СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения кариеса зубов.

Известен способ лечения кариеса зубов, заключающийся в препарировании кариозной полости и обработке ее 3% раствором перекиси водорода, наложении на дно кариозной полости лечебной прокладки с комплексным препаратом, состоящим из: экдистерон - 0,05 г; апилак - 0,5 г; масло эфирное гвоздичное - 0,5 г; спирт этиловый 30% - 5 мл; в качестве основы - масло оливковое и воск пчелиный в массовом соотношении (7:3) - 94,5 г. Затем осуществляют наложение изолирующей прокладки и временной или постоянной пломбы [1].

Недостаток данного способа заключается в том, что он не обладает достаточным противовоспалительным эффектом за счет применения лекарственного препарата с узким спектром антимикробного действия, не обеспечивает оптимальной диффузии лекарственного препарата в твердые ткани зуба.

Известен способ лечения кариеса зубов, заключающийся в подготовке поверхности зуба, нанесении на нее 30% водного раствора нитрата серебра и восстановителя для осаждения нерастворимых солей серебра [2].

Недостаток данного способа заключается в том, что он не обладает достаточным противовоспалительным эффектом за счет применения лекарственного препарата с узким спектром антимикробного действия, не обеспечивает оптимальной диффузии лекарственного препарата в твердые ткани зуба.

Известен способ лечения кариеса зубов, заключающийся в раскрытии кариозной полости, некрэктомии, формировании полости, ее промывании, высушивании и восстановлении анатомической формы зуба постоянным пломбировочным материалом. При этом слой, восстанавливающий дентин до эмалевой границы, выполняют мелкогранулированным пористым никелидом титана с размером частиц 20-100 мкм, насыщенным изотоническим раствором хлорида натрия [3].

Недостаток данного способа заключается в том, что он не обладает достаточным противовоспалительным эффектом за счет применения лекарственного препарата с узким спектром антимикробного действия, не обеспечивает оптимальной диффузии лекарственного препарата в твердые ткани зуба, обладает токсичностью за счет применения никелида титана, обладающего неоднородностью фазового состава.

Известен способ лечения кариеса зубов, заключающийся в препарировании кариозной полости, медикаментозной обработке с последующим наложением лечебной и изолирующих прокладок и постоянной пломбы, при этом в качестве лечебной прокладки используют 2% гель аскорбата хитозана со степенью деацетилирования 95% и молекулярной массой, равной 100-120 кД, и окись цинка в соотношении 1:2 [4].

Недостаток данного способа заключается в том, что он не обладает достаточным противовоспалительным эффектом за счет применения лекарственного препарата с узким спектром антимикробного действия, не обеспечивает оптимальной диффузии лекарственного препарата в твердые ткани зуба.

Данный способ взят за прототип.

Целью изобретения являются обеспечение достаточного противовоспалительного действия, оптимальной диффузии лекарственного препарата в твердые ткани зуба.

Эта цель достигается тем, что медикаментозную обработку твердых тканей зуба проводят бутолом; по окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом накладывают лечебную прокладку из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом.

Способ лечения кариеса зубов используется следующим образом. Под адекватным обезболиванием производят препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомию, расширение и формирование полости. Производят медикаментозную обработку твердых тканей зуба бутолом; по окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом накладывают лечебную прокладку из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом. Производят реставрацию зуба наложением постоянной пломбы.

Использование нового способа и результатов его применения подтверждены примерами. Способ представлен следующими примерами.

Клинический пример 1. Больной С., 29 лет. Диагноз - глубокий кариес зуба 3.6. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 1:1. Сендвич-техникой произведена реставрация зуба 3.6 при помощи композиционных материалов Filtek Supreme XT и Vitremer методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 3.6 в цвете не изменен.

Клинический пример 2. Больная К., 45 лет. Диагноз - глубокий кариес зуба 4.5. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 1:2. Адгезивной техникой произведена реставрация зуба 3.6 при помощи композиционного материала Filtek Supreme XT методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 4.5 в цвете не изменен.

Клинический пример 3. Больной И., 43 года. Диагноз - глубокий кариес зуба 2.6. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 1:3. Адгезивной техникой произведена реставрация зуба 2.6 при помощи композиционного материала Filtek Supreme XT методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 2.6 в цвете не изменен.

Клинический пример 4. Больной Г., 24 года. Диагноз - глубокий кариес зуба 1.6. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 1:4. Адгезивной техникой произведена реставрация зуба 1.6 при помощи композиционного материала Filtek Supreme XT методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 1.6 в цвете не изменен.

Клинический пример 5. Больная П., 50 лет. Диагноз - глубокий кариес зуба 1.5. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 2:1. Адгезивной техникой произведена реставрация зуба 1.5 при помощи композиционного материала Filtek Supreme XT методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 1.5 в цвете не изменен.

Клинический пример 6. Больная Ш., 20 лет. Диагноз - глубокий кариес зуба 2.6. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 3:1. Адгезивной техникой произведена реставрация зуба 2.6 при помощи композиционного материала Filtek Supreme XT методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 2.6 в цвете не изменен.

Клинический пример 7. Больной В., 28 лет. Диагноз - глубокий кариес зуба 3.7. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 4:1. Адгезивной техникой произведена реставрация зуба 3.7 при помощи композиционного материала Filtek Supreme XT методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 3.7 в цвете не изменен.

Клинический пример 8. Больной З., 32 года. Диагноз - глубокий кариес зуба 2.6. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 3:2. Адгезивной техникой произведена реставрация зуба 2.6 при помощи композиционного материала Filtek Supreme XT методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 2.6 в цвете не изменен.

Клинический пример 9. Больная У., 24 года. Диагноз - глубокий кариес зуба 1.6. Под местной анестезией Sol.Ultracaini - 1,7 ml произведено препарирование кариозной полости, раскрытие кариозной полости, некроэктомия, расширение и формирование полости. Произведена медикаментозная обработка твердых тканей зуба бутолом. По окончании медикаментозной обработки твердых тканей зуба бутолом наложена лечебная прокладка из смеси цинк-сульфатного цемента с бутолом в объемном соотношении 2:3. Адгезивной техникой произведена реставрация зуба 1.6 при помощи композиционного материала Filtek Supreme XT методом наложения постоянной пломбы. Контроль окклюзии. Даны рекомендации. Через 1 месяц жалобы отсутствуют, перкуссия безболезненна, зуб 1.6 в цвете не изменен.

Другие объемные соотношения бутола и цинк-сульфатного цемента не использовались по причине неудовлетворительной консистенции лечебной прокладки.

Положительный эффект от использования предложенного способа выражается в том, что при лечении кариеса зубов способ обеспечивает достаточное противовоспалительное действие, оптимальную диффузию лекарственного препарата в твердые ткани зуба.

Предлагаемое изобретение может использоваться в стоматологических отделениях терапевтической стоматологии и поликлинических стоматологических учреждениях.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Патент №2463015, заявка №2011112131/14 от 30.03.2011.

2. Патент №2243775, заявка №2003110912/14, 16.04.2003.

3. Патент №2277901, заявка №2004129386/14 от 05.10.2004.

4. Патент №2228164, заявка №2003111568/15, 21.04.2003.