×
24.08.2017
217.015.95ff

СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и рентгенологии. Для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на томограммах в сагиттальной плоскости измеряют ширину суставной щели в пяти отделах сустава и определяют величину угла заднего ската суставного бугорка. В коронарной плоскости измеряют ширину медиального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой медиальной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на медиальной поверхности суставной ямки и ширину латерального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой на латеральной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на латеральной поверхности суставной ямки. В аксиальной плоскости, проходящей через середину высоты суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти, определяют максимальную ширину мезиального отдела суставной щели между точкой на медиальной поверхности суставной головки и точкой на поверхности суставной ямки в наиболее широкой части суставной щели. Способ позволяет повысить эффективность диагностики заболеваний ВНЧС за счет оптимизации анализа компьютерных томограмм. 3 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Способ может быть использован в медицине, а именно в стоматологии и в рентгенологии для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Известен способ измерения костных структур ВНЧС на линейных или компьютерных томограммах в боковой проекции с закрытым ртом, где измеряют высоту суставного бугорка, высоту ветви нижней челюсти, ширину головки нижней челюсти на прямой линии и проводят сравнительный анализ полученных измерений с соответствующими физиологическими показателями в норме [1].

Недостатком данного способа является отсутствие информации о величине различных отделов суставной щели ВНЧС, сужение которой наиболее часто является причиной возникновения болевого синдрома, кроме того, невозможно оценить смещение нижней челюсти в вертикальном и трансверзальном направлении.

Известен способ анализа компьютерной томограммы ВНЧС в сагиттальной плоскости в положении «рот закрыт», позволяющий судить о ширине суставной щели в пяти отделах сустава [2].

Недостатками данного способа является то, что компьютерная томограмма дает возможность определить положение внутрисуставных элементов только в сагиттальной плоскости, в то время как необходимо учитывать положение элементов сустава в коронарной и аксиальной плоскостях. Данный способ взят нами за прототип.

Целью создания изобретения является повышение эффективности способа анализа компьютерных томограмм ВНЧС.

Эта цель достигается тем, что дополнительно в сагиттальной плоскости определяют величину угла заднего ската суставного бугорка, который образуется между прямой, соединяющей наиболее выступающие точки вершины суставного бугорка и нижнего края слухового прохода, и прямой, проведенной по касательной к заднему скату суставного бугорка; в коронарной плоскости измеряют ширину медиального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой медиальной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на медиальной поверхности суставной ямки и ширину латерального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой на латеральной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на латеральной поверхности суставной ямки; в аксиальной плоскости, проходящей через середину высоты суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти, определяют максимальную ширину мезиального отдела суставной щели между точкой на медиальной поверхности суставной головки и точкой на поверхности суставной ямки в наиболее широкой части суставной щели.

Способ осуществляют следующим образом. Компьютерную томографию пациенту выполняют в спиральном режиме в положении лежа на спине с движением стола в краниокаудальном направлении. Получают серию компьютерных томограмм в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях. Производят измерение ширины суставной щели в пяти отделах сустава в сагиттальной плоскости по известной методике [2]. Дополнительно в сагиттальной плоскости определяют величину угла заднего ската суставного бугорка, который образуется между прямой, соединяющей наиболее выступающие точки вершины суставного бугорка и нижнего края слухового прохода, и прямой, проведенной по касательной к заднему скату суставного бугорка. В коронарной плоскости измеряют ширину медиального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой медиальной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на медиальной поверхности суставной ямки и ширину латерального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой на латеральной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на латеральной поверхности суставной ямки; в аксиальной плоскости, проходящей через середину высоты суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти, определяют максимальную ширину мезиального отдела суставной щели между точкой на медиальной поверхности суставной головки и точкой на поверхности суставной ямки в наиболее широкой части суставной щели.

Способ поясняется графическим материалом.

