Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ПЛАСТИКИ УШНОЙ РАКОВИНЫ СОБАК

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано в ветеринарной хирургии при косметических операциях по устранению вислоухости у собак.

Известен способ пластики ушной раковины собаки, включающий операционное вмешательство (авторское свидетельство СССР №1799562, МКИ A61B 17/00, 1993, Бюл. №9). Известный способ заключается в том, что проводят имплантацию лоскута гетерогенной хрящевой ткани, которую перед имплантацией обрабатывают 1%-ным раствором формалина, а имплантацию проводят путем фиксации хрящевой ткани двумя швами к собственным хрящам ушных раковин собаки реципиента.

Недостатками известного способа является сложность и трудоемкость операционного вмешательства, а также частые послеоперационные рецидивы, обусловленные реакцией отторжения донорского хряща.

Задачей заявленного технического решения является упрощение и повышение эффективности способа за счет снижения рецидивов, часто вызываемых отторжением чужеродной хрящевой ткани.

Поставленная задача решается в способе пластики ушной раковины собаки, включающем операционное вмешательство, проводят путем нанесения двух разрезов, произведенных на внутренней стороне ушной раковины последовательно сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси вдоль внутреннего и внешнего краев ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определяется по формуле

l=k×L,

где k - коэффициент, равный 0,5-0,6,

L - длина ушной раковины, см,

далее кожу, находящуюся между двумя разрезами, удаляют, а края разрезов кожи и хряща, лежащих напротив образовавшихся хрящевых лоскутов, сшивают вместе.

Предложение осуществимо в условиях ветеринарных клиник, направлено на решение реальной технической задачи, т.е. предложение «промышленно применимо».

Впервые установлено, что использование для пластики ушной раковины собаки операционного вмешательства путем нанесения двух разрезов, произведенных на внутренней стороне ушной раковины последовательно сначала кожи, затем хряща на равном удаления от центральной оси по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов определяется по определенной формуле с последующим удалением кожи, находящейся между двумя разрезами и сшиванием краев разрезов кожи и хряща друг с другом, и одновременным утоплением вырезанных хрящевых лоскутов в сторону наружной кожи ушной раковины позволяет получить неочевидный положительный эффект, т.е. предложение соответствует критериям «новизна» и «изобретательский уровень».

Последовательность оперативных манипуляций при хирургическом исправлении вислоухости у собак.

На рис. 1 представлено схематическое строение уха у собаки. На рис. 2 - отпрепарировывание кожных лоскутов с внутренней стороны уха, в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки, а также прорезывание ушного хряща таким образом, что в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки образуются хрящевые лоскуты сверху и снизу, сохранившие связь с основным хрящом уха. На рис. 3 наложение швов на кожу и хрящ краев хирургических разрезов, обходя сверху хрящевые лоскуты. На рис. 4 изображено стягивание краев хирургических разрезов таким образом, что хрящевые лоскуты смещаются в сторону кожи наружной стороны уха и располагаются между ней и основным хрящом ушной раковины. 1 - медиальная сторона ушной раковины; 2 - латеральная сторона ушной раковины; 3 - кожа внутренней стороны ушной раковины; 4 - границы ладьевидной ямки ушной раковины; 5 - центральная ось ушной раковины; 6 - линии разрезов кожи внутренней стороны ушной раковины; 7 - линии разрезов хряща ушной раковины; 7* - образовавшиеся хрящевые ремневидные лоскуты; 8 - точки введения и выведения хирургической нити при ушивании хирургической раны; 9 - ушитые хирургические раны в области медиального и латерального краев ладьевидной ямки; 10 - хирургические швы.

Способ осуществляется следующим образом.

1 - релаксация животного, местная анестезия ушной раковины и стерилизация операционного поля (Рис. 1).

2 - выполнение дугообразных хирургических разрезов кожи с внутренней стороны ушной раковины (6). Разрезы делаются по краю медиальной и латеральной сторон ладьевидной ямки (4) на равном удалении от центральной оси (5) в направлении от основания уха к его кончику. С каждой стороны делается по два разреза смыкающиеся друг с другом в области основания и верхушки. Разрезы делаются таким образом, чтобы перегиб хряща, обуславливающий вислоухость, находился примерно посередине от мест смыкания противолежащих разрезов.

