×
27.05.2014
216.012.c995

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА К ВЕРХНЕ-ШЕЙНОМУ ОТДЕЛУ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Производят клюшкообразный разрез тканей в шейно-затылочной области от верхней выйной линии до остистого отростка C7 позвонка с прохождением линии разреза с отступом на 3-5 мм от вырезки сосцевидного отростка в медиальную сторону. Скелетируют затылочную кость, заднюю полудугу C1 позвонка, полудуги и остистые отростки C2-C4 позвонков. Проводят медиальную транспозицию позвоночной артерии за счет выполнения фораминотомии C2-C4 позвонков и мобилизации V2-сегмента позвоночной артерии из отверстий поперечных отростков C2-C4 позвонков. Осуществляют латеральную субокципитальную краниоэктомию с резекцией края большого затылочного отверстия до наружной границы сигмовидного синуса. Выполняют гемиламинэктомию C1-C2 позвонков, частичную гемиламинэктомию C3 позвонка. Производят экстрадуральную диссекцию с мобилизацией мыщелка затылочной кости со стороны задней черепной ямки. Выполняют резекцию медиального отдела мыщелка затылочной кости с образованием полости внутри. Вскрывают твердую мозговую оболочку с отступом на 3-7 мм от края атланто-затылочного сустава в сторону средней линии тела в направлениях к задней черепной ямке, до полушарий мозжечка, и к позвоночному каналу, до уровня C3 позвонка. Верхне-латеральные отделы опухоли визуализируют путем отведения твердой мозговой оболочки внутрь вновь созданной полости в мыщелке затылочной кости. Способ позволяет увеличить угол операционного действия при осуществлении мобилизации верхне-латеральных отделов опухоли, что обеспечивает сохранение стабильности в атланто-затылочном суставе. 1 пр.
Основные результаты: Способ хирургического доступа к верхне-шейному отделу позвоночника при опухолевой патологии, характеризующийся тем, что производят клюшкообразный разрез мягких тканей в шейно-затылочной области от верхней выйной линии до остистого отростка C7 позвонка с прохождением линии разреза с отступом на 3-5 мм от вырезки сосцевидного отростка в медиальную сторону; скелетируют затылочную кость, заднюю полудугу C1 позвонка, полудуги и остистые отростки C2-C4 позвонков; затем проводят медиальную транспозицию позвоночной артерии за счет выполнения фораминотомии C2-C4 позвонков и мобилизации V2-сегмента позвоночной артерии из отверстий поперечных отростков C2-C4 позвонков; осуществляют латеральную субокципитальную краниоэктомию с резекцией края большого затылочного отверстия до наружной границы сигмовидного синуса; выполняют гемиламинэктомию C1-C2 позвонков, частичную гемиламинэктомию C3 позвонка; производят экстрадуральную диссекцию с мобилизацией мыщелка затылочной кости со стороны задней черепной ямки; выполняют резекцию медиального отдела мыщелка затылочной кости с образованием полости внутри него и сохранением его суставной поверхности без нарушения целостности атланто-затылочного сустава; после вскрывают твердую мозговую оболочку с отступом на 3-7 мм от края атланто-затылочного сустава в сторону средней линии тела в направлениях к задней черепной ямке, до полушарий мозжечка, и к позвоночному каналу, до уровня C3 позвонка; верхне-латеральные отделы опухоли визуализируют путем отведения твердой мозговой оболочки внутрь вновь созданной полости в мыщелке затылочной кости.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и онкологии, и может быть использовано для лечения больных с внемозговыми доброкачественными опухолями уровня краниовертебрального перехода и верхне-шейного отдела позвоночника.

Известен «Способ оперативного переднего доступа к верхне-шейному отделу позвоночника» [патент RU на изобретение №2023431]. После рассечения кожи и подкожной клетчатки от угла нижней челюсти до подбородочного бугорка, перевязки и рассечения лицевых артерий и вены осуществляют остеотомию нижней челюсти с последующим разведением фрагментов и тупым смещением сонных артерий и яремных вен, околоушной железы кверху и кнаружи, а срединных органов шеи и язычной артерии книзу и медиально.

Однако данный способ является травматичным, т.к. сопряжен с риском повреждения сосудисто-нервных структур и срединных образований шеи. Проведение остеотомии нижней челюсти может негативно сказываться на жевательной и артикуляционной ее функциях, требует длительных сроков, необходимых для консолидации остеотомированных фрагментов нижней челюсти, повышает риск формирования ложного сустава в зоне остеотомии и возникновения остеомиелита, требует установки дополнительных фиксирующих систем для формирования костного блока в зоне проведения остеотомии.

