×
10.03.2016
216.014.c033

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДРУЗ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики друз зрительного нерва. Измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва. Диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200. Дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness). Если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН. Способ позволяет повысить информативность и достоверность диагностики друз диска зрительного нерва, снизить трудоемкость диагностики за счет использования оптической когерентной томографии. 2 пр.
Основные результаты: Способ диагностики друз диска зрительного нерва (ДЗН), включающий измерение площади нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва, отличающийся тем, что диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200, при этом дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness), и, если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики друз зрительного нерва. Друзы диска зрительного нерва (ДЗН) встречаются от 0,3% до 2,4% в популяции, часто они бывают двухсторонние. Представляют собой гиалиноподобные кальцификаты, расположенные внутри головки зрительного нерва (ЗН). Друзы ДЗН могут быть как поверхностными, так и глубокими, в связи с чем их диагностика сложна. Офтальмологический метод субъективен, так как в каждом конкретном случае форма и размеры проминенции ДЗН разными офтальмологами констатируются по-разному.

Существуют различные объективные методы диагностики друз ДЗН: флюоресцентная ангиография (ФАГ), компьютерная томография (КТ) орбит, ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока. Однако перечисленные методы самостоятельно или в их различных сочетаниях не во всех клинических случаях позволяют подтвердить диагноз друз диска зрительного нерва.

Ближайшим аналогом является способ дифференциальной диагностики друз диска зрительного нерва и застойного диска зрительного нерва (Иойлева Е.Э., Марченкова Т.А., патент РФ №2203000), который осуществляется с помощью видеоофтальмологического метода на анализаторе головки зрительного нерва. Данный метод позволяет определять объективно неинвазивно топографию головки зрительного нерва, а именно следующие диагностические критерии: площадь экскавации, объем экскавации, площадь ободка (нейроретинального пояска), объем ободка, соотношение площади экскавации к площади ДЗН.

Недостатками способа является трудоемкость процесса диагностики, значительное количество параметров для получения полной диагностической картины, большую часть которых необходимо вычислять вручную.

С появлением оптической когерентной томографии (ОКТ) процесс визуализации ДЗН с получением сканов высокого разрешения стал менее трудоемким, для исчерпывающей диагностики состояния ДЗН требуется меньше цифровых показателей, все они вычисляются автоматически.

Задачей изобретения является создание достоверного способа диагностики друз ДЗН с помощью современного метода визуализации - оптической когерентной томографии.

Техническим результатом является повышение информативности и достоверности способа диагностики друз диска зрительного нерва, а также снижение трудоемкости диагностики.

Технический результат достигается тем, что в способе диагностики друз диска зрительного нерва, включающем измерение площади нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва, согласно изобретению, диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200, при этом дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness), и, если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН.

Теоретической предпосылкой к разработке предлагаемого способа явились наблюдения при обследовании соматически здоровых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет, обращающихся с жалобами на сужение полей зрения в носовом сегменте, похожие на глаукоматозные.

Способ осуществляется следующим образом. ОКТ проводят на спектральном оптическом когерентном томографе Cirrus HD-OCT ("Carl Zeiss Meditec Inc."; программное обеспечение версии 4.5.1.11). Расширение зрачка не требуется. Обследование проводится по стандартной методике. Сканирование области ДЗН осуществляется по протоколу Optic Disc Cube 200×200 с последующим анализом перипапиллярного СНВС по программе RNFL Thickness Analysis, согласно которой толщина СНВС измеряется по окружности диаметром 3,46 мм. Окружность центрируется относительно ДЗН автоматически; при необходимости ее положение корректируется в ручном режиме. Определяют среднюю толщину СНВС (по всей окружности) и толщину в 4 квадрантах - височном, верхнем, носовом и нижнем. Измерения объема экскавации проводятся в мм3, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска в мм2, толщины слоя нервных волокон в нм. Кроме того, ведется картирование, показывающее для наглядности изменение данных величин по цветности.

