УНИВЕРСАЛЬНЫЙ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ МИКРОРАНЫ В РОГОВИЦЕ ГЛАЗА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖИВОТНОГО

Универсальный микрохирургический инструмент для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного может применяться в медицине, в частности в офтальмологии, и использоваться в экспериментальной микрохирургии при создании микроран разного диаметра, длины, глубины и профиля.

Известен инструмент для формирования раневого канала в мягких тканях с помощью инъекционной иглы, насаженной на шприц [1, 2]. Но поскольку эти иглы прямые, то они формируют раневой канал только прямого профиля, что и не позволяет создать многопрофильность раневых каналов.

В хирургии известен инструмент - хирургическая шовная изогнутая игла [3], зажатая в иглодержателе [4], этот инструмент формирует канал изогнутого профиля.

Но эти инструменты имеют такие технические характеристики (толщина, длина, изгиб иглы) и макроразмеры самого иглодержателя, которые для микрохирургии не подходят.

Наиболее близким из известных в мировой технике аналогов по конструкции является инструмент, который и выбран в качестве прототипа - микрохирургический иглодержатель [5] с зафиксированной в нем микрохирургической иглой [6].

Технические недостатки такого инструмента:

- инструмент сконструирован для работы с поперечным захватом иглы, что вызывает неудобство микроманипуляций,

- конструкция иглодержателя, обеспечивающая захват, фиксацию иглы и освобождение от захвата иглы, делает инструмент громоздким и затрудняет осуществление микроманипуляций,

- инструмент не обеспечивает постоянную дозированную фиксацию иглы, что снижает точность микроманипуляций.

Технический результат предлагаемого изобретения - обеспечение высокой точности формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного необходимого диаметра, длины, глубины и профиля, а также его универсальность и многофункциональность.

Технический результат достигается благодаря тому, что ручка, цилиндрическограненой формы с насечками и конусовидным сужением на конце, переходит в конусовидный переход, состоящий из трубчато-сегментарных звеньев, впрессованных друг в друга, причем в концевое звено конусовидного перехода вставлена сменная рабочая часть инструмента, имеющая изогнутую форму с колюще-режущим острием и плоской частью инструмента, которая зафиксирована простым обжатием в концевом звене конусовидного перехода.

На Фиг. 1 показан универсальный микрохирургический инструмент для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного, который состоит из:

1 - ручки цилиндрическограненой формы,

2 - конусовидного сужения ручки,

3 - конусовидного перехода,

4 - рабочей части инструмента.

На Фиг. 2 показан конусовидный переход 3, имеющий:

5 - трубчато-сегментарные звенья, впрессованные друг в друга,

6 - концевое звено конусовидного перехода.

На Фиг. 3 показана рабочая часть инструмента 4, имеющая:

7 - колюще-режущее острие,

8 - плоскую часть инструмента.

Ручка цилиндрическограненой формы 1 изготовлена цилиндрическограненой формы с насечками, что дает хорошую фиксацию универсального микрохирургического инструмента для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного в руке хирурга и обеспечивает точность микроманипуляции колюще-режущим острием 7 рабочей части инструмента 4. Рабочая часть инструмента 4, имеющая изогнутую форму с колюще-режущим острием 7 и плоской частью инструмента 8, жестко фиксируется не горизонтально, а вертикально, что обеспечивает точность микроманипуляций и формирование раны необходимого профиля. Дозированная жесткая фиксация рабочей части инструмента 4 с разными техническими параметрами позволяет формировать микрораны заданного диаметра, длины, глубины и профиля.

На заданном расстоянии от колюще-режущего острия 7 наносится риска на рабочей части инструмента 4, например с помощью краски, до которой рабочую часть инструмента 4 необходимо ввести в ткань роговицы глаза, что гарантирует формирование микрораны заданной глубины.

Вышеуказанные существенные признаки позволили формировать микрораны необходимого диаметра, длины, глубины и профиля в роговице глаза экспериментальных животных.

Разработанные и изготовленные устройства и микроинструменты [7, 8, 9, 10] позволили провести серийные испытания их на кроликах и выявили специфику технических требований к предлагаемому универсальному микрохирургическому инструменту для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного - необходимость в его универсальности и многофункциональности.