Известен также экстремально-латеральный доступ к верхне-шейному отделу позвоночника [Слынько Е.И., Золотоверх A.M., Ермольев А.И. Хирургическое лечение аневризматической костной кисты верхне-шейного отдела позвоночника./ Украинский нейрохирургический журнал. 2006. №1. С.104-110]. Укладывают больного лежа на боку. Осуществляют разрез на 6 см ниже верхушки сосцевидного отростка, продолжая его вверх по переднему краю кивательной мышцы и на уровне слухового прохода, повернув кзади. Грудинно-ключично-сосцевидную мышцу пересекают и отводят кпереди. Сонную артерию, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв смещают кпереди. Добавочный нерв выделяют и смещают кверху. Обнажают передне-боковую поверхность CI-CIV позвонков. От позвонков отделяют и разводят в стороны длинные мышцы шеи. На уровне CIV позвонка вскрывают канал позвоночной артерии слева, артерию выделяют и смещают, тем самым достигая контроля над позвоночной артерией.

Однако данный способ является достаточно травматичным, т.к. связан с осуществлением обширной плоскости диссекции с обнажением сосудисто-нервного пучка шеи, что может сопровождаться его повреждением. Кроме того, пересечение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы может вызвать косметический дефект в послеоперационном периоде за счет ее укорочения в результате неизбежной атрофии части мышечных волокон, что приводит к возникновению кривошеи, ограничению движений головы вокруг вертикальной оси и возникновению стойкого болевого синдрома.

Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является дальне-латеральный доступ к верхне-шейному отделу позвоночника [Информационные материалы, см. сайт: ] Укладывают больного в положении, обозначаемом как положение «на парковой скамейке», т.е. лежа на боку с согнутой и наклоненной вниз головой. Осуществляют подковообразный разрез, начиная по средней линии на 7-8 см ниже затылочного бугра и следуя вверх, при этом поворачивая выше затылочного бугра латерально, затем следуя выше верхней nuchae (выйной) линии к сосцевидному отростку. По заднему краю сосцевидного отростка разрез поворачивают вниз и оканчивают ниже верхушки сосцевидного отростка на 3 см. Отделяют мышцы единым слоем вместе с кожей от чешуи затылочной кости, остистых отростков и полудуг C1-С4 позвонков. Лоскут отворачивают книзу. Идентифицируют поперечный отросток атланта. Субокципитальный треугольник открывают путем осторожного выделения верхней и нижней косой мышц от поперечного отростка атланта. В глубине треугольника обнаруживают венозное сплетение, окружающее позвоночную артерию и саму артерию в месте ее следования позади атланто-окципитального сустава и верхнего края дуги C1 позвонка. Артерию выделяют субпериостально вместе с венозным сплетением. При наличии интракраниального распространения опухоли вначале резецируют край затылочного отверстия с одной стороны и расширяют зону резекции латерально до заднего края сигмовидного синуса. Затем проводят гемиля-минэктомию C1-С2 позвонков, а при необходимости C3 позвонка. Дугу C1 позвонка удаляют до его поперечного отверстия, которое вскрывают. При необходимости позвоночную артерию смещают медиально и каудально (медиальная транспозиция артерии), а остатки дуги C1 позвонка удаляют до его боковой массы. После этого клюшкообразно вскрывают твердую мозговую оболочку.

Однако при резекции мыщелков затылочной кости нарушается стабильность атланто-затылочного сустава, что требует дополнительной окципито-цервикальной фиксации. В случае отсутствия резекции мыщелков затылочной кости значительно уменьшается угол операционного действия, что затрудняет визуализацию верхненаружных отделов опухоли, вызывает дополнительную тракцию вещества верхне-шейного отдела спинного мозга, продолговатого мозга, полушарий мозжечка, что вызывает развитие дисциркуляторных нарушений в нервной ткани и увеличивает риск повреждения краниальных и спинальных нервов и сосудов, кровоснабжающих указанные структуры.

Задачей заявляемого изобретения является увеличение угла операционного действия при осуществлении мобилизации верхне-латеральных отделов опухоли при сохранении стабильности в атланто-затылочном суставе за счет отсутствия диссекции его капсульно-связочного аппарата и сохранения суставных поверхностей.