3 - отпрепаровывание кожных лоскутов, локализующихся между противолежащими разрезами.

4 - выполнение хирургических разрезов ушного хряща (7). Разрезы делаются с внутренней стороны ушной раковины через места удаления кожных лоскутов. Ушной хрящ прорезается полностью вплоть до кожи наружной стороны ушной раковины, но не повреждая последней. Разрезы делаются по краю медиальной и латеральной сторон ладьевидной ямки (4)) в направлении от основания уха к его кончику. С каждой стороны делается по два разреза, не смыкающиеся друг с другом, в области основания и верхушки. Расстояние между противолежащими разрезами 3-5 мм. Длина разрезов соответствует длине участков с удаленным кожным лоскутом.

5 - наложение хирургических швов на края хирургической раны. Швы накладываются таким образом, чтобы стянуть кожу и подлежащий хрящ одной стороны хирургической раны с кожей и подлежащим хрящом ее противоположной стороны (8). При этом ремнеобразный участок ушного хряща, располагающийся между продольными разрезами (7*), не фиксируется хирургической нитью. Т.е. хирургическая нить, не затрагивая его, огибает его с внутренней стороны.

6 - стягивание хирургических швов и восстановление анатомической целостности ушной раковины. При сближении и стягивании между собой краев раны, хрящевой лоскут (7*), локализующийся между ними, перемещается в пространство между восстановленным ушным хрящом и кожей внешней стороны ушной раковины (9). И, таким образом, в области залома, обуславливающего вислоухость, образуется двойной слой аутогенной хрящевой ткани.

Способ иллюстрируется на следующих примерах.

Пример 1. Подобрали 3 группы по 10 собак породы немецкая овчарка по принципу аналогов, имеющих вислоухость.

1 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле

l=k×L,

где k - коэффициент, равный 0,5,

L - длина ушной раковины, см,

далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.

2 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле

l=k×L,

где k - коэффициент, равный 0,6,

L - длина ушной раковины, см,

далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.

3 группе собак была проведена имплантация хрящевой ткани, которую перед имплантацией обрабатывают 1%-ным раствором формалина, а имплантацию проводят путем фиксации хрящевой ткани двумя швами к хрящам ушных раковин, а в качестве хрящевой ткани использовали гетерогенную хрящевую ткань согласно известного способа.

Результаты по итогам 2-х месяцев наблюдений - 100% устранения вислоухости в первой группе и во второй группе. В группе 3 вислоухость восстановилась у 20% собак.

Пример 2. Подобрали 3 группы по 10 собак породы восточноевропейская овчарка по принципу аналогов, имеющих вислоухость.

1 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле

l=k×L,

где k - коэффициент, равный 0,5,

L - длина ушной раковины, см,

далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.

2 группе собак наносили по два смыкающихся сверху и снизу разреза, на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) сторонах ладьевидной ямки, произведенных с внутренней стороны ушной раковины. Разрезы проводили последовательно: сначала кожи, затем хряща на равном удалении от центральной оси ушной раковины по внутреннему и внешнему краям ладьевидной ямки ушной раковины, причем длина разрезов (1, см) определялась по формуле

l=k×L,

где k - коэффициент, равный 0,6,

L - длина ушной раковины, см,

далее кожу, находящуюся между двумя разрезами удаляли, а края разрезов кожи и хряща, лежащих против образовавшегося хрящевого лоскута, одновременно сшивали вместе, перемещая последний в промежуток между ушным хрящом и наружной кожей ушной раковины.

3 группе собак была проведена имплантация хрящевой ткани, которую перед имплантацией обрабатывают 1%-ным раствором формалина, а имплантацию проводят путем фиксации хрящевой ткани двумя швами к хрящам ушных раковин, а в качестве хрящевой ткани использовали гетерогенную хрящевую ткань согласно известного способа.

Результаты по итогам 2-х месяцев наблюдений - 100% устранения вислоухости в первой группе и во второй группе. В группе 3 вислоухость восстановилась у 30% собак.

Как показали результаты экспериментальных исследований, предлагаемое изобретение позволяет снизить количество рецидивов на 20-30%. Кроме того, заявляемый способ упрощает процедуру операции за счет отсутствия вносимого извне чужеродной ткани (хряща).