СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии и рефлексотерапии, и может быть использовано для коррекции избыточной массы тела при лечении ожирения.

Известен способ лечения ожирения по патенту RU №2354360, который предполагает применение лекарственного препарата тиоктацида в дозе 600 мг внутривенно капельно в изотоническом растворе 10 раз ежедневно, затем в таблетках по 600 мг утром за 30 мин до завтрака в течение 1-2-х месяцев. Лечение выполняют на фоне гипокалорийной диеты. Повторные курсы лечения проводят через 5-6 месяцев. Под влиянием лечения масса тела за курс лечения снижается на 6-16 кг, затем или стабилизируется у одних больных или продолжает постепенно снижаться - у других. Недостатками данного способа является длительность курса лечения с использованием лекарственных препаратов, что может вызвать осложнения сердечно-сосудистой системы, побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Известен способ лечения избыточной массы тела с помощью рефлексотерапии (филлеропунктуры) по патенту RU №2350309, который включает воздействие на акупунктурные точки GI 14, AT 17, AT 18, Е 25, Е 19 путем введения филлера с помощью иглы и шприца. При этом в каждую AT 17 (точка жажды), AT 18 (точка голода) на ушной раковине филлер вводят подкожно или внутрикожно в количестве 0,1-0,2 мл, в точку GI 14(2) филлер вводят в количестве 0,1-0,4 мл на глубину 10 мм, в акупунктурные точки Е 25(2), E19(2) филлер вводят в количестве 0,1-0,4 мл в каждую, причем в точку E25 филлер вводят на глубину 15-20 мм, а в точку Е 19 - на глубину 15 мм. Филлер подбирается в зависимости от степени избыточной массы тела и предполагаемого периода лечения (по времени резорбции препарата). Предпочтение отдается филлерам, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Процедуры проводят один раз в месяц, повторные курсы лечения - через 5-6 месяцев. Способ увеличивает длительность воздействия на акупунктурные точки, снижает количество побочных осложнений.

Недостатками данного способа является сложность процедур, связанная с воздействием на акупунктурные точки, и введение лекарственного филлера, что может вызвать побочные эффекты.

Наиболее близким к заявленному изобретению является способ лечения больных ожирением по патенту RU №2163478, включающий проведение электропунктуры в биологически активные точки акупунктуры Е 36, Е 44, МС 7, RP 6 электрическим током частотой 1 Гц последовательно с двух сторон в течение 1,5-2 минут на каждую точку, постановку микроигл через 8-10 минут после окончания электропунктуры в аурикулярные точки: шэнь-мэнь (55), желудок (87), печень (97), центр голода (18) последовательно с двух сторон, которые оставляют на 21 сутки. При этом параллельно назначают диету в 1000 килокалорий в сутки на 21 день

К недостаткам способа следует отнести недостаточный терапевтический эффект снижения массы тела при наличии повышенного артериального давления, поэтому дополнительно требуется прием лекарственных препаратов, что может привести к появлению побочных реакций.

Заявленное изобретение решает задачи повышения эффективности снижения индекса массы тела и уменьшения побочных реакций.

Сущность изобретения заключается в том, что дополнительно используют корпоральные точки акупунктуры Е 39, F 3, RP 10, МС 6, С 5 и аурикулярную точку «аденогипофиз и кора надпочечников» (13), а также гомеопатический препарат «Гепар Композитум», при этом в течение одного курса лечения продолжительностью 21 день выполняют 10 сеансов электропунктуры в корпоральные точки с двух сторон через день, причем при первых трех сеансах электропунктуры воздействие осуществляют по шести точкам: Е 36, Е 39, E 44, F 3, RP 6, С 5, при последующих четырех сеансах - дополнительно по точкам RP 10, МС 6, МС 7, то есть используя все девять точек акупунктуры, последние три сеанса проводят аналогично первым трем. При наличии у больного повышенного артериального давления используют также аурикулярную точку «гипертония» (59).

