×
27.03.2015
216.013.367f

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА МОЗГОВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному проводят суточное непрерывное холтеровское мониторирование на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта с регистрацией желудочковых экстрасистол. И при получении частых одиночных желудочковых экстрасистол более десяти в час, парных и групповых желудочковых экстрасистол прогнозируют высокий риск мозговых осложнений после ишемического инсульта. Способ позволяет осуществить прогнозирование риска мозговых осложнений, на основании желудочковых экстрасистол высоких градаций риска, которые являются самостоятельным прогностическим фактором повторных мозговых осложнений. 3 пр., 3 табл.
Основные результаты: Способ прогнозирования риска мозговых осложнений после ишемического инсульта, заключающийся в том, что больному проводят электрокардиографическое исследование с оценкой нарушений сердечного ритма, отличающийся тем, что больному проводят суточное непрерывное холтеровское мониторирование на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта с регистрацией желудочковых экстрасистол и при получении частых одиночных желудочковых экстрасистол более десяти в час, парных и групповых желудочковых экстрасистол прогнозируют высокий риск мозговых осложнений после ишемического инсульта.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и кардиологии при лечении больных, перенесших инсульт.

Инсульт вследствие высокой распространенности и тяжелых последствий представляет важнейшую медико-социальную проблему. (Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. З.А. Суслиной., М.А. Пирадова. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 288 с.). У пациентов после впервые возникшего инсульта риск повторных острых нарушений мозгового кровообращения повышен в 9 раз, что требует детального изучения прогностических факторов мозговых осложнений с целью их своевременного предупреждения (Ворлоу Ч.П. с соавт. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. - СПб.: Политехника, 1998).

К настоящему времени описано большое количество факторов, ассоциирующихся с повышенным риском мозговых осложнений в отдаленном постинсультном периоде. К ним относятся артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД), дислипидемия, курение, гиподинамия, ожирение, фибрилляция предсердий (ФП), метаболический синдром, экстракраниальный атеросклероз и многое другое (Furie K.L. et al. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack. Stroke 2011; 42:227-276). Анализ каждого фактора риска по отдельности значительно осложняет повседневную работу врача, не дает объективного представления о прогнозе и существенно осложняет индивидуализацию постинсультного ведения пациента. Для оптимизации прогнозирования отдаленного риска повторного инсульта и всех сердечно-сосудистых осложнений после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения предложены разнообразные шкалы по оценке предикторов основных сосудистых событий (Weimar Ch. et al. Prediction of recurrent stroke and vascular death in patients with transient ischemic attack or nondisabling stroke. Stroke. 2010; 41:487-493; Wijnhoud A.D. et al. Predictor of major vascular events in patients with transient ischemic attack or ischemic stroke. Stroke. 2010; 41:2178-2185). Однако в указанные модели включались неоднородные когорты пациентов. Так, в большинстве исследований учитывали пациентов, перенесших не только ишемический инсульт, но и транзиторную ишемическую атаку или геморрагический инсульт, не включались пациенты с тяжелым и повторным инсультом, оценивались все сердечно-сосудистые осложнения, включая летальные исходы. В некоторых исследованиях анализу подвергались пациенты только с некардиоэмболическим подтипом инсульта (Weimar Ch., Diener H-Ch., Alberts M.J. et al. The Essen Stroke Risk Score predicts recurrent cardiovascular events (ESRS). Stroke. 2009; 40:350-354), в то время как частота кардиоэмболического инсульта достаточно высока и составляет около 30% среди всех подтипов ишемического инсульта. Попытка использования кардиологических шкал для оценки риска повторных нарушений мозгового кровообращения после ишемического инсульта в свою очередь не привела к желаемым результатам (Towfighi A., Markovic D., Ovbiagele В. Utility of Framingham coronary heart disease risk score for predicting cardiac risk after stroke. Stroke. 2012; 43:2942-2947). Некоторые прогностические шкалы базировались на небольшой длительности наблюдения (около 1 года), когда, как показано, риски повторных инсультов сохраняются высокими на протяжении 10 и более лет (Mohan K.M., Crichton S.L., Grieve A.P. et al. Frequency and predictors for the risk of stroke recurrence up to 10 years after stroke: the South London Stroke Register. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009; 80:1012-1018).

