×
10.08.2015
216.013.6b23

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛЕНИЯ ПУЛЬПЫ ВРЕМЕННОГО ЗУБА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к детской терапевтической стоматологии, и предназначено для диагностики воспаления пульпы временного зуба. Для этого проводят исследование десневой жидкости в области проблемного зуба, определяя активность ферментов ACT и АЛТ. При снижении активности ACT и АЛТ и соотношении ACT/АЛТ > 1,5 диагностируют воспаление пульпы. Способ обеспечивает получение объективной оценки состояния пульпы временного зуба у детей неинвазивным путем. 1 пр., 1 табл.
Основные результаты: Способ диагностики воспаления пульпы временного зуба, отличающийся тем, что проводят исследование десневой жидкости в области проблемного зуба и при снижении активности ACT и АЛТ и соотношении ACT/АЛТ > 1,5 диагностируют воспаление пульпы.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к детской терапевтической стоматологии, и предназначено для оценки состояния пульпы временного зуба в норме и при воспалении.

В реализации всех метаболических эффектов пульпы зуба активно участвуют ферменты, и состояние обменных процессов в пульпе зуба в большинстве исследований оценивается по активности ряда ферментов в тканевых образцах; изменение их активности зависит от состояния клеток пульпы зуба.

Известен способ определения воспаления пульпы зуба путем проведения электроодонтодиагностики и реодентографии [Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба. Современные методы диагностики. - М., 1999, С. 21-23]. У этого способа имеются следующие недостатки: необходимо учитывать психическое состояние ребенка и возбудимость его нервной системы, а также анатомические размеры зуба и места установки активного электрода, что определяет искажение полученных результатов о состоянии пульпы временного зуба.

Для повышения точности диагностики пульпита временных зубов наряду с данными клинического обследования используют также данные объективного аппаратного исследования.

Так, известен способ диагностики хронического пульпита молочных зубов у детей [Особенности диагностики и рентгенологического обследования при хронических формах пульпита молочных зубов у детей / В.М. Елизарова и др. // Институт стоматологии. - 2002. - №1. - С. 14-16], Указанный способ диагностики включает рентгенографию обследуемого зуба и последующий анализ полученной рентгенограммы. На рентгенограмме обследуемого зуба выявляют качественные признаки патологического изменения тканей периодонта, в частности ослабление рисунка костных балочек, истончение и остеопороз компактной пластинки альвеолы, расширение периодонтальной щели в области бифуркации корней. При выявлении указанных признаков у ребенка диагностируют хронический пульпит молочного зуба.

Недостатком данного способа является то, что диагностику проводят только по качественным критериям, он является все же достаточно субъективным.

Известен способ диагностики состояния пульпы постоянного зуба при воспалении Алеханова И.Ф. Депульпирование при пародонтите: клинико-иммунологические аспекты. Дис… канд. мед. наук /И.Ф. Алеханова/. - М., ММСИ, 1994. - 127 с., заключающийся в использовании соотношения различных иммунокомпетентных клеток, их функциональной активности в тестах розеткообразования и фагоцитоза в десневой жидкости для диагностики нежизнеспособности пульпы постоянных зубов. Однако в данном способе диагностики могут быть расхождения, так как клеточный состав десневой жидкости имеет вариабельность в зависимости от возраста, состояния пародонта, функциональной принадлежности зубов и индивидуальных особенностей пациентов, что не обеспечивает его абсолютную объективность.

Известен способ диагностики хронического пульпита молочных зубов, заключающийся в проведении рентгенографии обследуемого зуба и постановку диагноза с учетом наличия выявленных на рентгенограмме зуба патологических изменений в тканях периодонта. При этом при наличии патологических изменений в тканях периодонта по данным рентгенографии определяют значения оптической плотности костной ткани зуба в области бифуркации корней вдоль продольной оси, совпадающей с осью бифуркации и проходящей до кортикальной пластинки зачатка постоянного зуба, и вдоль поперечной оси, проходящей через середины корней зуба. Полученные значения сравнивают с пороговым значением оптической плотности, в качестве которого выбрана величина оптической плотности, равная 0,125. В случае когда среди полученных значений имеется значение оптической плотности, превышающее пороговое, диагностируют хронический пульпит зуба. Использование данного способа позволяет повысить объективность рентгенологической диагностики хронического пульпита молочных зубов [Пат. №2272567. Опубликовано: 27.03.2006]. Этот способ выбран за прототип.