На фигуре 1 схематично изображена компьютерная томограмма ВНЧС в сагиттальной плоскости. Наиболее выступающая точка А вершины суставного бугорка 1 и выступающая точка В нижнего края слухового прохода 2 соединены прямой АВ. По касательной к заднему скату 3 суставного бугорка 1 проведена прямая 4, которая образует на пересечении с прямой АВ угол 5.

На фигуре 2 схематично изображена компьютерная томограмма ВНЧС в коронарной плоскости. Между наиболее выступающей точкой С медиальной поверхности суставной головки 6 мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой D на медиальной поверхности суставной ямки 7 измеряют отрезок CD, равный ширине медиального отдела суставной щели 8, и между наиболее выступающей точкой Е на латеральной поверхности суставной головки 6 мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой F на латеральной поверхности суставной ямки 7 измеряют отрезок EF, равный ширине латерального отдела суставной щели 8.

На фигуре 3 схематично изображена компьютерная томограмма ВНЧС в аксиальной плоскости. Между точкой G на медиальной поверхности суставной головки 6 и точкой Н на поверхности суставной ямки 7, расположенных в самой широкой части суставной щели 7, измеряют отрезок GH, равный максимальной ширине мезиального отдела суставной щели 8.

Преимущество предложенного способа заключается в более точной оценке расположения внутрисуставных элементов относительно друг друга в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях, так как частой причиной возникновения болей в области ВНЧС является боковое смещение нижней челюсти, которое невозможно диагностировать, выполняя измерения только в одной плоскости. Определении угла заднего ската суставного бугорка дает возможность корректировать степень выраженности сагиттальной окклюзионной кривой, наклон плоскости окклюзии, угол наклона резцов, высоту жевательных бугров зубов в боковом отделе зубного ряда, степень перекрытия нижних зубов верхними, что необходимо для правильной моделировки будущих постоянных конструкций зубных протезов.

Способ иллюстрируется клиническим примером.

Больная Ж., 47 лет обратилась на кафедру ортопедической стоматологии СамГМУ с жалобами на шумовые явления и боль в области ВНЧС с двух сторон, больше справа, иррадиирущую в висок. При осмотре полости рта: металлокерамические коронки зубов 1.6, 1.7, 2.5, 2.6, 2.7, 3.7, 3.6, 3.5, 3.3, 4.6, 4.5, 4.4. Отсутствие зуба 4.7. Металлокерамические коронки на жевательных зубах имели невыраженные бугорки. У пациентки выявлена несимметричная невыраженная сагиттальная окклюзионная кривая. Предварительный диагноз: окклюзионно-артикуляционный дисфункциональный синдром. Снижение межальвеолярной высоты на 2-3 мм. Больная была направлена на компьютерную томографию ВНЧС. По результатам анализа компьютерных томограмм в сагиттальной плоскости патологии не выявлено. После анализа томограмм в коронарной плоскости обнаружили неравномерное сужение суставной щели в медиальном и латеральном отделах с двух сторон, больше справа, в аксиальной плоскости выявили нецентрированное положение суставных головок в суставных ямках, сужение суставной щели в мезиальном отделе справа, смещение нижней челюсти вправо. При определении угла заднего ската суставного бугорка он составил справа 59,8°, слева 62,9°, что доказало несостоятельность металлокерамических коронок у данной пациентки, так как при таком увеличенном наклоне суставных бугорков необходимо создание искусственных коронок с более выраженными бугорками, и должна возрастать выраженность сагиттальной окклюзионной кривой. Больной изготовлена временная пластмассовая конструкция с повышением межальвеолярной высоты на 3 мм, выдвижением нижней челюсти на 1 мм и смещением влево на 1 мм, выраженными бугорками жевательных зубов и выраженной сагиттальной окклюзионной кривой. Через 3 дня после наложения конструкции больная отметила уменьшение шумовых явлений и болей в области ВНЧС. Через месяц после наложения конструкции шумовые явления и боль полностью отсутствовали. Больной были изготовлены постоянные ортопедические конструкции в найденном оптимальном положении нижней челюсти, с выраженной моделировкой жевательных бугров и выраженной сагиттальной окклюзионной кривой.