С учетом данных обстоятельств назрела необходимость поиска универсального предиктора повышенного риска повторных мозговых осложнений после ишемического инсульта для персонификации профилактических мероприятий, улучшения отдаленного прогноза заболевания и увеличения продолжительности жизни пациента.

Среди вероятных предикторов высокой степени риска мозговых осложнений называются желудочковые экстрасистолы (ЖЭ). В одном исследовании, использованном нами в качестве прототипа, в течение 15 лет проводили наблюдение за пациентами среднего возраста, имеющими неосложненное течение сердечно-сосудистых заболеваний, включая АГ, СД, дислипидемию и прочее (Agarwal S.K. et al. Premature ventricular complexes and the risk of incident stroke. Stroke. 2010; 41:588-593). Всем больным в начале исследования было выполнено стандартное электрокардиографическое (ЭКГ) исследование с непрерывной записью в течение 2-х минут. Оценивали наличие нарушений сердечного ритма. Было выявлено, что у лиц с одной и более ЖЭ, выявленных на ЭКГ в течение 2-х минут, в перспективе чаще развивались ишемические инсульты, а статистически значимая разница обнаруживалась к концу 5-го года наблюдения. Недостатком данного способа является короткий период регистрации ЭКГ, считающийся малоинформативным в выявлении нарушений сердечного ритма. Кроме этого в обследование включались лица без сердечно-сосудистых осложнений, тогда как после ишемического инсульта прогностические факторы повторных нарушений мозгового кровообращения могут находиться в более сложном взаимодействии.

Техническим результатом изобретения является универсальность показателей прогнозирования риска повторных мозговых осложнений у пациентов на 21 сутки после возникновения ишемического инсульта.

Технический результат достигается тем, что больному проводят суточное непрерывное холтеровское мониторирование на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта с регистрацией желудочковых экстрасистол и при получении частых одиночных желудочковых экстрасистол более 10 в час, парных и групповых желудочковых экстрасистол прогнозируют высокий риск мозговых осложнений после ишемического инсульта.

Способ осуществлялся следующим образом. Всем больным на 21 сутки от момента возникновения ишемического инсульта проводили суточное ХМ с оценкой риска, связанного с ЖЭ. За низкую градацию риска принимали отсутствие ЖЭ или редкие ЖЭ менее 10 в час. За высокую градацию риска принимали частые одиночные ЖЭ 10 и более ЖЭ в час, парные и групповые ЖЭ. При обнаружении ЖЭ высоких градаций риска осуществляли персонифицированную коррекцию медикаментозной терапии для своевременного устранения ЖЭ. Таким образом, использование градаций ЖЭ низкого или высокого риска в качестве универсального прогностического фактора мозговых осложнений может быть перспективным для персонификации профилактических мероприятий и улучшения прогноза заболевания и жизни пациента.

Всего в наблюдение было включено 148 пациентов с ишемическим инсультом; из них 94 (64%) мужчины и 54 (36%) женщины. Возраст пациентов на момент включения в исследование варьировал от 22 до 83 лет, в среднем составил - 60±14 лет. Имеющаяся у больных сопутствующая сердечно-сосудистая патология представлена в таблице 1.

Таблица 1
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевание сердечно-сосудистой системы Число больных (%)
Артериальная гипертония 129 (87%)
Атеросклероз 124 (84%)
Хроническая сердечная недостаточность 87 (59%)
Ишемическая болезнь сердца 49 (33%)
Пароксизмальная форма ФП 34 (23%)
Сахарный диабет 32 (22%)
Пороки сердца (ревматические, дегенеративные) 20 (14%)
Пролапс митрального клапана, открытое овальное окно 18 (12%)
Инфекционный эндокардит 4 (3%)

Всем больным проводили суточное ХМ, выполненное с помощью носимого портативного монитора с непрерывной регистрацией ЭКГ в течение 24 часов. Для исключения острых цереброгенных влияний на возможные аритмии ХМ выполняли на 21-е сутки от момента развития инсульта. Использованы отечественные кардиорегистраторы «Кардиотехника 4000» и «Кардиотехника-04» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург) с трехканальной записью ЭКГ (отведения V4, Y, V6). Осуществляли непрерывная запись в течение всего времени наблюдения с предоставлением визуальной информации об ЭКГ в любом месте записи.

