20.06.2014
216.012.d3bc

Способ и устройство для физиотерапевтического оздоровления человека

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
№ охранного документа
0002519975
Дата охранного документа
20.06.2014
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Группа изобретений относится к медицине, в частности к способам и устройствам для лечения с применением физиотерапевтических процедур, включающих лечебную физкультуру, и может быть использована для лечения и профилактики заболеваний позвоночника различной этиологии, в частности радикулопатии и межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника. Лежа на спине на основной платформе (ОП), осуществляют поворот таза лобком вверх вокруг горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости, до соприкосновения поясницы с ОП, которая имеет углубление или отверстие для расположения над ним последних одного или нескольких позвонков крестца и копчика. К ОП присоединена с возможностью вертикального перемещения и фиксации на требуемой высоте голеностопная платформа (ГП) для размещения голеней со стопами, которую устанавливают и фиксируют на высоте, при которой оздоровляемый испытывает наименьшие боли. Ежедневно 5-20 мин выполняют колебательные движения тазом вокруг его горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости, с частотой 0,5-2 Гц, амплитудой 0,001-0,020 м, под сопровождение ритмичной музыки. В используемом устройстве горизонтальная опора выполнена из двух подвижно соединенных платформ: ОП и ГП. При этом к ОП в продольном направлении снизу жестко присоединены два швеллера, и к боковой стороне каждого при помощи двух параллельных металлических планок одинаковой длины шарнирно присоединена с возможностью вертикального перемещения ГП, снабженная фиксатором в виде металлической планки с выемками для зацепления за винт, жестко закрепленный на боковой стороне швеллера. К швеллерам снизу присоединены опорные ножки с возможностью поворота из нерабочего состояния, когда они снизу размещены внутри швеллеров, в рабочее состояние, когда упоры, жестко закрепленные на ножках, упираются снизу в швеллеры. Способ и устройство позволяют удобно и комфортно оздоровить человека как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях, обеспечивая динамическую стимуляцию метаболизма в пояснично-крестцовой области позвоночника, крестцово-подвздошных и тазобедренных суставах, во внутренних органах гипогастральной области. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Способ и устройство относятся к медицине, в частности к способам и устройствам для лечения с применением физиотерапевтических процедур, включающих лечебную физкультуру, и может быть использовано для лечения и профилактики заболеваний позвоночника различной этиологии, в частности радикулопатий и межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника, не связанных с разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Так как предполагается, что с данным описанием изобретения могут знакомиться читатели без медицинского образования, то в тексте далее впервые упоминаемым медицинским терминам будет даваться рядом в скобках толкования на русском языке, взятые в основном из медицинских словарей [1] и [2].

Под физиотерапией понимается лечение различных заболеваний с помощью физических методов воздействия, которые способствуют ускорению процессов исцеления. К этим методам относятся использование света, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, тепла, электрического тока, выполнение массажа и различных манипуляций, а также лечебная физкультура. [2], т.2, с.459-460.

Под грыжей межпозвоночного диска или межпозвоночной грыжей понимается как грыжа, при которой студенистое ядро межпозвоночного диска через трещины или разрывы в фиброзном (волокнистом) кольце выпячивается в позвоночный канал, так и грыжа, при которой фиброзное кольцо без выхода из него студенистого ядра выпячивается в позвоночный канал. В обоих случаях грыжа может вызывать сдавление нервных корешков (спинномозговых нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий). Фиброзное кольцо представляет собой плотную эластичную оболочку межпозвоночного диска, внутри которой содержится студенистое ядро и которая состоит из взаимоперекрещивающихся слоев прочных волокон. Содержащаяся в студенистом ядре влага медленно и непрерывно обменивается с окружающими тканями как под действием сил химического притяжения, так и под действием выталкивающих сил, создающих в межпозвоночном диске компрессию (давление) и дистракцию (растяжение). Этот обмен влагой доставляет в межпозвоночный диск питательные вещества и выводит продукты обмена веществ. Метаболизм (обмен веществ и энергии) в межпозвоночном диске происходит тем интенсивнее и лучше, чем чаще двигается спина, а вместе с ней позвонки, межпозвоночные диски и связочно-мышечный корсет позвоночника.

К наиболее частым причинам межпозвоночных грыж позвоночника можно отнести неудачные повороты или наклоны, приводящие к скручиванию и сгибанию позвоночника, травмы позвоночника и таза, тяжелые импульсные физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем или стоячем положении, вредные привычки в виде длительного курения и чрезмерного употребления алкоголя, дисплазия (нарушения развития и формирования) тазобедренного сустава в детстве, остеохондроз (дистрофическое изменение кости и хряща) позвоночника, сколиоз позвоночника (искривление позвоночника во фронтальной плоскости), падения с повреждением позвоночника, дистрофические (вызванные нарушением обмена веществ) изменения под воздействием длительных физических перегрузок позвоночника, например тяжелого физического труда или чрезмерных спортивных нагрузок.

При остеохондрозе очень часто происходит формирование межпозвоночных грыж вследствие того, что межпозвоночные диски теряют тургор (эластичность, упругость), в результате чего вероятность образования межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза очень велика.

Вредные привычки снижают иммунитет организма (способность организма сопротивляться инфекции) и делают его легко восприимчивым к различным заболеваниям, ухудшающим кровоснабжение тканей, окружающих межпозвоночные диски, и связочно-мышечного каркаса позвоночника. Это отрицательно влияет на метаболизм в межпозвоночных дисках, уменьшает их тургор, что провоцирует формирование межпозвоночных грыж. Неправильное или несбалансированное и нерегулярное питание также негативно сказывается на позвоночнике, может вызвать, например, остеохондроз позвоночника и связанные с ним осложнения.

Термин радикулопатия применяется для описания боли и других симптомов, характеризующихся, например, снижением чувствительности и слабостью мышечного тонуса (способность тканей выполнять свои функции), выраженной болевой чувствительностью в зоне иннервации (зоне передачи нервных импульсов от спинномозговых нервов), иррадирующей (распространяющейся за пределы патологического очага) болью вдоль нервных стволов. Эта боль может быть обусловлена, например, сдавлением нервных корешков при межпозвоночной грыже или в результате возникновения асептического (неинфекционного) остеоартрита (воспаления сустава) в дугоотростчатых суставах (суставах, образованных суставными отростками позвонков, то есть образованных задними верхними и нижними парными остистыми отростками двух соседних позвонков) при уменьшении расстояния между телами позвонков из-за снижения тургора и уменьшения толщины дистрофического межпозвоночного диска, что приводит к чрезмерному сближению и давлению друг на друга задних остистых (костных) парных отростков, образующих парные дугоотростчатые суставы двух позвонков, прилегающих к дистрофическому межпозвоночному диску. Часто радикулопатия проявляется сочетанием одновременно боли, онемения кожи в области иннервации пораженного спинномозгового нерва и слабостью мышц, иннервируемых пораженным спинномозговым нервом. Пораженных спинномозговых нервов может быть от одного до нескольких, при этом указанные симптомы могут отмечаться одновременно в разных частях тела. Обычно их лечат с применением медикаментозных способов, разнообразных физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, методами мануальной терапии и рефлексотерапии (акупунктуры).

Малоподвижный образ жизни и отсутствие ежедневных посильных статических и динамических физических нагрузок оказывает большую роль в формировании межпозвоночных грыж в позвоночнике и, в частности, в поясничном отделе. Отсутствие регулярных правильно выполняемых физических нагрузок ускоряет развитие остеохондроза позвоночника, а за ним и возникновение межпозвоночных грыж, которые, впрочем, не обязательно приводят к болям в спине, как показывают информационные источники, основанные на многочисленных обследованиях больных, а также анатомических и патологоанатомических исследованиях. Указание этих источников информации не входит в задачу настоящего описания изобретения, хотя в качестве примера можно указать на источник информации [5] в нижеприведенном перечне источников информации.

Важно своевременно начать лечение как поясничных межпозвоночных грыж, так и других источников болей в спине и не упустить тот момент, когда еще можно помочь консервативными (безоперационными) путями избежать хирургического вмешательства. При своевременном консервативном, например физиотерапевтическом лечении, основанном на лечебной физкультуре, можно стимулировать саногенез (механизмы восстановления нарушенной саморегуляции организма), остановить прогрессирование межпозвоночных грыж, устранить радикулопатии различной этиологии, укрепить мышечный корсет, устранить подвывихи (неполный вывих) позвонков, провоцирующие развитие межпозвоночных грыж и возникновение болей в дугоотростчатых суставах, предупредить или замедлить возрастные и травматические дистрофические заболевания, предотвратить возможные осложнения.

В настоящее время существуют три теории, объясняющие возникновение болей в спине и, в частности, в поясничной области.

Сторонниками первой из них является большинство практикующих врачей. Эта теория называется вертеброгенной или дискогенной. Согласно этой теории, поясничные боли (как и боли в других отделах позвоночника) возникают из-за грыжи межпозвоночного диска, то есть из-за пролабированного (выпяченного) межпозвоночного диска и сдавления им спинномозговых нервов (нервных корешков), выходящих из спинного мозга через межпозвонковые отверстия. Так, например, в книге [3] статья, посвященная радикулопатиям, называется «Радикулопатии дискогенные». В этой статье говорится, что «ыпячивание диска (протрузия или грыжа), а также остеофиты могут сдавливать корешки, вызывая корешковые боли… Первые приступы поясничных и шейных болей, по-видимому, связаны с надрывом фиброзного кольца диска (дискалгия)… Лишь развитие грыжи диска, сдавливающей корешок, приводит к формированию собственно корешкового синдрома. Форма позвоночного столба такова, что максимум нагрузки падает на нижнешейные, нижнегрудные и нижнепоясничные отделы, поэтому в клинической картине чаще всего преобладает компрессия корешков на этих уровнях». [3], с.414-415.

