Результат интеллектуальной деятельности: ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ГИБКИХ ТРУБОК

Изобретение относится к медицине и может быть использовано, например, для удаления (аспирации) жидкостей и/или мягких опухолей при малоинвазивных оперативных вмешательствах или при эндоскопических операциях.

Хирургические инструменты для введения гибких трубок известны и, как правило, содержат наружную ригидную (металлическую) трубку и внутреннюю гибкую трубку, соединенную с вакуумной установкой через систему приема жидкостей.

Примером таких инструментов можно считать направитель введения катетера, который содержит удлиненный изогнутый корпус с рабочим каналом под вводимый катетер и концевую рукоятку (SU 1678386 А1, 23.09.1991). Невозможность изменения угла изгиба корпуса и длины рабочей части является главным недостатком, как направителя SU 1678386, так и других подобных конструкций.

Изгибать гибкую трубку под разными углами возможно при использовании устройства для лапароскопического введения катетеров RU 2155077 С1, 27.08.2000, которое содержит удлиненный корпус с рабочим каналом, концевую рукоятку, ориентированную поперек продольной оси корпуса, и направитель.

Устройство, известное из RU 2155077, позволяет изменять угол изгиба трубки, но не регулирует величину этого изгиба и его направление.

Более близким к настоящему изобретению является канюлированный кондуктор хирургических инструментов WO 2012/094433 А1, 12.07.2012, содержащий удлиненный полый корпус с размещенным внутри подвижным трубчатым направителем, кинематически связанным с поворотным кронштейном, установленным на конце полого корпуса, кондукторную втулку, закрепленную на поворотном кронштейне соосно полому корпусу, и концевые рукоятки, соединенные под углом, соответственно, с полым корпусом и с подвижным трубчатым направителем.

Устройство WO 2012/094433 позволяет регулировать величину изгиба, например, гибкой трубки, но не обеспечивает визуального контроля за плоскостью этого изгиба, и, соответственно, не позволяет точно определить направление выдвижения трубки из его удлиненного корпуса.

Задачей изобретения является создание хирургического инструмента для введения гибких трубок, позволяющего управлять глубиной введения и изгибом гибкой трубки при ее введении в область операции, что особенно важно в условиях глубокой и узкой раны при малоинвазивных или эндоскопических операциях.

Технический результат изобретения состоит в повышении качества хирургической помощи за счет формирования необходимой длины и изгиба гибкой трубки в нужной плоскости при ограниченном доступе к объекту операции, что важно при малоинвазивных и эндоскопических операциях, особенно при эндоскопической эндоназальной хирургии опухолей основания черепа.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой хирургический инструмент для введения гибких трубок, содержащий удлиненный полый корпус с размещенным внутри подвижным трубчатым направителем, кинематически связанным с поворотным кронштейном, установленным на конце полого корпуса, кондукторную втулку, закрепленную на поворотном кронштейне соосно полому корпусу, и концевые рукоятки, соединенные под углом, соответственно, с полым корпусом и с подвижным трубчатым направителем, отличается от ближайшего аналога тем, что длина подвижного трубчатого направителя превышает длину удлиненного полого корпуса не менее чем на ¼ длины удлиненного полого корпуса, причем подвижный трубчатый направитель выступает из удлиненного полого корпуса со стороны рукояток, торец втулки, противоположный удлиненному полому корпусу, имеет наружный диаметр меньше наружного диаметра среднего поперечного сечения втулки, а поворотный кронштейн выполнен в виде указателя направления изгиба гибкой трубки и выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса, при этом расстояние между торцом кондукторной втулки, ориентированным к удлиненному полому корпусу, и торцом удлиненного полого корпуса, ориентированным к кондукторной втулке, равно от двух до пяти внутренних диаметров трубчатого направителя.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата изобретения во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.

В частных случаях своего выполнения или использования хирургический инструмент может содержать кондукторную втулку, имеющую со стороны торца удлиненного полого корпуса входное расширение для введения гибкой трубки, подвижный трубчатый направитель, имеющий входное расширение для введения гибкой трубки со стороны, противоположной кондукторной втулке, рукоятки, которые снабжены ограничителем встречного перемещения, и поворотный кронштейн, который выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса на 1,5-3 мм.

Причинно-следственная связь перечисленных признаков с техническим результатом изобретения проявляется в том, что удлиненный полый корпус с размещенным внутри подвижным трубчатым направителем, кинематически связанным с поворотным кронштейном, установленным на конце полого корпуса, кондукторная втулка, закрепленная на поворотном кронштейне соосно полому корпусу, и концевые рукоятки, соединенные под углом, соответственно, с полым корпусом и с подвижным трубчатым направителем, позволяет хирургу изгибать трубку одной рукой с минимальным усилием.

Выполнение поворотного кронштейна в виде указателя направления изгиба гибкой трубки, выступающего над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса, позволяет точно определить плоскость изгиба трубки, а также контролировать величину изгиба гибкой трубки в операционном поле в условиях глубокой и узкой раны,

Выполнение торца втулки, противоположного удлиненному полому корпусу с наружным диаметром меньшим наружного диаметра среднего поперечного сечения втулки упрощает контроль за положением конца трубки относительно тканей.

Выполнение расстояния между торцом кондукторной втулки, ориентированным к удлиненному полому корпусу, и торцом удлиненного полого корпуса, ориентированным к кондукторной втулке, равным от двух до пяти внутренних диаметров трубчатого направителя, позволяет изгибать трубку без деформации ее внутренней стенки.

