Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО, КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к гравитационной терапии, и может быть использовано в комплексном лечении и реабилитации пациентов неврологического, кардиологического и терапевтического профилей с недостаточностью кровообращения.

Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения 2-й половины XX века и начале XXI века являются болезни системы кровообращения. Эти болезни занимают 1-е место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых стран мира, в том числе и в России. В нашей стране болезни системы кровообращения занимают первое место среди причин инвалидности и гибели человека. При поражении венечных артерий может развиться стенокардия, инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть. Проблема инфаркта миокарда в последние годы усугубляется тем, что, с одной стороны, в его возникновении отчетливо увеличилась роль социального стресса, а с другой стороны, прогрессивно нарастает среди населения число лиц пожилого и старческого возраста, наиболее склонных к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. И это происходит несмотря на то, что в арсенале современного врача имеется огромное количество лекарственных препаратов, направленных на улучшение мозгового и коронарного кровообращения (гипотензивные препараты, статины, антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, антиоксиданты и т.д.). Результатом сосудистой недостаточности (сердца, головного мозга) является запустевание микроциркуляторного русла, приводящее к гибели значительных участков ткани (инфаркт) этих органов с последующим снижением их функции или полной ее утратой, приводящей к смерти человека.

Известно, что сила гравитации оказывает значительное влияние на кровообращение. Многочисленные данные свидетельствуют, что при изменении положения тела в пространстве по отношению к вектору гравитации возникают функциональные сдвиги, которые затрагивают, в первую очередь, систему кровообращения и дыхания (Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. Л., 1981; Дворецкий Д.П. Вентиляция, кровообращение и газообмен в легких: Физиология дыхания. СПб: Наука, 1994. - С.197-257; Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии. Физиология дыхания. СПб: Наука, 1994. - С.589-619; Сафонов В.А., Миняев В.И., Полунин И.Н. Дыхание. М., 2000. - 254 с.).

Известен способ применения центробежной силы для лечебно-восстановительной реабилитации больных инсультом и детским церебральным параличом, заключающийся в том, что пациенты размещаются на гладкой поверхности диска, покрытого напольным настилом утепленного типа и установленного на эстакаде-помосте с возможностью вращения от привода электродвигателя и редуктора-мультипликатора. Пациенты размещаются отдаленно от центра, головой к центру оси аппарата и ногами, направленными на внешний радиус с упором для ног. При вращении аппарата происходит нагрузка первоначально на нижние конечности пациента под воздействием центробежной силы вращения, которая увеличивает равномерный постепенный приток крови в нижние и верхние конечности человека и, на капиллярном уровне, во все органы, кровеносные сосуды, клетки. Курс проводят 10 минут в день и одновременно проводятся занятия по лечебной физкультуре по разработке частей тела и конечностей, которые долгое время были обездвижены.

Недостатком данного способа является то, что при вращении в таком положении кровоток распределяется в пользу нижних конечностей, что не дает нужного эффекта при лечении пациентов с последствиями ишемического инсульта, церебро-базиллярной недостаточности, остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника, ишемической болезни сердца.

Известен способ лечения мягкой формы гипертонической болезни, заключающийся в проведении дозированной мышечной работы на фоне действия центробежных сил с направленностью вектора ″голова - нижние конечности″, причем воздействие проводят в зависимости от стадии заболевания: при первой стадии гипертонической болезни процедуру осуществляют ежедневно один раз в день, длительность сеанса постепенно увеличивают с 6 мин на первой процедуре до 12 мин к третьей, число оборотов с 30 до 36 об/мин, мощность динамической работы, выполняемой нижними конечностями доводят с 20 до 100 Вт, после чего данный режим сохраняют на весь период лечения, на курс назначают 10-12 сеансов; при второй стадии заболевания лечение гипергравитацией проводят два раза в день с интервалом между процедурами 5-6 час, продолжительность сеанса к третьей процедуре увеличивают с 5 до 10 мин, число оборотов с 25 до 33 об/мин, мощность динамической работы - от 20 до 80 Вт.

