×
13.01.2017
217.015.73dc

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения несросшихся переломов тел позвонков. Вводят хондролитический фермент в щели между костными фрагментами. После введения фермента осуществляют дистракцию и репозицию на аппарате. В расширенные щели вводят клеевую композицию Тиссукол Кит с эффектом быстрого склеивания. Способ позволяет устранить интерпозицию костно-хрящевых компонентов между отломками.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, нейрохирургии, и может найти применение для лечения несросшихся нестабильных переломов позвонков, обусловленных проникающими взрывными и оскольчатыми повреждениями.

Препятствием для сращения костных фрагментов сломанного тела позвонка является интерпозиция частей пульпозной ткани между их отломками. Наличие масс разорванных дисков тормозит репаративный остеогенез, развивающийся по типу хондрального, предопределяя дислокацию его фрагментов, приводя к увеличению клиновидной деформации тела компремированного позвонка. Возникают подвижные фрагменты задних отделов тела, обуславливая в последующем развитие дегенеративных изменений в смежных позвоночных сегментах, поэтому неэффективным в этих случаях оказывается и задний спондилодез [1].

Патогенетически обоснованный метод лечения остеохондроза позвоночника, включающий применение протеолитических ферментов (папаина, лекозина карипазима), обладает свойством растворять и рассасывать только дегенеративно измененные ткани пульпозного ядра за счет гидролиза неколлагенового белка. Фиброзное кольцо и продольные связки остаются интактными и не подвергаются разрушению, в последующем на месте фрагментов развивается соединительнотканный, или гиалиновый хрящ, стабилизирующий позвоночно-двигательный сегмент [2].

Существующие в настоящее время хирургические приемы со стабилизацией позвоночно-двигительных сегментов на уровне перелома [3, 4, 5] также обладают определенными недостатками: лизис костной ткани вокруг винтов, их поломка, усталость металла, могут приводить к расшатыванию системы, что вызывает развитие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и несращение фрагментов сломанного тела.

Известен «Способ превентивного лечения рецидива болевого синдрома при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках» [6], суть которого заключается в орошении свободных фрагментов, оставшихся в области оперативного вмешательства, и неудаленной части дегенеративно измененного диска, хондролитическим ферментом, что позволяет удалить посредством фермента все без исключения фрагменты измененного межпозвонкового диска. Недостатком данного способа является возможность миграции фрагментов непосредственно после процедуры и сдавление невральных структур.

Наиболее близким заявляемому изобретению является «Способ лечения проникающих переломов позвонков путем иммобилизации позвоночника», в котором, через иглу в щели между костными фрагментами сломанного тела, вводят 0,4-0,5% раствор папаина в глицерине в объеме 2-4 мл. Вязкий раствор, действуя как передатчик внешнего насилия, гидролизует остатки пульпозного ядра, и вытесняет фрагменты из щелей [7]. Однако под давлением костно-хрящевые интерпонанты могут попасть в спинномозговой канал, и повредить его содержимое.

Целью изобретения является устранение интерпозиции костно-хрящевых компонентов между отломками тел позвонков и предупреждение их повторного выпадения.

Сущность заявленного изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического решения, позволяющего выполнить полноценную репозицию костных фрагментов и удерживать их до полной регенерации отломков. Это техническое решение позволяет устранить нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.

Сущность способа лечения несросшихся переломов тел позвонков включает введение хондролитического фермента в щели между костными фрагментами. После введения фермента осуществляют дистракцию и репозицию на аппарате, в расширенные щели вводят клеевую композицию Тиссукол Кит с эффектом быстрого склеивания [8].

Дистракция и репозиция на аппарате после введения фермента обеспечивает устранение интерпозиции костно-хрящевых компонентов между отломками тел позвонков и стабилизацию позвоночно-двигательных сегментов.

Введение клеевой композиции Тиссукол Кит в дефекты и щели несросшихся костных фрагментов препятствует дислокации и проникновению костно-хрящевых компонентов в спинномозговой канал, предупреждает их повторное выпадение, способствует усилению процессов регенерации.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Оперативное вмешательство выполняют под общим обезболиванием, в положении больного на животе. Осуществляют стандартный подход к поврежденному позвонку с обнажением корней дужек выше, и нижележащих позвонков, на которые устанавливают транспедикулярные винты. На уровне повреждения выполняют ляминэктомию. Под визуальным, или ЭОП, контролем, оттесняя твердую мозговую оболочку с ее содержимым, внедряют пункционную иглу в дефекты и щели между костными фрагментами. Раствор хондролитического фермента вводят шприцем, что способствует началу ферментативного гидролиза в интерпонантах, и значительно облегчает выполнение дистракции и репозицию пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Монтируют транспедикулярную конструкцию, выполняют дистракцию и репозицию. Через ранее установленную иглу вводят клеевую композицию Тиссукол Кит с эффектом быстрого склеивания. Послеоперационный период ведется по общепринятой методике.