Сущность заявляемого изобретения характеризуется тем, что в способе хирургического доступа к верхне-шейному отделу позвоночника при опухолевой патологии производят клюшкообразный разрез мягких тканей в шейно-затылочной области от верхней выйной линии до остистого отростка C7 позвонка с прохождением линии разреза с отступом на 3-5 мм от вырезки сосцевидного отростка в медиальную сторону, скелетируют затылочную кость, заднюю полудугу C1 позвонка, полудуги и остистые отростки C2-С4 позвонков, затем проводят медиальную транспозицию позвоночной артерии за счет выполнения фораминотомии C2-С4 позвонков и мобилизации V2-сегмента позвоночной артерии из отверстий поперечных отростков C2-С4 позвонков, осуществляют латеральную субокципитальную краниоэктомию с резекцией края большого затылочного отверстия до наружной границы сигмовидного синуса, выполняют гемиламинэктомию C1-С2 позвонков, частичную гемиламинэктомию C3 позвонка, производят экстрадуральную диссекцию с мобилизацией мыщелка затылочной кости со стороны задней черепной ямки, выполняют резекцию медиального отдела мыщелка затылочной кости с образованием полости внутри него и сохранением его суставной поверхности без нарушения целостности атланто-затылочного сустава, после вскрывают твердую мозговую оболочку с отступом на 3-7 мм от края атланто-затылочного сустава в сторону средней линии тела в направлениях к задней черепной ямке, до полушарий мозжечка, и к позвоночному каналу, до уровня C3 позвонка, верхне-латеральные отделы опухоли визуализируют путем отведения твердой мозговой оболочки внутрь вновь созданной полости в мыщелке затылочной кости.

Технический результат заявляемого изобретения

Главными отличительными признаками заявляемого изобретения является увеличение угла операционного действия с обеспечением максимальной визуализации верхне-латеральных отделов опухоли при одновременном сохранении стабильности атланто-затылочного сустава за счет отсутствия нарушений целостности его капсульно-связочного аппарата и суставных поверхностей. Создание искусственной полости внутри мыщелка позволяет увеличить резервное пространство со стороны задней черепной ямки и уровня краниовертебрального перехода за счет отведения твердой мозговой оболочки внутрь полости, созданной в мыщелке. Осуществление резекции медиального отдела мыщелка затылочной кости анатомически обосновано, т.к. в процессе эмбриогенеза формирование мыщелка затылочной кости происходит из двух зачатков, которые в раннем детском возрасте срастаются в продольном направлении по средней линии, образуя единый мыщелок. Таким образом, осуществление резекции до зоны сращения позволяет редуцировать костную ткань мыщелка без излишнего вовлечения в зону костной резекции его латеральных отделов, тем самым сохраняя костный каркас мыщелка, обеспечивающий сохранение его опороспособности, а также возможность дальнейшего замещения искусственно созданной полости остеоиндуктивным материалом с целью сохранения статики и биомеханики атланто-затылочного сустава.

Способ хирургического доступа к верхне-шейному отделу позвоночника при опухолевой патологии осуществляют следующим образом.

Укладывают больного на бок, противоположный месту локализации опухоли. Головной конец операционного стола приподнимают выше уровня расположения предсердий. Голову больного приводят к яремной вырезке грудины за счет сгибания в шейном отделе позвоночника и наклона ее в сторону надплечья, противоположного месту локализации опухоли. Производят трехточечную фиксацию головы в скобе. Обрабатывают операционное поле. Производят клюшкообразный разрез мягких тканей в шейно-затылочной области от верхней выйной линии до остистого отростка C7 позвонка с прохождением линии разреза с отступом на 3-5 мм от вырезки сосцевидного отростка в медиальную сторону. Скелетируют затылочную кость, заднюю полудугу C1 позвонка, полудуги и остистые отростки C2-С4 позвонков. В подзатылочном треугольнике выделяют V3-сегмент позвоночной артерии. Проводят медиальную транспозицию позвоночной артерии за счет выполнения фораминотомии C2-С4 позвонков и мобилизации V2-сегмента позвоночной артерии из отверстий поперечных отростков C2-С4 позвонков. Мобилизованную позвоночную артерию берут на держалки и отводят к средней линии тела. Осуществляют латеральную субокципитальную краниоэктомию с резекцией края большого затылочного отверстия до наружной границы сигмовидного синуса. Выполняют гемиламинэктомию C1-С2 позвонков, частичную гемиламинэктомию C3 позвонка. Производят экстрадуральную диссекцию с мобилизацией мыщелка затылочной кости со стороны задней черепной ямки. Выполняют с помощью высокообортного микробора резекцию медиального отдела мыщелка затылочной кости, не проникая при этом в мыщелковый канал, причем осуществляют резекцию как компактного вещества мыщелка затылочной кости, так и губчатого, с образованием полости внутри мыщелка и сохранением его суставной поверхности без нарушения целостности атланто-затылочного сустава. Вскрывают твердую мозговую оболочку с отступом на 3-7 мм от края атланто-затылочного сустава в сторону средней линии тела в направлениях к задней черепной ямке, до полушарий мозжечка, и к позвоночному каналу, до уровня C3 позвонка. Визуализируют опухолевую ткань с использованием оптического увеличения. При этом часть опухоли, а именно ее верхне-латеральные отделы, обращенные в сторону задней черепной ямки, мобилизуют путем отведения твердой мозговой оболочки внутрь вновь созданной полости в мыщелке затылочной кости.