Способ применяется у больных с мягкой формой гипертонической болезни. Недостатком данного способа является то, что под действием центробежной силы происходит перемещение крови по магистральным сосудам в область таза и нижних конечностей.

Известен выбранный в качестве прототипа способ диагностики, лечения и профилактики сосудистой недостаточности головного мозга и тканей тела ортостатическим методом (Розломий Л.К. Искусство врачевания, опубликован http://www.xliby.ru/zdorove/iskusstvo_vrachevanija/p12.php), заключающийся в том, что пациента размещают на специальном столе, имеющим в основании треугольник, на вершине которого установлена и закреплена плоская поверхность с мягкой и объемной обшивкой, которая может изменять угол наклона рабочей поверхности относительно неподвижного треугольного основания - попеременно поднимать и опускать головной конец стола. Стол снабжен ремнем, который вместе с мягкой обивкой стола не позволял пациенту скользить по поверхности при его наклонах. Пациент ложится спиной на стол, зафиксированный в нейтральной позиции, когда головной и ножной концы стола находятся на одном уровне и плоскость стола расположена горизонтально. Зафиксировав тело пациента ремнем, опускают его головной конец с определенной скоростью вниз до угла от 5 до 30 градусов. Удерживая стол в крайнем положении около 10 секунд, поднимают головной конец до горизонтального уровня и далее вверх до угла той же величины. Время удержания головного конца стола в верхнем положении может быть равным времени удержания в нижнем положении, или более продолжительным. Чередуя эти движения в течение определенного времени, завершают процедуру удержанием головного конца стола в верхнем положении.

Недостатком данного способа является то, что статическое гравитационное воздействие на верхнюю половину тела вызывает рефлекторные реакции в виде повышения артериального давления и нарушения венозного оттока от жизненно важных органов. При данном лечении не происходит улучшение микроциркуляции головного мозга, сердца и легких и наблюдается серьезный приток крови к коже.

Техническим результатом заявленного изобретения является повышение эффективности лечения заболеваний пациентов, связанных с недостаточностью кровообращения и устранение недостатков, имеющихся у существующих способов.

Указанный технический результат достигается использованием способа воздействия на пациента через инверсионный стол. Пациент размещается на инверсионном столе в положении лежа на правом боку, с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в тазобедренных суставах на 30-60 градусов. Фиксация пациента осуществляется при помощи мягкого фиксирующего устройства за таз. Во время выполнения процедуры головной край инверсионного стола многократно совершает колебательные движения с переменным углом вращения вокруг продольной и поперечной осей стола с частотой, равной или близкой к частоте вазомоций пациента, например, отклоняется на 3 градуса вниз с последующим возвращением на 1,5 градуса вверх. Такие колебания повторяются до достижения угла наклона инверсионного стола, например, 45 градусов, после чего устройство возвращается в горизонтальное положение, при этом выполняя аналогичные колебания. Параметры цикла колебательных движений инверсионного стола задаются при помощи пульта управления.

При регулярном колебательном воздействии на пациента с частотой, близкой к вазомоциям, происходит ″навязывание″ неработающим или резервным мелким кровеносным сосудам заданного ритма. В результате увеличивается число функционирующих капилляров в органах верхней половины туловища и улучшается трофика тканей. Такое воздействие препятствует развитию нежелательных рефлекторных реакций в виде вазоспазма.

Расположение пациента на правом боку с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в тазобедренных суставах на 30-60 градусов, способствует уменьшению нагрузки на сердце, улучшенному перемещению содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Такое положение пациента на столе с одной стороны, препятствует резкому оттоку крови при наклоне, а с другой - улучшает кровоснабжение благодаря тому, что угол разведения в тазобедренных суставах соответствует углу бифуркации аорты.

