×
10.11.2013
216.012.7c13

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. У пациентов с подозрением на БШ, начиная с возраста 5-6 лет и старше, проводят визометрию, исследование полей зрения, регистрацию скотопической, фотопической электроретинограммы, визуальный осмотр глазного дна, проверку цветного зрения, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), регистрацию аутофлюоресценции (АФ) глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ). По сочетанию и количеству выявленных нарушений диагностируют начальную стадию, развитую стадию, далекозашедшую стадию или терминальную стадию болезни Штаргардта. Способ позволяет повысить достоверность дифференциальной диагностики, что достигается за счет установления количественных критериев тяжести заболевания. 8 ил., 4 пр.
Основные результаты: Способ дифференциальной диагностики различных стадий болезни Штаргардта (БШ), включающий визометрию, исследование полей зрения, регистрацию скотопической, фотопической электроретинограммы, визуальный осмотр глазного дна, отличающийся тем, что у пациентов с подозрением на БШ, начиная с возраста 5-6 лет и старше, проводят проверку цветного зрения, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), регистрацию аутофлюоресценции (АФ) глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ), и если при визометрии острота зрения составляет от 1,0 до 0,5, при проверке цветного зрения отмечается нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, показатели скотопической ЭРГ нормальны, фотопической ЭРГ нормальны или субнормальны, по данным ОКТ отмечаются дефекты наружных сегментов фоторецепторов, истончение фоторецепторного слоя в области фовеа до 170 нм и фиксируется истончение сетчатки парафовеально, при ФАГ патологические изменения не визуализируются, на изображениях АФ глазного дна визуализируется ослабление фовеальной гипоаутофлюоресценции, неравномерность рисунка ретинального пигментного эпителия (РПЭ), при офтальмоскопии отмечается ослабление фовеального рефлекса, то диагностируют начальную стадию болезни Штаргардта;и если при визометрии острота зрения составляет от 0,5 до 0,1, нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, относительная или абсолютная центральная скотома от 1° до 5°, большая степень угнетения фотопических показателей ЭРГ по сравнению со скотопическими, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа до 130 нм и отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при ФАГ визуализируются гиперфлюоресцирующие дефекты РПЭ в макулярной области, на изображениях АФ визуализируются гипоаутофлюоресцентные дефекты РПЭ в проекции фовеа и макулярной области и визуализируются зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается отсутствие физиологического фовеального рефлекса, ослабление физиологического рефлекса в макулярной области, в области фовеа патологический рефлекс с «металлическим» оттенком и радиальной исчерченностью или видом «кованой бронзы», в области фовеа визуализируется контурируемое пятно (очаг) округлой или овальной формы размером до 1-2 диаметров диска зрительного нерва, перераспределение пигмента в очаге, желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, то диагностируют развитую стадию болезни Штаргардта;и если при визометрии острота зрения составляет от 0,1 до 0,06, грубое нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, вплоть до полной ахромотопсии, абсолютная центральная скотома от 5° до 15°, значительное снижение показателей фотопической ЭРГ, субнормальные показатели скотопической ЭРГ, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа от 110 до 130 нм, отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при ФАГ визуализируются обширные гиперфлюоресцирующие дефекты РПЭ в макулярной области и множественные мелкие очаги гиперфлюоресценции в макулярной области, которые остаются неизменными на всем протяжении исследования, на изображениях АФ визуализируются гипоаутофлюоресцентный дефект РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, соответствующий офтальмоскопически видимому дистрофическому очагу в области фовеа, и визуализируются зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается отсутствие физиологического рефлекса в области фовеа и макулы, грубая диспигментация, атрофический очаг округлой или овальной формы до 1-2 диаметров диска зрительного нерва, дистрофия подлежащего слоя мелких хориокапиляров, и желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, то диагностируют далекозашедшую стадию болезни Штаргардта;и если при визометрии острота зрения составляет менее 0,06, цветагнозия, абсолютная центральная скотома более 15°, значительно сниженные показатели фотопической ЭРГ, вплоть до их полного исчезновения, субнормальные показатели скотопической ЭРГ, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа менее 110 нм, отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при проведении ФАГ визуализируется обширная гиперфлюоресценция в макулярной области, неизменная на всем протяжении исследования, и множественные мелкие очаги гиперфлюоресценции в проекции макулярной области, на изображениях АФ визуализируется гипоаутофлюоресцентный дефект РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, соответствующий офтальмоскопически видимому дистрофическому очагу в макулярной области и зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается выраженная атрофия сетчатки и РПЭ в макулярной области, атрофия подлежащего слоя мелких и/или средних хориокапиляров, визуализируется желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, височная деколорация диска зрительного нерва, то диагностируют терминальную стадию болезни Штаргардта.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области офтальмологии. Болезнь Штаргардта (БШ) является одной из наиболее распространенных центральных наследственных макулярных дистрофий.