Согласно второй из них, подлинным виновником заболевания, которое сторонники этой теории называют теорией мышечных блокад межпозвонковых дисков, являются мышцы спины, а не позвонки и межпозвоночные диски. Причем этими мышцами являются не длинные мышцы спины, а короткие из так называемых глубоких мышц спины. Для поясничных болей в основном это латеральные (боковые) и медиальные (срединные) межпоперечные мышцы поясницы и межостистые мышцы поясницы. Это заболевание, по мнению этих сторонников, не является вертеброгенным (обусловленным поражением элементов позвоночника). Заболевание возникает со спазма (длительного непроизвольного сокращения мышц) одной или нескольких из этих коротких мышц и это состояние может длиться продолжительно, даже годами. Под действием этих спастических (непроизвольно сократившихся) коротких мышц развивается мышечная блокада (прерывание нормальной физиологической деятельности) межпозвоночных дисков, вызывающая их выпячивание в сторону позвоночного канала, что приводит к сдавлению спинномозговых нервов и сопровождающих их сосудов, вследствие чего возникает болевой синдром и потеря чувствительности органов и тканей. «Наши исследования... позволили накопить достаточно данных не только для принципиального осуждения теории дискогенных остеохондрозов, но и для утверждения новой теории мышечных блокад межпозвонковых дисков». [4], с.33-38.

Согласно третьей из этих теорий, ведущую роль в появлении болей в опорно-двигательной системе и, в частности, в поясничной области играют мышцы, сухожилия и связки с их болевыми рецепторами, а позвоночник к этим болям непричастен. Сторонники этой теории приводят веские анатомические обоснования того, что ни грыжи межпозвоночных дисков, ни остеопороз позвоночника, ни даже подвывихи позвонков не являются причинами возникновения болей в спине и, в частности, в поясничной области. На основании анатомических исследований и патологоанатомических данных они утверждают, что «все спинномозговые нервы грудного и поясничного отделов выходят из позвоночного канала через верхнюю половину межпозвонкового отверстия. Межпозвонковый же диск … расположен на уровне нижней половины межпозвонкового отверстия и поэтому никакие его выпячивания и даже грыжи повредить спинномозговые нервы не могут». [5], с.71.

Сторонники каждой из трех указанных теорий предлагают свои безоперационные способы лечения болей в спине, причем операционное лечении болей в спине с целью удаления межпозвоночной грыжи как источника болей предлагают в основном сторонники первой, то есть дискогенной теории.

Известен способ лечения радикулитов, практикуемый сторонниками первой (дискогенной) теории, включающий обезболивающие блокады, иммобилизацию (обездвиживание) позвоночника, для чего пациента укладывают в постель с жестким матрацем, а также вытяжение позвоночника, массаж спины, лечебную физкультуру для укрепления мышц, физиотерапевтические процедуры. В случае продолжительных интенсивных болей несмотря на полноценную консервативную терапию (3-4 месяца) следует предложить оперативное вмешательство для удаления грыжи диска. [3], с.415-416.

Известен способ лечения мышечных блокад дисков, практикуемый сторонниками второй из вышеуказанных теорий, включающий иглоукалывание (акупунктуру, электропунктуру, лазеропунктуру) или мануальную (электромануальную) терапию, матрац средней жесткости для сна и физические упражнения для тренировки коротких мышц спины и шеи, причем две последние компоненты способа предлагаются также в качестве профилактики блокад дисков («остеохондрозов»). [4], с.66, 105-114.

Известен тракционно-импульсный метод воздействия на позвоночник, являющийся одним из вариантов мануальной терапии, теоретическое обоснование которого в основном соответствует второй из вышеуказанных теорий. Этот метод для лечения вертеброгенных (связанных с патологией позвоночника) заболеваний, который разработал доктор А.И. Бобырь, включает выявление путем пальпации локального дефанса (гипертонуса) мышц, устранение этого дефанса прерывистой дистракцией (растяжением одномоментным, импульсным) позвоночного двигательного сегмента путем манипуляционных воздействий врачом на позвоночник пациента в двух направлениях: тракция (вытяжение) тела больного вверх и одновременно толчкообразная вибрация в сагиттальной плоскости, психофизические упражнения, выполняемые самим пациентом, затем повторные манипуляции врача с пациентом, [6], с.4.

Известен способ лечения болей в спине, практикуемый сторонниками третьей из вышеуказанных теорий, включающий кинезитерапию (лечение движением), разработанную доктором С.М. Бубновским. Этот способ содержит анестезирующую (обезболивающую) блокаду в первые часы после начала болевого приступа в самую болезненную точку в болевой зоне, определяемую путем пальпации (обследование пальцами рук). Потом постельный режим в течение 2-3 дней, даже если исчезли боли, на мягком матраце, желательно противопролежневом. Затем на матраце, принимающем форму тела пациента, который подбирается индивидуально. Пациенту делают пунктуротерапию (любой вид рефлексотерапии) в течение всего периода лечения, тепловые процедуры с применением грелки или сидячей ванны с третьего-четвертого для после первой анестезирующей блокады. Через 2-3 дня максимального покоя пациент выполняет щадящие движения с нарастанием интенсивности в течение примерно 3 недель, затем упражнения с использованием веса своего тела, гантелей, эспандеров, тренажеров с обеспечением чередования напряжения, расслабления и растяжения мышц под непрерывным руководством и наблюдением опытного врача. [5], с.91-98, 101-118.

Недостатками всех четырех этих способов является то, что их использование возможно только с помощью высококвалифицированных врачей и, в основном, в лечебных учреждениях с применением дорогостоящей аппаратуры и тренажеров, а последние три способа только в дорогостоящих платных лечебных учреждениях. Поэтому они не могут быть применены, во-первых, без участия опытного врача, во-вторых, в домашних условиях и, в-третьих, последние три способа недоступны основной массе населения из-за дороговизны.

Известен способ комплексного безоперационного лечения заболеваний позвоночника, согласно которому ежедневно амбулаторно проводят 20-45 сеансов, каждый из которых включает несколько последовательных этапов, а именно: на первом этапе проводят вытяжку позвоночника с помощью механизма ручного дозированного растягивания в горизонтальном положении пациента на тренажерном устройстве при индивидуальном подборе угла наклона шейного и поясничного отделов позвоночника; на втором этапе проводят релаксационно-вибрационную продольную вытяжку связочно-мышечного аппарата позвоночника путем вибромассажа с дозированным вытяжением при помощи «Свинг-машины»; на третьем этапе проводят акупресс-терапию мышечного каркаса позвоночника эбонитовыми валиками по массажным линиям спины; на четвертом этапе проводят чередующийся миофасциальный и вакуумный баночный массаж связочно-мышечного аппарата позвоночника. [7].

К недостаткам данного способа следует отнести то, что пациенту необходимо каждый день на протяжении длительного времени проводить подолгу процедуры в лечебном учреждении (не в домашних условиях) на специальных дорогостоящих тренажерах, которыми, как правило, оборудованы только те медицинские учреждения, которые предоставляют услуги на платной основе. Это далеко не для всех больных приемлемо как материально, так и из-за неудобств, связанных с необходимостью проводить курс лечения не в домашних условиях. Еще одним недостатком этого способа является то, что при его использовании пациент находится в пассивном состоянии, его мышцы не выполняют никакой работы, следствием чего является заторможенность метаболизма в тканях, в том числе и в межпозвоночных дисках, по причине чего снижается физиотерапевтический эффект.

Известен способ профилактики и лечения межпозвонковых грыж, который используется при эксплуатации стенда реабилитационного позвоночного следующим образом. Для вытяжения шейного отдела позвоночника пациента укладывают на две подвижные части платформы. Голову пациента укладывают на неподвижную часть и подшейный валик. Шейные упоры сдвигают вплотную к шее пациента. Лобным ремнем фиксируют голову пациента сверху. С помощью блока управления производят подъем платформы. Две подвижные части с помощью автоматического фиксатора соединены вместе и при подъеме платформы не расходятся. Голова пациента, закрепленная в шейных упорах, остается неподвижной, а обе подвижные части вместе с телом пациента начинают движение вниз под силой собственного веса. Угол поднятия платформы и время процедуры для вытяжения шейного отдела определяется только врачом. Для вытяжения поясничного отдела позвоночника пациента с открытой поясницей укладывают на две подвижные части платформы. Устанавливают подмышечные упоры на необходимую ширину по ширине грудной клетки пациента с помощью электропривода. Положение тела пациента фиксируют с помощью подмышечных упоров. При этом тазобедренный участок тела пациента располагается на дальней от головы подвижной части платформы. При подъеме платформы происходит разъединение подвижных частей. Ближняя к голове подвижная часть остается неподвижной под телом пациента, а дальняя от головы подвижная часть начинает движение вниз вместе с нижней частью тела пациента. Усилие вытяжки устанавливается автоматически и зависит от угла подъема платформы и веса пациента. Время процедуры зависит от усталости в подмышечных впадинах пациента. Как правило, это 30-40 минут. Данная конструкция обеспечивает неподвижное состояние пациента во время процедуры. Тело пациента какими-либо другими приспособлениями, кроме подмышечных упоров, не фиксируется, что удобно как для врача, так и для пациента. [8].

