20.09.2014
216.012.f55c

СПОСОБ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ИНДЕКСНОЙ ОЦЕНКИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ включает измерение электропроводности эмали и оценку светоиндуцированной флюоресценции твердых тканей зуба в очаге поражения. Значение силы тока в очаге поражения не более 0,2 мкА и отсутствие свечения эмали свидетельствуют об интактности эмали, при этом присваивают ноль баллов. Значение силы тока от 0,21 до 1,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о доклинических изменениях эмали, присваивают 0,1 балла. Значение силы тока от 2,0 до 3,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии матового пятна, присваивают 0,4 балла. Значение силы тока от 4,0 до 5,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии белого пятна, присваивают 0,7 балла. Значение силы тока от 6,0 до 7,99 мкА и свечение эмали свидетельствуют о начальных кариозных изменениях на стадии насыщенно-белого пятна, присваивают один балл. Затем вычисляют индекс резистентности твердых тканей зубов (ИРттз) зубов по формуле: ИРттз=(F0×0+F1×0,1+F2×0,4+F3×0,7+F4×1)/n, где F0 - количество зубов с интактной эмалью; F1 - количество зубов с доклиническими кариозными изменениями эмали; F2 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии матового пятна; F3 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии белого пятна; F4 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии насыщенно-белого пятна; n - количество интактных зубов, имеющих доклинические и ранние клинические изменения. Индекс вычисляют до и после курса лечебно-профилактической терапии. Положительная разность величины индексов, полученных до и после курса терапии, свидетельствует об адекватности проведенной терапии. Если величина указанной разности меньше или равна нулю, это свидетельствует о необходимости проведения повторного курса или изменении лечения. Способ обеспечивает оценку состояния твердых тканей зубов с учетом доклинических и ранних их изменений. 1 табл. 1 пр.
Основные результаты: Способ модифицированной индексной оценки резистентности твердых тканей зубов путем измерения электропроводности эмали и оценки светоиндуцированной флюоресценции твердых тканей зуба, отличающийся тем, что для оценки изменений используют балльную систему: если значение силы тока в очаге поражения не более 0,2 мкА и свечение эмали отсутствует - эмаль интактна, присваивают ноль баллов, если значение силы тока в очаге поражения в диапазоне от 0,21 до 1,99 мкА и есть свечение эмали - доклинические изменения эмали, присваивают 0,1 балла; если значение силы тока в очаге поражения в диапазоне от 2,0 до 3,99 мкА и есть свечение эмали - начальные кариозные изменения на стадии матового пятна, присваивают 0,4 балла; если значение силы тока в очаге поражения в диапазоне от 4,0 до 5,99 мкА и есть свечение эмали - начальные кариозные изменения на стадии белого пятна, присваивают 0,7 балла; если значение силы тока в очаге поражения в диапазоне от 6,0 до 7,99 мкА и есть свечение эмали - начальные кариозные изменения на стадии насыщенно белого пятна, присваивают один балл; вычисляют индекс резистентности твердых тканей зубов (ИРттз) зубов по формуле: ИРттз=(F0×0+F1×0,1+F2×0,4+F3×0,7+F4×1)/n, где F0 - количество зубов с интактной эмалью; F1 - количество зубов с доклиническими кариозными измененими эмали; F2 - количество зубов с кариозными измененими эмали на стадии матового пятна; F3 - количество зубов с кариозными измененими эмали на стадии белого пятна; F4 - количество зубов с кариозными измененими эмали на стадии насыщенно-белого пятна; n - количество интактных, имеющих доклинические и ранние клинические изменения зубов в полости рта; индекс вычисляют до и после курса лечебно-профилактической терапии, если разность величины индексов, полученных до и после, положительна, судят об адекватности проведенной терапии, если меньше или равна нулю, судят о необходимости проведения повторного курса или изменения протокола лечения.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано в практическом здравоохранении для оценки резистентности твердых тканей зубов и прироста интенсивности начального кариозного процесса.

Из уровня техники известен индекс распространенности кариеса (КПУ), отражающий интенсивность поражения зубов кариесом [Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просвиряк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний //Минск, Изд. «Высшая школа», - 1994, с.471]. При этом учитывают количество кариозных, запломбированных и удаленных зубов. Сумма этих показателей дает представление об интенсивности кариозного процесса у пациента.