По предлагаемому способу прооперировано 3 больных с несросшимися взрывными переломами тел верхнепоясничных позвонков. Реакции на препараты и осложнений не наблюдалось.

Источники информации

1. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. М., 1971, 313 с.

2.Чудновский Н.А. Дископункционное лечение поясничного остеохондроза папаином. Методические рекомендации для врачей-курсантов. Новокузнецк, 1979, 15 с.

3. Макаревич C.B. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника. // Пособие для врачей. Минск, 2001, 74 с.

4. Рерих В.В., К.О. Борзых. Посттравматическое сужение позвоночного канала и его хирургическое ремоделирование при взрывных переломах и поясничных позвонков. // Хирургия позвоночника. - 2011. №3. - С. 15-20.

5. Мс Lain RF, Burkus JK, Benson DR Segmental instrumentation for thoracic and thoracolumbar fractures prospective analisis of construct survival and five-year follow-up. Spine J. 2001; 1: 310-323.

6. Малышко Β.H., Олейник А.Д. Способ превентивного лечения рецидива болевого симдрома при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках. Патент RU 2405490.

7. Хвисюк Г.И., Фадеев Н.А., Корж Е.Б. и др. Способ лечения проникающих переломов позвонков. Патент СССР №1042738.

8. Справочник ВИДАЛЬ. ТИССУКОЛ КИТ: инструкция по применению.

Способ лечения несросшихся переломов тел позвонков, включающий введение хондролитического фермента в щели между костными фрагментами, отличающийся тем, что после введения фермента осуществляют дистракцию и репозицию на аппарате, в расширенные щели вводят клеевую композицию Тиссукол Кит с эффектом быстрого склеивания.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 95.
27.05.2013
№216.012.4359

Универсальный протез тела позвонка для лечения переломовывихов и стабилизации шейного отдела позвоночника и способ репозиции вывиха позвонка с использованием этого устройства

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Универсальный протез тела позвонка для лечения переломовывихов и стабилизации шейного отдела позвоночника содержит полый трубчатый элемент, соединяющий резьбовые втулки, направление резьбы на концах трубчатого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482818
Дата охранного документа: 27.05.2013
10.03.2014
№216.012.a8b7

Способ диагностики состояния задней продольной связки средней опорной структуры позвоночника при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночного столба

Изобретение относится к медицине, рентгенологии, травматологии и может быть использовано для диагностики состояния задней продольной связки средней опорной структуры позвоночника при повреждениях грудного и поясничного отделов. Способ включает введение рентгеноконтрастного вещества в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002508906
Дата охранного документа: 10.03.2014
10.07.2014
№216.012.db01

Способ лечения врожденной лучевой косорукости

Способ лечения врожденной лучевой косорукости включает выполнение центрации кисти и укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти. Для укорочения сухожилия локтевого разгибателя кисти сухожилие локтевого сгибателя кисти расщепляют пополам от места прикрепления к гороховидной кости на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521843
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.09.2014
№216.012.f60a

Способ лечения застарелых неправильно сросшихся пронационно-эверсионных переломов дистального отдела костей голени

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения неправильно сросшихся пронационно-эверсионных переломов, сопровождающихся повреждением дистального межберцового синдесмоза и сращением малоберцовой кости с выраженным укорочением и подвывихом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528819
Дата охранного документа: 20.09.2014
10.02.2015
№216.013.24fa

Способ безоперационного лечения контрактуры дюпюитрена iii-iv степени тяжести

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии кисти, и может быть использовано для безоперационного лечения контрактуры Дюпюитрена III-IV степени тяжести. Для этого производят инъекции коллализина, растворенного в 2% растворе новокаина в подкожный тяж и узлы в проекции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540919
Дата охранного документа: 10.02.2015
20.02.2015
№216.013.287e

Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков и способ его применения

Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии, и может применяться при лечении переломовывихов шейного отдела позвоночника. Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков содержит составной корпус из головки и цилиндрического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541823
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.03.2015
№216.013.3060

Способ подъема бровей при эндоскопической подтяжке лобной зоны лица

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии, и может быть использовано при эндоскопической подтяжке лобной зоны лица. Осуществляют разрезы в волосистой части головы. Проводят поднадкостничное эндоскопическое отсепаровывание лобного лоскута. Выделяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002543852
Дата охранного документа: 10.03.2015
10.03.2015
№216.013.3061

Способ хирургического лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии при лечении плоско-вальгусной деформации стоп. Способ включает Z-образное удлинение ахиллова сухожилия и сухожилий малоберцовых мышц. Отсекают переднюю большеберцовую мышцу от места прикрепления. Вскрывают таранно-пяточный,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002543853
Дата охранного документа: 10.03.2015
10.03.2015
№216.013.3062

Способ артродезирования крестцово-подвздошного сочленения

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для артродеза крестцово-подвздошного сочленения. Через гребни, с ориентацией на позвонки S2, S3, на глубину 5-8 см вводят по три стержня, при этом первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002543854
Дата охранного документа: 10.03.2015
10.03.2015
№216.013.3158

