×
10.05.2015
216.013.496c

СПОСОБ ЧРЕСКОЖНОЙ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНОЙ ХОЛАНГИОСТОМИИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Заявленное изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков с последующей санацией желчных путей растворами антисептиков. Цель изобретения - повышение эффективности чрескожной чреспеченочной холангиостомии и, как следствие, улучшение результатов лечения больных с острым холангитом при механической желтухе. Эта цель достигается снижением внутрипротокового давления путем создания катетера с двумя просветами: основной катетер служит для оттока содержимого желчевыводящих путей, а дополнительный, малый, для введения антисептического раствора. Использование предлагаемого модифицированного катетера позволяет осуществлять эффективную санацию желчных путей без существенного повышения внутрипротокового давления. Техническая простота и доступность метода позволяют использовать его в хирургических стационарах. 1 ил.
Основные результаты: Способ чрескожной чреспеченочной холангиостомии, отличающийся тем, что в желчные пути устанавливают прямой поливинилхлоридный катетер, в его дистальной части на расстоянии 5-7 мм от канюли скальпелем накладывают дополнительное отверстие, через которое внутрь катетера проводят одноканальный катетер меньшего диаметра, фиксируют его медицинским клеем БФ-6 или его аналогом и капроновой нитью к наружному катетеру, осуществляют санацию желчных путей.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков с последующей санацией желчных путей растворами антисептиков.

Известны следующие виды катетеров для проведения чрескожной чреспеченочной холангиостомии:

- Прямой полиэтиленовый катетер (1);

- Модифицированное устройство для чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков (2);

- Дренаж для декомпрессии внутрипеченочных протоков при механической желтухе, вызванной центральным раком печени (3).

Все вышеперечисленные аналоги имеют следующий недостаток, а именно не позволяют осуществить адекватную санацию билиарного дерева без повышения внутрипротокового давления.

Цель изобретения - повышение эффективности чрескожной чреспеченочной холангиостомии и, как следствие, улучшение результатов лечения больных с острым холангитом при механической желтухе.

Эта цель достигается снижением внутрипротокового давления путем создания катетера с двумя просветами: основной катетер служит для оттока содержимого желчевыводящих путей, а дополнительный, малый, для введения антисептического раствора.

На рисунке 1 изображено:

1. Фиксирующее кольцо прямого полиэтиленового катетера;

2. Прямой полиэтиленовый катетер;

3. Одноканальный катетер;

4. Фиксирующая нить;

5. Канюля одноканального катетера;

6. Фиксирующее кольцо одноканального катетера;

7. Участок для нанесения медицинского клея;

8. Канюля прямого полиэтиленового катетера.

Способ чрескожной чреспеченочной холангиостомии, отличается тем, что в желчные пути устанавливают прямой поливинилхлоридный катетер, в его дистальной части на расстоянии 5-7 мм от канюли, скальпелем накладывают дополнительное отверстие, через которое внутрь катетера проводят одноканальный катетер меньшего диаметра, фиксируют его медицинским клеем БФ-6 или его аналогом и капроновой нитью к наружному катетеру, осуществляют санацию желчных путей.

Пример №1

Больная Ф., 67 лет, с диагнозом: опухоль головки поджелудочной железы, механическая желтуха, острый холангит. Поступила через 2 недели от начала заболевания. На вторые сутки от момента поступления произведена чрескожная чреспеченочная холангиостомия указанным способом, холангиография. Проводилась ежедневная санация желчевыводящих путей раствором гипохлорита натрия 0,06% через предлагаемый катетер, в течение 10 суток. Наблюдалась следующая динамика лабораторных показателей: снижение уровня общего билирубина за первые 7 суток с 428,3 мкм до 67,5 мкм, уровня прямого билирубина с 357,2 до 39,1 мкм, соответственно. Бактериальная контаминация желчи - 107 при первом заборе желчи, непосредственно после чрескожной чреспеченочной холангиостомии, контрольный посев желчи на 7 сутки стерилен. При проведении промывания желчевыводящих путей болевого синдрома, ухудшения общего состояния больной не наблюдалось, миграции катетера не отмечалось. Через 15 суток от момента госпитализации проведено радикальное оперативное лечение - расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция. Больная выписана на 17 сутки после операции в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение онколога.

