Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Изобретение относится к области медицины, в частности к диагностике сердечно-сосудистой системы, и может быть использовано для оценки клинического состояния пациента в процессе антигипертензивной терапии. Известен способ функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, основанный на тахоосциллографическом исследовании и регистрации значений величины давлений с последующим определением гемодинамических параметров (патент РФ №2482787 по кл. A61B 5/02 от 27.05.2013 г.). Данный способ позволяет диагностировать состояние сердечно-сосудистой системы при выполнении физических нагрузок, однако, недостатком данного способа является невозможность определения ранней артериальной гипертонии, определение динамики развития гипертонии и других параметров исследования артериальной гипертонии.

Известен также способ оценки состояния сердечно-сосудистой системы, позволяющий выявить скрытые нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы (А.С. №1662490 по кл. A61B 5/02 от 15.07.1991 г.).

Данный способ основан на регистрации пневмограммы с последующим расчетом показателя соотношений кардиоинтервалов в дыхательном цикле и по значению показателя диагностируют скрытые нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы.

Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность и информативность его при оценке состояния сердечно-сосудистой системы. Наиболее близким решением по совокупности существенных признаков является способ типа саморегуляции кровообращения путем изменения показателей гемодинамики, включающий измерение частоты сердечных сокращений и диастолическое давление с последующим расчетом индекса сердечно-сосудистой регуляции и по значению указанного индекса определяют тип саморегуляции кровообращения (патент №1713551 по кл. A61B 5/02 от 23.02.1992 г.).

Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность и информативность его при оценке состояния сердечно-сосудистой системы. Задача, на решение которой направлен заявленный способ, заключается в повышении эффективности и информативности способа. Поставленная задача решается за счет того, что в способе оценки состояния сердечно-сосудистой системы, включающем измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений с последующим определением типа регуляции сердечно-сосудистой системы, отличающемся тем, что на начальном этапе тахоосцилографическим методом измеряют максимальное и минимальное артериальное давление, среднее артериальное давление, боковое артериальное давление, пульсовую амплитуду, ударное давление и топический коэффициент, при этом пульсовую амплитуду определяют из выражения:

Бок АД - Мин АД,

ударное давление - из выражения: Макс АД-Бок АД,

топический коэффициент из соотношения:

Тк-(Бок АД-Ср АД)/(Ср АД-Мин АД), где

Бок АД - боковое артериальное давление;

Мин АД - минимальное артериальное давление;

Мак АД - максимальное артериальное давление;

Ср АД - среднее артериальное давление;

по значению топического коэффициента определяется тип регуляции сердечно-сосудистой системы, и при значении Тк больше единицы диагностируют сосудистый тип регуляции, при значении Тк меньше 0,8 диагностируют объемный тип регуляции, при значении Тк от 0,8-1,0 диагностируют средний тип регуляции,

при значении Тк меньше 0,8 и Ср АД выше нормального значения (нормы) диагностируют «скрытую» артериальную гипертензию и вегетососудистую дистонию при нормальных значениях всех показателей АД.

Способ оценки состояния сердечно-сосудистой системы осуществляют следующим образом.

На начальном этапе методом тахоосцилографии измеряют максимальное, минимальное, среднее и боковое артериальное давление.

Среднее артериальное давление является показателем гемодинамики, определяющим состояние прекапиллярного русла и оценки взаимосвязи и взаимообусловленности различных гемодинамических величин.

Боковое артериальное давление - это давление, которое испытывает внутренняя стенка сосуда (артерии) во время систолы и измеряется тахоосциллографическим методом.

Клиническое значение бокового систолического значения состоит в том, что по его уровню определяется истинное давление во время систолы и истинная пульсовая амплитуда, значение которой определяется как разность между боковым артериальным давлением и минимальным артериальным давлением.

Ударное давление определяется как разность между максимальным артериальным давлением и боковым артериальным давлением.

Топический коэффициент определяется как отношение разницы между боковым артериальным давлением и средним артериальным давлением к разнице между средним артериальным давлением и минимальным артериальным давлением.

Значение топического коэффициента определяет тип регуляции кровообращения.

Так при значении топического коэффициента больше единицы диагностируют сосудистый тип регуляции, при значении топического коэффициента меньше 0,8 диагностируют объемный тип регуляции, при значении топического коэффициента 0,8-1,0 диагностируют средний тип регуляции. При значении Тк меньше 0,8 диагностируют «скрытую» артериальную гипертензию, когда Ср АД выше нормы, и вегетососудистую дистонию, когда уровень АД в пределах нормальных значений.

При измерении значений давления, указанных выше, использовался компьютерный тахоосциллоскоп «СКАД-2».

Использование данного способа оценки состояния сердечно-сосудистой системы позволяет повысить эффективность и информативность способа, а именно:

1. Осуществить раннее выявление гипертонии;

2. Выявить «скрытую» гипертонию;

3. Произвести дифференциальную диагностику между «скрытой» гипертонией и вегетососудистой дистонией;

4. Определить динамику развития гипертонии и тип нарушения кровообращения при гипертонии;

5. Осуществлять динамическое наблюдение и оценку эффективности лечения гипертонии;

6. Оптимизация выбора лекарственных средств для лечения гипертонии.