К недостаткам этого способа профилактики и лечения межпозвоночных грыж, который применяется при использовании данного стенда реабилитационного позвоночного, можно отнести сложность конструкции самого стенда и его дороговизну из-за необходимости разработки на него конструкторской документации, а затем его изготовления в единичном экземпляре, так как этот стенд серийно не выпускается и поэтому отсутствует в свободной продаже на рынке аналогичных устройств. Кроме того, этот стенд требует осуществления способа лечения межпозвонковых грыж при обязательном участии врача, даже если этот стенд используется в домашних условиях. Помимо этого еще одним недостатком данного способа лечения межпозвонковых грыж является то, что пациент должен находиться в неподвижном состоянии, при котором мышечно-связочный каркас позвоночника и другие мышцы бездействуют, вследствие чего лимфо- и кровообращение, а также метаболизм в позвоночнике, в частности в межпозвоночных дисках, и его мышечно-связочном каркасе оказываются заторможенными. Это снижает физиотерапевтический эффект данного способа лечения и профилактики межпозвоночных грыж при его применении вместе со стендом.

Известен способ корректировки мышечного дисбаланса мышц осевого скелета (позвоночника, грудной клетки и мозгового черепа), таза туловища и плечевого пояса, применяемый при использовании специальных устройств (тренажеров-корректоров). Согласно этому способу пациент становится на четвереньки под горизонтальную полку с подпружиненным грузом, предварительно разместив обе голени и оба предплечья в желобообразные опоры и с прогибом спины вниз с последующими движениями поднятия и опускания спины с прогибом спины, преодолевая физическое воздействие на спину груза и пружины. При выгибании позвоночника из единой дуги кифоза в единую дугу лордоза позвонки проходят полную амплитуду физического сгибания вперед до полного разгибания тела назад. Меняя точки приложения усилия от подпружиненного груза, можно перераспределять и варьировать усилия на более слабые отделы и тем самым тренировать их в зависимости от силовых возможностей и выносливости к количеству повторов. Перед пользованием устройства устанавливается груз, вес которого определяется полом, возрастом и физическими данными человека, а именно от 5 до 100 кг. [9], [10].

К недостаткам данного способа относится то, что его нельзя применять при наличии у пациента радикулопатии, в том числе вызванной межпозвоночной грыжей в поясничной области, так как при выгибании позвоночника вверх в дугу кифоза позвонки веерообразно выпячиваются назад (вверх) и на межпозвоночные диски как здоровые, так и пораженные грыжей действуют не только большие сжимающие усилия, но при этом одновременно возникают силы, выталкивающие межпозвоночные диски в направлении позвоночного канала и нервных корешков, выходящих через межпозвонковые отверстия. Эти увеличенные выталкивающие силы не только могут увеличить боли дополнительным сдавлением нервных корешков смещенными межпозвоночными дисками, но и спровоцировать образование новых межпозвоночных грыж в здоровых позвоночных сегментах (межпозвоночный диск и два прилегающих к нему позвонка) вследствие выдавливания фиброзного кольца межпозвоночного диска или его студенистого ядра в направлении позвоночного канала. А выгибание позвоночника вниз в дугу лордоза под силовой нагрузкой, причем достаточно большой, может привести либо к растяжению передних продольных связок позвонков, либо к их разрыву, что вызовет дополнительные болевые синдромы в поясничной области.

Известен способ коррекции и лечения позвоночника, включающий размещение пациента на подголовник и опорную поверхность в виде профилированной спинной опоры с концевым упорным выступом со стороны нижней поясничной области, размещение головы подзатылочной областью на подголовник, высоту и положение которого подбирают в соответствии с характером кривизны позвоночника в шейном отделе, вытяжение позвоночника с использованием воздействия веса пациента, при этом подголовник свободно перемещается в продольном направлении относительно опорной поверхности. [11].

К недостаткам этого способа следует отнести то, что для его применения требуется устройство, которое хотя и может быть использовано в домашних условиях, но в силу конструктивной сложности, дороговизны и громоздкости оказывается неприемлемым для применения в домашних условиях подавляющему числу пациентов, а медицинские учреждения, оказывающие услуги на платной основе, если и смогли закупить такое устройство, оказываются недоступными для большинства пациентов из-за дороговизны услуг. Еще недостатком данного способа является то, что пациент при проведении вытяжки позвоночника находится в пассивном состоянии. То есть мышечно-связочный каркас позвоночника и другие мышцы не совершают никакой работы, вследствие чего метаболизм в организме пациента, включая позвоночник и его мышечно-связочный каркас, оказывается замедленным, что в целом снижает терапевтический эффект от применения способа или требует значительного увеличения времени на проведение процедуры для получения эффекта оздоровления позвоночника. Это может оказаться неприемлемым для большинства пациентов из-за сопутствующего дискомфорта при длительном неподвижном лежании на спине, да еще под действием растягивающих усилий.

Известен способ пассивной механотерапии, состоящий в воздействии знакопеременными нагрузками на скелетно-мышечную систему пациента, находящегося в состоянии покоя, при этом воздействие осуществляют в положении пациента лежа на спине, или на животе, или на боку на основании, имеющем неподвижную относительно основания опору для шейно-головной части и подвижный относительно основания ложемент для размещения верхней части туловища, тазовой области и нижних конечностей. Знакопеременные нагрузки создают путем возвратно-поступательного перемещения отдельных частей ложемента в вертикальном направлении с частотой 0,1-10 Гц и амплитудой 0,05-0,5 м таким образом, что верхняя часть туловища и нижние конечности совершают синфазные возвратно-поступательные перемещения, а тазовая область - противофазные к ним, причем опора для шейно-головной части установлена с возможностью поддержания естественных движений головы при упомянутых перемещениях верхней части туловища. [12].

Известен способ, аналогичный предыдущему, согласно которому пациента укладывают горизонтально на электромеханическое устройство и фиксируются плечевые суставы к первой секции элементами фиксации. После этого с помощью устройства для осевой дозированной тракции дается осевая тракция, например, силой в ¼ веса пациента. Затем пациент фиксируется ко второй секции элементами фиксации в области тазобедренных суставов и верхних третей бедер. Кнопкой включения-выключения включается двигатель с вариатором, при этом количество оборотов может быть равно, например, от 10 до 30 в минуту. Регулируют амплитуду движения двух толкателей, обеспечивающих поворот первой и второй секций в противофазе вокруг общей продольной горизонтальной оси. Когда первая и вторая секции наклоняются в разные стороны, то они при этом автоматически сближаются или расходятся на заданное расстояние вдоль продольной горизонтальной оси. Когда при этом перемещении промежуток между первой и второй секциями увеличивается - происходит дистракция и позвоночный столб скручивается и сдавливается, в связи с чем тканевая жидкость «выжимается» из межпозвонковых дисков (аналогично выжиманию вещей), а когда промежуток между первой и второй секциями уменьшается - происходит компрессия, создающая разрежение в межпозвонковых дисках и всасывание тканевой жидкости, собственно за счет этого в основном питаются межпозвонковые диски. Это приводит к улучшению питания межпозвоночных дисков, разработке суставов и связок позвоночного столба, а также к массажу органов брюшной полости. [13].

Прежде чем указать на недостатки данного способа следует отметить, что в приведенный отрывок описания изобретения вкралась ошибка или опечатка и слова дистракция и компрессия надо поменять местами, так как дистракция (distractio; лат. растягивание, вытяжение) это форсированное одномоментное или медленное постепенное растяжение пораженного участка, например конечности, с лечебной целью, а компрессия (от лат. compressio - сжатие) это сжатие, например, газа. Поэтому при дистракции позвоночный столб не может сдавливаться, а при компрессии растягиваться, как это указано в приведенном отрывке описания изобретения по источнику информации [13].

К недостатку последних двух и аналогичных им способов относится пассивность пациента, у которого при проведении процедуры не работают мышцы тела и мышечно-связочного каркаса позвоночника, так как работу вместо них по совершению возвратно-поступательного колебательного движения позвоночника совершает электромеханическое устройство, вследствие чего недостаточно активно протекает метаболизм в организме и в тканях позвоночника, включая межпозвоночные диски, что снижает терапевтический эффект и требует увеличения времени проведения процедур. Еще к недостаткам можно отнести сложность конструкции электромеханических устройств, при помощи которых применяются эти способы, дороговизна этих устройств и необходимость проведения процедур над под наблюдением врача, что практически исключает возможность их применения в домашних условиях.