На основании 24-часовой записи ЭКГ изучали ЖЭ, которые были стратифицированы на 2 группы: низких и высоких градаций риска. К ЖЭ низких градаций риска отнесены редкие одиночные ЖЭ с частотой менее 10 экстрасистол в час. К ЖЭ высоких градаций риска отнесены частые одиночные ЖЭ 10 и более ЖЭ в час, парные и групповые ЖЭ.

Компьютерную статистическую обработку полученных результатов проводили на основе пакета программ STATISTICA 7.0 (StatSoft, США). Для определения предикторов неблагоприятного исхода заболевания были построены кривые времени наступления мозговых осложнений (по методу Каплана-Мейера), а также использовался регрессионный анализ в моделях пропорционального риска Кокса. Многофакторному анализу предшествовал однофакторный. В многофакторный анализ включались переменные, для которых значения критерия статистической значимости при однофакторном анализе составили <0,05, а также признаки, которые могли быть связаны с изучаемым исходом по данным предшествующих исследований. Многофакторный регрессионный анализ выполнялся пошаговым методом. Статистически достоверными различия считали при значениях p<0,05.

Длительность проспективного наблюдения варьировала от 1 года до 10 лет, в среднем составила 35±12 месяцев. За время наблюдения у 28 (18%) пациентов зарегистрировано 31 мозговое осложнение (табл.2).

Таблица 2
Характеристика мозговых осложнений, перенесенных в период наблюдения
Все мозговые осложнения Число случаев (Σ=31)
Повторный ишемический инсульт 24
Внутримозговое кровоизлияние 1
Транзиторная ишемическая атака 6

При сопоставительном анализе был получен ряд качественных различий между пациентами, перенесшими и не перенесшими мозговые осложнения. Для уточнения прогностического значения с помощью однофакторного анализа был рассчитан относительный риск мозговых осложнений и показано, что с его повышением ассоциируется возраст старше 67 лет, множественные инфаркты мозга, наличие ИБС, брадиаритмии и ЖЭ высоких градаций

Очевидно, что влияние прогностических факторов может быть в ряде случаев сочетанным и перекрываться при одновременном их наличии v одного больного. Поэтому был выполнен многофакторный анализ с помощью моделей пропорционального риска Кокса для определения независимых предикторов мозговых осложнений после ишемического инсульта с учетом выявленных предикторов по данным однофакторного анализа. Также осуществлено уравнивание пациентов по длительности наблюдения, полу, величине ишемического церебрального очага, наличию АГ, СД, ИБС, хронической сердечной недостаточности, ФП и атеросклероза. При оценке влияния на повышенную частоту мозговых осложнений в многофакторной модели наиболее существенным и единственным статистически значимым было воздействие показателя ЖЭ высоких градаций риска (Chi-Square: 44,38757 df=8; р=0,006547) (табл.3).

Таблица 3
Многофакторный анализ прогностических факторов мозговых осложнений в постинсультном периоде.
Beta Standard t-value exponent Wald P
Возраст 67 лет 0,801933 0,413064 1,941428 2,229848 3,769141 0,052215
Множественные инфаркты мозга 0,106209 0,470263 0,225851 1,112054 0,051009 0,821319
ИБС есть/нет 0,729248 0,440209 1,656598 2,073522 2,744316 0,097611
ЖЭ высоких градаций 1,218953 0,44274 2,719212 3,383642 7,394114 0,006547
Брадиаритмии 1,089418 0,594318 1,833055 2,972542 3,360090 0,066804

Таким образом, ЖЭ высоких градаций риска являются самостоятельным прогностическим фактором повторных мозговых осложнений. Прогностическое значение ЖЭ высоких градаций риска сохраняется после введения поправки на другие прогностические факторы, т.е. является независимым предиктором мозговых осложнений после ишемического инсульта.

