотной тележки пассажирских железнодорожных вагонов и электропоездов

Изобретение относится к машиностроению, а именно к монолитному вкладышу опоры скольжения поворотной тележки пассажирских железнодорожных вагонов и электропоездов. Монолитный вкладыш опоры скольжения поворотной тележки пассажирских железнодорожных вагонов и электропоездов установлен в коробке на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554907
Дата охранного документа: 27.06.2015
10.07.2015
№216.013.5d77

Способ термической обработки углеродосодержащих волокнистых материалов

Изобретение относится к области технологии получения высокотемпературных углеродных волокнистых материалов, используемых в качестве армирующих наполнителей композиционных материалов на основе полимерной, углеродной, керамической и металлической матриц, эксплуатируемых в условиях вакуума,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555468
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.08.2015
№216.013.6e54

Резистивный композиционный корунд-углеродный материал

Изобретение относится к области электротехнического, радиотехнического и электроэнергетического назначения. Композиционный резистивный материал содержит корунд, связующее на основе силикатного стекла, углеродсодержащую фазу, отличается тем, что корунд взят с размером частиц не более 50 мкм, а...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559802
Дата охранного документа: 10.08.2015
20.08.2015
№216.013.6eeb

Композиция тонкостенных трубчатых элементов и способ получения тонкостенных трубчатых элементов

Изобретение относится к области получения тонкостенных трубчатых элементов на основе карбида кремния. Технический результат изобретения заключается в повышении термо-, радиационно- и химической стойкости изделий. Осуществляют совместный вибропомол смеси карбида кремния (71-79 мас.%) и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559965
Дата охранного документа: 20.08.2015
20.08.2015
№216.013.6eec

Способ обжига крупногабаритных заготовок мелкозернистого графита изостатического прессования

Предлагаемое изобретение относится к производству крупногабаритных изделий из мелкозернистого графита с длиной более 800 мм и диаметром более 300 мм. Технический результат изобретения - повышение выхода годных крупногабаритных изделий мелкозернистого графита изостатического прессования за счет...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559966
Дата охранного документа: 20.08.2015
20.08.2015
№216.013.7078

Углеродное высокомодульное волокно с модифицированной поверхностью для армирования композитов и способ ее модификации

Изобретение относится к технологии получения углеродных волокон в виде нитей, жгутов и касается углеродного высокомодульного волокна с модифицированной поверхностью для армирования композитов и способа ее модификации. Волокно имеет поверхность с гребневидными образованиями в виде гофров,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002560362
Дата охранного документа: 20.08.2015
20.10.2015
№216.013.84cd

Жаростойкая сотовая конструкция

Настоящее изобретение относится к области композитных конструкций, применяемых в качестве жаростойкого теплообменника или фильтра в летательных аппаратах гражданской авиации, авиакосмической и ракетной техники. Жаростойкая сотовая конструкция содержит сотоблок, заключённый в корпус, и состоит...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565600
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.11.2015
№216.013.900d

Способ пакетировки крупногабаритных заготовок мелкозернистого графита изостатического прессования при графитации

Изобретение может быть использовано при изготовлении конструкционных материалов. Способ пакетировки углеродных обожженных крупногабаритных заготовок мелкозернистого графита изостатического прессования при графитации включает их расположение вертикально и горизонтально поперек керна в столбиках,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568493
Дата охранного документа: 20.11.2015
20.11.2015
№216.013.900f

Способ получения углерод-углеродного композиционного материала на основе углеродного волокнистого наполнителя и углеродной матрицы

Изобретение относится к области создания и производства углеродных материалов с высокими физико-механическими характеристиками, в частности углерод-углеродных композиционных материалов на основе тканых армирующих наполнителей из углеродного высокомодульного волокна и углеродной матрицы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568495
Дата охранного документа: 20.11.2015
20.11.2015
№216.013.90f5

Способ изготовления объемно армированного композиционного материала

Изобретение относится к области получения композиционных материалов с низкой объемной плотностью, в частности углерод-полимерных композитов на основе многомерно-упорядоченного углеволокнистого каркаса и полимерной матрицы. Способ изготовления объемно армированного композиционного материала...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568725
Дата охранного документа: 20.11.2015
Показаны записи 1-10 из 25.
27.06.2015
№216.013.5b46