Способ поясняется клиническими примерами:

Пример 1. Пациент С., 18 лет. Острота зрения правого глаза 1,0. При компьютерной периметрии выявлено сужение поля зрения в носовом сегменте на 10°. Порог электрической чувствительности правого составил - 45 мкА, электрическая лабильность - 40 имп/сек. Глазное дно: диск зрительного нерва монотонный, границы стушеваны. При проведении ОКТ по предложенной методике определено: отсутствие экскавации диска зрительного нерва правого глаза с объемом экскавации, равным нулю, площадь диска зрительного нерва (Disk Aria) и площадь нейроретинального пояска (Rim Aria) равны и имеют величины 2,6 мм2, толщина слоя нервных волокон в верхнем и носовом сегментах составляет 77 и 45 нм соответственно. Учитывая, что все параметры входят в заявленный диапазон, был поставлен диагноз друз ДЗН.

Для подтверждения диагноза была проведена компьютерная томография орбит, при которой обнаружены кальцификаты в проекции зрительных нервов.

Пример 2. Пациент X., 24 года. Острота зрения с коррекцией правого глаза - 1,0. При компьютерной периметрии периферическое сужение поля зрения в нижневисочном сегменте на 10°. Порог электрической чувствительности 60 мкА, электрическая лабильность - 30 имп/сек. Глазное дно: ДЗН монотонный, границы стушеваны. При проведении ОКТ по предложенной методике определено: объем экскавации равен 1,2 мм3, площадь нейроретинального пояска (Rim Aria) составляет 1,7 мм2, площадь диска зрительного нерва (Disk Aria) составляет 2,3 мм2, толщина слоя нервных волокон сетчатки во всех сегментах составляет: в височном - 89 нм, в носовом - 132 нм, в верхнем - 162 нм, в нижнем 190 нм). Учитывая, что параметры не входят в заявленный диапазон, диагноз друз ДЗН не был поставлен.

При проведении пациенту магнитно-резонансной томографии головного мозга с целью дообследования определены признаки повышенного внутричерепного давления. Предполагаемый диагноз друз ДЗН не был подтвержден.

Способ диагностики друз диска зрительного нерва (ДЗН), включающий измерение площади нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва, отличающийся тем, что диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200, при этом дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness), и, если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 181-190 из 193.
13.01.2017
№217.015.7ecf

Способ имплантации 3-х частной интраокулярной линзы с гибкой оптикой и жесткой гаптикой с помощью инжекторной системы при отсутствии капсулярной поддержки

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для имплантации трехчастной интраокулярной линзы с гибкой оптикой и жесткой гаптикой, Для имплантации используют инжекторную систему Монарх с картриджем «С». Перемещают линзу, размещенную в картридже с развернутыми...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002601157
Дата охранного документа: 27.10.2016
13.01.2017
№217.015.8127

Способ лечения кератоконуса и инструмент для его осуществления

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения кератоконуса. Инструмент для точечной деэпителизации выполнен в виде скобы 1 с рабочей частью 2 в виде горизонтальной пластины 3, на которой равномерно нанесены сквозные отверстия 4. Отверстия 4...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002602221
Дата охранного документа: 10.11.2016
13.01.2017
№217.015.81ac

Способ выполнения первичного заднего капсулорексиса до имплантации интраокулярной линзы на глазах с фиброзно измененной задней капсулой

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в хирургии осложненных катаракт при наличии частичного фиброза задней капсулы хрусталика. Способ предусматривает выполнение первичного заднего капсулорексиса диаметром 3,0-4,5 мм на глазах с фиброзно измененной задней капсулой с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002601920
Дата охранного документа: 10.11.2016
13.01.2017
№217.015.89ad

Способ прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки в различные сроки после операции. Проводят ультразвуковую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002602686
Дата охранного документа: 20.11.2016
25.08.2017
№217.015.99f3

Способ выделения мезенхимных стволовых клеток из орбитальной жировой ткани

Изобретение относится к области биотехнологии, тканевой инженерии, конкретно к выделению мезенхимных стволовых клеток (МСК) из орбитальной жировой ткани (ОЖТ), и может быть использовано в медицине. Способ включает измельчение ОЖТ на фрагменты, расщепление фрагментов раствором коллагеназы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002609657
Дата охранного документа: 02.02.2017
25.08.2017
№217.015.aaf9

Шпатель для удаления крови при операции лазик

Изобретение относится к медицине. Шпатель для удаления крови при операции ЛАЗИК, состоит из удерживающей и рабочей частей. При этом рабочая часть выполнена в виде выпуклой листовой полосы с рабочей поверхностью по торцу полосы, а удерживающая часть в виде рукоятки, служащая продолжением...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611920
Дата охранного документа: 01.03.2017
25.08.2017
№217.015.ae6e