Известен способ оздоровления человека, включающий назначение ему выполнения физических упражнений, вызывающих растяжение мышц, в положении лежа на спине, на животе или на боку, причем только таких упражнений, которые вызывают ритмичные растяжения только расслабленных мышц за счет продольных, боковых, поперечных или вращательных передвижений одной или нескольких подвижных частей тела головы, шеи, рук, плечевого пояса, грудного отдела, верхней части туловища, таза, ног - поочередно то в одном, то в обратном направлении с неоднократным повторением каждого чередования и передвижением нескольких частей тела по отношению друг к другу попеременно или одновременно, в одинаковых или в противоположных направлениях, при расслабленном состоянии мышц, не участвующих в выполнении движений. Выполнение физических упражнений, вызывающих ритмичное растяжение расслабленных мышц, назначают на плоской или изогнутой, горизонтальной или наклонной поверхности опоры в положении оздоровляемого лежа или полулежа на спине, на животе или на боку с выпрямленными или согнутыми, продольно вытянутыми или разведенными руками и ногами, включая положение, при котором ноги лежат на опоре, но согнуты в коленях так, что руки захватывают стопы. Выполнение физических упражнений, вызывающих ритмичное растяжение расслабленных мышц, целесообразно назначать в свободном или фиксированном положении оздоровляемого, лежа на поверхности опоры, активно самим оздоровляемым или пассивно за счет перемещения подвижных звеньев поверхности опоры. Выполнение физических упражнений, вызывающих ритмичное растяжение расслабленных мышц, целесообразно назначать с частотой 0,1-10 растяжений в 1 секунду. Выполнение физических упражнений, вызывающих ритмичное растяжение расслабленных мышц, целесообразно назначать на фоне ритмического музыкального сопровождения или ритмического светового, или цветомузыкального сопровождения. [14].

Необходимо подчеркнуть, что данный способ направлен на растяжение мышц и включает как активное ритмичное выполнение упражнений для растяжения мышц, то есть самим пациентом, так и пассивное ритмичное выполнение упражнений для растяжения мышц, то есть при помощи различных электромеханических устройств.

К недостаткам этого способа можно отнести следующее. Во-первых, сам рассматриваемый способ предназначен для растяжения мышц пациента при помощи активно или пассивно ритмично выполняемых упражнений, что подразумевает выполнение упражнений с достаточно большой амплитудой. Логичным развитием данного способа в части пассивно выполняемых упражнений явилось изобретение этим же автором устройства для пассивного ритмичного выполнения упражнений, в описании которого амплитуда ритмично выполняемых упражнений указывается явным образом и составляет 0,05-0,5 метра, то есть от 5 до 50 сантиметров [12]. Такая большая амплитуда колебаний, направленная на достижение цели изобретения - растяжение мышц, требует достаточно большого напряжения мышц - агонистов и антагонистов, непосредственно участвующих в ритмичных наклонах и поворотах частей тела, особенно при больших амплитудах, каковыми являются 5-50 сантиметров, и частотах до 10 возвратно-поступательных или возвратно-поворотных движений частей тела в секунду. При этом при наличии межпозвоночных грыж, например в поясничной области, ритмичное выполнение упражнений с большой вышеуказанной амплитудой колебаний может привести к еще большему ритмичному сдавлению нервных корешков в зонах смещения межпозвоночных дисков и, как следствие, к усилению симптомов радикулопатии, особенно если это грыжи межпозвоночных дисков L4-L5 или L5-S1. Во-вторых, во время использования этого способа из-за больших амплитудных колебаний ритмично выполняемых упражнений значительно увеличивается изгиб позвоночника в полупериод прогиба его вперед в поясничной области (лордоз) и в полупериод прогиба его назад в шейно-грудной области (кифоз) при одновременном воздействии на межпозвоночные диски достаточно больших сжимающих усилий сократившихся мышц, совершающих соответствующий дополнительный изгиб позвоночника по сравнению с его нормальным состоянием, что приводит в эти моменты к значительному импульсному повышению давления позвонков на межпозвоночные диски в зонах, прилегающих к сократившимся мышцам, и возникновению сил, выталкивающих межпозвоночные диски в обратном направлении, где находятся расслабленные растянутые мышцы и межпозвонковые связки. Вследствие этого может произойти выпячивание в сторону расслабленных мышц как фиброзного кольца межпозвоночного диска, так и его студенистого ядра через наружное фиброзное кольцо, то есть образование межпозвоночной грыжи. А так как при этих размашистых ритмичных упражнениях позвоночник в поясничной области толчкообразно изгибается попеременно в усиленный лордоз и затем в кифоз, то межпозвоночные диски могут выпятиться как вперед, так и назад в сторону позвоночного канала и в этом последнем случае эти межпозвоночные диски могут произвести сдавление нервных корешков, выходящих из межпозвонковых отверстий, вследствие чего может возникнуть поясничный радикулит. В-третьих, прежде чем начать применение данного способа, пациент должен пройти обследование у врача или иметь врачебный допуск для занятий лечебной физкультурой. Только после этого врач принимает решение о возможности применения к пациенту этого способа, причем выполнение комплексов упражнений должно проводиться под наблюдением врача. Это в большинстве случаев оказывается неприемлемым для пациентов, желающих выполнять процедуры в домашних условиях.

Известен способ оздоровительной гимнастики «Спираль», включающий движения на растягивание и скручивание. Движения осуществляют волнообразно по замкнутым траекториям. Техническим результатом предлагаемого способа проведения гимнастики является оздоровительный эффект организма под воздействием вибрационных нагрузок на расслабленные мышцы при естественном движении человека. Технический результат достигается за счет применения известных движений на растягивание, скручивание и встряхивание путем вращения тазобедренного и плечевого поясов волнообразно внутри периметра тела по замкнутым траекториям, выполняемых на расслабленных мышцах из исходного положения, при котором колени согнуты, таз опущен, вес на передней части стопы, причем движения тазобедренных и плечевых поясов осуществляются в противоположных направлениях, и корректировка движения происходит с помощью взятых в руки тренажеров весом не более (не менее) 800 г, например, в виде палок. Все упражнения выполняют в вертикальном положении стоя на ногах. [15].

Недостатком этого способа является то, что все движения оздоровляемый выполняет стоя на ногах. Поэтому неверно утверждение автора, что движения на растягивание, скручивание и встряхивание путем вращения тазобедренного и плечевого поясов выполняются на расслабленных мышцах. Например, мышечно-связочный каркас позвоночника находится в постоянном напряжении, чтобы удерживать позвоночник в вертикальном с добавлением скручивания или наклонном с добавлением скручивания состоянии при выполнении волнообразных движений с палкой в руках и стоя на ногах. Поэтому на межпозвоночные диски помимо веса вышерасположенной части тела оздоровляемого и сжимающих усилий от мышц, удерживающих позвоночник в вертикальном или в вертикальном и скрученном состоянии, действуют еще дополнительно динамические силы от толчков, вызванных встряхиванием. Наибольшие нагрузки от перечисленных сил возникают в межпозвоночных дисках поясничной области позвоночника, особенно в межпозвоночных дисках L4-L5 и L5-S1. Такие же большие нагрузки при выполнении предлагаемых движений действуют и на позвонки, при этом наибольшие на поясничные позвонки, что становится опасным при наличии остеопороза. Эти большие нагрузки могут привести не только к выпячиванию межпозвоночного диска, но и к разрыву фиброзного кольца с выдавливанием студенистого ядра, что спровоцирует острый приступ радикулопатии в пояснично-крестцовой области позвоночника, особенно при движениях встряхивания и скручивания. Кроме того, при выполнении предлагаемых движений на межпозвоночные диски постоянно действуют компрессионные усилия при отсутствии дистракционных, что затормаживает метаболизм в межпозвоночных дисках и отрицательно сказывается на их тургоре.

Известен способ оздоровления и избавления от болей в поясничной области позвоночника путем периодического поворота таза в противоположных направлениях, состоящий в том, что оздоровляемый, стоя прямо, прислоняется плечами, спиной и ягодицами к стене, ставит ноги на ширине плеч на расстоянии 20 сантиметров пятками от стены, немного сгибает колени, напрягает ягодицы и втягивает живот, затем прикасается поясницей к стене путем поворота таза лобком вперед вокруг горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости (плоскости, проходящей через срединную ось симметрии тела и делящей его на правую и левую половины), потом задерживается в этом положении на 6 секунд, после чего расслабляется и через некоторое время повторяет это упражнение несколько раз. [16], с.66; [17], с.205.

К недостатку этого способа следует отнести то, что при его осуществлении позвоночник оздоровляемого находится в вертикальном положении, а мышцы, участвующие в фиксации тела на 6 секунд в статическом положении, находятся все это время в напряженном состоянии. В этом состоянии мышцы, участвующие в спрямлении поясницы, то есть в устранении лордоза в поясничной области, оказывают сдавливающие усилия на межпозвоночные диски поясницы и к этим усилиям присоединяется вес верхней половины туловища оздоровляемого, вследствие чего, особенно при наличии у оздоровляемого лишнего веса, может произойти либо выпячивание какого-либо межпозвоночного диска, либо усиление выпячивания и даже выдавливание студенистого ядра у ранее пролабированного межпозвоночного диска в направлении позвоночного канала, вследствие чего могут возникнуть симптомы радикулопатии. В этом случае наиболее нагруженными и поэтому подвергающимися наибольшей опасности оказываются межпозвоночные диски L4-L5 и L5-S1. Еще одним недостатком является то, что при статически напряженном и неподвижном состоянии мышц, при котором позвонки оказывают повышенную компрессию на межпозвоночные диски, происходит усиление оттока влаги из студенистых ядер межпозвоночных дисков через наружные фиброзные кольца, при этом после расслабления мышц на межпозвоночные диски продолжает оказываться компрессия от верхней половины тела пациента и связочно-мышечного каркаса, удерживающего позвоночник в вертикальном положении. То есть при использовании рассматриваемого способа постоянно действующая на межпозвоночные диски компрессия не меняется на дистракцию, при которой происходит отток влаги из межпозвоночных дисков вместе с ненужными продуктами обмена, что приводит к затормаживанию метаболизма, следствием чего может стать дистрофия межпозвоночных дисков, потеря ими тургора, уменьшение их толщины и возникновение остеоартрита в дугоотростчатых суставах с острыми болевыми синдромами.