Пример №2

Больной В., 53 лет, с диагнозом: опухоль Клацкина 2 типа, механическая желтуха, острый холангит. Госпитализирован в экстренном порядке через 5 дней от момента возникновения синдрома механической желтухи. На первые сутки от момента госпитализации произведена чрескожная чреспеченояная холангиостомия указанным способом, холангиография. Проводилась ежедневная санация желчевыводящих путей раствором гипохлорита натрия 0,06%. Динамика лабораторных показателей: снижение уровня общего билирубина за первые 7 суток с 336,8 мкм до 102,4 мкм, уровня прямого билирубина с 248,2 до 56,4 мкм, соответственно. Бактериальная контаминация желчи - 107 при первом заборе желчи, непосредственно после чрескожной чреспеченочной холангиостомии, контрольный посев желчи на 7 сутки - 102. При проведении промывания желчевыводящих путей болевого синдрома, ухудшения общего состояния больного не наблюдалось, миграции катетера не отмечалось. На 20 сутки от момента госпитализации проведено радикальное оперативное лечение - расширенная правосторонняя гемигепатэктомия. Послеоперационный период соответствовал тяжести операции. Больной выписан на 23 сутки после операции в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение онколога.

Использование предлагаемого способа позволяет осуществлять эффективную санацию желчных путей без существенного повышения внутрипротокового давления. Техническая простота и доступность способа позволяют использовать его в хирургических стационарах.

Источники информации

1. Устройство для чрескожного дренирования полостных образований: пат. 2019200 Российская Федерация: МПК 51 А61М 25/08, А61М 27/00 / В.Г. Ившин, В.Н. Королев; заявитель и патентообладатель Владислав Геннадьевич Ившин. - №4941011/14; заявл. 03.06.1991; опубл. 15.09.1994.

2. Модифицированное устройство для чрескожной чреспеченочной холангиостомии: патент на полезную модель №132331 Российская Федерация: МПК А61В 17/00 (2006/01) / А.В. Ковалев, Р.А. Пахомова, Д.Э. Здзитовецкий; заявитель и патентообладатель Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации". - №2012152163/14, заявл. 04.12.2012, опубл. 20.09.2013.

3. Дренаж для декомпрессии внутрипеченочных протоков при механической желтухе, вызванной центральным раком печени: пат. 132997 Российская Федерация: МПК А61М 27/00 (2006.01), А61М 25/10 (2013.01) / И.С. Малков, М.И. Шакиров, А.П. Киршин, В.А. Филиппов, М.И. Малкова, Л.В. Скурлатова; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева - КАИ", М.И. Шакиров - №2013108461/14, заявл. 26.02.2013; опубл. 10.10.2013.

Способ чрескожной чреспеченочной холангиостомии, отличающийся тем, что в желчные пути устанавливают прямой поливинилхлоридный катетер, в его дистальной части на расстоянии 5-7 мм от канюли скальпелем накладывают дополнительное отверстие, через которое внутрь катетера проводят одноканальный катетер меньшего диаметра, фиксируют его медицинским клеем БФ-6 или его аналогом и капроновой нитью к наружному катетеру, осуществляют санацию желчных путей.
СПОСОБ ЧРЕСКОЖНОЙ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНОЙ ХОЛАНГИОСТОМИИ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 47.
20.02.2013
№216.012.283b

Система и способ оптимизации использования ресурсов компьютера

Изобретение относится к вычислительной технике. Технический результат заключается в оптимизации использования ресурсов компьютера. Система удаления неиспользуемых объектов, включающая средство контроля, предназначенное для определения степени загруженности, по крайней мере, одного ресурса...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475819
Дата охранного документа: 20.02.2013
20.03.2013
№216.012.306a

Система и способ предотвращения инцидентов безопасности на основании рейтингов опасности пользователей

