Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ПОВЯЗОК С РАДОНОМ И ДОЧЕРНИМИ ПРОДУКТАМИ РАСПАДА РАДОНА

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии (радонотерапии) и может быть использовано в учреждениях практического здравоохранения: больницах, поликлиниках, санаториях, профилакториях, восстановительных и реабилитационных медицинских центрах.

Актуальность изобретения состоит в широком распространении заболеваний, при которых применение повязок с дочерними продуктами распада (ДПР) радона, приготовленных данным способом, эффективно (прежде всего, это болезни опорно-двигательного аппарата). Около 90% россиян страдают от хронических заболеваний позвоночника, в частности от остеохондроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, вертеброневрологические поражения по количеству больных вышли на третье место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии [Насонова В.А. Международное десятилетие болезней костей и суставов (2000-2010) // Тер. Архив. - 2001. - №5. - С. 5-8.; http//www.who.int]. Остеоартрозом страдают 10-12% обследованного населения Земли всех возрастов. После 80 лет практически у каждого обнаруживают признаки OA.

В России за последнее время ежегодная первичная заболеваемость OA увеличилась более чем на 20%, а количество зарегистрированных больных превышает 2657000 [Туровская Е.Ф., Филатова Е.Г., Алексеева Л.И. Дисфункциональные механизмы хронического болевого синдрома у пациентов с остеоартрозом // Лечение заболеваний нервной системы. 2013. №1. С. 21-28]. Кроме того, повязки с ДПР радона оказались эффективны и для лечения болезней кожи. В 2012 году только вновь заболевших болезнями кожи в стране было 6 млн 876 тыс.человек, что составило 4,8% всей заболеваемости [http//www.gks.ru].

Актуальность изобретения состоит также в том, что данный способ приготовления повязок с ДПР радона не требует специальных сложных устройств и может быть применен в любой радонолечебнице; не требуется привязка к природному источнику радона, не требуется наличие радоновой лаборатории.

Другой причиной актуальности изобретения является недостаток радона в учреждениях здравоохранения. Количество радоновых лабораторий в стране сократилось с 250 (1975 год) до 10 (2014 год). Данный способ приготовления повязок с радоном и дочерними продуктами его распада не требует большого количества радоновой воды.

В Российской Федерации в настоящее время местные радоновые процедуры (повязки с радоном, повязки с ДПР радона, масляные растворы с содержанием радона) практически не применяются. Это объясняется тем, что предложенные ранее способы приготовления средств для местной радонотерапии сложны в приготовлении и возможны только в условиях радоновой лаборатории или на природном радоновом курорте.

Использование данного способа приготовления повязок с ДПР открывает возможность применения этого метода местной радонотерапии на всей территории РФ.

Известно достаточно много способов применения местных радоновых процедур. Однако они имеют ряд недостатков, ограничивающих область их применения.

На курорте Белокуриха применяли установку, сконструированную И.В. Малышевым. В герметичные емкости помещали марлевые повязки и подавали воздушно-радоновую смесь. Предварительно радон нужно было извлечь из природной радоновой воды в дегазаторе. Для увеличения осаждения ДПР применяли разность потенциалов в 1,5 кВ в течение суток. Активность одной повязки площадью 400 см² - 14,8 кБк [Гусаров И.И. Радонотерапия. - М., Медицина, 2000 г.]. Недостатки: использовать такой способ можно только на курорте, используется сложное оборудование, происходит большой расход радоновой воды, активность повязок низкая и, соответственно, лечебная эффективность невысокая.

Известны способы насыщения масляных и жиросодержащих сред радоном с целью последующего их местного применения и др. [Ерофеев С.П., Ерофеев А.С. Способ получения радоносодержащего концентрата и устройство для его осуществления. Бюллетень изобретений №34 от 10.12.2011 г.]. Недостатки: недостаточный лечебный эффект, т.к. используются преимущественно излучения радона и практически не используются излучения дочерних продуктов его распада; при наложении масляных аппликаций в воздух процедурного помещения в большом количестве выходит радон, значительно превышая допустимые нормативы; применяются сложные устройства, которые могут использоваться только в условиях радоновой лаборатории.

Известен также способ изготовления альфа-аппликаторов, при котором ДПР осаждают на фильтровальную бумагу электростатическим полем в герметичной активационной камере, заполненной водным или воздушным концентратом радона. Суммарная активность повязок - 7,4 МБк. Увеличение активности приводило к радиационным ожогам [Гусаров И.И., Абрамов В.И., Дубовской А.В. и др. Лечебный альфа-аппликатор с дочерними продуктами радона // Вопросы курортологии - 1994. - №4. - С. 46-48]. Недостатки: производить осаждение ДПР можно только в условиях радоновой лаборатории, необходимы специальная установка (активационная камера) и персонал, умеющий на ней работать.