Способ хирургического лечения вертикального косоглазия

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения вертикального косоглазия. Без предварительного прошивания отсекают от склеры все мышечные волокна нижней косой мышцы, затем фиксируют нижнюю прямую мышцу и, ориентируясь от ее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612836
Дата охранного документа: 13.03.2017
25.08.2017
№217.015.aecb

Способ определения тактики лечения пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения тактики лечения пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации. Выявляют анамнестические данные - давность появления зрительных жалоб - и изменения параметров 3D-CTAG: количество...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612835
Дата охранного документа: 13.03.2017
25.08.2017
№217.015.b062

Способ проведения микропериметрии при оптическом неврите

Изобретение относится к офтальмологии. Проводят микропериметрию по программе macula 12° 10 дБ, включающую обследование 68 точек макулярной области с учетом остроты зрения и устойчивости центральной фиксации. При остроте зрения ниже 0,1 и неустойчивой центральной фиксация обследование проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613425
Дата охранного документа: 16.03.2017
25.08.2017
№217.015.c871

Комплект для очистки жестких газопроницаемых контактных линз

Изобретение относится к медицине. Комплект для очистки жестких газопроницаемых контактных линз состоит из лотка, чистящего наконечника и ручки-держателя. При этом нижняя поверхность лотка является плоской. Верхняя часть лотка имеет выступающую часть в виде «чаши» высотой от 5 до 10 мм,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002619248
Дата охранного документа: 12.05.2017
Показаны записи 181-190 из 223.
13.01.2017
№217.015.67c8

Устройство для имплантации и фиксации офтальмоаппликатора малого размера к заднему полюсу глаза

Изобретение относится к медицине, а именно к контактной лучевой терапии в офтальмологии. Предлагается устройство для имплантации и фиксации офтальмоаппликатора к заднему полюсу глаза, выполненное в виде разомкнутой, симметричной относительно продольной оси фигуры, на свободных концах которой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002591657
Дата охранного документа: 20.07.2016
13.01.2017
№217.015.6878

Способ определения радиуса кривизны интрастромальной оптической линзы для коррекции пресбиопии

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Способ определения радиуса кривизны передней поверхности интрастромальной оптической линзы (INLAY) для коррекции пресбиопии, включающий показатели преломления стромы роговицы (N), материала оптической линзы (N) и радиус кривизны задней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002591662
Дата охранного документа: 20.07.2016
13.01.2017
№217.015.6947

Способ хирургического лечения набухающей катаракты

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении набухающей катаракты. Выполняют два парацентеза 1,2 мм в передней камере, вводят в нее высокомолекулярный вискоэластик. После этого инъекционной иглой со шприцем, подведенной к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002591641
Дата охранного документа: 20.07.2016
13.01.2017
№217.015.69da

Способ прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа. Проводят УБМ зоны операции с определением акустической плотности (АП) структур путей оттока....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002591666
Дата охранного документа: 20.07.2016
13.01.2017
№217.015.6ebf

Способ определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения показаний к проведению однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом биометрии определяют длину глаза в мм,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002597568
Дата охранного документа: 10.09.2016
13.01.2017
№217.015.6edc

Способ прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы модели cachet

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования безопасного положения переднекамерной факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ) модели Cachet. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза определяют диаметр...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002597569
Дата охранного документа: 10.09.2016
13.01.2017
№217.015.6f6d

Способ прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМП) до операции определяют среднюю толщину сетчатки в фовеальной зоне с помощью спектральной оптической когерентной томографии. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002597571
Дата охранного документа: 10.09.2016
13.01.2017
№217.015.6f7d

Способ определения концентрации и объема газовой тампонады однопортовой локальной витрэктомии

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения концентрации и объема воздушно-газовой тампонады при однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией измеряют методом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002597567
Дата охранного документа: 10.09.2016
13.01.2017
№217.015.7055

Определение дифференцированных показаний к выбору метода лечения кератоконуса ii-iii стадий

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения патогенетически обоснованного лечения кератоконуса II и III стадии по классификации Amsler. Проводят предоперационное исследование, определение характера течения заболевания и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002596729
Дата охранного документа: 10.09.2016
13.01.2017
№217.015.7a5c

Способ определения оптимального объема однопортовой локальной витрэктомии

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения оптимального объема проведения однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом обратной офтальмоскопии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002600146
Дата охранного документа: 20.10.2016
+ добавить свой РИД