Изобретение относится к вычислительным сетям, а именно к системам и способам обеспечения безопасности компьютерных сетей. Техническим результатом является сокращение числа инцидентов безопасности в вычислительной сети. Технический результат достигается тем, что заявлен способ прогнозирования и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477929
Дата охранного документа: 20.03.2013
10.05.2013
№216.012.3ec2

Система и способ автоматического расследования инцидентов безопасности

Изобретение относится к вычислительной технике. Технический результат заключается в сокращении количества инцидентов безопасности за счет исключения повторения системных событий, определенных в качестве причин возникновения данных инцидентов безопасности. Система автоматического расследования...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481633
Дата охранного документа: 10.05.2013
27.06.2013
№216.012.5203

Система и способ эффективного лечения компьютера от вредоносных программ и последствий их работы

Группа изобретений относится к антивирусным технологиям. Техническим результатом является повышение эффективности лечения компьютера от вредоносных приложений и последствий их работы путем создания и использования сценария лечения компьютера. Способ лечения компьютера от вредоносных приложений...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002486588
Дата охранного документа: 27.06.2013
27.08.2013
№216.012.6576

Система и способ адаптивной приоритизации объектов антивирусной проверки

Изобретение относится к системам и способам расчета и назначения приоритета антивирусной проверки различных объектов. Технический результат настоящего изобретения заключается в увеличении скорости обнаружения наиболее распространенных вредоносных объектов. Система адаптивной приоритизации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491611
Дата охранного документа: 27.08.2013
10.10.2013
№216.012.7487

Система и способ контроля устройств и приложений при использовании многофакторной аутентификации

Изобретение относится к области предотвращения неавторизованного доступа к защищенной информации. Технический результат настоящего изобретения заключается в повышении защиты информации от неавторизованного доступа путем применения правил контроля устройств и приложений. Согласно варианту...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002495488
Дата охранного документа: 10.10.2013
20.11.2013
№216.012.814e

Способ укрепления пахового канала при прямой паховой грыже путем пластики поперечной фасции эндопетлей

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Проводят диссекцию тканей в преперитонеальном пространстве. Выделяют все элементы пахового промежутка. На основание вытянутой в преперитонеальное пространство поперечной фасции накладывают эндопетлю. Устанавливают и фиксируют сетчатый...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002498778
Дата охранного документа: 20.11.2013
10.02.2014
№216.012.9d9b

Способ формирования тетрагепатикоеюноанастомоза при высоких блоках желчевыводящих путей

Способ относится к медицине, а именно к хирургии. Формируют бескаркасный однорядный узловой конце-боковой билиодигестивный анастомоз с выделенной по Ру петлей тощей кишки и 4 печеночными протоками, расположенными в два ряда. Накладывают подслизистые узловые швы викрилом между тощей кишкой и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002506055
Дата охранного документа: 10.02.2014
10.02.2014
№216.012.9fe2

Система и способ аппаратного обнаружения и лечения неизвестного вредоносного программного обеспечения, установленного на персональном компьютере

Изобретение относится к вычислительной технике. Технический результат заключается в улучшении защиты от распространения неизвестного вредоносного ПО. Способ аппаратного обнаружения и лечения неизвестного вредоносного ПО, установленного на ПК содержит этапы, на которых: подготавливают и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002506638
Дата охранного документа: 10.02.2014
27.03.2014
№216.012.af0f

Способ автоматического формирования эвристических алгоритмов поиска вредоносных объектов

Изобретение относится к способу создания и оптимизации эвристических сценариев обнаружения вредоносных приложений. Технический результат заключается в повышении вероятности обнаружения вредоносных приложений. Производят анализ компьютера на наличие вредоносных приложений, при этом сохраняют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510530
Дата охранного документа: 27.03.2014
Показаны записи 1-10 из 57.
20.02.2013
№216.012.283b