Однако эффективность такой методики невысока, так как она не учитывает доклинические и ранние клинические признаки кариозного процесса. С увеличением возраста пациента индекс может только возрастать и отображать бывшую в прошлом заболеваемость кариесом. Серьезным недостатком метода является недостоверность при увеличении поражений зубов за счет образования новых полостей в леченых зубах, возникновения вторичного кариеса, выпадения пломб.

Известен способ оценки прироста интенсивности кариозного процесса (ИКЛОРЗ) во времени [автореферат на соискание ученой степени д.м.н., Ипполитов Ю.А. «Разработка и оценка эффективности методов нормализации обменных процессов твердых тканей зуба в условиях развития кариозного процесса», Ипполитов Ю.А. Диагностика очагов начальной стадии кариозного процесса эмали и цемента зуба с использованием методов электрометрии, флюоресценции и рентгенографии /Ю.А. Ипполитов //Общероссийский научно-практический рецензируемый журнал Медицинский Алфавит. Стоматология. - 2011. - 6, №2. - С. 51-54], который рассчитывают по 5-балльной системе, учитывая рентгенологические признаки деструкции, электрометрическое сопротивление и светоиндуцированную флюоресценцию твердых тканей зуба.

Недостатком данного метода является то, что он не позволяет учитывать доклинические и ранние клинические кариозные изменения эмали, а также не позволяет прогнозировать развитие кариеса.

Технический результат - разработка способа, позволяющего выявлять доклинические и ранние клинические кариозные изменения эмали, прогнозировать динамику развития кариеса, дающего объективную клиническую картину во времени. Способ позволяет отследить динамику изменений состояния тканей зуба в процессе профилактических мероприятий.

Технический результат достигнут путем обследования пациентов на предмет выявления доклинических и ранних клинических признаков кариозного процесса зубов с использованием методов измерения электропроводности эмали и оценки светоиндуцированной флюоресценции твердых тканей зуба. Измерения выполняют, например, аппаратами ДентЭст, Россия и LED-актив05, ООО «МЕДТОРГ+», Россия.

Для оценки флюоресценции твердых тканей поверхности визуально интактных зубов высушивают струей воздуха. Затем в режиме излучения зеленого цвета при длине волны не менее 530 нм, освещенности 10 000 лк, при плотности мощности излучения 140 мВт/см2 с помощью световода аппарата просвечивают все поверхности зубов и регистрируют наличие участков поверхности зуба со свечением.

Для измерения электропроводности эмали поверхности зубов: вестибулярная поверхность, режущий край, скол эмали, пришеечная область, интактная фиссура, граница с пломбой - тщательно просушивают турундами и струей воздуха. Чувствительность выставляют на панели прибора не менее чем 1:100. Пассивный электрод, в качестве которого выступает зубоврачебное зеркало, помещают в полость рта, обеспечивая при этом хороший контакт его с мягкими тканями полости рта. В шприц объемом 1-2 мл, который выступает в качестве активного электрода, набирают раствор электролита, состоящий из 0,9% физиологического раствора натрия хлорида с глицерином в равных пропорциях 1:1, так чтобы на торце иглы образовался мениск из электролита. Активный электрод устанавливают на тщательно просушенный исследуемый участок зуба, показания прибора регистрируют. Измерения проводят при постоянном напряжении не менее 4,26 Вольт, а полученные результаты измерений пересчитывают в микроамперы.

Согласно инструкции производителя диапазон величины показателей электродиагностического аппарата «ДЕНТЭСТ» следующий: 0 - 0,2 мкА - интактная минерализованная эмаль; 3,9-7,9 мкА - начальный кариес; 8,0-27,7 мкА - поверхностный кариес; 27,8-50 мкА - средний кариес; более 50,0 мкА - глубокий кариес.

Однако у производителя нет четких указаний на градации показателя резистентности эмали в промежутке от 0,2-до 3,99 мкА. Есть 0 - интактная эмаль и диапазон 3,9-7,9 мкА, соответствующий начальному кариесу. Мы выполнили исследования состояния эмали зуба в этом диапазоне.