Примеры реализации способа

Пример 1: Больная М., 68 лет, перенесла острый ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии. По результатам ХМ, проведенного на 21 сутки от развития острого инсульта, частота одиночных ЖЭ составила 36 в час, что соответствовало ЖЭ высоких градаций риска и являлось неблагоприятным прогностическим фактором мозговых осложнений в постинсультном периоде. После выписки из стационара больная находилась на базисной антигипертензивной, антитромботической, антиаритмической и гиполипидемической терапии. Больная не всегда соблюдала данные ей рекомендации. Через 11 месяцев больная перенесла повторный ишемический инсульт. Была проведена коррекция лечения: назначена терапия антиаритмическим препаратом амиодароном. В последующие 3 года наблюдения мозговые осложнения зарегистрированы не были.

Пример 2: Больной Т., 61 года, перенес острый ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. По результатам ХМ, проведенного на 21 сутки от развития острого инсульта, зарегистрировано 2 одиночные ЖЭ в час, что соответствовало ЖЭ низких градаций риска и являлось благоприятным прогностическим фактором отдаленного постинсультного периода. После выписки из стационара больной находился на базисной медикаментозной терапии. В течение 4 лет проспективного наблюдения повторных мозговых осложнений у пациента не произошло.

Пример 3: Больной Б., 71 года, перенес острый ишемический инсульт в вертебрально-базилярной системе. По результатам ХМ, проведенного на 21 сутки от развития острого инсульта, частота одиночных ЖЭ составила 28 в час, отмечено несколько парных ЖЭ и 1 эпизод групповых ЖЭ, что соответствовало ЖЭ высоких градаций риска и являлось неблагоприятным прогностическим фактором мозговых осложнений в постинсультном периоде. Пациенту был осуществлен полный комплекс мероприятий, направленных на предотвращение повторных мозговых осложнений, модификацию образа жизни, базисную медикаментозную терапию, включая антиаритмические средства. После выписки из стационара больной тщательно соблюдал все рекомендации, регулярно посещал невролога и кардиолога по месту жительства. В течение 4 лет проспективного наблюдения повторных мозговых осложнений у пациента не произошло.

Таким образом, по сравнению с записью стандартной ЭКГ появилась возможность прогнозировать риск мозговых осложнений методом ХМ с автоматическим анализом ЖЭ. Использование недорогой методики по стандартно заданным условиям позволяет выявить больных, имеющих различные сопутствующие заболевания, с повышенным риском мозговых осложнений в постинсультном периоде. Предложенный способ суточного ХМ, проведенного на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта, с автоматическим анализом частоты и характера ЖЭ является информативным в прогнозировании риска мозговых осложнений, что поможет оптимизировать тактику ведения пациента в постинсультном периоде с целью улучшения вторичной профилактики.

Способ прогнозирования риска мозговых осложнений после ишемического инсульта, заключающийся в том, что больному проводят электрокардиографическое исследование с оценкой нарушений сердечного ритма, отличающийся тем, что больному проводят суточное непрерывное холтеровское мониторирование на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта с регистрацией желудочковых экстрасистол и при получении частых одиночных желудочковых экстрасистол более десяти в час, парных и групповых желудочковых экстрасистол прогнозируют высокий риск мозговых осложнений после ишемического инсульта.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 34.
10.03.2013
№216.012.2d3f

Способ лечения нарушений чувствительности при синдроме гийена-барре

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для лечения нарушений чувствительности у больных с синдромом Гийена-Барре. Способ включает неврологический осмотр больного по шкале TSS на наличие сенсорных нарушений. При наличии сенсорных нарушений...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477114
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.04.2013
№216.012.346e