Микроиглы в аурикулярные точки устанавливают с двух сторон через 8-10 минут после окончания первого сеанса электропунктуры, оставляя их на 21 сутки. Внутримышечное введение гомеопатического препарата «Гепар Композитум» осуществляют со второго дня лечения, в течение 10 дней, через день, по 2,2 мл препарата 1 раз в день.

Параллельно назначают диету в 1000 килокалорий в сутки на 21 день. Всего проводят 2-3 курса лечения с перерывами между курсами в 30 дней.

Положительное влияние пунктурной рефлексотерапии состоит в том, что она изменяет функциональное состояние центральной, периферической и вегетативной нервной системы и существенно влияет на тканевую трофику. Применение гомеопатических средств значительно усиливает действие рефлексотерапии в восстановлении функций нервных механизмов, отвечающих за регуляцию обмена веществ и деятельность сердечно-сосудистой системы, позволяет избежать лекарственного обострения от приема медикаментозных препаратов или их отмены. Терапевтический эффект иглоукалывания при лечении ожирения значительно усиливается в сочетании с гомеопатическими средствами. В отличие от классической медицины, которая применяет методы подавления болезни, гомеопатия, как и рефлексотерапия, основана на естественном стремлении организма к восстановлению нарушенного равновесия. В гомеопатии для излечения болезней используются небольшие дозы препаратов, чтобы реакция организма на них была едва заметна.

Выбор точек акупунктуры производили таким образом, чтобы при воздействии на них добиться наибольшего влияния на коррекцию обмена веществ, стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы, снижению спазма периферических сосудов и артериального давления, которые свойственны больным ожирением, повысить иммунную защиту организма. Воздействие на точки Е 36 (цзу-сан-ли) и Е 39 (ся-цзюй-сюй), Е 44 (нэй-тин) меридиана желудка приводит к повышению сопротивляемости организма, усилению транспортной функции селезенки и желудка, повышению активности надпочечников. Стимуляция точек МС 6 (нэй-гуань) и МС 7 (да-лин) меридиана перикарда регулирует функцию сердечно-сосудистой системы, способствует снижению болей в области сердца, компенсирует недостаточность функции пищеварения. Стимуляция точки F 3 (тай-чун) ножного иньского меридиана печени и точки С 5 (тун-ли) меридиана сердца регулирует функцию сердечно-сосудистой системы, приводит к снижению артериального давления, устранению головокружения, тошноты и бессонницы. Воздействие на точки RP 6 (сан-инь-цзяо) и RP 10 (сюе-хай) ножного иньского меридиана селезенки - поджелудочной железы используют при недостаточной функции желудка и поджелудочной железы, бессоннице, для регуляции аппетита, снижения аллергических реакций [Эльбаев А.Д. Акупунктура. - Курск: ГУИПП «Курск», 1996. - С. 62-144].

Постановка микроигл в аурикулярные точки является частью рефлексотерапевтической методики «сложного пространственного баланса» и проводится с целью достижения максимального лечебного эффекта

Точка «шэнь-мэнь» (55) применяется для регуляции функций органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, при нарушениях артериального давления. Точка «аденогипофиз и кора надпочечников» (13) оказывает влияние на болезни органов желудочно-кишечного тракта, воздействие на нее показано при заболеваниях, требующих активизации защитно-компенсаторных механизмов организма. Точка «печень» (97) используется для усиления обменных процессов в организме, ускоряет распад жировой ткани. Точка «желудок» (87) и точка «центр голода» (18) способствуют снижению секреции желудочного сока, уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, вследствие чего снижается чувство голода и усиливается седативный эффект. Воздействие на точку «гипертония» (59) оказывает положительное влияние на коронарное кровообращение, способствует снижению артериального давления [Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии. - М.: Медицина, 1990. - С. 26-42].