В ходе экспериментальных исследований возникает необходимость изменять длину универсального микрохирургического инструмента для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного, что достигается изменением как длины, так и количества трубчато-сегментарных звеньев 5, впрессованных друг в друга.

Разный диаметр, разный изгиб и разная длина рабочей части инструмента 4 позволяет формировать микрораны разного диаметра, длины, глубины и профиля. При этом разница толщины рабочей части инструмента 4 исчисляется десятыми или сотыми долями миллиметра, что позволяет подобрать такой внутренний диаметр концевого звена конусовидного перехода 6, что, не меняя инструмента, можно изменять его функциональные возможности только за счет замены рабочей части инструмента 4 с необходимыми техническими параметрами.

Форма плоской части инструмента 8 позволяет осуществить фиксацию рабочей части инструмента 4 в концевом звене конусовидного перехода 6 простым обжатием, а если колюще-режущее острие 7 затупилось, то вставляется новая рабочая часть инструмента 4 и фиксируется обжатием.

Предлагаемый универсальный микрохирургический инструмент для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного является универсальным и многофункциональным потому, что трубчато-сегментарное строение конусовидного перехода 3 позволяет:

- изменить длину универсального микрохирургического инструмента для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного за счет изменения количества или длины трубчато-сегментарных звеньев 5, впрессованных друг в друга,

- изменяя только технические параметры рабочей части инструмента 4, обеспечить многофункциональность микрохирургического инструмента,

- быстро заменить вышедшую из строя рабочую часть инструмента 4, фиксируя ее простым обжатием.

Указанные особенности сделали универсальный микрохирургический инструмент для формирования микрораны в роговице глаза экспериментального животного не только универсальным, но и многофункциональным, что позволило в роговице глаза кролика толщиной 0,2-0,3 мм формировать микрораны разного диаметра, длины, глубины и профиля вплоть до выхода в переднюю камеру глаза, что доказано проведенными нами многочисленными экспериментальными исследованиями.

Источники информации

1. Полный медицинский справочник медицинской сестры [Текст]: рекомендации по основным обязанностям, основы реанимации, юридическая база, этический кодекс / [отв. ред. П. Вяткина]. - Доп. и актуализированное изд. - Москва: Эксмо, 2012. - 605, [1] с.

2. Справочник медсестры. Практическое руководство / сост. Храмова Е.Ю., Плисов В.А. - Москва: РИПОЛ классик, 2010. - 510, [1] с.

3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В.В. Кованова, 4-е изд., дополнен. - М.: Медицина 2001. - 408 с: и л. - (Уч. лит. для студентов мед. вузов).

4. Е.М. Тургунов, А.А. Нурбеков. Хирургические инструменты. - Учебное наглядное пособие. Караганда, 2008. - 24 с. Стр. 13.

5. Геворков А.Р., Мартиросян Н.Л., Дыдыкин С.С., Элиава Ш.Ш./Основы микрохирургии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 96 с.: ил. - (серия библиотека врача специалиста) стр. 14.

6. Геворков А.Р., Мартиросян Н.Л., Дыдыкин С.С., Элиава Ш.Ш./Основы микрохирургии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 96 с.: ил. - (серия библиотека врача специалиста) стр. 20.

7. Устройство для фотофиксации микроструктур переднего отрезка глаза. Патент на полезную модель №130822 от 10 августа 2013 г. Патентообладатель: Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования «Петрозаводский государственный университет». Авторы: Мисюн Ф.А., Поромова И.Ю., Гаврилюк И.О., Мешков В.В.

8. Устройство для работы с микрохирургическими инжекторами для введения микрочастиц в микроскопическую рану на дозированную глубину. Заявка на изобретение №2013129524 от 27.06.2013 г. Авторы: Мисюн Ф.А. Поромова И.Ю. Гаврилюк И.О., Мешков В.В.

9. Микрохирургический инжектор для введения микрочастиц на дозированную глубину. Заявка на изобретение №2013134314 от 22.07.2013 г. Автор Мисюн Ф.А.

10. Инструмент для захвата, удержания и дозированного перемещения микрочастиц. Заявка на изобретение №20131344806 от 23.07.2013. Автор Мисюн Ф.А.