Результаты исследования представлены в разработанной нами таблице, учитывающей доклинические и ранние клинические кариозные изменения эмали.

Состояние эмали Значение силы тока в очаге поражения (мкА) Свечение (светоиндуцированная флюоресценция длиной волны 530 нм) Баллы
Интактная эмаль 0-0,2 нет 0
Доклинические изменения эмали 0,21 - 1,99 есть 0,1
Начальные изменения эмали матовый 2,00 - 3,99 есть 0,4
белый 4,00 - 5,99 есть 0,7
насыщенно-белый 6-7,99 есть 1

Индекс резистентности твердых тканей зубов (ИРттз) определяют как отношение суммы полученных баллов к количеству интактных, имеющих доклинические и ранние клинические изменения зубов в полости рта по формуле:

ИРттз=(F0×0+F1×0,1+F2×0,4+F3×0,7+F4×1)/n, где

F0 - количество зубов с интактной эмалью;

F1 - количество зубов с доклиническими кариозные изменения эмали;

F2 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии матового пятна;

F3 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии белого пятна;

F4 - количество зубов с кариозными изменениями эмали на стадии насыщенно-белого пятна;

n - количество интактных, имеющих доклинические и ранние клинические изменения зубов в полости рта.

Если у пациента все зубы имеют интактную эмаль, то есть здоровы, то коэффициент будет равен нулю.

Например, у пациента А., 25 лет, после диагностики с помощью светоиндуцированной флюоресценции и электрометрии выявлено 27 интактных зубов, два зуба с матовыми очагами кариозно-измененной эмали и три зуба с насыщенно-белыми очагами измененной эмали, таким образом, мы рассчитываем:

ИРттз=(27×0+0×0,1+2×0,4+0×0,7+3×1)/32=0,11875.

Выявлен риск развития и прогрессирования кариеса. Требуется проведение лечебно-профилактических мероприятий с назначением средств, направленных на восстановление белковой матрицы зуба.

В результате проведенной реминерализирующей терапии препаратом «Радогель-ГАМК» достигнут выраженный положительный терапевтический эффект, клинически подтвержденный результатами диагностических методов, матовые очаги измененной эмали полностью редуцированы, эмаль интактна, насыщенно-белые очаги измененной эмали редуцировали до стадии белых. Таким образом у пациента ИРттз=(27х0+0×0,1+0×0,4+3×0,7+0×1)/32=0,065625.

После проведенного лечебно-профилактического курса лечения отмечается стабилизация патологического процесса, предложенный нами индекс приближается к значениям нормы.

Проведенные исследования доказывают эффективность применения модифицированного индекса резистентности твердых тканей зубов, что позволяет не только судить об адекватности лечебно-профилактических мероприятий, но и прогнозировать развитие кариеса.

Таким образом, нами разработан модифицированный индекс оценки резистентности твердых тканей зубов, включающий новые аспекты ранней диагностики доклинического и раннего клинического кариеса. Использование электрометрической диагностики в комплексе со светоиндуцированной флюоресценцией позволяет выявлять доклинические и ранние клинические кариозные изменения эмали зубов, а балльная система интерпретации индекса позволяет оценить стадии доклинического и раннего клинического кариеса, сделать заключения о целесообразности проводимых профилактических мероприятий.

Данный индекс позволил получить новый неизвестный на уровне техники результат, а именно выявление и оценка прироста интенсивности доклинических и ранних клинических кариозных изменений эмали, что является особенно важным в плане прогнозирования развития кариеса. Способ отличает возможность количественной оценки эффективности мероприятий по регрессии кариозных признаков. Если разность величины индексов до и после курса лечебно-профилактической терапии положительна, то это говорит об адекватности проводимой реминерализирующей терапии, а если разность индексов до и после курса лечебно-профилактической терапии меньше или равна нулю, необходимо проведение повторного курса или изменения протокола лечения.