Наиболее близким из способов техническим решением, выбранным за прототип, является способ физиотерапевтического оздоровления и избавления от болей в поясничной области позвоночника путем периодического поворота таза в противоположных направлениях, описанный выше по источникам информации [16], с.66 и [17], с.205, но выполняемый оздоровляемым не в вертикальном, а в горизонтальном положении, то есть лежа. При использовании этого способа оздоровляемый ложится на опорную горизонтальную поверхность, например на пол или медицинскую кушетку. Затем оздоровляемый выполняет поворот таза лобком вверх вокруг горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости, до соприкосновения поясницы с опорной горизонтальной поверхностью. После этого оздоровляемый удерживает в напряженном состоянии мышцы ягодиц и живота, фиксирующие таз в этом повернутом положении, в течение 6 секунд. Затем оздоровляемый осуществляет релаксацию мышц, притягивающих поясницу к опорной горизонтальной поверхности, вследствие чего происходит частичный поворот таза в обратном направлении с перемещением поясницы вверх в направлении исходного изогнутого состояния в пояснице с образованием в позвоночнике поясничного лордоза. После этого оздоровляемый отдыхает в течение некоторого времени. Потом это упражнение, состоящее из описанной последовательности поворота таза, удержания таза в повернутом положении, релаксации мышц в течение некоторого времени, оздоровляемый повторяет несколько раз. [17] с.206-207.

Недостатком данного способа является то, что мышцы живота, ягодиц и мышечно-связочного каркаса позвоночника, участвующие в поворотах таза, как в напряженном и значит сокращенном состоянии при притянутой пояснице к опорной горизонтальной поверхности, так и при релаксации находятся в неподвижном состоянии. При этом в напряженном состоянии мышцами выполняется небольшая работа, а во время релаксации мышцы не выполняют вообще никакой работы. Следствием этого становится заторможенность метаболизма как в самих мышцах и тканях, окружающих позвоночник, так и в межпозвоночных дисках, в капсулах дугоотростчатых суставов, в крестцовоподвздошных и тазобедренных суставах, что снижает физиотерапевтический эффект от применения этого способа.

Кроме того, к недостатку данного способа можно отнести еще и то, что вследствие статичности поз оздоровляемого как при напряженном состоянии мышц, участвующих в притягивании поясницы к опорной горизонтальной поверхности, так и в состоянии релаксации этих мышц практически отсутствует стимулирующее динамическое воздействие на улучшение метаболизма в поясничных межпозвоночных дисках, капсулах дугоотростчатых суставов, в крестцовоподвздошных и тазобедренных суставах, а также в мышечно-связочном каркасе позвоночника в пояснично-крестцовой области, мышцах и внутренних органах брюшной полости, ягодичных и бедренных мышцах, что снижает физиотерапевтический эффект.

Еще одним недостатком этого способа является то, что при его использовании невозможно оздоровляемому с сильными пояснично-крестцовыми болями лежать на спине с поднятыми в расслабленном состоянии ногами, согнутыми в коленях, или для этого требуются дополнительные средства, например табуретки разной высоты или подушки, или одеяла и т.п., что является неудобным. А отказ от применения указанных дополнительных средств вызывает дискомфорт от неуменьшающихся болей, хотя именно эта поза является желательной и помогает снять острые пояснично-крестцовых боли. [17], с.208-209.

Задачей изобретения-способа является создание способа физиотерапевтического оздоровления человека, обеспечивающего технические результаты в виде удобного и комфортного его применения не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях, на работе или отдыхе. Еще одним техническим результатом является повышение физиотерапевтического эффекта как при профилактике, так и при лечении радикулопатий в пояснично-крестцовой области. Причем последний технический результат получают благодаря еще одному техническому результату в виде возникающего при использовании заявляемого способа динамического стимулирования метаболизма в пояснично-крестцовой области позвоночника, крестцово-подвздошных и тазобедренных суставах, а также во внутренних органах гипогастральной области брюшной полости.

Кроме того, задачей изобретения-способа является расширение номенклатуры способов физиотерапевтического оздоровления человека, удобных для применения в домашних условиях.

Указанные задачи изобретения решены и технические результаты достигаются тем, что в способ физиотерапевтического оздоровления человека, содержащий размещение оздоровляемого спиной на горизонтальной опоре, поворот оздоровляемым таза лобком вверх вокруг горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости, до соприкосновения поясницы с горизонтальной опорой, добавлено то, что для размещения оздоровляемого используют основную платформу с углублением или отверстием, а размещение спиной на основной платформе оздоровляемый осуществляет с возможностью расположения последних одного или нескольких позвонков крестца и копчика над углублением или отверстием в основной платформе, к которой при помощи жестко присоединенных снизу швеллеров присоединена с возможностью вертикального перемещения и фиксации на требуемой высоте голеностопная платформа для размещения голеней со стопами, при этом оздоровляемый с пояснично-крестцовыми болями перед поворотом таза устанавливает и фиксирует голеностопную платформу на требуемой высоте, при которой он испытывает наименьшие боли, затем оздоровляемый выполняет колебательные движения тазом вокруг его горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости, с частотой 0,5-2 Гц и амплитудой 0,001-0,020 метра в течение 5-20 минут, причем оздоровляемый совершает колебательные движения тазом под сопровождение ритмичной музыки. При этом, что предпочтительно, колебательные движения тазом вокруг его горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости, оздоровляемый выполняет с частотой 1-1,5 Гц и амплитудой 0,005-0,010 метра в течение 10-15 минут через каждые два часа ежедневно.

Новые признаки образуют неразрывную совокупность, благодаря которой решены задачи изобретения и достигаются технические результаты изобретения-способа тем, что после размещения на горизонтальной опоре и поворота таза лобком вверх вокруг горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости, до соприкосновения поясницы с горизонтальной опорой, оздоровляемый, не отрывая таз от горизонтальной опоры, совершает колебательные повороты тазом вокруг той же горизонтальной оси поворота, перпендикулярной сагиттальной плоскости. Колебательное движение таза через позвонок крестца S1 (первый позвонок крестца) и межпозвоночный диск L5-S1, расположенный между последним L5 (5-м) поясничным позвонком и первым позвонком крестца, передается позвонкам, межпозвоночным дискам и дугоотростчатым суставам поясничного отдела позвоночника. Это же колебательное движение таза передается крестцово-подвздошным, тазобедренным и коленным суставам через бедренные кости. Необходимо отметить, что эти динамические колебательные процессы в пояснично-крестцовой области позвоночника и в указанных суставах выполняются оздоровляемым без какой-либо осевой нагрузки, связанной с весом оздоровляемого, на позвонки и межпозвоночные диски и при малых амплитудах, что практически исключает возможность возникновения травм в позвонках, межпозвоночных дисках и дугоотростчатых суставах. В этом колебательном движении, создаваемом мышцами самого оздоровляемого, позвонки, межпозвоночные диски и остистые отростки дугоотростчатых суставов поясничной области позвоночника с низкой частотой и малой амплитудой непрерывно совершают небольшие возвратно-поступательные перемещения относительно друг друга в вертикальном и продольном горизонтальном направлениях. При этих малых перемещениях осуществляются непрерывно и попеременно дистракция и компрессия межпозвоночных дисков, сумок дугоотростчатых суставов, а также крестцово-подвздошных, тазобедренных и коленных суставов, что стимулирует в них повышенную скорость метаболизма. Вследствие этого студенистое ядро и фиброзное кольцо межпозвоночного диска в поясничной области, а также мышечно-связочный аппарат пояснично-крестцовой области позвоночника, дугоотростчатые, крестцово-подвздошные, тазобедренные и коленные суставы непрерывно получают динамические импульсы с низкой частотой и малой амплитудой не только для поддержания здорового в них состояния, обеспечивая тем самым профилактику радикулопатий и патологий в пояснично-крестцовой области позвоночника и вышеуказанных суставах, но и к восстановлению в них здорового состояния, то есть к устранению радикулопатий в пояснично-крестцовой области позвоночника, не являющихся следствием патологий необратимого характера, например разрыва фиброзного кольца и выпячивания через этот разрыв студенистого ядра в позвоночный канал со сдавлением нервных корешков. При этом даже при наличии поясничного радикулита с болями, например, в ягодичных мышцах оздоровляемый в состоянии применить данный способ, так как и для поворота таза до соприкосновения с опорной горизонтальной поверхностью, и для выполнения колебательных поворотов тазом надо выполнять движения с малыми перемещениями и при очень низкой частоте, для чего требуются небольшие напряжения участвующих в этом движении мышц, не приводящие к усилению боли. При этом малая амплитуда и низкая частота поворотов таза, не имеющая резко импульсный характер, под действием в основном ягодичных мышц самого оздоровляемого оказывает активное благотворное воздействие на релаксацию той пояснично-крестцовой короткой мышцы (или нескольких коротких мышц), которая оказалась спастической и стала источником болей в пояснично-тазовой области. И это благотворное релаксационное воздействие на спастические короткие мышцы аналогично воздействию на них массажа (системы приемов механических манипуляций) или рефлексотерапии, только оно еще более эффективно, так как производится не пассивно снаружи через большую толщу тканей и мышц, а активно самим оздоровляемым через создаваемые им внутренние механические импульсы с низкой частотой и амплитудой, что повышает физиотерапевтический эффект данного способа как при профилактике радикулопатий, так и при их лечении. Кроме того, при выполнении оздоровляемым колебательных движений тазом происходит непрерывное попеременное сокращение и релаксация мышц агонистов и антагонистов (сокращение мышцы-агониста сопровождается расслаблением противодействующей ей мышцы-антагониста), участвующих в обеспечении этих колебательных движений с частотой 0,5-2 Гц и амплитудой 0,001-0,020 метра в течение 5-20 минут, при этом мышцами совершается механическая работа, для выполнения которой требуется усиленный приток питательных веществ и кислорода и вывод ненужных организму продуктов обмена через усиление лимфо- и кровотока, вследствие чего дополнительно ускоряется метаболизм в этих мышцах, окружающих тканях, в мышечно-связочном аппарате пояснично-крестцовой области позвоночника, в межпозвоночных дисках поясничной области позвоночника, а также в крестцово-подвздошных, тазобедренных и коленных суставах, что дополнительно ускоряет устранение имеющихся в них патологий и повышает физиотерапевтический эффект данного способа. Одновременно при колебательных поворотах таза осуществляется низкочастотное с малой амплитудой воздействие на органы брюшной полости, особенно гипогастральной области. Это механическое внутреннее воздействие по своему физиотерапевтическому влиянию аналогично воздействию массажа, что способствует усилению лимфо- и кровообращения, ускорению метаболизма, улучшению мышечного тонуса, уменьшению или устранению мышечных спазмов, а также, например, активизации перистальтики (продольных волнообразных сокращений) кишечника, улучшению у мужчин кровообращения предстательной железы, что повышает физиотерапевтический эффект от использования данного способа как с целью профилактики, так и с целью лечения.