Способ анализа компьютерных томограмм ВНЧС рекомендован для использования в стоматологии и рентгенологии для более точной диагностики и последующего лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Патент РФ на изобретение №2462993, А61В 6/00, от 07.07.2011.

2. Каменева Л.А. Оптимизация диагностики и лечения больных с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [Текст]: дис. кан. мед. наук / Каменева Людмила Алексеевна. - Самара, 2015. - 155 с.

Способ анализа компьютерных томограмм височно-нижнечелюстного сустава, включающий анализ компьютерной томограммы в сагиттальной плоскости и определение ширины суставной щели в пяти отделах сустава, отличающийся тем, что дополнительно в сагиттальной плоскости определяют величину угла заднего ската суставного бугорка, который образуется между прямой, соединяющей наиболее выступающие точки вершины суставного бугорка и нижнего края слухового прохода, и прямой, проведенной по касательной к заднему скату суставного бугорка; в коронарной плоскости измеряют ширину медиального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой медиальной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на медиальной поверхности суставной ямки и ширину латерального отдела суставной щели, измеряя длину отрезка между наиболее выступающей точкой на латеральной поверхности суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти и точкой на латеральной поверхности суставной ямки; в аксиальной плоскости, проходящей через середину высоты суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти, определяют максимальную ширину мезиального отдела суставной щели между точкой на медиальной поверхности суставной головки и точкой на поверхности суставной ямки в наиболее широкой части суставной щели.
СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ АНАЛИЗА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 21-27 из 27.
26.08.2017
№217.015.e9a1

Способ получения гиалинового хряща

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для получения гиалинового хряща. Осуществляют забор гиалинового хряща с суставных поверхностей фаланг добавочных пальцев рук или ног здоровых детей, удаленных интраоперационно при полидактилии. Часть фрагментов гиалинового...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627817
Дата охранного документа: 11.08.2017
29.12.2017
№217.015.f831

Способ хирургического лечения глубоких ожогов кожи

Изобретение относится к медицине, хирургии. Хирургическое лечение ожогов выполняют в первые часы после получения ожога. Перед выполнением оперативного вмешательства выполняют неинвазивные дерматологические исследования области повреждения, результаты которых обрабатывают с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639449
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f9b1

Способ завязывания хирургического узла

Способ относится к медицине, хирургии. Формируют хирургический узел наподобие стивидорного узла. Узел выполняют на пальцах правой кисти монофиламентной нитью. При завязывании узла нить натягивают в противоположном другому концу нити направлении, формируя скользящий узел, которым сближают края...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639442
Дата охранного документа: 21.12.2017
19.01.2018
№218.016.0062

Способ резекции костей

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для резекции костей. Проводят направляющие спицы через кость строго по границе патологического очага в предоперационном периоде. Выполняя серию компьютерных томограмм, проектируют и печатают на 3D принтере индивидуальный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629324
Дата охранного документа: 28.08.2017
10.05.2018
№218.016.402a

Способ увеличения объема альвеолярного отростка

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с адентией при атрофии альвеолярного отростка челюстей. Производят трапециевидный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648857
Дата охранного документа: 28.03.2018
10.08.2019
№219.017.bd9c

Способ цифрового трекинга артикуляции (сцта)

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для регистрации движений нижней челюсти путем мониторирования - трекинга артикуляции. Предложен способ цифрового трекинга артикуляции, включающий установку точки-маркера на нижней челюсти, видеорегистрацию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696941
Дата охранного документа: 07.08.2019
14.05.2020
№220.018.1c84

Способ фотограмметрии для регистрации движений нижней челюсти

Изобретение относится к медицинской технике. Метод фотограмметрии для регистрации движений нижней челюсти. На наиболее выступающую часть подбородка фиксируется измерительный маркер, на расстоянии 20 см от измерительного маркера располагают бесконтактный прибор оптической системы слежения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002720743
Дата охранного документа: 13.05.2020
Показаны записи 21-30 из 33.
26.08.2017
№217.015.e9a1