Известен способ, предложенный Гусаровым И.И. с соавторами. Кусочки резины помещались в высококонцентрированный раствор радона, получаемый из генератора радона, который используется в радоновой лаборатории для приготовления порционных доз радоновых процедур. Затем эти кусочки резины помещались в специальную металлическую конструкцию в форме шляпки. По краям «шляпка» смазывалась клеолом и приклеивалась на нужный участок кожи [Гусаров И.И., Абрамов В.И., Дубовской А.В. и др. Устройство для введения радона в кожу // Авторское свидетельство №1748837 СССР от 13.05.91 г.; Гусаров И.И. Радонотерапия. - М., Медицина, 2000 г.]. Применять эту технологию могли только учреждения, имевшие свои радоновую лабораторию и радонолечебницу, т.к. перевозка кусочков резины, насыщенных радоном не предусматривалась (радон быстро выходит из резины в окружающий воздух). Другие недостатки данного метода: воздействие оказывает только радон, проникающий из резины в кожу, малая площадь воздействия; для достижения лечебного эффекта необходимо насыщать резину количеством радона, значительно превышающим нормативы, и воздействие такой активности на малую площадь вызывало повреждение кожи (пигментация, эритема). Все это привело к тому, что данный способ в практической радонотерапии не используется, а применяется только для экспериментальных целей.

Наиболее близким аналогом предложенного способа приготовления радиоактивных повязок с радоном и его дочерними продуктами распада является способ Лозинского А.А. Марлевые мешочки на радоновом курорте надевались на трубки с отверстиями для выхода радоновой воды. В процессе длительного (в течение нескольких часов) протекания воды через мешочки на поверхности марли оседают ДПР. Общая активность таких повязок составляет 2-5 нКи (0,07-0,15 кБк) [Лозинский А.А. Радоновые воды и методика их лечебного применения. М., 1956 г.]. Недостатки данного способа - повязки можно готовить только на радоновом курорте, большие расходы радоновой воды, малая активность ДПР и в связи с этим недостаточно выраженный терапевтический эффект.

Техническим результатом предлагаемого способа приготовления радиоактивных повязок с радоном и дочерними продуктами его распада является возможность приготовления повязок высокой активности непосредственно в радонолечебнице и получение выраженного лечебного эффекта у больных с тяжелыми поражениями опорно-двигательного аппарата.

Указанный технический результат достигается тем, что марлевые салфетки размерами 40 мм на 60 мм помещают на 24 часа в герметически закрываемую емкость, объемом 0,5 л, наполненную искусственно приготовленным и поставляемым в радонолечебницу концентратом радона для ванн активностью 6 МБк, которую встряхивают на шюттель-аппарате в течение 15 минут с периодичностью в 3 часа для равномерного распределения в марле дочерних продуктов распада радона (ДПР); изменение активности повязки в диапазоне от 1 МБк до 6 МБк достигается использованием концентрата радона активностью от 3 МБк до 18 МБк, соответственно.

Описание способа приготовления радиоактивных повязок с радоном и дочерними продуктами его распада

Марлевые салфетки размерами 40 мм на 60 мм помещают в емкость объемом 0,5 литра и заливают доверху концентратом радона суммарной активностью из расчета 6 МБк на одну салфетку. Емкость герметически закрывают на сутки. В течение 24 часов происходит накопление дочерних продуктов распада радона. Для их равномерного распределения по марлевым салфеткам емкости подвергаются встряхиванию на шюттель-аппарате каждые 3 часа по 15 минут, для чего включение шюттель-аппарата программируют через таймер.

Дозиметрические исследования показывают, что за сутки на марлевой салфетке оседают 30-35% радона и дочерних продуктов его распада, содержащихся в концентрате, остальные 65-70% радона и его ДПР остаются в воде и в воздухе емкости. Активность одной повязки, приготовленной данным способом, составляет 2 МБк. При необходимости приготовить повязку с другой активностью меняется суммарная активность радонового концентрата. При приготовлении повязок активностью от 1 МБк до 6 МБк активность концентрата радона соответственно составит 3 МБк-18 МБк.