При поясничном гиперлордозе (увеличенном лордозе) оздоровляемому может оказаться затруднительным повернуть таз и притянуть поясницу к горизонтальной опоре. Кроме того, давление, довольно сильное, на последний S5 позвонок крестца может вызвать неприятные ощущения и дискомфорт. Поэтому для устранения этих неприятных ощущений и повышения комфортности, а также для облегчения притягивания поясницы к горизонтальной опоре и удержания поясницы в этом положении в горизонтальной опоре выполнено углубление или отверстие в области размещения последних трех позвонков крестца S3, S4 и S5, то есть 3-го, 4-го и 5-го позвонков крестца, и копчика. Благодаря этому углублению или отверстию оздоровляемый с поясничным гиперлордозом при размещении спиной на горизонтальной опоре располагает крестец последними несколькими позвонками над прямоугольным углублением или отверстием. Например, над прямоугольным углублением или отверстием горизонтальной опоры человек размещает либо S5 (5-й), либо S4 (4-й) и S5 (5-й), либо S3 (3-й), S4 (4-й) и S5 (5-й) позвонки крестца и копчиковую часть позвоночника. В таком положении уменьшается просвет между горизонтальной опорой и поясницей, поэтому требуются меньшие усилия мышц для приведения поясницы в соприкосновение с горизонтальной опорой. Кроме того, в этом случае значительно уменьшается или исключается воздействие давления горизонтальной опоры на последний S5 (5-й) позвонок крестца, благодаря чему исключаются неприятные ощущения и повышается комфорт при использовании данного способа. Таким образом, размещение нескольких последних позвонков крестца и копчика над прямоугольным углублением или отверстием горизонтальной опоры облегчает выполнение поворота таза до соприкосновения с горизонтальной опорой и дальнейшее его низкочастотное колебание с малой амплитудой, при этом одновременно исключаются неприятные ощущения в S5 (5-м) позвонке крестца вследствие исключения на него давления горизонтальной опоры, благодаря чему повышается комфортность использования данного способа.

Кроме того, дополнительно повышается удобство и комфортность использования способа для оздоровляемого с острыми пояснично-крестцовыми болями вследствие размещения оздоровляемого на двух подвижно соединенных горизонтальных платформах - основной и голеностопной, благодаря чему оздоровляемый может найти позу с поднятыми в расслабленном состоянии ногами, согнутыми в коленях, при которой нестерпимые боли уменьшаются или исчезают. Это к тому же дополнительно повышает физиотерапевтический эффект от использования способа.

Для повышения комфортности под голову оздоровляемого может быть подложена невысокая подушка и включена ритмичная музыка.

Необходимо подчеркнуть, что данный способ может быть использован как в лечебных учреждениях, так и дома, на работе, на отдыхе потому, что для его использования при нормальном лордозе достаточно иметь горизонтальную опору, в качестве которой может служить пол в комнате, медицинская кушетка, жесткий диван, кровать с жестким матрацем, а также скамейка в сквере или лежак на пляже с тонким матрацем.

Данный способ, являясь новым, расширяет номенклатуру способов физиотерапевтического оздоровления человека, удобных для применения в домашних условиях, что является одной из задач изобретения. Таким образом, все указанные задачи изобретения-способа решены и достигаются технические результаты при его использовании.

Все задачи изобретения-способа решены и технические результаты достигаются при использовании всех признаков независимого пункта 1 формулы изобретения. Предпочтительные условия выполнения некоторых признаков указаны в зависимом пункте 2 формулы изобретения.

Для реализации данного способа в полном объеме, включающем оздоровляемых с гиперлордозом, потребуется использование нового изобретения-устройства, о котором речь идет ниже.

Известно устройство для коррекции и лечения позвоночника, содержащее спинную опору и опорный узел для головы с подголовником. Спинная опора выполнена в виде профилированной в продольном сечении подушки с упорным концевым выступом со стороны нижнепоясничной области пациента. Подголовник выполнен с возможностью взаимодействия с подзатылочной областью головы и установлен с возможностью свободного перемещения в продольном направлении по наклонным направляющим под действием веса головы пациента. Наклонные направляющие установлены на основании с возможностью регулировки по высоте опор и подкоса. Подголовник снабжен фиксатором исходного положения и средством для начального страгивания подголовника. Устройство обеспечивает вытягивающее воздействие на позвоночник вдоль линии естественной кривизны. [11].

Известен тренажер для пассивной механотерапии, содержащий основание, ложемент для туловища и нижних конечностей пациента, связанный с приводом возвратно-поступательного перемещения, и опору для шейно-головной части. Опора для шейно-головной части установлена на основании и изолирована от ложемента, а ложемент выполнен с возможностью обеспечения в вертикальном направлении противофазных перемещений его средней части по отношению к периферийным частям. Тренажер обеспечивает механические противофазные колебания ложементов и передачу колебаний телу пациента. [12].

Известен аппарат, содержащий остов, первую секцию, которая предназначена для верхней части туловища - головы и плечевого отдела, вторую секцию, которая предназначена для нижней части туловища - поясницы, таза и ног, привод регулируемого колебательного движения в противофазе первой и второй секций, компрессионно-дистракционное устройство и устройство для осевой дозированной тракции таза. Технический результат - возможность разрабатывать суставы и сухожильно-связочный аппарат позвоночника, улучшать питание межпозвоночных дисков за счет скручивания и сжимания позвоночного столба. [13].

Известно устройство для стимуляции тела, содержащее опору для ног, соединенную с двумя генераторами колебаний, которые расположены на несущей плите и каждый из которых имеет ведомую ось. Опоры крепят на концах осей с эксцентриситетом относительно осей. Плиты крепят на опору для ног и имеют прорези. Опоры могут перемещаться в прорези и, соответственно, повернуты на 180° относительно друг друга. Опора для ног во время использования совершает колебательные движения в виде качания и совершает возвратно-поступательное движение в вертикальном и горизонтальном направлениях. Опоры на осях могут быть повернуты относительно друг друга. Опора для ног может раскачиваться вокруг продольной оси. Направляющие элементы крепят на несущей плите и могут перемещаться в вертикальных направляющих. Вертикальные направляющие образованы вырезами в плитах. Устройство позволяет передавать колебания телу. [18].

Известно устройство для тракционного лечения при остеохондрозе позвоночника, включающее расположенное на основании ложе с элементами крепления тела пациента. Ложе имеет неподвижную и подвижную часть с тягой. Основание установлено на двух полуокружных полозах, снабженных передвижными складными ножками, установленными с возможностью смещения с опорных поверхностей полозов и фиксации к ним. На полозах выполнены метрические деления с отметкой угла наклона основания. Устройство может быть использовано для более точного дозирования силы вытяжения поясничного отдела позвоночника. [19].

Известно устройство для вытяжения поясничного отдела позвоночника, содержащее специальный стол, лиф для прикрепления к грудной клетке, пояс для закрепления на животе больного, при этом лямки лифа прикрепляются к специальному столу в изголовье, а к лямкам пояса прикрепляется груз при помощи тросика, перекинутого через блок, закрепленный на специальном столе в ногах пациента. [20], с.420.

