СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ТЕМПЕРАТУРНОГО РЕЖИМА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии в частности к диагностике сахарного диабета 1 типа (далее - СД 1).

Диагностика СД 1 обычно происходит при выраженных клинических проявлениях заболевания, которые сопровождаются жаждой, похуданием, гипергликемией, глюкозурией, нередко прекомой, комой.

Известно, что СД 1 вызывается вирусной инфекцией, вызывающей поражение β-клеток островков Лангерганса, сопровождающееся воспалительным аутоимунным отеком островков Лангерганса в хвостовой части поджелудочной железы - «инсулитов». Этот процесс обладает особенностью, а именно протекает без болевого синдрома. В дальнейшем наступают патологические изменения в паренхиме органа, сосудах, протоках, что сопровождается структурной перестройкой поджелудочной железы с нарушением инсулинпродуцирующей функции ее эндокринной части. Воспалительный аутоиммунный процесс первоначально происходит скрытно, а затем в течение одного года от манифестации СД 1 осуществляет разрушение β-клеток, что приводит к необратимой потере инсулинпродуцирующей функции поджелудочной железы (См. Б.И. Блескин. Патент РФ №2000782, АС №1152595. Патент РФ №21824755, №2104000, №2391971 «О применении противовоспалительной терапии при сахарном диабете». - Клиническая медицина, №4, с.73-75, 1983 г.; «Внутренние болезни». Под ред. Ф.И. Комарова. - М.: Медицина, 1991, с.603: А.Г. Мазовецкий. В.К. Велихов. «Сахарный диабет». - М.: Медицина, 1987 г., 87 стр.; В.В. Потемкин «Эндокринология». М., Медицина 1986 г., 408 с.; А.А. Чиркин «Клинический анализ лабораторных данных». - Медицинская литература, 2005 г., 384 с., И.И. Дедов, М.В. Шестакова «ß-клетка: секреция инсулина в норме и патологии.» Вып.2. - М., 2009, 156 стр.; М.И. Балаболкин. Е.М., Клебанова, В.М. Креминская «Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний». - Med+Books. Киев 2008 г., 752 стр.).

Особенностью данного изобретения является то, что его можно использовать для выявления вирусиндуцированного аутоимунного воспалительного процесса в хвостовой части поджелудочной железы при диагностике СД 1 путем исследования в ней температурного режима.

Это техническое решение позволяет не только осуществлять диагностику СД 1, но и мотивировать и контролировать реабилитационную этиопатогенетическую терапию по восстановлению инсулинпродуцирующей функции β-клеток. Этот диагностический способ легко воспроизводим, безопасен и безвреден. Для оптимизации диагностики СД 1 изобретены ряд технических решений, которые являются прототипами нашего технического решения:

- АС СССР №152794 С1;

- RU 2108741 С1;

- RU 233493 С1.

Недостатком этих диагностических способов СД 1 является малая информативность, трудность воспроизведения, погрешность результатов исследования, что затрудняет их использование в клинической практике.

Сущность нашего технического решения «Способа исследования температурного режима поджелудочной железы при диагностике СД 1» заключается в исследовании температурного режима в хвостовой части поджелудочной железы, где локализованы β-клетки островков Лангерганса, в которых осуществляется вирусное воздействие, в выявлении локального повышения температуры в ней и в контроле за температурой на всех этапах развития заболевания и его лечения, в выявлении повышения температуры при рецидиве заболевания.

Сущность нашего технического решения заключается в использовании выявления локального повышения температуры в хвостовой области поджелудочной железы, где локализованы β-клетки островков Лангерганса, в которых осуществляется вирусная атака.

