×
20.10.2013
216.012.7506

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ СТЕНОЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, а конкретнее - к экспериментальной гастроэнтерологии. Способ включает исследование электромиографической активности (ЭМА) желудочно-кишечного тракта. ЭМА исследуют до операции путем измерения параметров амплитуды и частоты. Затем осуществляют релапаротомию и проводят измерения вышележащего и нижележащего отделов желудочно-кишечного тракта на расстоянии 1,0-1,5 см от анастомоза. Используют контактные электроды. При повышении частоты медленных волн на 25% и более и амплитуды на 32% и более у вышележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, и при снижении частоты медленных волн на 17% и более и амплитуды на 35% и более у нижележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, констатируют формирование послеоперационного стеноза на доклинической стадии. Способ повышает точность диагностики послеоперационных стенозов. 2 пр.
Основные результаты: Способ диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта в эксперименте, включающий исследование электромиографической активности (ЭМА) желудочно-кишечного тракта до операции путем измерения параметров амплитуды и частоты, отличающийся тем, что осуществляют релапаротомию, проводят измерения вышележащего и нижележащего отделов желудочно-кишечного тракта на расстоянии 1,0-1,5 см от анастомоза, используя контактные электроды и при повышении частоты медленных волн на 25% и более и амплитуды на 32% и более у вышележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, и при снижении частоты медленных волн на 17% и более и амплитуды на 35% и более у нижележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, констатируют формирование послеоперационного стеноза на доклинической стадии.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть применено как способ доклинической диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта в эксперименте.

Известен способ диагностики стеноза почечных артерий, принятый за аналог и включающий непрерывно-волновую допплерографию скорости кровотока (1 - патент РФ №2178666. 1999, А61В 8/00).

Известен способ диагностики стеноза пилородоуденальной зоны желудочно-кишечного тракта (2 - патент РФ №2044513, 1995, А61В 5/04). Данный способ принят за прототип. Согласно способу-прототипу на тело или конечности пациента помещают электроды, регистрируют электрическую активность (ЭА) желудочно-кишечного тракта в течение 1 ч натощак и 2-3 ч после приема пищи, пропускают сигналы через усилитель с частотой пропускания 0,015-0,3 Гц и аналого-цифровой преобразователь, осуществляют Фурье анализ и строят спектрограммы, об ЭА желудка судят по спектральной мощности пиков в полосе частот 0,5-4,5 цикл/мин, об активности тонкой кишки в полосе 8-12 цикл/мин и при увеличении ЭА желудка после приема пищи, не сопровождаемой увеличением ЭА тонкой кишки, диагностируют стеноз пилородоуденальной зоны.

Однако с помощью способа-прототипа невозможно осуществить доклиническую диагностику послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта.

Целью изобретения является повышение точности диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта.

Технический результат достигается тем, что проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии, соответственно, 1-1,5 см от анастомоза и при повышении частоты медленных волн на 25% и более и амплитуды - на 32% и более у вышележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, и при снижении частоты медленных волн на 17% и более и амплитуды - на 35% и более у нижележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, констатируют формирование послеоперационного стеноза на доклинической стадии.

Способ реализуется следующим образом.

Крысам линии Вистар весом 220-250 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез, осуществляют резекцию отдела желудочно-кишечного тракта. Разрез ушивают, животных выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животных удовлетворительное, аппетит снижен, и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на вышележащий и нижележащий отдел резецированного желудочно-кишечного тракта на расстоянии, соответственно, 1-1,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности. При повышении частоты медленных волн на 25% и более и амплитуды - на 32% и более у вышележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, и при снижении частоты медленных волн на 17% и более и амплитуды - на 35% и более у нижележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, констатируют формирование послеоперационного стеноза на доклинической стадии

С десятого дня состояние животных ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5-7 г, животные худеют, шерсть теряет блеск, выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

Морфологическое исследование области выше анастомоза проводят путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заключали в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашиванием гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области анастомоза показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Отдельные гладкомышечные клетки области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Некоторые гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

Способ далее поясняют примеры его реализации.

Пример 1.

Крысе линии Вистар весом 220 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота медленных волн пилорического отдела желудка составляет 7,0 в мин, амплитуда - 0,2 мВ; частота медленных волн бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки составляет 30 в мин, амплитуда - 0,18 мВ. Осуществляют резекцию пилорического сфинктера с наложением анастомоза конец в конец. Разрез ушивают, животное выхаживают.Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен, и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на пилорический отдел желудка и бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки на расстоянии, соответственно, 1,0 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности пилорического отдела желудка: частота составляет 8,75 в мин, амплитуда - 0,26 мВ. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки: частота составляет 24,9 в мин, амплитуда - 0,12 мВ. Данные изменения величин амплитудно-частотных характеристик электромоторной активности позволяют сделать вывод о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии.