Способ выявления резистентности к антиагрегантным препаратам у больных с прогрессирующим церебральным атеросклерозом

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для выявления развития индивидуальной резистентности к антиагрегантным препаратам у больных с прогрессирующим церебральным атеросклерозом. Способ обеспечивает у пациентов с прогрессирующим...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002478965
Дата охранного документа: 10.04.2013
27.05.2013
№216.012.438a

Применение l-карнозина для приготовления нанопрепарата, обладающего антигипоксической и антиоксидантной активностью

Предложено применение L-карнозина для приготовления нанопрепарата, обладающего антигипоксической и антиоксидантной активностью в сочетании с комбинацией веществ, выбранных из группы фосфолипидов, неполярных липидов при следующем соотношении компонентов, в мас.%: L-карнозин - 1,1-1,2, неполярные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482867
Дата охранного документа: 27.05.2013
10.06.2013
№216.012.46ad

Способ оценки механизмов восстановления нарушенного двигательного навыка ходьбы у больных с ишемическим инсультом различной локализации поражения головного мозга в различные периоды заболевания

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) в режиме 3D-T1 на фоне имитации сложного двигательного акта - «медленной ходьбы». Определяют зоны активации сенсомоторной коры: первичной зоны - первичная сенсорная...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483673
Дата охранного документа: 10.06.2013
20.06.2013
№216.012.4af8

Способ выявления уровня поражения периферической нервной системы при сенсомоторной нейропатии

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят ультразвуковое исследование структуры нервов верхних и нижних конечности на всем их протяжении. При нарушении кабельности строения нервов на всем протяжении и снижении их эхогенности характер поражения оценивают как...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484774
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.06.2013
№216.012.4de0

Способ комплексной оценки различных уровней поражения структур вегетативной нервной системы

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для выявления поражения периферических структур вегетативной нервной системы на ганглионарном уровне, на уровне эффекторного органа и надсегментарном уровне у широкого круга пациентов. Для оценки уровня поражения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002485518
Дата охранного документа: 20.06.2013
27.07.2013
№216.012.58c4

Способ определения местоположения первого скачка глаз человека на область зрительного интереса на изображении

Изобретение относится к области медицины, в частности неврологии, психологии, психиатрии, офтальмологии. Испытуемому предъявляют точку фиксации в виде крестика с экспозицией 2 сек. Затем последовательно на 300-500 мсек предъявляют тестируемое изображение и постэкспозиционную матрицу,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002488345
Дата охранного документа: 27.07.2013
20.08.2013
№216.012.5f40

Композиция парентерального введения, содержащая карбамазепин в виде субмикронной эмульсии, обладающей противосудорожной активностью

Изобретение относится к области медицины и фармацевтической промышленности, в частности к созданию фармацевтической композиции субмикронной эмульсии для парентерального введения, обладающей противосудорожной активностью. Композиция содержит 5-карбамоил-5H-дибенз-(b,f)-азепина и дополнительно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002490016
Дата охранного документа: 20.08.2013
27.10.2013
№216.012.7820

Способ прогнозирования неблагоприятного исхода синдрома гийена-барре

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. В первые две недели от начала заболевания осуществляют электронейромиографическое исследование проведения возбуждения по локтевому нерву. Измеряют величину значения амплитуды дМ-ответа двигательных порций локтевого нерва....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496414
Дата охранного документа: 27.10.2013
10.11.2013
№216.012.7c20

Способ прогнозирования неблагоприятного течения острого периода синдрома гийена-барре

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. В первые 2 недели заболевания проводят ЭНМГ-обследование больного. Исследуют проведение возбуждения по локтевому нерву. Измеряют величину амплитуды дМ-ответа двигательных порций локтевого нерва с одной верхней конечности....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002497449
Дата охранного документа: 10.11.2013
Показаны записи 1-10 из 41.
10.03.2013
№216.012.2d3f