Фиксация за таз при наклоне вниз способствует мягкой, пропорциональной массе пациента, тракции позвоночного столба, что улучшает трофику межпозвоночных дисков, уменьшает компрессию корешков спинномозговых нервов. Кроме того, при регулярном изменении наклона стола происходит декомпрессия брюшной полости, улучшение лимфатического оттока, стимуляция вестибулярного аппарата, снижение артериального давления, удлинение фазы выдоха, улучшение микроциркуляции легких.

Плавный возврат в исходное положение препятствует возникновению нежелательных постуральных реакций.

На фиг.1 показан общий вид инверсионного стола.

Для проведения процедур гравитационного воздействия на пациента может использоваться, например, инверсионный стол следующей конструкции (фиг.1). Инверсионный стол состоит из опорного элемента 1; с двумя двигателями 2 с приводами, размещающимися, например, внутри опорного элемента 1; блока управления 3; столешницы 4 с бортами, опирающейся на металлическую опору через шарниры; гидроцилиндры¹(¹В качестве исполнительного органа могут быть использованы пневмоцилиндры или электромеханические устройства.) 6 и 7, по шагам наклоняющие столешницу в ту или иную сторону на тот или иной угол. Также инверсионный стол снабжен матрасом 5 с металлическими кнопками для крепления к столешнице 4 и крепежными элементами 8, фиксирующимися на поясе и бедрах пациента, и приспособлением 9 для разведения бедер пациента. Приспособление 9 для разведения бедер пациента может иметь различную форму и конфигурацию, обеспечивающую разведение бедер пациента на угол, равный 30-60 градусов, и может быть изготовлено из любого материала, не травмирующего пациента.

Осуществление способа.

Пациента размещают на инверсионном столе в положении лежа на правом боку, с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в тазобедренных суставах на 30-60 градусов. Фиксация пациента осуществляется при помощи мягкого фиксирующего устройства за таз. При помощи пульта управления задается, например, следующий цикл движений, совершаемых инверсионным столом:

- по продольной оси X вниз на 3 градуса,

- по продольной оси X вверх на 1.5 градуса,

- по поперечной оси Y вправо вниз на 3 градуса,

- по поперечной оси У, движение вверх на 3 градуса. Столешница 4 возвращается в нейтральную позицию относительно продольной оси.

- по поперечной оси У влево вниз на 3 градуса,

- по поперечной оси У, движение вверх вправо на 3 градуса.

В результате одного цикла движений столешница принимает позицию наклона головного конца вниз на 1.5 градуса. Устройство непрерывно выполняет вышеуказанные движения до достижения угла наклона головной части стола, равного 45 градусов, после чего в аналогичной последовательности совершаются движения вверх и столешница возвращается в исходное положение.

Угол максимального наклона верхней половины туловища может уменьшаться в зависимости от исходного состояния пациента с последующим его увеличением в процессе цикла лечения до 45 градусов.

Лечебное действие данного способа у пациентов с болезнями системы кровообращения обусловлено следующими факторами.

Различная ориентация тела в гравитационном поле Земли сопровождается перераспределением жидкостных сред организма в соответствии с направлением гидростатических сил в сосудистой системе. Важным последствием перемещения объемов крови являются взаимообусловленные функциональные реакции со стороны различных физиологических систем организма, в развитии которых существенное значение принадлежит изменению показателей общей гемодинамики, состояния сердечно-сосудистой системы и кровообращения в отдельных органах. Включение углового гравитационного воздействия в комплексное лечение и процесс реабилитации пациентов с сосудистой недостаточностью позволит ускорить процесс реконвалесценции и адаптации в результате улучшения микроциркуляции в органах верхней половины туловища, усиления лимфатического и венозного оттока из нижней части тела, декомпрессии позвоночного столба и органов брюшной полости. Данное воздействие также позволит избежать чрезмерного кровенаполнения сосудистого русла верхней половины туловища, что достигается в результате особенностей заявленного изобретения.