Поставленная задача в предложенном способе исследования температурного режима поджелудочной железы при диагностике СД 1 типа достигается тем, что в области проекции поджелудочной железы (зоне Мэйо-Робсона на уровне тел I-II поясничных позвонков левого реберно-позвоночного угла) проводят исследование и регистрацию накожной температуры температурным зондом с погрешностью, не превышающей 0,001°C путем сканирования кожи через отверстия в трафарете, выполненном из эластичной ткани с последующим представлением массива измеренных температур в виде температурного поля в обследованной зоне. Последующим сравнением формы и интенсивности и теплового отображения в накожной проекции поджелудочной железы и симметричной зоны в правой части тела устанавливают разность температурной интенсивности полученного изображения и по ней судят о состоянии хвостовой части поджелудочной железы (отсутствие или наличие в ней воспалительного процесса). На основании наличия воспалительного процесса в хвостовой части поджелудочной железы, выявленного нашим техническим решением, объективизируется наличие у больного СД 1, что обосновывает необходимость дальнейшего мониторинга этого процесса при проведении реабилитационной терапии β-клеток.

На Фиг.1 показано размещение эластического трафарета на обследуемом человеке. Цифрами обозначены: туловище обследуемого человека; 2 - эластический трафарет; 3 - отверстия.

На Фиг.2 показана организация отверстий в эластическом трафарете. Цифрами обозначены: 4 - номера отверстий на фронтальной части туловища; 5 - номера отверстий на фронтальной части туловища зона симметрии, 6 - зона отображения хвостовой части поджелудочной железы на фронтальной части туловища; 7 - номера отверстий на задней части туловища; 8 - зона Мэйо-Робсона; 9 - зона симметрии зоне справа на задней части туловища.

На Фиг.3 показана схема проведения исследования температурного режима хвостовой части поджелудочной железы при диагностике СД-1. Цифрой 10 обозначен температурный зонд.

На Фиг.4 приведен результат исследования температурного режима хвостовой части поджелудочной железы, демонстрирующий наличие сахарного диабета 1-го типа по наличию воспаления в зоне Мэйо-Робсона. Цифрами обозначены: 1 - температурное отображение в фронтальной зоне туловища человека, симметричной отображению хвоста поджелудочной железы на фронтальную часть туловища; 12 - зона отображения хвоста поджелудочной железы на фронтальную часть туловища; 13 - температурное отображение хвоста поджелудочной железы в зоне Мэйо-Робсона; 14 - температурное отображение в задней части туловища человека, симметричное отображению хвоста поджелудочной железы в зоне Мэйо-Робсона.

Технология проведения способа исследования температурного режима поджелудочной железы при диагностике СД-1 реализуется следующим образом. Человека, подлежащего обследованию, обнажают до трусов и протирают его кожу 70% раствором этилового спирта с целью снятия следов пота и жира, могущих повлиять на результаты диагностики. Зона протирки круговая - на 8 сантиметров выше и ниже пупка. После этого надевают эластичный трафарет 2 и проводят последовательное измерение во всех точках на фронтальной части туловища пациента в точках 1-50 зоны 4 и 5 и зоны 51-100, как показано на Фиг.2, с помощью чувствительного зонда 10, как показано на Фиг.4.

Результат исследования температурного режима поджелудочной железы, как показано на Фиг.4, получают с помощью сплайновой обработки массива температурных измерений, вводимых в компьютер, в котором предварительно установлена соответствующая программа обработки таких массивов. В результате получают планарное поле температур, после чего на основе построения изотерм определяют на температурном изображении полюса с известными значениями температуры в них. Затем, если в зоне 13 (зона Мэйо-Робсона) формируется локальное пятно в виде полюса изотерм с повышенной относительно зоны 13 температурой, делают вывод о состоянии упомянутой железы и наличии воспалительного процесса, характерного для СД-1.

Пример. На Рис.1 приведена термограмма больного СД-1 Д, 24 лет. При обследовании в зоне Мэйо-Робсона наблюдалось локальное пятно с повышением температуры в нем относительно симметричной зоны на величину 0,4°C. На основании гипергликемии - 9-10 ммоль/л натощак (периодически), глюкозурии (периодически) и термографического исследования, где был выявлен воспалительный процесс в хвостовой части поджелудочной железы, был диагностирован сахарный диабет 1-го типа.