Способ лечения нарушений чувствительности при синдроме гийена-барре

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для лечения нарушений чувствительности у больных с синдромом Гийена-Барре. Способ включает неврологический осмотр больного по шкале TSS на наличие сенсорных нарушений. При наличии сенсорных нарушений...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477114
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.04.2013
№216.012.346e

Способ выявления резистентности к антиагрегантным препаратам у больных с прогрессирующим церебральным атеросклерозом

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для выявления развития индивидуальной резистентности к антиагрегантным препаратам у больных с прогрессирующим церебральным атеросклерозом. Способ обеспечивает у пациентов с прогрессирующим...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002478965
Дата охранного документа: 10.04.2013
27.05.2013
№216.012.438a

Применение l-карнозина для приготовления нанопрепарата, обладающего антигипоксической и антиоксидантной активностью

Предложено применение L-карнозина для приготовления нанопрепарата, обладающего антигипоксической и антиоксидантной активностью в сочетании с комбинацией веществ, выбранных из группы фосфолипидов, неполярных липидов при следующем соотношении компонентов, в мас.%: L-карнозин - 1,1-1,2, неполярные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482867
Дата охранного документа: 27.05.2013
10.06.2013
№216.012.46ad

Способ оценки механизмов восстановления нарушенного двигательного навыка ходьбы у больных с ишемическим инсультом различной локализации поражения головного мозга в различные периоды заболевания

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) в режиме 3D-T1 на фоне имитации сложного двигательного акта - «медленной ходьбы». Определяют зоны активации сенсомоторной коры: первичной зоны - первичная сенсорная...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483673
Дата охранного документа: 10.06.2013
20.06.2013
№216.012.4af8

Способ выявления уровня поражения периферической нервной системы при сенсомоторной нейропатии

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят ультразвуковое исследование структуры нервов верхних и нижних конечности на всем их протяжении. При нарушении кабельности строения нервов на всем протяжении и снижении их эхогенности характер поражения оценивают как...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484774
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.06.2013
№216.012.4de0

Способ комплексной оценки различных уровней поражения структур вегетативной нервной системы

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для выявления поражения периферических структур вегетативной нервной системы на ганглионарном уровне, на уровне эффекторного органа и надсегментарном уровне у широкого круга пациентов. Для оценки уровня поражения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002485518
Дата охранного документа: 20.06.2013
27.07.2013
№216.012.58c4

Способ определения местоположения первого скачка глаз человека на область зрительного интереса на изображении

Изобретение относится к области медицины, в частности неврологии, психологии, психиатрии, офтальмологии. Испытуемому предъявляют точку фиксации в виде крестика с экспозицией 2 сек. Затем последовательно на 300-500 мсек предъявляют тестируемое изображение и постэкспозиционную матрицу,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002488345
Дата охранного документа: 27.07.2013
20.08.2013
№216.012.5f40

Композиция парентерального введения, содержащая карбамазепин в виде субмикронной эмульсии, обладающей противосудорожной активностью

Изобретение относится к области медицины и фармацевтической промышленности, в частности к созданию фармацевтической композиции субмикронной эмульсии для парентерального введения, обладающей противосудорожной активностью. Композиция содержит 5-карбамоил-5H-дибенз-(b,f)-азепина и дополнительно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002490016
Дата охранного документа: 20.08.2013
27.10.2013
№216.012.7820

Способ прогнозирования неблагоприятного исхода синдрома гийена-барре

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. В первые две недели от начала заболевания осуществляют электронейромиографическое исследование проведения возбуждения по локтевому нерву. Измеряют величину значения амплитуды дМ-ответа двигательных порций локтевого нерва....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496414
Дата охранного документа: 27.10.2013
10.11.2013
№216.012.7c20

Способ прогнозирования неблагоприятного течения острого периода синдрома гийена-барре

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. В первые 2 недели заболевания проводят ЭНМГ-обследование больного. Исследуют проведение возбуждения по локтевому нерву. Измеряют величину амплитуды дМ-ответа двигательных порций локтевого нерва с одной верхней конечности....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002497449
Дата охранного документа: 10.11.2013
+ добавить свой РИД