БШ рано приводит к слабовидению, и, как следствие, возникают сложности в самообслуживании больных и их социальной адаптации.

Своевременная и правильная постановка стадии БШ позволяет провести четкую дифференциальную диагностику с другими центральными дистрофиями сетчатки, имеющими сходную клиническую картину, вовремя назначить адекватное лечение, проводить необходимые мероприятия по психологической и социальной адаптации пациента, а также медико-генетическое консультирование.

Ближайшим аналогом является способ, описанный в статье «Макулярная и мультифокальная электроретинография в диагностике дистрофии Штаргардта» авторами Зольниковой И.В., Карловой И.З., Рогатиной Е.В. Вестник офтальмологии, 2009, № 1. С.41-46.

Предложенный способ позволяет изучить топографическую биоэлектрическую активность сетчатки при БШ в сравнительном аспекте с данными макулярной электроретинографии (ЭРГ) и определение взаимосвязей между электрофизиологическими и морфометрическими показателями для установления механизмов нарушения зрительных функций. Диагноз БШ ставится на основании данных анамнеза, характера родословной, офтальмоскопической картины, электрофизиологических симптомов и периметрии (статическая компьютерная или кинетическая квантитативная периметрия по Гольдману).

Однако данный способ имеет существенные недостатки. Он не позволяет количественно оценить изменения морфологии сетчатки, поставить стадию патологического процесса.

Техническим результатом является постановка стадий патологического процесса при БШ, а также установление количественных критериев тяжести заболевания.

Технический результат достигается тем, что в способе дифференциальной диагностики различных стадий болезни Штаргардта, включающем визометрию, исследование полей зрения, регистрацию скотопической, фотопической электроретинограммы, визуальный осмотр глазного дна, согласно изобретению у пациентов с подозрением на БШ, начиная с возраста 5-6 лет и старше, проводят проверку цветного зрения, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), регистрацию аутофлюоресценции (АФ) глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ),

и если при визометрии острота зрения составляет от 1,0 до 0,5, при проверке цветного зрения отмечается нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, показатели скотопической ЭРГ нормальны, фотопической ЭРГ нормальны или субнормальны, по данным ОКТ отмечаются дефекты наружных сегментов фоторецепторов, истончение фоторецепторного слоя в области фовеа до 170 нм и фиксируется истончение сетчатки парафовеально, при ФАГ патологические изменения не визуализируются, на изображениях АФ глазного дна визуализируется ослабление фовеальной гипоаутофлюоресценции, неравномерность рисунка ретинального пигментного эпителия (РПЭ), при офтальмоскопии отмечается ослабление фовеального рефлекса, то диагностируют начальную стадию болезни Штаргардта;

и если при визометрии острота зрения составляет от 0,5 до 0,1, нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, относительная или абсолютная центральная скотома от 1° до 5°, большая степень угнетения фотопических показателей ЭРГ по сравнению со скотопическими, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа до 130 нм, и отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при ФАГ визуализируются гиперфлюоресцирующие дефекты РПЭ в макулярной области, на изображениях АФ визуализируются гипоаутофлюоресцентные дефекты РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, и визуализируются зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается отсутствие физиологического фовеального рефлекса, ослабление физиологического рефлекса в макулярной области, в области фовеа патологический рефлекс с «металлическим» оттенком и радиальной исчерченностью или видом «кованой бронзы», в области фовеа визуализируется контурируемое пятно (очаг) округлой или овальной формы размером до 1-2 диаметров диска зрительного нерва, перераспределение пигмента в очаге, желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, то диагностируют развитую стадию болезни Штаргардта;