Способ получения гиалинового хряща

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для получения гиалинового хряща. Осуществляют забор гиалинового хряща с суставных поверхностей фаланг добавочных пальцев рук или ног здоровых детей, удаленных интраоперационно при полидактилии. Часть фрагментов гиалинового...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627817
Дата охранного документа: 11.08.2017
29.12.2017
№217.015.f831

Способ хирургического лечения глубоких ожогов кожи

Изобретение относится к медицине, хирургии. Хирургическое лечение ожогов выполняют в первые часы после получения ожога. Перед выполнением оперативного вмешательства выполняют неинвазивные дерматологические исследования области повреждения, результаты которых обрабатывают с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639449
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f9b1

Способ завязывания хирургического узла

Способ относится к медицине, хирургии. Формируют хирургический узел наподобие стивидорного узла. Узел выполняют на пальцах правой кисти монофиламентной нитью. При завязывании узла нить натягивают в противоположном другому концу нити направлении, формируя скользящий узел, которым сближают края...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639442
Дата охранного документа: 21.12.2017
19.01.2018
№218.016.0062

Способ резекции костей

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для резекции костей. Проводят направляющие спицы через кость строго по границе патологического очага в предоперационном периоде. Выполняя серию компьютерных томограмм, проектируют и печатают на 3D принтере индивидуальный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629324
Дата охранного документа: 28.08.2017
10.05.2018
№218.016.3a9e

Генератор импульсов затухающих колебаний ограниченной длительности

Изобретение относится к устройствам для генерации импульсов затухающих колебаний и может быть применено, в частности, в устройствах, предназначенных для зажигания газовых разрядов с целью возбуждения низкотемпературной плазмы. Технический результат заключается в снижении энергопотребления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647662
Дата охранного документа: 16.03.2018
09.08.2018
№218.016.795e

Устройство электрического питания газоразрядных систем

Изобретение относится к устройствам электрического питания газоразрядных систем, использующих для генерации плазмы барьерный разряд, и может быть применено, в частности, для питания озонаторов, плазменных реакторов, предназначенных для реакций синтеза, конденсации, полимеризации, а также...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663231
Дата охранного документа: 02.08.2018
18.01.2019
№219.016.b11d

Плазменный активатор воздуха

Изобретение относится к электрофизическим устройствам, предназначенным для использования в области медицины и биологии, а также в санитарии, и может быть использовано для обеззараживания или стерилизации. Газовый генератор включает источник электрического питания, плазменный реактор с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677323
Дата охранного документа: 16.01.2019
24.05.2019
№219.017.5e63

Способ расчёта объёма деструкции и визуализации некроза поджелудочной железы

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для расчета объема деструкции и визуализации некроза поджелудочной железы у больных с острым панкреатитом тяжелой степени. Способ включает в себя выполнение компьютерной томографии поджелудочной железы с болюсным контрастированием....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002688801
Дата охранного документа: 22.05.2019
10.08.2019
№219.017.bd9c

Способ цифрового трекинга артикуляции (сцта)

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для регистрации движений нижней челюсти путем мониторирования - трекинга артикуляции. Предложен способ цифрового трекинга артикуляции, включающий установку точки-маркера на нижней челюсти, видеорегистрацию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696941
Дата охранного документа: 07.08.2019
01.11.2019
№219.017.dd25

Способ предоперационного планирования деротационной надмыщелковой остеотомии бедренной кости при рецидивирующем вывихе надколенника

Изобретение относится к области медицины. Способ предоперационного планирования деротационной надмыщелковой остеотомии бедренной кости при рецидивирующем вывихе надколенника заключается в выполнении компьютерной томографии коленного сустава и выявлении индивидуальных соотношений анатомических...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002704513
Дата охранного документа: 29.10.2019
+ добавить свой РИД