При наложении радиоактивной повязки с радоном и его дочерними продуктами распада на коже образуется выраженный радиоактивный налет, вносящий определенный вклад в терапевтический эффект, который полностью исчезает через 3 часа после начала процедуры [Приложение 2].

Фиг. 1. Изменение уровней излучения на повязке с ДПР активностью 6 МБк в течение 3 часов.

Фиг. 2. Изменение уровней излучения с кожи после наложения повязки с ДПР радона активностью 6 МБк в течение 3 часов.

Методика применения радиоактивных повязок с радоном и дочерними продуктами его распада

На поверхность кожи пациента (больной сустав, отдел позвоночника, участок, подверженный кожному заболеванию) накладывается марлевая салфетка, насыщенная радоном и продуктами его дочернего распада. Сверху марлевая салфетка обматывается 4-5 слоями пищевой полиэтиленовой пленки. Края пленки обматываются пластырем. Это ограничивает потери радона во время процедуры и увеличивает лечебный эффект. Пациент с наложенной повязкой в течение 1,5 часов находится в комнате отдыха пациентов (где функционирует приточно-вытяжная вентиляция). Использование повязки более 1,5 часов нецелесообразно ввиду значительного снижения ее активности [Приложение 2]. Затем медицинская сестра снимает повязку и помещает марлю, пленку и пластырь в вытяжной шкаф; через сутки все это утилизируется как обычные бытовые отходы.

Примеры использования радиоактивных повязок с радоном и дочерними продуктами его распада

Больной П., страдающий гонартрозом III стадии (по классификации Kellgren и Lawrence), предъявлял жалобы на боли в коленных суставах, усиливающиеся при движении, утреннюю скованность, ограничение подвижности суставов. После курса лечения повязками с радоном и его ДПР (12 процедур наложения повязок активностью 2 МБк на каждый сустав в течение 1,5 часов через день) отметил значительное улучшение. Боли уменьшились, исчезла утренняя скованность, увеличился объем движений в пораженных суставах.

Больная А., страдающая распространенным деформирующим остеоартрозом, с преимущественным поражением суставов кистей рук, жаловалась на сильные боли в пораженных суставах. Объективно: суставы пальцев рук значительно деформированы, пальпация их болезненна, движения в суставах значительно ограниченны из-за болей. Уровень боли по ВАШ составлял 9 баллов (по 10-бальной шкале). После курса лечения повязками с радоном и его ДПР (15 процедур ежедневно по 2 МБк на 1,5 часа) почувствовала значительное облегчение. Уровень боли по шкале ВАШ составил 4 балла.

Больной И., страдающий псориазом, жаловался на высыпания на коже, зуд в области высыпаний. Болен в течение 15 лет. Обострения - ежегодно в осеннее-зимний период. Объективно: на коже пациента в области коленных и локтевых сгибов, поясницы и крестца, по краю волосистой части головы имеются множественные папулы, сливающиеся в бляшки, яркие, розовато-красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками.

После прохождения лечения наложением повязок с радоном и его ДПР в течение 24 дней на пораженные участки кожи (чередуя через день по 2-3 участка) почувствовал улучшение. Зуд прекратился. Объективно: Площадь высыпаний сократилась, мелкие бляшки исчезли. Высыпания на локтевых и коленных сгибах неяркого буроватого оттенка, их инфильтрация уменьшилась.

Предлагаемый способ приготовления повязок с радоном и дочерними продуктами его распада позволяет готовить повязки высокой активности не в радоновой лаборатории или на радоновом курорте, а в любой радонолечебнице, в которой производится отпуск водных или воздушных радоновых ванн. Его отличают простота приготовления, легкость дозирования, высокая лечебная эффективность и радиационная безопасность [Приложение 1]. Все это позволит применять этот эффективный метод местной радонотерапии по всей стране, во всех отделениях радонолечения.

Можно менять активность повязок, изменяя активность используемого концентрата радона.

Способ приготовления радиоактивных повязок с радоном и дочерними продуктами распада радона (ДПР) на основе марлевых салфеток, которые помещают в радоновую воду, отличающийся тем, что марлевые салфетки 40 мм на 60 мм помещают на 24 часа в герметически закрываемую емкость, объемом 0,5 л, наполненную искусственно приготовленным и поставляемым в радонолечебницу концентратом радона для ванн активностью от 3 МБк до 18 МБк для повязок активностью от 1 МБк до 6 МБк соответственно, которую встряхивают на шюттель-аппарате в течение 15 минут с периодичностью в 3 часа для равномерного распределения в марле ДПР радона.