За счет регулярного углового воздействия колебательными движениями с частотой, близкой к вазомоциям, происходит ″навязывание″ неработающим или резервным мелким кровеносным сосудам заданного ритма. В результате увеличивается число функционирующих капилляров в органах верхней половины туловища и улучшается трофика тканей. Также такое воздействие препятствует развитию нежелательных рефлекторных реакций в виде вазоспазма.

В процессе сеанса происходит улучшение гемомикроциркуляции органов верхней половины туловища пациента, в том числе головного мозга, сердца и легких, улучшение венозного и лимфатического оттока нижней половины тела, декомпрессия позвоночного столба и органов брюшной полости, что повышает эффективность лечения заболеваний пациентов неврологического, кардиологического и терапевтического профилей с недостаточностью кровообращения.

Заявленный способ не может использоваться у пациентов при острых, угрожающих жизни состояниях, во время беременности, при кровотечениях любой этиологии, в раннем послеоперационном периоде.

Поясним использование способа несколькими примерами:

Пример 1.

Мужчина 72 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения, находящийся на постоянной фармакотерапии, с жалобами на одышку при подъеме на второй этаж. На ЭКГ выявлены характерные для ишемии изменения.

Больному был проведен курс лечения гравитационной терапией с использованием инверсионного стола, сеансы проходили ежедневно, 1 раз в день, длительностью 30 минут. Курс лечения составил 10 дней. Через 2 недели был проведен повторный курс лечения продолжительностью 10 дней.

По окончании лечения пациент отметил увеличение устойчивости к физической нагрузке. На ЭКГ - положительная динамика отмечена уже после первого курса лечения.

Пример 2

Женщина 53 лет обратилась с жалобами на отеки стоп, проявляющиеся к вечеру и боль в области поясницы. Диагноз: хроническая венозная недостаточность вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность 3 ст., сопутствующие: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, люмбализация. По результатам лазерной доплеровской флоуметрии выявлен застойный тип микроциркуляции, высокоамплитудная гармоника в дыхательном диапазоне, в положении стоя признаки нейрогенной ангиопатии.

Больной был проведен курс лечения гравитационной терапией с использованием инверсионного стола, сеансы проходили ежедневно, 1 раз в день, длительностью 30 минут. Курс лечения составил 10 дней. Затем было проведено повторное обследование. Субъективно, пациентка отметила улучшение общего самочувствия, отсутствие болевого синдрома в области поясницы, значительное уменьшение отека в области стоп. При исследовании выявлен нормоциркуляторный тип микроциркуляции в области нижних конечностей.

Пример 3.

Мужчина 62 лет, в анамнезе ОНМК 5 лет назад. Были жалобы на нарушение ночного сна, снижение памяти, головокружение, снижение силы в области левой верхней конечности. Сеансы проходили ежедневно, 1 раз в день, длительностью 30 минут. Курс лечения составил 10 дней. Всего было проведено 3 курса гравитационной терапии с интервалом в 1 месяц.

Пациент отметил значительное улучшение общего самочувствия, нормализацию сна, улучшение памяти. При неврологическом осмотре выявлено повышение силы в области верхней и нижней левых конечностей, а также улучшение общего неврологического статуса.

Пример 4.

Мужчина 47 лет, диагноз: хронический бронхит. Были жалобы на кашель с выделением мокроты, усиливающийся в утренние часы и при физической нагрузке. На рентгенографии: усиление легочного рисунка.

Сеансы проходили ежедневно, 1 раз в день, длительностью 30 минут. Курс лечения составил 10 дней. Всего было проведено 2 курса гравитационной терапии по 10 сеансов с интервалом 2 недели.

После пятой процедуры пациент отметил обильное отделение мокроты, усиление кашля. По окончании второго курса кашель прекратился, отметил улучшение общего самочувствия. На рентгенограмме увеличилась прозрачность легочной ткани.