и если при визометрии острота зрения составляет от 0,1 до 0,06, грубое нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета (вплоть до полной ахромотопсии), абсолютная центральная скотома от 5° до 15°, значительное снижение показателей фотопической ЭРГ, субнормальные показатели скотопической ЭРГ, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа от 110 до 130 нм, отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при ФАГ визуализируются обширные гиперфлюоресцирующие дефекты РПЭ в макулярной области, и множественные мелкие очаги гиперфлюоресценции в макулярной области, которые остаются неизменными на всем протяжении исследования, на изображениях АФ визуализируется гипоаутофлюоресцентный дефект РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, соответствующий офтальмоскопически видимому дистрофическому очагу в области фовеа, и визуализируются зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается отсутствие физиологического рефлекса в области фовеа и макулы, грубая диспигментация, атрофический очаг округлой или овальной формы до 1-2 диаметров диска зрительного нерва, дистрофия подлежащего слоя мелких хориокапиляров, и желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, то диагностируют далекозашедшую стадию болезни Штаргардта;

и если при визометрии острота зрения составляет менее 0,06, цветагнозия, абсолютная центральная скотома более 15°, значительно сниженные показатели фотопической ЭРГ, вплоть до их полного исчезновения, субнормальные показатели скотопической ЭРГ, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа менее 110 нм, отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при проведении ФАГ визуализируется обширная гиперфлюоресценция в макулярной области, неизменная на всем протяжении исследования, и множественные мелкие очаги гиперфлюоресценции в проекции макулярной области, на изображениях АФ визуализируется гипоаутофлюоресцентный дефект РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, соответствующий офтальмоскопически видимому дистрофическому очагу в макулярной области и зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается выраженная атрофия сетчатки и РПЭ в макулярной области, атрофия подлежащего слоя мелких и/или средних хориокапиляров, визуализируется желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, височная деколорация диска зрительного нерва, то диагностируют терминальную стадию болезни Штаргардта.

Предложенный способ осуществляется следующим способом. Первоначально при обращении пациента проводят визометрию, при устойчивой фиксации взора проводят компьютерную периметрию. После сбора анамнеза и осмотра глазного дна проводят проверку цветного зрения, используя полихроматические таблицы для исследования цветоощущения / Е.Б. Рабкина, регистрацию скотопической, фотопической ЭРГ, ОКТ на приборе Cirrus HD-OCT 4000 (Carl Zeiss Meditec Inc. Dublin, USA), ФАГ и регистрацию АФ глазного дна ретинальный ангиограф HRA-2 (Heidelberg, Германия).

Способ поясняется фиг. 1-8, на которых изображены результаты ОКТ (фиг.1-2, 5-6), АФ (фиг.3, 7), фото глазного дна (фиг.4, 8).

Предложенный способ подтверждается и иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Пациентка Ш., 1994 г.р. (на момент осмотра 17 лет). При обращении жалоб нет. У старшей сестры болезнь Штаргардта, диагностирована в 15 лет. Все изменения симметричны на обоих глазах. При обследовании острота зрения с максимальной коррекцией 0,8. При проверке цветного зрения обнаружено нарушение контрастного восприятия на красный и зеленый цвета. Показатели скотопической ЭРГ в норме, фотопической - субнормальные. На ОКТ дефекты наружных сегментов фоторецепторов, истончение фоторецепторного слоя в области фовеа до 170 нм (Фигура 1) и истончение сетчатки парафовеально (Фигура 2). По причине отягощенного аллергологического анамнеза флюоресцентная ангиография была невыполнима. При регистрация аутофлюоресценции ослабление фовеальной гипоаутофлюоресценции, неравномерность рисунка РПЭ, выражающаяся в диффузно рассеянных участках гипераутофлюоресценции в макулярной области (Фигура 3). При офтальмоскопии ослабление физиологического рефлекса в макулярной области (Фигура 4).

Пациентке Ш. поставлен диагноз OU: болезнь Штаргардта, начальная стадия.

Пример 2.