Однако, несмотря на наличие современной рентгенологической аппаратуры, позволяющей снизить дозовую лучевую нагрузку на пациента, проведение рентгенологического исследования при диагностике заболеваний зубов у детей является нежелательным моментом.

Задачей изобретения является повышение точности диагностики состояния пульпы временного зуба у детей.

Технический результат заключается в получении объективной оценки состояния пульпы временного зуба у детей неинвазивным способом.

Это достигается за счет того, что проводят исследование десневой жидкости в области проблемного зуба и при снижении активности ACT и АЛТ в 1,5-2 раза и соотношении АСТ/АЛТ > 1,5 диагностируют воспаление пульпы.

Выбор аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в десневой жидкости зуба в качестве диагностического показателя обусловлен их присутствием во всех тканях, доступностью определения, отработанной методикой исследования. Изменения в активности данных ферментов отражает деструктивные процессы, а именно распад белков и аминокислот в исследуемых тканях и жидкостях. Тестирование образцов десневой жидкости позволяет оценить локальное состояние пульпы зуба, так как источником белковых маркеров десневой жидкости являются кровеносные сосуды волокон периодонта. Пульпа контактирует с тканями периодонта через апикальное отверстие, а со стороны корня зуба через боковые и дополнительные каналы. Так как десневая жидкость является транссудатом периодонтальных капилляров, то соответственно реакция пульпы зуба будет проявляться в изменении количественного и качественного состава десневой жидкости. Поэтому использование показателей десневой жидкости как маркеров состояния пульпы зуба в норме и при воспалении является неинвазивным методом диагностики в стоматологии, поскольку не происходит повреждения тканей и вмешательства во внутреннюю среду организма, что очень важно для пациентов детского возраста.

Были проведены исследования у 40 детей с интактными зубами и с зубами с подозрением на пульпит. Осуществляли определение активности ферментов аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в десневой жидкости исследуемых зубов спектрофотометрическим, наиболее чувствительным на данный момент методом.

В результате исследования в образце десневой жидкости интактного зуба выявлена активность ACT (диапазон значений от 2,6 до 5,7 МЕ/л) и АЛТ (диапазон значений от 2,3 до 4,5 МЕ/л), соотношение которых в неизмененной десневой жидкости в среднем достигает 1,26±0,30. В случае воспаления пульпы временного зуба в образце десневой жидкости выявлено снижение активности ACT и АЛТ в 1,5-2 раза, а их соотношение, напротив, возросло до 1,96±0,24. При имеющихся значениях соотношения АСТ/АЛТ > 1,5 в десневой жидкости временного зуба диагностировали воспалительные изменения в пульпе (табл. 1).

Полученные выводы были подтверждены проведением рентгенологических исследований. При полученном соотношении в десневой жидкости АСТ/АЛТ > 1,5 рентгенологически выявлялось незначительное расширение периодонтальной щели в области апикального края, свидетельствующее о наличии воспаления в пульпе временного зуба.

Способ осуществляется следующим образом:

перед исследованием проблемного зуба прилегающую к нему десну тщательно очищают от зубного налета, изолируют от слюны ватными валиками и высушивают. По стандартной методике осуществляют забор образца десневой жидкости, элюируют ферменты - аспартатаминотрансферазу (ACT) и аланинаминотрансферазу (АЛТ), и исследуют их спектрофотометрическим методом, и при снижении активности ACT и АЛТ и соотношении АСТ/АЛТ > 1,5 диагностируют воспаление в пульпе временного зуба.

Клинический пример.

Пациент 3., медицинская карта №123411, 6 лет, обратился с жалобами на попадание пищи между 74 и 75 зубами.