В качестве гомеопатического средства выбран комплексный препарат «Гепар Композитум», содержащий гомеопатические разведения 24 активных компонентов, в их числе разведения 6 сиус-органных компонентов, цианокобаламин, коферменты, внутриклеточные катализаторы, растительные и минеральные компоненты, гомеопатизированный аллопатический компонент гистамин. Препарат улучшает детоксикационную функцию печени, стимулирует метаболизм и выведение токсинов из организма, обладает желчегонным, антиоксидантным и гепатопротекторным действием. «Гепар Композитум» улучшает кровообращение, оказывает положительное влияние на углеводный и липидный обмены. Препарат назначают пациентам с заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта, в том числе пациентам, страдающим холециститом, холангитом, нарушениями детоксикационной функции печени, вызванными применением лекарственных препаратов и хроническими заболеваниями. Препарат может быть назначен пациентам, страдающим нарушениями липидного и углеводного обмена, пациентам с артериальной гипертензией. Допускается внутривенное, внутримышечное введение препарата, инъекции в точки акупунктуры: [http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/druq/hepar-compositum/#sthash.LX96CI5a.dpuf].

Способ лечения осуществляют следующим образом. Пациент предварительно проходит обследование с целью уточнения диагноза, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек и выявления противопоказаний для лечения иглоукалыванием. Определяют индекс массы тела пациента как отношение массы его тела к квадрату роста (кг/м²). В соответствии с «Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза по лечению дислипидемий» (2012 г.) Нормальной массе тела соответствует индекс массы тела от 18,5 до 24,5 кг/м².

При проведении сеанса иглоукалывания больной принимает удобную позу сидя, кожу в местах акупунктурных точек обрабатывают спиртом. Всего за один курс лечения выполняют 10 сеансов, которые включают процедуры иглоукалывания в корпоральные точки, постановку микроигл в аурикулярные точки и внутримышечное введение гомеопатического препарата «Гепар Композитум». Параллельно назначают гипокалорийную диету в 1000 килокалорий в сутки на 21 день.

Сеансы повторяют через день по следующей схеме.

При проведении первого сеанса используют 6 корпоральных точек акупунктуры: Е 36, Е 39, Е 44, F 3, RP 6, С 5 для улучшения обменных процессов, нормализации артериального давления, усиления терморегуляции. Воздействие проводят при помощи электростимулятора "Биотонус-01" электрическим током частотой 1 Гц последовательно с двух сторон. Время воздействия на каждую точку составляет 1,5-2 минуты. Силу тока подбирают индивидуально, чтобы пациент ощущал легкое покалывание в области точки, к которой приложен активный электрод. Через 8-10 минут после окончания электропунктуры проводят постановку микроигл в аурикулярные точки. Определяют положение точек акупунктуры на ушных раковинах и отмечают их красящим карандашом. Кожу стерилизуют и вводят стерильные микроиглы последовательно в точки «шень-мень» (55), «печень» (97), «аденогипофиз и кора надпочечников» (13), «желудок» (87), «центр голода» (18) справа и слева. При наличии у больного повышенного артериального давления микроиглы устанавливают также в точку «гипертония» (59) с двух сторон. Микроиглы заклеивают лейкопластырем и оставляют на 21 сутки.

Второй и третий сеансы проводят через день с воздействием на 6 корпоральных точек акупунктуры: Е 36, Е 39, Е 44, F 3, RP 6, С 5.

Параллельно после каждого сеанса назначают внутримышечное введение гомеопатического препарата «Гепар Композитум» по 2,2 мл препарата (1 ампула) 1 раз в день.

При проведении последующих четырех сеансов добавляют иглоукалывание в точки RP 10, МС 6, МС 7 для улучшения функции поджелудочной железы при одновременной коррекции работы желудка и массы тела, регуляции аппетита, то есть используют все девять точек акупунктуры: Е 36, Е 39, Е 44, F 3, RP 6, С 5, RP 10, МС 6, МС 7. После каждого сеанса выполняют внутримышечное введение гомеопатического препарата «Гепар Композитум» по 2,2 мл препарата (1 ампула) 1 раз в день.

Последние три сеанса ориентированы на закрепление достигнутых результатов, их проводят, воздействуя на 6 корпоральных точек акупунктуры: Е 36, Е 39, Е 44, F 3, RP 6, С 5. При этом также после каждого сеанса выполняют внутримышечное введение гомеопатического препарата «Гепар Композитум» по 2,2 мл препарата (1 ампула) 1 раз в день. На 21 сутки снимают микроиглы и проводят внутримышечное введение гомеопатического препарата «Гепар Композитум» в той же дозе.