Известен аппарат, содержащий остов, опору, тазовый пояс, узел осевой тракции и узел колебаний с приводом. Опора состоит из первой секции, предназначенной для верхней части туловища - головы и плечевого отдела, второй секции, предназначенной для нижней части туловища - поясницы, таза и ног, и промежуточной секции, предназначенной для средней части туловища - груди. Первая секция имеет фиксаторы для плеч пациента. Узел осевой тракции содержит тяги, боковые ролики под тяги и регулируемый силовой привод для тяг с динамометром. Тяги крепятся к тазовому поясу. Приводной узел колебаний имеет электрический двигатель с коробкой передач или вариатором и пультом управления. Опора снабжена съемным матрасом, имеющим возможность крепления к опоре. Аппарат обеспечивает возможности разрабатывать грудной отдел позвоночника за счет придания ему перемещений не только вверх-вниз, но и колебательных движений относительно оси, проходящей вдоль позвоночника, с регулировкой амплитуды и действующего усилия со стороны аппарата, как независимо, так и совместно с вытяжением позвоночника. [21].

К недостатку всех вышеприведенных (и аналогичных им) устройств относится пассивность пациента, у которого при проведении процедуры не работают мышцы тела и мышечно-связочного каркаса позвоночника, так как работу вместо них по вытяжению, скручиванию или совершению возвратно-поступательного и колебательного движения позвоночника совершают, как правило, электромеханические устройства, вследствие чего недостаточно активно происходит метаболизм в организме (органах, тканях, мышцах, сухожилиях, связках, костях, суставах) и в, частности, в межпозвоночных дисках, позвонках и мышечно-связочном аппарате пояснично-крестцовой области позвоночника, что снижает терапевтический эффект от использования этих устройств и вынуждает увеличивать время проведения процедур.

Еще одним недостатком этих устройств (кроме устройства по источнику информации [20], с.420) является сложность их конструкции и дороговизна, вследствие чего они отсутствуют в бюджетных лечебных учреждениях, а в коммерческих лечебных учреждениях, где эти устройства могут применяться, стоимость услуг находится на высоком уровне, вследствие чего эти устройства недоступны для подавляющего числа пациентов.

Кроме того, к недостатку данных устройств следует отнести то, что их использование возможно только под наблюдением врача, что практически исключает возможность их применения в домашних условиях.

Наиболее близким из устройств техническим решением, выбранным за прототип, является массажная разборная кушетка, содержащая горизонтальную опору для размещения пациента, прямоугольную раму, собранную при помощи винтов из перекладин, и стойки-ножки, присоединенные при помощи винтов к прямоугольной раме, при этом горизонтальная опора сверху накрыта поролоном, обита дерматином и присоединена винтами к прямоугольной раме. [22], с.52-53, рис.22-В.

К недостатку этого устройства следует отнести то, что поверхность горизонтальной опоры для размещения оздоровляемого является сплошной, что не позволяет применить его для использования вышеописанного изобретения-способа оздоровления человека при наличии у оздоровляемого поясничного гиперлордоза или при наличии у него острых болей в пояснично-крестцовой области позвоночника. Это сужает область применения этого устройства для оздоровления человека и снижает физиотерапевтический эффект из-за того, что оздоровляемый будет испытывать труднопереносимый дискомфорт при достаточно длительном (5-20 минут) размещении спиной на горизонтальной опоре по причине большого давления, оказываемого этой опорой на последний S5 позвонок крестца.

Кроме того, к неудобству и недостаточной комфортности эксплуатации этого устройства можно отнести еще и то, что оно не позволяет оздоровляемому с острыми болями в пояснично-крестцовой области лежать на спине с поднятыми в расслабленном состоянии ногами, согнутыми в коленях или требует для этого дополнительных средств (например, табуреток разной высоты или подушек, или одеял и т.п.), что является неудобным. А отказ от применения указанных дополнительных средств для придания оздоровляемому наименее безболезненной позы вызывает дискомфорт от неуменьшающихся болей, хотя именно эта поза является желательной и помогает снять острые пояснично-крестцовых боли. [17], с.208-209.

Еще к недостатку этого устройства можно отнести неудобство его эксплуатации из-за большой трудоемкости его сборки перед эксплуатацией и разборки после эксплуатации для хранения, так как без разборки после эксплуатации оно будет занимать достаточно много места и портить внешний вид обстановки, что в большинстве случаев может стать препятствием для использования его в домашних условиях.

Задачей изобретения-устройства является создание нового устройства, обеспечивающего при использовании технические результаты в виде расширения области применения устройства, повышения физиотерапевтического эффекта, а также повышения удобства и комфортности эксплуатации устройства.

Указанная задача изобретения-устройства решена и технические результаты при его использовании достигаются тем, что в устройстве для физиотерапевтического оздоровления человека, содержащем горизонтальную опору для размещения оздоровляемого и опорные ножки, горизонтальная опора выполнена из двух подвижно соединенных частей: основной платформы и голеностопной платформы; в основной платформе выполнено углубление или отверстие в области расположения последних нескольких позвонков крестца и копчика оздоровляемого; к основной платформе в продольном направлении снизу жестко присоединены шурупами два швеллера и к боковой стороне каждого швеллера при помощи двух параллельных металлических планок одинаковой длины шарнирно присоединена с возможностью вертикального перемещения голеностопная платформа, снабженная как минимум с одной боковой стороны шарнирно присоединенным фиксатором, выполненным в виде металлической планки с выемками для зацепления за винт, жестко закрепленный на боковой стороне швеллера, при этом к швеллерам снизу присоединены опорные ножки с возможностью поворота из нерабочего состояния, при котором опорные ножки снизу размещаются внутри швеллеров, в рабочее состояние, при котором упоры, жестко закрепленные на опорных ножках, упираются снизу в швеллеры.

Для повышения комфортности эксплуатации устройства для физиотерапевтического оздоровления человека верхняя поверхность горизонтальной опоры для размещения оздоровляемого сверху может быть накрыта поролоном и обита дерматином.

Новые признаки изобретения-устройства в совокупности с известными позволяют решить задачу изобретения-устройства и при его использовании достичь технические результаты. Надо отметить, что эти признаки образуют неразрывную совокупность, благодаря которым достигаются как технические результаты изобретения-устройства, так и технические результаты вышеописанного изобретения-способа, который, то есть способ, можно реализовать в полном объеме только при использовании рассматриваемого изобретения-устройства.

Действительно, достижение технических результатов изобретения-устройства, связанных с расширением области применения, повышением физиотерапевтического эффекта и комфортности эксплуатации устройства, обеспечивается тем, что в горизонтальной опоре для размещения оздоровляемого выполнено углубление или отверстие в области расположения последних нескольких позвонков крестца оздоровляемого. Это позволяет оздоровляемому с гиперлордозом разместить несколько последних позвонков крестца, например S3, S4, S5 вместе с копчиком, или S4, S5 вместе с копчиком, или S5 вместе с копчиком над углублением или отверстием. Этим исключается возможность оказания горизонтальной опорой на последний позвонок крестца S5 оздоровляемого, имеющего гиперлордоз, высокого давления с практически непереносимыми неприятными ощущениями при достаточно длительном (5-20 минут) применении вышеописанного изобретения-способа. Тем самым повышается комфортность эксплуатации, расширяется область применения изобретения-устройства за счет возможности его использования для оздоровляемых с гиперлордозом и повышается физиотерапевтический эффект.

Обеспечивается также достижение технических результатов изобретения-устройства, связанных с повышением удобства и комфортности эксплуатации устройства для физиотерапевтического оздоровления человека, благодаря тому, что горизонтальная опора для размещения оздоровляемого выполнена из двух отдельных частей: основной платформы и голеностопной платформы, при этом голеностопная платформа соединена с основной платформой с возможностью перемещения в вертикальном направлении. Это позволяет оздоровляемому с острыми пояснично-крестцовыми болями при использовании изобретения-устройства вместе с вышеописанным изобретением-способом находить такое расслабленное положение ног в согнутом состоянии с размещением голеней со стопами на голеностопной платформе, при котором сильные боли заметно уменьшаются до легко переносимых или практически исчезают. При этом одновременно с нахождением наиболее обезболивающей позы для ног оздоровляемый может разместить один или несколько последних крестцовых позвонков вместе с копчиком над углублением или отверстием в основной платформе, облегчая тем самым выполнение колебательных поворотов таза и устраняя неприятные ощущения от давления горизонтальной опоры на последний S5 позвонок крестца для оздоровляемых с острыми болями. Все это в совокупности дополнительно повышает физиотерапевтический эффект от использования устройства.

Дополнительно обеспечивается повышение удобства эксплуатации устройства для физиотерапевтического оздоровления человека еще тем, что ножки присоединены к горизонтальной опоре с возможностью поворота. Это позволяет значительно уменьшить габариты устройства в нерабочем состоянии, что облегчает его хранение, так как для этого требуется значительно меньше места.

Изобретение-устройство является простым по конструкции и может быть изготовлено как в мастерских с недорогим технологическим оборудованием на малых предприятиях и у индивидуальных предпринимателей, так и кустарным способом в домашних условиях, так как все детали устройства являются простыми и могут быть изготовлены при помощи простых и недорогих инструментов из недорогих материалов и крепежа, доступных в магазинах и на рынках строительных материалов.

Не ограничивающий вариант осуществления настоящего изобретения-устройства для физиотерапевтического оздоровления человека описан со ссылкой на чертежи в качестве примера.

На фиг.1 изображен общий вид устройства для физиотерапевтического оздоровления человека в сложенном виде, а на фиг.2 изображено то же самое в разложенном виде.