Способ васкуляризированной кожной пластики дистальных отделов пальцев кисти островковым осевым лоскутом на временной питающей ножке

Изобретение относится к медицине, конкретно к реконструктивной хирургии кисти. Способ включает формирование искусственной синдактилии, измерение площади дефекта, формирование осевого фасциального лоскута предплечья, фиксацию его к поврежденным дистальным отделам пальцев, укрытие лоскута...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544100
Дата охранного документа: 10.03.2015
Показаны записи 1-10 из 70.
10.01.2013
№216.012.1757

Способ реабилитации разгибательных контрактур пальцев кисти

Изобретение относится к медицине, а именно - к травматологии и ортопедии, лечебной физкультуре, физиотерапии. Способ включает разработку движений в контрагированных суставах пальцев кисти. Разработку движений проводят путем погружения контрагированных пальцев на всю их длину в сыпучую массу,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002471467
Дата охранного документа: 10.01.2013
20.01.2013
№216.012.1b2c

Способ фиксации мышечного лоскута при пластике дефектов покровных тканей и краевого дефекта большеберцовой кости без значительного нарушения ее механической прочности при последствиях травм и сочетанных повреждениях голени

Изобретение относится к медицине, конкретно к реконструктивной хирургии. Проводят спицы через большеберцовую кость, вне поврежденной зоны тканей так, чтобы их средняя часть располагалась над дном дефекта кости. Фиксируют мышечный лоскут на питающей сосудистой ножке в костной полости швами....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002472450
Дата охранного документа: 20.01.2013
20.01.2013
№216.012.1b38

Аппарат для лечения повреждений и заболеваний проксимального отдела бедренной кости у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и предназначено для лечения переломов длинных трубчатых костей. Аппарат содержит опоры, резьбовые штанги, связывающие опоры, внутрикостные стержни, стержнефиксаторы и выносные стержнефиксаторы в виде бруса. Опоры выполнены в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002472462
Дата охранного документа: 20.01.2013
10.02.2013
№216.012.22b9

Способ кожной пластики при циркулярном дефекте мягких тканей дистальной фаланги пальца кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии кисти. Васкуляризированная пластика дистальной фаланги поврежденного пальца двумя лоскутами. Первым лоскутом с локтевой поверхности поврежденного пальца укрывают ладонную поверхность ногтевой фаланги. Нерв в составе лоскута пересекают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474391
Дата охранного документа: 10.02.2013
27.02.2013
№216.012.299e

Аппарат для лечения больных с сочетанными повреждениями голени и стопы

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии - ортопедии. Сущность изобретения заключается в том, что аппарат для лечения переломов костей голени и стопы содержит опоры, связанные резьбовыми штангами, кронштейны, спицефиксаторы, спицы и внутрикостные стержни. Кольцевые опоры...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476181
Дата охранного документа: 27.02.2013
27.05.2013
№216.012.4346

Способ лечения ятрогенной сгибательной контрактуры пальца кисти

Изобретение относится к травматологии и ортопедии, в частности к хирургии кисти. Из остатков связки и рубцовых тканей на основной и средней фаланге пальца над уложенным протезом формируют блоковидные связки. Палец выпрямляют, кожный дефект, образовавшийся на ладонной поверхности пальца,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482799
Дата охранного документа: 27.05.2013
27.05.2013
№216.012.434a

Способ кожно-костной реконструкции пальца кисти

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. Разрезом кожи над культей фаланги пальца освобождают торец кости и формируют в нем углубление до суставного хряща. Внедряют в углубление заостренный конец костного трансплантата. Место соединения костей фиксируют спицей. Костную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482803
Дата охранного документа: 27.05.2013
27.05.2013
№216.012.4359

Универсальный протез тела позвонка для лечения переломовывихов и стабилизации шейного отдела позвоночника и способ репозиции вывиха позвонка с использованием этого устройства

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Универсальный протез тела позвонка для лечения переломовывихов и стабилизации шейного отдела позвоночника содержит полый трубчатый элемент, соединяющий резьбовые втулки, направление резьбы на концах трубчатого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482818
Дата охранного документа: 27.05.2013
10.06.2013
№216.012.46ba

Способ вправления застарелого вывиха полулунной кости кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Способ включает аппаратную дистракцию лучезапястного сустава и открытое вправление полулунной кости. Дистракцию осуществляют до достижения головкой головчатой кости уровня тыльного рога вывихнутой полулунной кости, аппарат...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483686
Дата охранного документа: 10.06.2013
10.08.2013
№216.012.5bbe

Способ лечения энхондром фаланг и пястных костей кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Способ включает краевую резекцию части пораженной фаланги, или пястной кости, с удалением опухолевых масс. После удаления опухолевых масс производят перфорацию стенок по боковым поверхностям фаланги, или пястной кости, при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002489107
Дата охранного документа: 10.08.2013
+ добавить свой РИД