Способ модифицированной индексной оценки резистентности твердых тканей зубов путем измерения электропроводности эмали и оценки светоиндуцированной флюоресценции твердых тканей зуба, отличающийся тем, что для оценки изменений используют балльную систему: если значение силы тока в очаге поражения не более 0,2 мкА и свечение эмали отсутствует - эмаль интактна, присваивают ноль баллов, если значение силы тока в очаге поражения в диапазоне от 0,21 до 1,99 мкА и есть свечение эмали - доклинические изменения эмали, присваивают 0,1 балла; если значение силы тока в очаге поражения в диапазоне от 2,0 до 3,99 мкА и есть свечение эмали - начальные кариозные изменения на стадии матового пятна, присваивают 0,4 балла; если значение силы тока в очаге поражения в диапазоне от 4,0 до 5,99 мкА и есть свечение эмали - начальные кариозные изменения на стадии белого пятна, присваивают 0,7 балла; если значение силы тока в очаге поражения в диапазоне от 6,0 до 7,99 мкА и есть свечение эмали - начальные кариозные изменения на стадии насыщенно белого пятна, присваивают один балл; вычисляют индекс резистентности твердых тканей зубов (ИРттз) зубов по формуле: ИРттз=(F0×0+F1×0,1+F2×0,4+F3×0,7+F4×1)/n, где F0 - количество зубов с интактной эмалью; F1 - количество зубов с доклиническими кариозными измененими эмали; F2 - количество зубов с кариозными измененими эмали на стадии матового пятна; F3 - количество зубов с кариозными измененими эмали на стадии белого пятна; F4 - количество зубов с кариозными измененими эмали на стадии насыщенно-белого пятна; n - количество интактных, имеющих доклинические и ранние клинические изменения зубов в полости рта; индекс вычисляют до и после курса лечебно-профилактической терапии, если разность величины индексов, полученных до и после, положительна, судят об адекватности проведенной терапии, если меньше или равна нулю, судят о необходимости проведения повторного курса или изменения протокола лечения.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 26.
10.08.2014
№216.012.e817

Способ восстановления повреждений промежности у родильниц

Способ относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Восстанавливают повреждения промежности у родильниц. Подворачивают края шейки матки вниз до полного закрытия маточного зева. Определяют края разорванного влагалища и области гимен. Атравматичной иглой с нитью Vicryl rapid в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525208
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.09.2014
№216.012.f350

Способ увеличения скорости психомоторных реакций анксиолитиком афобазол

Изобретение относится к области медицины, а именно клинической фармакологии, и может быть использовано для улучшения психомоторных реакций у лиц, страдающих тревожно-депрессивными нарушениями легкой и средней степени тяжести. Для этого назначают анксиолитик афобазол в суточной дозе 30-60 мг,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528110
Дата охранного документа: 10.09.2014
20.09.2014
№216.012.f646

Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения диагностики стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом. Для этого определяют коэффициент с использованием регрессионного уравнения: РС=3,12773 - 0,570815*пол -...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528879
Дата охранного документа: 20.09.2014
20.09.2014
№216.012.f649

Способ прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для прогнозирования стадии рассеянного склероза. Для этого стадию течения рассеянного склероза определяют с использованием регрессионного уравнения: Стадия течения РС=0,161681 -...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528882
Дата охранного документа: 20.09.2014
27.11.2014
№216.013.0bbc

Способ оценки клинической эффективности прокинетиков различных групп у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для оценки эффективности прокинетиков при различной степени брадиэнтерии у больных с обострением хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), получающих стандартную терапию и прокинетик или...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534412
Дата охранного документа: 27.11.2014
10.12.2014
№216.013.0da8

Способ оценки высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста

Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической медицине, и предназначено для выявления лиц молодого возраста с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний для своевременной его коррекции. Проводят анкетирование для выявления ведущих факторов риска развития...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534913
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.12.2014
№216.013.0e4f

Способ лечения начального кариеса, включающий предварительную оценку обратимых изменений эмали на начальных стадиях развития кариозного процесса

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения и профилактики начального кариеса. Способ включает предварительную оценку обратимых изменений эмали на начальных стадиях развития кариозного процесса. Для этого проводят диагностическое...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535080
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.12.2014
№216.013.0e68