Пациент Б., 1985 г.р. (на момент осмотра 27 лет). При обращении жалобы на низкое зрение вдаль, наличие «черного пятна» перед глазами. Все изменения симметричны на обоих глазах. При обследовании острота зрения с максимальной коррекцией 0,4. При проверке цветного зрения обнаружено нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, при исследовании полей зрения - абсолютная центральная скотома 3°, большая степень угнетения фотопических показателей ЭРГ по сравнению со скотопическими, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа 140 нм на правый глаз и 153 нм на левый, зарегистрировано отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при ФАГ визуализированы гиперфлюоресцирующие дефекты РПЭ в макулярной области, на изображениях АФ - гипоаутофлюоресцентные дефекты РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечено отсутствие физиологического фовеального рефлекса, ослабление физиологического рефлекса в макулярной области, в области фовеа металлический блеск с радиальной исчерченностью, контурируемое пятно (очаг) с металлическим оттенком до 1,5 диаметров диска зрительного нерва, перераспределение пигмента в очаге, желтовато-белая крапчатость в области макулы, без тенденции к слиянию.

Пациенту Б. поставлен диагноз OU: болезнь Штаргардта, развитая стадия.

Пример 3.

Пациент К., 2000 г.р. (на момент осмотра 11 лет). При обращении жалобы на низкое зрение вдаль, наличие «темного пятна» перед глазами. Все изменения симметричны на обоих глазах. При обследовании острота зрения с максимальной коррекцией 0,1, грубое нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, абсолютная центральная скотома 10°, значительное снижение показателей фотопической ЭРГ, субнормальные показатели скотопической ЭРГ, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа от 117 нм на правый глаз и 120 нм на левый глаз, отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при ФАГ визуализировались обширные гиперфлюоресцирующие дефекты РПЭ в макулярной области и множественные мелкие очаги гиперфлюоресценции в области макулы, которые остаются неизменными на всем протяжении исследования, на изображениях АФ визуализировался гипоаутофлюоресцентный дефект РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, соответствующий офтальмоскопически видимому дистрофическому очагу в области фовеа, и визуализируются зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается отсутствие физиологического рефлекса в области фовеа и макулы, грубая диспигментация, выражающаяся скоплением глыбок пигмента на сетчатке в одних зонах и очаговые единичные дефекты РПЭ - в других, визуализируется четкий атрофический очаг в виде овала в макулярной области размером два диаметра диска зрительного нерва, с металлическим блеском, дистрофия подлежащего слоя мелких хориокапиляров, диссоциация пигмента в ретинальном пигментном эпителии перифокально в виде желтовато-белой крапчатости, без тенденции к слиянию.

Пациенту К. поставлен диагноз OU: болезнь Штаргардта, далекозашедшая стадия.

Пример 4.

Пациент Б., 1961 г.р. (на момент осмотра 51 год). При обращении жалобы на низкое зрение вдаль. Все изменения симметричны на обоих глазах. При обследовании острота зрения с максимальной коррекцией 0,05, цветагнозия, абсолютная центральная скотома 15°, показатели фотопической ЭРГ не регистрируются, субнормальные показатели скотопической ЭРГ, по данным ОКТ истончение сетчатки в области фовеа 99 нм на правый глаз (Фигура 5) и 90 нм на левый глаз, отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально (Фигура 6), при проведении ФАГ визуализируется обширная гиперфлюоресценция в макулярной области, неизменная на всем протяжении исследования, и множественные мелкие очаги гиперфлюоресценции в проекции макулярной области, на изображениях АФ визуализируется гипоаутофлюоресцентный дефект РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, соответствующий офтальмоскопически видимому дистрофическому очагу в макулярной области и зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ (Фигура 7), при офтальмоскопии отмечается выраженная атрофия сетчатки и РПЭ в макулярной области, в форме овала размером до 2 диаметров диска зрительного нерва, с металлическим блеском, атрофия подлежащего слоя мелких и средних хориокапиляров, височная деколорация диска зрительного нерва. (Фигура 8).

Пациенту А. поставлен диагноз OU: болезнь Штаргардта, терминальная стадия.