В последующем производят выделение опухоли со всех ее сторон и ее удаление через созданные микрохирургические коридоры, образованные как со стороны позвоночного канала, так и задней черепной ямки. Созданную полость в мыщелке затылочной кости после окончании основного этапа операции замещают остеоиндуктивным материалом.

Пример.

Больная Д., 56 лет, поступила в нейрохирургическое отделение с диагнозом: Менинготелиоматозная менингиома на уровне C1-С2 позвонков (Grade I). Грубый спастический тетрапарез. Нарушение функций тазовых органов по центральному типу. После предоперационного клинико-лабораторного обследования установлено, что опухоль локализуется по передне-боковой поверхности позвоночного канала слева, грубо компремирует и дислоцирует вещество верхне-шейного отдела спинного мозга вправо.

Было выполнено радикальное хирургическое вмешательство по поводу удаления опухоли верхне-шейного отдела позвоночника. При этом хирургический доступ к опухоли был осуществлен в левой шейно-затылочной области по описанному выше способу. Внутреннюю полость мыщелка после окончания основного этапа хирургического вмешательства заполнили остеоиндуктивным материалом и осуществили с целью удержания остеоиндуктора в созданной полости аутопластику инвертированным собственным надкостнично-мышечным фартуком, взятым из зоны операционной раны.

На 1-е сутки после операции у больной был отмечен регресс тетра-пареза и нарушений функций тазовых органов. С первых суток после хирургического вмешательства больной была осуществлена иммобилизация шейного отдела позвоночника мягким ортезом. Через 12 суток после хирургического вмешательства больная стала передвигаться самостоятельно с сохраненным полным объемом движений в шейном отделе позвоночника и отсутствием статических и биомеханических нарушений в атланто-затылочных суставах. Через 6 месяцев при контрольном интраскопическом обследовании отмечали тотальное удаление опухоли, устранение компрессии и редислокацию вещества спинного мозга, признаки костно-фиброзного ремоделирования в левом мыщелке затылочной кости.

Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 36.
10.02.2013
№216.012.2467

Способ оценки ремоделирования нервной ткани при осложненной травме шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки ремоделирования нервной ткани при осложненной травме шейного отдела позвоночника Сущность способа: производят забор крови и готовят образцы сыворотки крови. Осуществляют исследование сыворотки крови с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474821
Дата охранного документа: 10.02.2013
20.02.2013
№216.012.25cf

Способ лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника. Для этого проводят хирургическое вмешательство путем выполнения декомпрессии спинного мозга, стабилизации поврежденных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475199
Дата охранного документа: 20.02.2013
20.02.2013
№216.012.2621

Способ локальной гипотермии спинного мозга при осложненных травматических повреждениях шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии. Во время хирургического вмешательства, осуществляемого из переднего доступа, производят установку в эпидуральное пространство двух катетеров. Установку катетеров выполняют пункционно с помощью игл через отдельные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475281
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.04.2013
№216.012.3b63

Способ оценки регенерации нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической лабораторной диагностике и нейрофизиологии, и описывает способ оценки регенерации нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника, где до хирургического вмешательства производят взятие крови, готовят образцы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480764
Дата охранного документа: 27.04.2013
10.06.2013
№216.012.49d0

Способ оценки степени дегенерации в процессе ремоделирования нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и может быть использовано для оценки степени дегенерации нервной ткани. Для этого на каждые 7-е сутки с момента выполнения хирургического вмешательства определяют количественные значения уровня содержания TNF, интерлейкинов IL1,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484476
Дата охранного документа: 10.06.2013
27.06.2013
№216.012.4f8e

Препарат для регенерации мягких тканей с антибактериальным эффектом

Изобретение относится к препарату в порошкообразной форме для регенерации мягких тканей с антибактериальным эффектом. Препарат содержит 0,07-0,09 мас.% наночастиц меди с дисперсностью 30-40 нм, 0,03-0,05 мас.% наночастиц цинка с дисперсностью 30-70 нм и низкомолекулярный хитозан. Изобретение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002485959
Дата охранного документа: 27.06.2013
20.07.2013
№216.012.5650