Объективно: на дистальной поверхности 74 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Реакция на температурные раздражители положительная, перкуссия отрицательная, пальпация переходной складки безболезненная. Активность ACT и АЛТ, определенная в элюате десневой жидкости, отобранной из десневой борозды исследуемого временного зуба 74, достигала 3,24 МЕ/л и 1,33 МЕ/л соответственно, соотношение АСТ/АЛТ = 2,44. В элюате десневой жидкости контрлатерального интактного зуба 84 активность ACT равнялась 3,5 МЕ/л и АЛТ 2,7 МЕ/л, а соотношение АСТ/АЛТ = 1,30.

Был поставлен диагноз: Хронический пульпит 74 зуба.

Способ диагностики воспаления пульпы временного зуба, отличающийся тем, что проводят исследование десневой жидкости в области проблемного зуба и при снижении активности ACT и АЛТ и соотношении ACT/АЛТ > 1,5 диагностируют воспаление пульпы.

Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 17.
20.05.2014
№216.012.c344

Способ укрытия "трудной" культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по бильрот-ii по поводу рака желудка

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Технический результат заключается в повышении надежности укрытия "трудной" культи двенадцатиперстной кишки за счет использования стенки гастродуоденальной артерии. Предлагаемый способ заключается в том, что линию шва "трудной"...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002515747
Дата охранного документа: 20.05.2014
20.05.2014
№216.012.c346

Способ мотивационного интервьюирования стоматологических больных в амбулаторной стоматологической практике

Изобретение относится к области медицины, а именно к психологии и стоматологии. Предварительно у пациента проводят психологические тестирования, определяя уровень тревожности и самоэффективности, на основании которых определяют количество приемов, на которых перед стоматологическим...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002515749
Дата охранного документа: 20.05.2014
20.07.2014
№216.012.e1e9

Способ лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей (варианты)

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей. Для этого проводят определение плотности околопульпарного дентина денситометрически с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523619
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.03.2015
№216.013.321c

Способ лечения хронического остеомиелита длинных костей конечностей

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения остеомиелита длинных костей конечностей. Производят резекцию всех склеротически измененных эндостальных костных тканей за пределами санированного остеомиелитического очага изнутри через секвестральный костный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544303
Дата охранного документа: 20.03.2015
27.06.2015
№216.013.5892

Способ реставрации дефекта временного зуба стандартной стальной коронкой в условиях анестезиологического пособия

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и предназначено для использования при реставрации временных зубов в условиях анестезиологического пособия. Выбор, коррекцию и предварительный подгиб краев стандартной стальной коронки выполняют до анестезиологического пособия с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554215
Дата охранного документа: 27.06.2015
27.06.2015
№216.013.5ae4

Средство для лечения воспаления пульпы зуба

Изобретение относится к области фармацевтики и представляет собой средство для лечения воспаления пульпы зуба, отличающееся тем, что в его состав входят мазь «Безорнил» и паста «Dycal ivory» в соотношении 1:1, смешанные до однородного состояния. Изобретение обеспечивает снятие отека и боли в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554809
Дата охранного документа: 27.06.2015
10.07.2015
№216.013.5d2a

Способ лечения перелома v пястной кости кисти

Изобретение относится к медицинe, а именно к травматологии и ортопедии. В проекции основания 5 пястной кости кисти делают точечный разрез кожи и вводят спицу в канал 5 пястной кости до уровня перелома. Выполняют закрытую репозицию перелома и спицу проводят трансартикулярно до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555391
Дата охранного документа: 10.07.2015
27.07.2015
№216.013.6705

Способ мониторинга фиброзного процесса в печени у больных хроническим гепатитом с

Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии и инфекционным болезням, и может использоваться для определения стадии фиброзного процесса при мониторинге больных хроническим гепатитом C. Для осуществления способа у больных хроническим гепатитом C с установленной в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557926
Дата охранного документа: 27.07.2015
20.09.2015
№216.013.7c60

Способ прогнозирования исходов рака молочной железы

Изобретение относится к медицине, а именно к персонифицированной медицине с использованием молекулярно-биологических и клинических данных в онкологии, и может быть использовано для предсказания риска прогрессирования и смерти больных раком молочной железы. Используют наивные байесовские сети,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563437
Дата охранного документа: 20.09.2015
20.09.2015
№216.013.7dd7

Способ прогнозирования быстрого вирусологического ответа у больных хроническим гепатитом с

Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии, и может быть использовано для прогнозирования быстрого вирусологического ответа на терапию пегилированным интерфероном α и рибавирином у больных хроническим гепатитом C. Для этого определяют аллельный вариант гена ИЛ-28В и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563812
Дата охранного документа: 20.09.2015
Показаны записи 1-10 из 20.
20.05.2014
№216.012.c344

Способ укрытия "трудной" культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по бильрот-ii по поводу рака желудка

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Технический результат заключается в повышении надежности укрытия "трудной" культи двенадцатиперстной кишки за счет использования стенки гастродуоденальной артерии. Предлагаемый способ заключается в том, что линию шва "трудной"...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002515747
Дата охранного документа: 20.05.2014
20.05.2014
№216.012.c346

Способ мотивационного интервьюирования стоматологических больных в амбулаторной стоматологической практике

Изобретение относится к области медицины, а именно к психологии и стоматологии. Предварительно у пациента проводят психологические тестирования, определяя уровень тревожности и самоэффективности, на основании которых определяют количество приемов, на которых перед стоматологическим...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002515749
Дата охранного документа: 20.05.2014
20.03.2015
№216.013.321c

Способ лечения хронического остеомиелита длинных костей конечностей

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения остеомиелита длинных костей конечностей. Производят резекцию всех склеротически измененных эндостальных костных тканей за пределами санированного остеомиелитического очага изнутри через секвестральный костный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544303
Дата охранного документа: 20.03.2015
27.06.2015
№216.013.5892

Способ реставрации дефекта временного зуба стандартной стальной коронкой в условиях анестезиологического пособия

Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и предназначено для использования при реставрации временных зубов в условиях анестезиологического пособия. Выбор, коррекцию и предварительный подгиб краев стандартной стальной коронки выполняют до анестезиологического пособия с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554215
Дата охранного документа: 27.06.2015
27.06.2015
№216.013.5ae4

Средство для лечения воспаления пульпы зуба

Изобретение относится к области фармацевтики и представляет собой средство для лечения воспаления пульпы зуба, отличающееся тем, что в его состав входят мазь «Безорнил» и паста «Dycal ivory» в соотношении 1:1, смешанные до однородного состояния. Изобретение обеспечивает снятие отека и боли в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554809
Дата охранного документа: 27.06.2015
10.07.2015
№216.013.5d2a

Способ лечения перелома v пястной кости кисти

Изобретение относится к медицинe, а именно к травматологии и ортопедии. В проекции основания 5 пястной кости кисти делают точечный разрез кожи и вводят спицу в канал 5 пястной кости до уровня перелома. Выполняют закрытую репозицию перелома и спицу проводят трансартикулярно до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555391
Дата охранного документа: 10.07.2015
27.07.2015
№216.013.6705

Способ мониторинга фиброзного процесса в печени у больных хроническим гепатитом с

Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии и инфекционным болезням, и может использоваться для определения стадии фиброзного процесса при мониторинге больных хроническим гепатитом C. Для осуществления способа у больных хроническим гепатитом C с установленной в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557926
Дата охранного документа: 27.07.2015
20.09.2015
№216.013.7c60

Способ прогнозирования исходов рака молочной железы

Изобретение относится к медицине, а именно к персонифицированной медицине с использованием молекулярно-биологических и клинических данных в онкологии, и может быть использовано для предсказания риска прогрессирования и смерти больных раком молочной железы. Используют наивные байесовские сети,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563437
Дата охранного документа: 20.09.2015
20.09.2015
№216.013.7dd7

Способ прогнозирования быстрого вирусологического ответа у больных хроническим гепатитом с

Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии, и может быть использовано для прогнозирования быстрого вирусологического ответа на терапию пегилированным интерфероном α и рибавирином у больных хроническим гепатитом C. Для этого определяют аллельный вариант гена ИЛ-28В и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563812
Дата охранного документа: 20.09.2015
27.03.2016
№216.014.c7d7

Способ прогнозирования ранних осложнений дентальной имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования ранних осложнений дентальной имплантации на предоперационном этапе. Осуществляют измерения реактивного сопротивления тканей альвеолярного отростка в области предполагаемой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578908
Дата охранного документа: 27.03.2016
+ добавить свой РИД