Способ дифференциальной диагностики различных стадий болезни Штаргардта (БШ), включающий визометрию, исследование полей зрения, регистрацию скотопической, фотопической электроретинограммы, визуальный осмотр глазного дна, отличающийся тем, что у пациентов с подозрением на БШ, начиная с возраста 5-6 лет и старше, проводят проверку цветного зрения, флюоресцентную ангиографию (ФАГ), регистрацию аутофлюоресценции (АФ) глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ), и если при визометрии острота зрения составляет от 1,0 до 0,5, при проверке цветного зрения отмечается нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, показатели скотопической ЭРГ нормальны, фотопической ЭРГ нормальны или субнормальны, по данным ОКТ отмечаются дефекты наружных сегментов фоторецепторов, истончение фоторецепторного слоя в области фовеа до 170 нм и фиксируется истончение сетчатки парафовеально, при ФАГ патологические изменения не визуализируются, на изображениях АФ глазного дна визуализируется ослабление фовеальной гипоаутофлюоресценции, неравномерность рисунка ретинального пигментного эпителия (РПЭ), при офтальмоскопии отмечается ослабление фовеального рефлекса, то диагностируют начальную стадию болезни Штаргардта;и если при визометрии острота зрения составляет от 0,5 до 0,1, нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, относительная или абсолютная центральная скотома от 1° до 5°, большая степень угнетения фотопических показателей ЭРГ по сравнению со скотопическими, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа до 130 нм и отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при ФАГ визуализируются гиперфлюоресцирующие дефекты РПЭ в макулярной области, на изображениях АФ визуализируются гипоаутофлюоресцентные дефекты РПЭ в проекции фовеа и макулярной области и визуализируются зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается отсутствие физиологического фовеального рефлекса, ослабление физиологического рефлекса в макулярной области, в области фовеа патологический рефлекс с «металлическим» оттенком и радиальной исчерченностью или видом «кованой бронзы», в области фовеа визуализируется контурируемое пятно (очаг) округлой или овальной формы размером до 1-2 диаметров диска зрительного нерва, перераспределение пигмента в очаге, желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, то диагностируют развитую стадию болезни Штаргардта;и если при визометрии острота зрения составляет от 0,1 до 0,06, грубое нарушение контрастного восприятия красного и зеленого цвета, вплоть до полной ахромотопсии, абсолютная центральная скотома от 5° до 15°, значительное снижение показателей фотопической ЭРГ, субнормальные показатели скотопической ЭРГ, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа от 110 до 130 нм, отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при ФАГ визуализируются обширные гиперфлюоресцирующие дефекты РПЭ в макулярной области и множественные мелкие очаги гиперфлюоресценции в макулярной области, которые остаются неизменными на всем протяжении исследования, на изображениях АФ визуализируются гипоаутофлюоресцентный дефект РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, соответствующий офтальмоскопически видимому дистрофическому очагу в области фовеа, и визуализируются зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается отсутствие физиологического рефлекса в области фовеа и макулы, грубая диспигментация, атрофический очаг округлой или овальной формы до 1-2 диаметров диска зрительного нерва, дистрофия подлежащего слоя мелких хориокапиляров, и желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, то диагностируют далекозашедшую стадию болезни Штаргардта;и если при визометрии острота зрения составляет менее 0,06, цветагнозия, абсолютная центральная скотома более 15°, значительно сниженные показатели фотопической ЭРГ, вплоть до их полного исчезновения, субнормальные показатели скотопической ЭРГ, по данным ОКТ отмечается истончение сетчатки в области фовеа менее 110 нм, отсутствие наружных сегментов фоторецепторов сетчатки в фовеа и парафовеально, при проведении ФАГ визуализируется обширная гиперфлюоресценция в макулярной области, неизменная на всем протяжении исследования, и множественные мелкие очаги гиперфлюоресценции в проекции макулярной области, на изображениях АФ визуализируется гипоаутофлюоресцентный дефект РПЭ в проекции фовеа и макулярной области, соответствующий офтальмоскопически видимому дистрофическому очагу в макулярной области и зоны гипераутофлюоресценции по краю дефектов РПЭ, при офтальмоскопии отмечается выраженная атрофия сетчатки и РПЭ в макулярной области, атрофия подлежащего слоя мелких и/или средних хориокапиляров, визуализируется желтовато-белая крапчатость в проекции области макулы, без тенденции к слиянию, височная деколорация диска зрительного нерва, то диагностируют терминальную стадию болезни Штаргардта.
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ШТАРГАРДТА
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 16.
10.01.2013
№216.012.174e