Если по каким-либо причинам лечение было прервано, то его можно повторить через 12-15 дней.

Всего проводят 2-3 курса лечения в зависимости от достигнутых результатов с перерывом между курсами в 30 дней, в течение которых больной продолжает придерживаться назначенной диеты, повышает физическую активность, избегает курения и употребления спиртных напитков. Лечение считается законченным после достижения стабильных показателей массы тела в заданных пределах. Если после третьего курса лечения не достигнута устойчивая стабилизация массы тела, то больной может повторить лечение через 2- 4 месяца.

Контроль за состоянием больного проводят по показаниям артериального давления, которое измеряют перед каждым сеансом иглоукалывания.

Примеры конкретного выполнения. Пример 1. Больной Д. 52 года проходил обследование и лечение в 2012 г. Длительность заболевания 4 года. Среднее артериальное давление 142/86 мм рт.ст. Индекс массы тела 45 кг/м². Превышение нормального индекса массы тела (НИМТ) - 80%.

Проведено два курса лечения по 10 сеансов по предложенной схеме. Показатели обследования после двух курсов лечения:

Среднее артериальное давление 130/85 мм рт.ст. Индекс массы тела 30 кг/м².

Наблюдается положительная динамика снижения артериального давления и массы тела. Однако показатели массы тела выше нормы, поэтому рекомендовано повторение лечения через 2 месяца, в течение которых следует соблюдать диету.

Пример 2. Больной В. 42 лет проходил обследование и лечение в 2010 г. Длительность заболевания 3 года. Среднее артериальное давление 142/88 мм рт.ст. Индекс массы тела 36 кг/м². Превышение нормального индекса массы тела (НИМТ) - 44%.

Проведено два курса лечения по 10 сеансов по предложенной схеме.

Показатели обследования после двух курсов лечения:

Среднее артериальное давление 130/80 мм рт.ст. Индекс массы тела 30 кг/м².

Наблюдается нормализация артериального давления, положительная динамика снижения массы тела. Рекомендовано прекращение лечения, в дальнейшем следует соблюдать диету.

Пример 3. Больная X. 65 лет проходила обследование и лечение в 2013 г. Длительность заболевания 3,5 года. Среднее артериальное давление 155/92 мм рт.ст. Индекс массы тела 52,6 кг/м². Превышение нормального индекса массы тела (НИМТ) - 210%.

Проведено Два курса лечения по 10 сеансов по предложенной схеме.

Показатели обследования после двух курсов лечения:

Среднее артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Индекс массы тела 43 кг/м².

Наблюдается снижение артериального давления и массы тела. Однако показатели индекса массы тела выше нормы, поэтому рекомендовано проведение третьего курса лечения.

Показатели обследования после трех курсов лечения:

Среднее артериальное давление 130/85 мм рт.ст. Индекс массы тела 32 кг/м².

Наблюдается снижение артериального давления и массы тела, поэтому рекомендовано прекращение лечения, в дальнейшем следует соблюдать диету, выполнять физические упражнения и стремиться снизить массу тела.

Предлагаемым способом в условиях медицинской коммерческой фирмы за период 2010-2013 г. проведено лечение более 160 больных с выраженным ожирением.

Способ обеспечивает высокую надежность и эффективность лечения в 80-90% случаев с коррекцией избыточной массы тела, в том числе при наличии повышенного артериального давления, позволяет добиться стабилизации массы тела без приема лекарственных препаратов, обладающих многочисленными побочными действиями, не вызывает интоксикации организма, аллергических реакций, не дает эффекта резистентности к лекарственном препаратам, доступен для проведения в амбулаторных условиях.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения и снижение индекса массы тела на 10-30 кг/м², которое достигается за счет выбора биологически активных точек акупунктуры, оказывающих наибольшее влияние на регуляцию обменных процессов, сочетания иглоукалывания в корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры и применения гомеопатического препарата.

Способ позволяет отменить прием медикаментозных препаратов, обладающих многочисленными побочными действиями, и избежать нежелательных осложнений при лечении ожирения.