Устройство содержит горизонтальную опору, состоящую из голеностопной платформы 1 для размещения голеней со стопами и основной платформы 2 для размещения остальной части тела оздоровляемого, в которой выполнено, например, прямоугольное отверстие 3 для размещения последних нескольких (от 1 до 3) крестцовых позвонков и копчика. Голеностопная платформа 1 и основная платформа 2 могут быть изготовлены из облицованной древесно-стружечной плиты и иметь, например, прямоугольную форму со следующими размерами: общая (суммарная) длина 1,9 метра, ширина 0,6 метра, толщина 0,03 метра. К основной платформе 2 при помощи шурупов (не показано) жестко присоединены два швеллера 4 длиной по 1,9 метра. К швеллерам 4 присоединены с возможностью поворота металлические планки 5 и 6 винтами 7 и 8, причем винты 8 немного выступают наружу. Металлические планки 5 и 6 другими концами присоединены с возможностью поворота шурупами 9 и 10 к голеностопной платформе 1. Шурупами 9 над металлическими планками 5 также присоединены с возможностью поворота фиксирующие планки 11 с выемками 12, выполненными с возможностью зацепления фиксирующих планок 11 за выступающие винты 8. К швеллерам 4 винтами 13 и 14 присоединены с возможностью поворота опорные ножки 15 и 16. К опорным ножкам 15 и 16 жестко присоединены при помощи, например, винтов упоры 17 и 18, ограничивающие поворот опорных ножек 15 и 16. Обе опорные ножки 15 жестко соединены металлическими рейками 19, а обе опорные ножки 16 жестко соединены металлическими рейками 20 при помощи, например, винтов. Все металлические детали, кроме крепежа, могут быть из дюралюминия для уменьшения веса устройства. На верхней стороне голеностопной платформы 1 и основной платформы 2 может быть уложен с загибом по внешним краям и по периметру углубления 3 поролон толщиной 0,01 метра (не показано), обитый дерматином (не показано).

Так как способ и устройство для физиотерапевтического оздоровления человека функционально неразрывно связанны друг с другом, то их использование происходит одновременно следующим образом.

Оздоровляемый приводит устройство в рабочее положение. Для этого он опорные ножки 15 и 16 за металлические рейки 19 и 20 поворачивает вокруг винтов 13 и 14 наружу, извлекая их из пазов швеллеров 4, до соприкосновения верхнего торца упоров 17 и 18 со швеллерами 4 и устанавливает устройство опорными ножками 15 и 16 на пол. Если у оздоровляемого острые боли в пояснично-крестцовой области, то он затем перемещает голеностопную платформу 1 в вертикальном направлении на ту высоту, при которой расслабленное положение ног оздоровляемого в согнутом состоянии с размещением голеней со стопами на голеностопной платформе 1 приводит к заметному уменьшению боли до легко переносимых или к практическому их исчезновению. При перемещении в вертикальном направлении голеностопной платформы 1 металлические планки 5 и 6 поворачиваются вокруг винтов 7,8 и шурупов 9,10. По достижении необходимой высоты голеностопная платформа 1 фиксируется при помощи фиксирующих планок 11, которые для этого углублениями 12, соответствующими выбранной высоте голеностопной платформы 1, устанавливают на выступающих винтах 8. Потом оздоровляемый с симптомами спинно-крестцовой радикулопатии (для лечения) или практически здоровый человек (для профилактики) ложится спиной на основную платформу 2, а голени и стопы размещает на голеностопной платформе 1. Если у оздоровляемого нормальный лордоз, то он размещает крестец и копчик вне пределов прямоугольного отверстия 3. Если же у оздоровляемого имеется гиперлордоз, то он размещает один или несколько последних крестцовых позвонков, например либо S5, либо S5 и S4, либо S5, S4 и S3 и копчик над прямоугольным отверстием 3 основной платформы 2, что позволяет уменьшить или исключить неприятные, а иногда и непереносимые ощущения и дискомфорт от чрезмерного давления основной платформы 2 на последний S5 (5-й) позвонок крестца. После этого оздоровляемый напряжением ягодичных и брюшных мышц поворачивает таз лобком вверх вокруг горизонтальной оси, перпендикулярной сагиттальной плоскости, и притягивает поясницу к основной платформе 2. Затем оздоровляемый при помощи мышц - агонистов и антагонистов пояснично-тазобедренной области совершает колебательные движения тазом вокруг вышеуказанной оси его поворота, не отрывая таз от опорной поверхности, с частотой 0,5-2 Гц и амплитудой 0,001-0,020 метра в течение 5-20 минут. Нижние границы частоты, амплитуды и длительности выполнения способа определяются тем, что при меньших величинах этих параметров оздоровительный или профилактический эффект проявляется очень слабо. Верхняя граница частоты, амплитуды и длительности выполнения способа определяются тем, что при больших величинах этих параметров оздоровительный и профилактический эффект заметно не увеличиваются. Оптимальными параметрами выполнения способа являются частота 1-1,5 Гц, амплитуда 0,005-0,010 метра, продолжительность 10-15 минут. При этих параметрах оздоровительный и профилактический эффект получается достаточно высоким при достаточно комфортных мышечных напряжениях и сравнительно небольшой продолжительности выполнения способа. Выполнение данного способа оздоровления человека рекомендуется проводить утром, днем и вечером, а предпочтительно через каждые 2 часа под тихую ритмичную музыку.

В результате регулярного применения данной группы изобретений (способа и устройства) происходит устранение в поясничной области позвоночника защемления нервных корешков благодаря регенерации пролабированных межпозвоночных дисков и восстановления у них тургора, уменьшению и устранению спазма мышцы (мышц), являющейся источником болевых ощущений, а также интенсифицируется лимфо- и кровообращение, в результате чего улучшается питание межпозвоночных дисков и мышечно-связочного каркаса пояснично-крестцовой области позвоночника, что приводит к предупреждению пояснично-тазовых радикулопатий, а также к восстановлению метаболизма в зоне патологии. При этом осуществляется комплексная реабилитация пояснично-крестцовой области позвоночного столба, крестцово-подвздошных, тазобедренных и коленных суставов, внутренних органов гипогастральной области брюшной полости, что положительно влияет на саногенез организма оздоровляемого в целом.

Источники информации

1. Энциклопедический словарь медицинских терминов. / Под ред. В.И. Петровского. В 3-х томах, 1982-1984, 1591 с.

2. Медицинский словарь (Oxford). / Под ред. Г.Л. Билича. В 2-х томах, 1998, т.1 - 592 с., т.2 -08 с.

3. Справочник практического врача. / Под ред. А.И. Воробьева. - 2-е изд., стереотипное. - М.: Медицина, 1983, 656 с.

4. Жолондз М.Я. «Остеохондрозы». Практика исцеления. - СПб.: Питер, 2002. - 128 с.: ил.

5. Жарков П.Л., Жарков А.П., Бубновский С.М. Поясничные» боли. Диагностика, причины, лечение. - М.: ООО «Юниартпринт», 2001. - 143 с.: ил.

6. Бобырь А.И. Тракционно-импульсный метод воздействия на позвоночник. Методические рекомендации. / Под ред. зав. кафедрой неврологии Московского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук, профессора А.И. Федина. М.: РГМУ, 1995 г., 16 с.

7. Патент РФ №2369374, А61Н 1/00, А61Н 9/00, А61Н 15/00, А61Н 23/00, опубликовано 10.10.2009, Бюл. №28.

8. Патент РФ №2368368, А61Н 1/02, опубликовано 27.09.2009, Бюл. №27.

9. Патент РФ №2380076, А61Н 1/02, опубликовано 27.01.2010, Бюл. №3.

10. Патент РФ №2399398, А61Н 1/02, опубликовано 20.09.2010, Бюл. №26.

11. Патент РФ №2389467, А61Н 1/02, опубликовано 20.05.2010, Бюл. №14.

12. Патент РФ №2401091, А61Н 1/00, опубликовано 10.10.2010, Бюл. №28.

13. Патент РФ №2464961, А61Н 1/00, опубликовано 27.10.2012, Бюл. №30.

14. Патент РФ №2076677, А61Н 1/00, А61М 21/00, опубликовано 10.04.1997.

15. Патент РФ №2383325, А61Н 1/00, опубликовано 10.03.2010, Бюл. №7.

16. Боль: как от нее избавиться (серия «Помоги себе сам»): Пер. с англ. - М.: Восточная Книжная Компания, 1997. - 592 с.: ил.

17. Холл Г. Ваш позвоночник (серия «Помоги себе сам»): пер. с англ. - М.: Восточная Книжная Компания, 1997. - 256 с.: ил.

18. Патент РФ №2388445, А61Н 1/00, опубликовано 10.05.2010, Бюл. №13.

19. Патент РФ №2388447, А61Н 1/02, опубликовано 10.05.2010, Бюл. №13.

20. Жулев Н.М., Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. - СПб.: Издательство «Лань», 2001. - 592 с.

21. Патент РФ №2394548, А61Н 1/02, опубликовано 20.07.2010, Бюл. №20.

22. Дубровский В.И. Массаж: поддержание и восстановление спортивной работоспособности. - М.: Физкультура и спорт, 1985. - 207 с., ил.


Способ и устройство для физиотерапевтического оздоровления человека
Способ и устройство для физиотерапевтического оздоровления человека
Источник поступления информации: Роспатент

Всего документов: 50
Всего документов: 50

Похожие РИД в системе

Защитите авторские права с едрид