Система и способ оптимизации использования ресурсов компьютера

Изобретение относится к вычислительной технике. Технический результат заключается в оптимизации использования ресурсов компьютера. Система удаления неиспользуемых объектов, включающая средство контроля, предназначенное для определения степени загруженности, по крайней мере, одного ресурса...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475819
Дата охранного документа: 20.02.2013
20.03.2013
№216.012.306a

Система и способ предотвращения инцидентов безопасности на основании рейтингов опасности пользователей

Изобретение относится к вычислительным сетям, а именно к системам и способам обеспечения безопасности компьютерных сетей. Техническим результатом является сокращение числа инцидентов безопасности в вычислительной сети. Технический результат достигается тем, что заявлен способ прогнозирования и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477929
Дата охранного документа: 20.03.2013
10.05.2013
№216.012.3ec2

Система и способ автоматического расследования инцидентов безопасности

Изобретение относится к вычислительной технике. Технический результат заключается в сокращении количества инцидентов безопасности за счет исключения повторения системных событий, определенных в качестве причин возникновения данных инцидентов безопасности. Система автоматического расследования...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481633
Дата охранного документа: 10.05.2013
27.06.2013
№216.012.5203

Система и способ эффективного лечения компьютера от вредоносных программ и последствий их работы

Группа изобретений относится к антивирусным технологиям. Техническим результатом является повышение эффективности лечения компьютера от вредоносных приложений и последствий их работы путем создания и использования сценария лечения компьютера. Способ лечения компьютера от вредоносных приложений...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002486588
Дата охранного документа: 27.06.2013
27.08.2013
№216.012.6576

Система и способ адаптивной приоритизации объектов антивирусной проверки

Изобретение относится к системам и способам расчета и назначения приоритета антивирусной проверки различных объектов. Технический результат настоящего изобретения заключается в увеличении скорости обнаружения наиболее распространенных вредоносных объектов. Система адаптивной приоритизации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491611
Дата охранного документа: 27.08.2013
10.10.2013
№216.012.7487

Система и способ контроля устройств и приложений при использовании многофакторной аутентификации

Изобретение относится к области предотвращения неавторизованного доступа к защищенной информации. Технический результат настоящего изобретения заключается в повышении защиты информации от неавторизованного доступа путем применения правил контроля устройств и приложений. Согласно варианту...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002495488
Дата охранного документа: 10.10.2013
10.02.2014
№216.012.9d9b

Способ формирования тетрагепатикоеюноанастомоза при высоких блоках желчевыводящих путей

Способ относится к медицине, а именно к хирургии. Формируют бескаркасный однорядный узловой конце-боковой билиодигестивный анастомоз с выделенной по Ру петлей тощей кишки и 4 печеночными протоками, расположенными в два ряда. Накладывают подслизистые узловые швы викрилом между тощей кишкой и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002506055
Дата охранного документа: 10.02.2014
10.02.2014
№216.012.9fe2

Система и способ аппаратного обнаружения и лечения неизвестного вредоносного программного обеспечения, установленного на персональном компьютере

Изобретение относится к вычислительной технике. Технический результат заключается в улучшении защиты от распространения неизвестного вредоносного ПО. Способ аппаратного обнаружения и лечения неизвестного вредоносного ПО, установленного на ПК содержит этапы, на которых: подготавливают и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002506638
Дата охранного документа: 10.02.2014
20.03.2014
№216.012.ab24

Способ тренировки подсчета частоты пульса при тахикардии

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии, спортивной медицине, терапии. Испытуемый считает количество звуковых сигналов, издаваемых прибором, который располагают таким образом, чтобы испытуемый не видел цифр, которые высвечиваются на его экране и соответствуют количеству звуковых...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002509527
Дата охранного документа: 20.03.2014
27.03.2014
№216.012.af0f

Способ автоматического формирования эвристических алгоритмов поиска вредоносных объектов

Изобретение относится к способу создания и оптимизации эвристических сценариев обнаружения вредоносных приложений. Технический результат заключается в повышении вероятности обнаружения вредоносных приложений. Производят анализ компьютера на наличие вредоносных приложений, при этом сохраняют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510530
Дата охранного документа: 27.03.2014
+ добавить свой РИД