Способ лечения "сухой" формы возрастной макулярной дегенерации

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации. Для этого на предварительном этапе экстрасклерально имплантируют магнитный имплантат в форме плоской прямоугольной пластины в проекции макулярной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002471458
Дата охранного документа: 10.01.2013
20.02.2013
№216.012.25e2

Способ выделения и органо-типической консервации аллогенного лимбального трансплантата

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при выделении и органо-типической консервации аллогенного лимбального трансплантата. Способ включает хирургическое выделение лимбальных трансплантатов из цельного трупного донорского глазного яблока при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475218
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.05.2013
№216.012.435e

Способ лечения атрофии зрительного нерва различной этиологии

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения атрофии зрительного нерва различной этиологии. На предварительном этапе вокруг зрительного нерва имплантируют эластичный полимерный магнитный имплантат в форме полоски, который оставляют в месте...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002482823
Дата охранного документа: 27.05.2013
27.08.2014
№216.012.ee86

Способ кератопротезирования сосудистых неравномерных бельм

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для кератопротезирования сосудистых неравномерных бельм. Выкраивают лоскут аутослизистой с губы округлой формы, превышающий диаметр роговицы на 4 мм. Перемещают лоскут аутослизистой с губы на поверхность бельма, предварительно удалив...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526881
Дата охранного документа: 27.08.2014
27.01.2015
№216.013.20bf

Способ подготовки клеточных культур в виде сфероидов для формирования биоинженерной конструкции передних слоев искусственной роговицы

Изобретение относится к области медицины, офтальмологии и биотехнологии. Предложен способ подготовки клеточных культур в виде сфероидов для формирования передних слоев искусственной роговицы, включающий использование кусочков лимба. Изобретение может использоваться для конструирования передних...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539831
Дата охранного документа: 27.01.2015
27.11.2015
№216.013.93e6

Способ получения культуры клеток ретинального пигментного эпителия из глаза взрослого донора-трупа

Изобретение относится к медицине. Для получения культуры клеток ретинального пигментного эпителия (РПЭ) взрослого донора-трупа производят удаление из глазного яблока донора-трупа роговично-склерального диска. При целостности всех частей сосудистой оболочки, глазное яблоко без...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002569481
Дата охранного документа: 27.11.2015
10.03.2016
№216.014.bf0f

Способ получения органной культуры собственно сосудистой оболочки из глаза взрослого донора-трупа

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и трансплантологии, и касается получения органной культуры собственно сосудистой оболочки глаза (ССО). Для этого удаляют из глазного яблока взрослого донора-трупа роговично-склеральный диск. Затем глазное яблоко осматривают на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002576573
Дата охранного документа: 10.03.2016
27.03.2016
№216.014.c674

Способ получения органной культуры хороидально-пигментного комплекса из глаза взрослого донора-трупа

Изобретение относится к медицине. После удаления из глазного яблока взрослого донора-трупа роговично-склерального диска глазное яблоко при отсутствии сквозных повреждений радужной оболочки, цилиарного тела и видимой части собственно сосудистой оболочки (ССО) и выхода стекловидного тела за...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578526
Дата охранного документа: 27.03.2016
25.08.2017
№217.015.99f3

Способ выделения мезенхимных стволовых клеток из орбитальной жировой ткани

Изобретение относится к области биотехнологии, тканевой инженерии, конкретно к выделению мезенхимных стволовых клеток (МСК) из орбитальной жировой ткани (ОЖТ), и может быть использовано в медицине. Способ включает измельчение ОЖТ на фрагменты, расщепление фрагментов раствором коллагеназы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002609657
Дата охранного документа: 02.02.2017
25.08.2017
№217.015.b095

Способ укрепления бельма роговицы в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в экспериментальной медицине в целях укрепления тканей бельма на различных этапах кератопротезирования. У экспериментальных животных производят разрез роговицы концентрично лимбу. Формируют роговичный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613417
Дата охранного документа: 16.03.2017
Показаны записи 1-10 из 39.
20.02.2013
№216.012.2842