Способ профилактики реперфузионных повреждений донорских органов

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для профилактики реперфузионных повреждений донорских органов. Для этого в организм донора до изъятия донорского органа и в организм реципиента во время и после включения донорского органа в кровоток вводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002487704
Дата охранного документа: 20.07.2013
20.08.2013
№216.012.61b3

Способ оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхнешейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и нейрохирургии, а именно к способам оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхне-шейного отдела позвоночника. Сущность способа состоит в том, что...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002490643
Дата охранного документа: 20.08.2013
20.09.2013
№216.012.6a2d

Устройство и способ лечения переломов наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза

Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике, используемой в травматологии. Осуществляют хирургический доступ, репозицию отломков и их фиксацию предложенным устройством. Последнее выполнено из материала с термомеханической памятью формы в виде дугообразно изогнутой округлой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002492832
Дата охранного документа: 20.09.2013
27.11.2013
№216.012.8490

Способ электромагнитной стимуляции центральной и периферической нервной системы

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии и восстановительной медицины. После выполнения основного этапа хирургического вмешательства производят установку, по крайней мере, одного электрода для нейромодуляции в зону патологического очага. В послеоперационном периоде по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002499614
Дата охранного документа: 27.11.2013
Показаны записи 1-10 из 44.
10.02.2013
№216.012.2467

Способ оценки ремоделирования нервной ткани при осложненной травме шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки ремоделирования нервной ткани при осложненной травме шейного отдела позвоночника Сущность способа: производят забор крови и готовят образцы сыворотки крови. Осуществляют исследование сыворотки крови с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474821
Дата охранного документа: 10.02.2013
20.02.2013
№216.012.25cf

Способ лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника. Для этого проводят хирургическое вмешательство путем выполнения декомпрессии спинного мозга, стабилизации поврежденных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475199
Дата охранного документа: 20.02.2013
20.02.2013
№216.012.2621

Способ локальной гипотермии спинного мозга при осложненных травматических повреждениях шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии. Во время хирургического вмешательства, осуществляемого из переднего доступа, производят установку в эпидуральное пространство двух катетеров. Установку катетеров выполняют пункционно с помощью игл через отдельные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475281
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.04.2013
№216.012.3b63

Способ оценки регенерации нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической лабораторной диагностике и нейрофизиологии, и описывает способ оценки регенерации нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника, где до хирургического вмешательства производят взятие крови, готовят образцы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480764
Дата охранного документа: 27.04.2013
10.06.2013
№216.012.49d0

Способ оценки степени дегенерации в процессе ремоделирования нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и может быть использовано для оценки степени дегенерации нервной ткани. Для этого на каждые 7-е сутки с момента выполнения хирургического вмешательства определяют количественные значения уровня содержания TNF, интерлейкинов IL1,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484476
Дата охранного документа: 10.06.2013
27.06.2013
№216.012.4f8e

Препарат для регенерации мягких тканей с антибактериальным эффектом

Изобретение относится к препарату в порошкообразной форме для регенерации мягких тканей с антибактериальным эффектом. Препарат содержит 0,07-0,09 мас.% наночастиц меди с дисперсностью 30-40 нм, 0,03-0,05 мас.% наночастиц цинка с дисперсностью 30-70 нм и низкомолекулярный хитозан. Изобретение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002485959
Дата охранного документа: 27.06.2013
20.07.2013
№216.012.5650

Способ профилактики реперфузионных повреждений донорских органов

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для профилактики реперфузионных повреждений донорских органов. Для этого в организм донора до изъятия донорского органа и в организм реципиента во время и после включения донорского органа в кровоток вводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002487704
Дата охранного документа: 20.07.2013
20.08.2013
№216.012.61b3

Способ оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхнешейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и нейрохирургии, а именно к способам оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхне-шейного отдела позвоночника. Сущность способа состоит в том, что...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002490643
Дата охранного документа: 20.08.2013
20.09.2013
№216.012.6a2a

Способ иссечения поврежденного участка периферического нерва при его внутриствольных изменениях

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Во время хирургического вмешательства под эпиневрий периферического нерва вводят рентгеноконтрастное вещество выше зоны его повреждения и ниже зоны повреждения - в направлении к ней. Затем выполняют рентгенологическое исследование с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002492829
Дата охранного документа: 20.09.2013
20.09.2013
№216.012.6a2d

Устройство и способ лечения переломов наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза

Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике, используемой в травматологии. Осуществляют хирургический доступ, репозицию отломков и их фиксацию предложенным устройством. Последнее выполнено из материала с термомеханической памятью формы в виде дугообразно изогнутой округлой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002492832
Дата охранного документа: 20.09.2013
+ добавить свой РИД