Монолитный вкладыш опоры скольжения поворотной тележки пассажирских железнодорожных вагонов и электропоездов

Изобретение относится к машиностроению, а именно к монолитному вкладышу опоры скольжения поворотной тележки пассажирских железнодорожных вагонов и электропоездов. Монолитный вкладыш опоры скольжения поворотной тележки пассажирских железнодорожных вагонов и электропоездов установлен в коробке на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554907
Дата охранного документа: 27.06.2015
10.07.2015
№216.013.5d77

Способ термической обработки углеродосодержащих волокнистых материалов

Изобретение относится к области технологии получения высокотемпературных углеродных волокнистых материалов, используемых в качестве армирующих наполнителей композиционных материалов на основе полимерной, углеродной, керамической и металлической матриц, эксплуатируемых в условиях вакуума,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555468
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.08.2015
№216.013.6e54

Резистивный композиционный корунд-углеродный материал

Изобретение относится к области электротехнического, радиотехнического и электроэнергетического назначения. Композиционный резистивный материал содержит корунд, связующее на основе силикатного стекла, углеродсодержащую фазу, отличается тем, что корунд взят с размером частиц не более 50 мкм, а...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559802
Дата охранного документа: 10.08.2015
20.08.2015
№216.013.6eeb

Композиция тонкостенных трубчатых элементов и способ получения тонкостенных трубчатых элементов

Изобретение относится к области получения тонкостенных трубчатых элементов на основе карбида кремния. Технический результат изобретения заключается в повышении термо-, радиационно- и химической стойкости изделий. Осуществляют совместный вибропомол смеси карбида кремния (71-79 мас.%) и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559965
Дата охранного документа: 20.08.2015
20.08.2015
№216.013.6eec

Способ обжига крупногабаритных заготовок мелкозернистого графита изостатического прессования

Предлагаемое изобретение относится к производству крупногабаритных изделий из мелкозернистого графита с длиной более 800 мм и диаметром более 300 мм. Технический результат изобретения - повышение выхода годных крупногабаритных изделий мелкозернистого графита изостатического прессования за счет...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559966
Дата охранного документа: 20.08.2015
20.08.2015
№216.013.7078

Углеродное высокомодульное волокно с модифицированной поверхностью для армирования композитов и способ ее модификации

Изобретение относится к технологии получения углеродных волокон в виде нитей, жгутов и касается углеродного высокомодульного волокна с модифицированной поверхностью для армирования композитов и способа ее модификации. Волокно имеет поверхность с гребневидными образованиями в виде гофров,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002560362
Дата охранного документа: 20.08.2015
20.10.2015
№216.013.84cd

Жаростойкая сотовая конструкция

Настоящее изобретение относится к области композитных конструкций, применяемых в качестве жаростойкого теплообменника или фильтра в летательных аппаратах гражданской авиации, авиакосмической и ракетной техники. Жаростойкая сотовая конструкция содержит сотоблок, заключённый в корпус, и состоит...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565600
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.11.2015
№216.013.900d

Способ пакетировки крупногабаритных заготовок мелкозернистого графита изостатического прессования при графитации

Изобретение может быть использовано при изготовлении конструкционных материалов. Способ пакетировки углеродных обожженных крупногабаритных заготовок мелкозернистого графита изостатического прессования при графитации включает их расположение вертикально и горизонтально поперек керна в столбиках,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568493
Дата охранного документа: 20.11.2015
20.11.2015
№216.013.900f

Способ получения углерод-углеродного композиционного материала на основе углеродного волокнистого наполнителя и углеродной матрицы

Изобретение относится к области создания и производства углеродных материалов с высокими физико-механическими характеристиками, в частности углерод-углеродных композиционных материалов на основе тканых армирующих наполнителей из углеродного высокомодульного волокна и углеродной матрицы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568495
Дата охранного документа: 20.11.2015
20.11.2015
№216.013.90f5

Способ изготовления объемно армированного композиционного материала

Изобретение относится к области получения композиционных материалов с низкой объемной плотностью, в частности углерод-полимерных композитов на основе многомерно-упорядоченного углеволокнистого каркаса и полимерной матрицы. Способ изготовления объемно армированного композиционного материала...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568725
Дата охранного документа: 20.11.2015

Похожие РИД в системе