Деформированная стенка, как правило, почти полностью перекрывает просвет трубки, если не соблюдается указанное соотношение радиуса изгиба трубки и ее диаметра, соответствующего внутреннему диаметру трубчатого направителя.

Ограничитель встречного перемещения на рукоятках исключает деформацию трубки подвижным трубчатым направителем.

Выполнение подвижного трубчатого направителя, выступающим из полого корпуса со стороны рукояток, с длиной, превышающей его длину не менее чем на ¼, повышает удобство пользования инструментом, за счет удаления входного изгиба трубки от рукояток.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на Фиг. 1 дан общий вид хирургического инструмента для введения гибких трубок, на Фиг. 2 показан направитель с размещенной в нем гибкой трубкой и на Фиг. 3 - направитель с изогнутой гибкой трубкой.

Хирургический инструмент для введения гибких трубок содержит удлиненный полый корпус 1 с размещенным внутри подвижным трубчатым направителем 2, кинематически связанным с поворотным кронштейном 3, установленным на конце полого корпуса 1, кондукторную втулку 4, закрепленную на поворотном кронштейне 3 соосно удлиненному полому корпусу 1, и концевые рукоятки 5 и 6, соединенные под углом, соответственно, с полым корпусом 1 и с подвижным трубчатым направителем 2. Длина подвижного трубчатого направителя 2 превышает длину удлиненного полого корпуса 1 не менее чем на ¼ длины удлиненного полого корпуса 1. Подвижный трубчатый направитель 2 выступает из удлиненного полого корпуса 1 со стороны концевых рукояток 5 и 6. Торец кондукторной втулки 4, противоположный удлиненному полому корпусу 1, имеет наружный диаметр меньше наружного диаметра среднего поперечного сечения втулки 4. Поворотный кронштейн 3 выполнен в виде указателя направления изгиба гибкой трубки 7 и выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса 1. Расстояние между торцом кондукторной втулки 4, ориентированным к удлиненному полому корпусу 1, и торцом удлиненного полого корпуса 1, ориентированным к кондукторной втулке 4, равно от двух до пяти внутренних диаметров трубчатого направителя 1.

В частных случаях своего выполнения или использования хирургический инструмент может содержать кондукторную втулку 4, имеющую со стороны торца удлиненного полого корпуса 1 входное расширение 8 для введения гибкой трубки 7, подвижный трубчатый направитель 2, имеющий входное расширение 9 для введения гибкой трубки 7 со стороны, противоположной кондукторной втулке 4, рукоятки 5 и 6, которые снабжены ограничителем 10 встречного перемещения и поворотный кронштейн 3, который выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса 1 на 1,5-3 мм.

При использовании хирургического инструмента кондукторную втулку 4 располагают напротив торца удлиненного полого корпуса 1 движением рукояток 5 и 6, которые могут быть соединены между собой шарниром 11.

Гибкую трубку 7 предназначенную, например, для аспирации жидкости или удаления мягких опухолей, вводят в подвижный трубчатый направитель 2, используя входное расширение 9.

Затем гибкую трубку 7 проводят через подвижный трубчатый направитель 2 и при помощи входного расширения 9 вводят в кондукторную втулку 4.

При эндоскопических операциях или микрохирургических операциях ориентируясь по поворотному кронштейну 3, который выполнен в виде указателя направления изгиба гибкой трубки 7 и выступает над боковой поверхностью удлиненного полого корпуса 1, определяют направление изгиба гибкой трубки 7.

Для контроля глубины удаляемой опухоли хирургический инструмент вводят в операционное поле и выводят конец трубки 7 из кондукторной втулки 4 на нужную длину. Поскольку торец кондукторной втулки 4, противоположный удлиненному полому корпусу 1, имеет наружный диаметр меньше наружного диаметра среднего поперечного сечения втулки 4, контроль за выходом трубки 6 из кондукторной втулки 4 значительно упрощается.

Для аспирации жидкости или мягких опухолей движением рукояток 5 и 6 перемещают подвижный трубчатый направитель 2 в удлиненном полом корпусе 1, поворачивают поворотный кронштейн 3 за счет его кинематической связи с трубчатым направителем 2 и изгибают трубку 7 на требуемый угол.

Для увеличения контроля сектора удаляемой опухоли используют выдвижение подвижного трубчатого направителя 2 из полого корпуса 1, а также встречное движение рукояток 5 и 6, которое может останавливаться ограничителем 10. Крайнее положение ограничителя 10 позволяет изогнуть кондукторную втулку 4 при помощи поворотного кронштейна 3 до 90°, тем самым значительно увеличивается сектор действий хирурга в операционном поле, не изменяя положения эндоскопа или микроскопа, а также не меняя позицию рук хирурга.

Аспирация жидкости или мягких опухолей происходит быстро и без затруднений, т.к. расстояние между торцом кондукторной втулки 4, ориентированным к удлиненному полому корпусу 1, и торцом удлиненного полого корпуса 1, ориентированным к кондукторной втулке 4, равно от двух до пяти внутренних диаметров трубчатого направителя 1. При таком расположении кондукторной втулки 4 и корпуса 1 гибкая трубка 7 изгибается по радиусу, при котором ее стенка с внутренней стороны изгиба не деформируется и не уменьшает просвет для потока жидкости.