Способ лечения ангиодисплазий

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и касается лечения сосудистых дисплазий. Для этого осуществляют контрастную флебографию области ангиодисплазии путем чрескожного введения 76% урографина, нагретого до 36,4-37,6°С. Затем вводят склерозирующий препарат, объем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535105
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.01.2015
№216.013.1e39

Способ программной ирригационно-аспирационной санации при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы. Для этого осуществляют вскрытие, санацию гнойного очага и ушивание раны наглухо. В послеоперационном периоде проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539165
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.02.2015
№216.013.24f2

Способ коррекции синдрома ночной еды у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для коррекции синдрома ночной еды у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами. Для этого назначают агомелатин в дозе 25 мг в сутки на ночь. Курс лечения продолжают до достижения стойкой ремиссии и далее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540911
Дата охранного документа: 10.02.2015
Показаны записи 1-10 из 33.
27.07.2014
№216.012.e2f2

Способ прогнозирования динамики течения муковисцидоза, выявленного путем неонатального скрининга

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и описывает способ прогнозирования динамики течения муковисцидоза, выявленного путем неонатального скрининга, основанный на учете пола, возраста, уровня гемоглобина, лейкоцитов, АлАТ, АсАТ, С-реактивного белка, вида бактериальной флоры...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523888
Дата охранного документа: 27.07.2014
10.08.2014
№216.012.e817

Способ восстановления повреждений промежности у родильниц

Способ относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Восстанавливают повреждения промежности у родильниц. Подворачивают края шейки матки вниз до полного закрытия маточного зева. Определяют края разорванного влагалища и области гимен. Атравматичной иглой с нитью Vicryl rapid в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525208
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.09.2014
№216.012.f350

Способ увеличения скорости психомоторных реакций анксиолитиком афобазол

Изобретение относится к области медицины, а именно клинической фармакологии, и может быть использовано для улучшения психомоторных реакций у лиц, страдающих тревожно-депрессивными нарушениями легкой и средней степени тяжести. Для этого назначают анксиолитик афобазол в суточной дозе 30-60 мг,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528110
Дата охранного документа: 10.09.2014
20.09.2014
№216.012.f646

Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения диагностики стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом. Для этого определяют коэффициент с использованием регрессионного уравнения: РС=3,12773 - 0,570815*пол -...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528879
Дата охранного документа: 20.09.2014
20.09.2014
№216.012.f649

Способ прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для прогнозирования стадии рассеянного склероза. Для этого стадию течения рассеянного склероза определяют с использованием регрессионного уравнения: Стадия течения РС=0,161681 -...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528882
Дата охранного документа: 20.09.2014
10.11.2014
№216.013.0446

Способ эндоскопического лечения гастродуоденальных язв

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается эндоскопического лечения гастродуоденальных язв. Способ включает проведение лечебной эндоскопии в первой фазе язвенного процесса. При этом с помощью инсуффлятора вначале наносят на дно язвенного дефекта диотевин в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532492
Дата охранного документа: 10.11.2014
27.11.2014
№216.013.0bbc

Способ оценки клинической эффективности прокинетиков различных групп у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для оценки эффективности прокинетиков при различной степени брадиэнтерии у больных с обострением хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), получающих стандартную терапию и прокинетик или...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534412
Дата охранного документа: 27.11.2014
10.12.2014
№216.013.0da8

Способ оценки высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста

Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической медицине, и предназначено для выявления лиц молодого возраста с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний для своевременной его коррекции. Проводят анкетирование для выявления ведущих факторов риска развития...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534913
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.12.2014
№216.013.0e4f

Способ лечения начального кариеса, включающий предварительную оценку обратимых изменений эмали на начальных стадиях развития кариозного процесса

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения и профилактики начального кариеса. Способ включает предварительную оценку обратимых изменений эмали на начальных стадиях развития кариозного процесса. Для этого проводят диагностическое...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535080
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.12.2014
№216.013.0e68

Способ лечения ангиодисплазий

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и касается лечения сосудистых дисплазий. Для этого осуществляют контрастную флебографию области ангиодисплазии путем чрескожного введения 76% урографина, нагретого до 36,4-37,6°С. Затем вводят склерозирующий препарат, объем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535105
Дата охранного документа: 10.12.2014

Похожие РИД в системе