Локальная диагностическая причинно-ассоциативная семантическая офтальмомикрохирургическая компьютерная сеть

Изобретение относится к области компьютерных сетей. Техническим результатом является повышение устойчивости к пиковым нагрузкам и обеспечение функционирования при экстремальных потоках пациентов в локальной диагностической причинно-ассоциативной семантической офтальмомикрохирургической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475826
Дата охранного документа: 20.02.2013
10.03.2013
№216.012.2d39

Способ удаления гибкой интраокулярной линзы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выполнении операции по удалению интраокулярной линзы. После выполнения роговичного тоннельного разреза шириной 2,2 мм и введения вископротектора гибкую интраокулярную линзу размещают в передней камере...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477108
Дата охранного документа: 10.03.2013
27.03.2013
№216.012.30a3

Способ лечения кератоконуса, поверхностных и глубоких помутнений роговицы методом глубокой передней послойной кератопластики, выполняемой с помощью фемтосекундного лазера

Изобретение относится к медицине, а именно - к офтальмологии. Фемтосекундным лазером в роговице донора формируют ламеллярный срез в растровом режиме на глубине, определяемой путем умножения минимальной ультразвуковой пахиметрии трансплантата в центре на 0,8. Энергия импульса 2 мкДж, расстояние...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477989
Дата охранного документа: 27.03.2013
27.04.2013
№216.012.3922

Способ выполнения капсулорексиса на глазах с набухающей перезрелой катарактой

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выполнения капсулорексиса на глазах с набухающей перезрелой катарактой. После вскрытия передней камеры глаза и введения в нее вискоэластика наконечник факоэмульсификатора подводят к поверхности передней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480187
Дата охранного документа: 27.04.2013
10.05.2013
№216.012.3ca1

Способ лазерного лечения транссудативной ретинопатии после хирургического удаления эпиретинальной мембраны

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения транссудативной ретинопатии после хирургического удаления эпиретинальной мембраны (ЭРМ). Аппликаты наносят лазерным излучением с длиной волны 577 нм: на макулу по краю аваскулярной зоны непрерывным лазерным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481088
Дата охранного документа: 10.05.2013
10.06.2013
№216.012.46df

Способ лечения эндокринной офтальмопатии

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и эндокринологии, и может быть использовано для лечения эндокринной офтальмопатии. Для этого вводят галиум хель по 10 капель в 50-100 в мл воды 3 раза в день, в течение 3-х недель, ринель по 1 таблетке сублингвально 3 раза в день в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483723
Дата охранного документа: 10.06.2013
20.06.2013
№216.012.4af9

Способ определения дифференцированных показаний к выбору режима лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии с длиной волны 577 нм.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения дифференцированных показаний к выбору режима лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии. Методом инфракрасной и коротковолновой аутофлюоресценции определяют локализацию точки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484775
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.06.2013
№216.012.4b0a

Способ определения дифференцированных показаний к выбору метода лазерной коррекции индуцированной аметропии после сквозной кератопластики

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к выбору метода эксимерлазерной коррекции. Определеляют толщину роговицы в центральной части трансплантата в мкм при помощи оптической когерентной томографии. Затем проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484792
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.06.2013
№216.012.4b0b

Способ коррекции двусторонней афакии

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии. В ведущий глаз имплантируют интраокулярную линзу (ИОЛ) с оптической силой, предназначенной для зрения вдаль, а в парный глаз - для зрения вблизи. Оптическую силу ИОЛ ведущего глаза рассчитывают на миопию слабой степени, 1/2...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484793
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.06.2013
№216.012.4b11

Способ комбинированного лазерного лечения эпителиальной кисты цилиарного тела

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использован для лечения кисты цилиарного тела (КЦТ). Проводят Nd-YAG - лазерную транспупиллярную дисцизию стенки кисты со стороны стекловидного тела. Для этого наносят лазерные импульсы в 2-3-х точках на стенку КЦТ до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484799
Дата охранного документа: 20.06.2013
+ добавить свой РИД