С десятого дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5 г, животное худеет, шерсть выпадает. На передней брюшной стенке -видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки (образец площадью 0,5 см2) проводили путем фиксации образцов ткани в 9% формалине. обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заключали в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашиванием гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области анастомоза показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Отдельные гладкомышечные клетки области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Некоторые гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения области выше анастомоза отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, область пилорического отдела дилатирована, стенка дистрофически истончена. Бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки визуально не изменен.

Морфологическое исследование пилорического отдела показало, что соединительная ткань из межпучковых прослоек проникает внутрь мышечных пучков, отделяя от общей массы клеток группы миоцитов, в которых нарастает атрофический процесс. В отдельных областях наблюдаются скопления клеток гиалинового хряща. Гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты, ядро и околоядерная область выбухают, а околоклеточное пространство замещается грубоволокнистой соединительной тканью.

Пример 2.

Крысе линии Вистар весом 250 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность подвздошной кишки и восходящего отдела толстой кишки. Частота медленных волн подвздошной кишки составляет 15,0 в мин, амплитуда - 0,1 мВ; частота медленных волн восходящего отдела толстой кишки составляет 10 в мин, амплитуда - 0,12 мВ. Осуществляют резекцию слепой кишки, накладывают тонко-толстокишечный анастомоз. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен, и объем съедаемой за сутки пищи уменьшается до 7 г. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на подвздошную и восходящий отдел толстой кишки на расстоянии, соответственно, 1,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности. Отмечается повышение частоты медленных волн электромоторной активности подвздошной кишки до 19,5 в мин и амплитуды - до 0,14 мВ по сравнению с показателями, полученными до операции; выявляется снижение частоты медленных волн ЭМА восходящего отдела толстой кишки до 7 в мин и амплитуды - до 0,07 мВ по сравнению с показателями, полученными до операции. Полученные данные свидетельствуют о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии. Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Часть гладкомышечных клеток области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Отдельные гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

С 10-го дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 4 г, животное худеет, шерсть выпадает, наблюдается гнездная аллопеция. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг терминального отдела тонкой кишки и восходящего отдела толстой кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, подвздошная кишка дилатирована, стенка дистрофически истончена. Восходящий отдел толстой кишки визуально не изменен.

Морфологическое исследование подвздошной кишки показало, что соединительная ткань из подслизистого слоя проникает внутрь мышечных пучков, отделяя от общей массы клеток группы миоцитов, в которых нарастает атрофический процесс. Очагово наблюдаются скопления клеток гиалинового хряща. Гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты, ядро и околоядерная область выбухают, а околоклеточное пространство замещается грубоволокнистой соединительной тканью.

Исследование проведено на 18 крысах. Модель до клинической стадии послеоперационных стенозов получена у всех животных, морфологически подтверждена, что свидетельствует о достижении цели изобретения - повышение точности диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта.

Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 43.
27.01.2013
№216.012.1ea1

Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения неалкогольной жировой болезни печени. Для этого назначают метронидазол 250 мг 4 р. в сутки, альфа-нормикс 200 мг 2 таб. × 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Затем проводят лечение с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002473342
Дата охранного документа: 27.01.2013
10.02.2013
№216.012.22af

Способ дифференциальной диагностики запоров

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Способ включает клиническое обследование и исследование электромоторной активности (ЭМА) нисходящего отдела толстой кишки. При значении частоты медленных волн ЭМА 9-10,2 в минуту и частоты спайков 5-5,5 на одну медленную волну...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474381
Дата охранного документа: 10.02.2013
20.02.2013
№216.012.25be

Способ диагностики холагенной диареи

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Способ включает определение уровня желчных кислот в кале и электромоторной активности (ЭМА) желудка, восходящего и нисходящего отделов толстой кишки. При значениях уровня желчных кислот 650 мг/сутки и выше и при значениях частоты...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475182
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.02.2013
№216.012.2c65

Способ диагностики внекишечных проявлений целиакии

Изобретение относится к медицине и может быть применено при диагностике внекишечных проявлений целиакии. Для осуществления способа диагностики внекишечных проявлений целиакии определяют уровень пролактина и фолиевой кислоты в сыворотке крови и при уровне пролактина 30,6 нг/мл и выше и при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476892
Дата охранного документа: 27.02.2013
10.03.2013
№216.012.2eab

Способ оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника. Определяют sE-селектин и sP-селектин в сыворотке до и после лечения. При снижении уровня sE-селектина на 43,5% и более и sP-селектина - на 45,9% и более оценивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477478
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.03.2013
№216.012.2eaf

Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени алкогольной этиологии

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим методам. Сущность способа дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени алкогольной этиологии путем биохимического исследования сыворотки крови заключается в том, что дополнительно проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477482
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.03.2013
№216.012.2eb3

Способ диагностики перекрестных форм аутоиммунных заболеваний печени

Изобретение относится к медицине, в частности к внутренним болезням, и предназначенно для диагностики больных перекрестным синдромом аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза. Сущность способа: определяют концентрацию AMA-М2, ANA, AMA-M2+LKM, AMA-M2+sp100, AMA-M2+gp210,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477486
Дата охранного документа: 10.03.2013
20.03.2013
№216.012.2f42

Способ лечения вторичной лактазной недостаточности

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано при лечении вторичной лактазной недостаточности. Для этого на фоне диеты и медикаментозной терапии дополнительно вводят бифиформ по 1 табл. 2-3 раза в сутки и но-шпа по 1-2 табл. 3 раза в сутки. Курс...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477633
Дата охранного документа: 20.03.2013
27.10.2013
№216.012.782c

Способ диагностики хронических заболеваний печени, обусловленных поливирусной инфекцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики хронических гепатитов, обусловленных поливирусной инфекцией, выявляют с помощью иммунологического исследования наличие сочетания вирусов гепатита С, G, В, ТТ в фазе репликации вируса. Дополнительно проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496426
Дата охранного документа: 27.10.2013
27.10.2013
№216.012.789c

Ультразвуковой зонд

Изобретение относится к медицинской технике. Ультразвуковой зонд содержит корпус с коннектором и пружину. Внутри пружины размещена рабочая часть зонда, сопряженная с коннектором. Коннектор снабжен колпачком. Внутренний диаметр колпачка соответствует наружному диаметру коннектора. Вершина...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496538
Дата охранного документа: 27.10.2013
Показаны записи 1-10 из 53.
27.01.2013
№216.012.1ea1

Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения неалкогольной жировой болезни печени. Для этого назначают метронидазол 250 мг 4 р. в сутки, альфа-нормикс 200 мг 2 таб. × 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Затем проводят лечение с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002473342
Дата охранного документа: 27.01.2013
10.02.2013
№216.012.22af

Способ дифференциальной диагностики запоров

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Способ включает клиническое обследование и исследование электромоторной активности (ЭМА) нисходящего отдела толстой кишки. При значении частоты медленных волн ЭМА 9-10,2 в минуту и частоты спайков 5-5,5 на одну медленную волну...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474381
Дата охранного документа: 10.02.2013
20.02.2013
№216.012.25be

Способ диагностики холагенной диареи

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Способ включает определение уровня желчных кислот в кале и электромоторной активности (ЭМА) желудка, восходящего и нисходящего отделов толстой кишки. При значениях уровня желчных кислот 650 мг/сутки и выше и при значениях частоты...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475182
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.02.2013
№216.012.2c65

Способ диагностики внекишечных проявлений целиакии

Изобретение относится к медицине и может быть применено при диагностике внекишечных проявлений целиакии. Для осуществления способа диагностики внекишечных проявлений целиакии определяют уровень пролактина и фолиевой кислоты в сыворотке крови и при уровне пролактина 30,6 нг/мл и выше и при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476892
Дата охранного документа: 27.02.2013
10.03.2013
№216.012.2eab

Способ оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника. Определяют sE-селектин и sP-селектин в сыворотке до и после лечения. При снижении уровня sE-селектина на 43,5% и более и sP-селектина - на 45,9% и более оценивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477478
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.03.2013
№216.012.2eaf

Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени алкогольной этиологии

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим методам. Сущность способа дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени алкогольной этиологии путем биохимического исследования сыворотки крови заключается в том, что дополнительно проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477482
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.03.2013
№216.012.2eb3

Способ диагностики перекрестных форм аутоиммунных заболеваний печени

Изобретение относится к медицине, в частности к внутренним болезням, и предназначенно для диагностики больных перекрестным синдромом аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза. Сущность способа: определяют концентрацию AMA-М2, ANA, AMA-M2+LKM, AMA-M2+sp100, AMA-M2+gp210,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477486
Дата охранного документа: 10.03.2013
20.03.2013
№216.012.2f42

Способ лечения вторичной лактазной недостаточности

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано при лечении вторичной лактазной недостаточности. Для этого на фоне диеты и медикаментозной терапии дополнительно вводят бифиформ по 1 табл. 2-3 раза в сутки и но-шпа по 1-2 табл. 3 раза в сутки. Курс...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477633
Дата охранного документа: 20.03.2013
27.10.2013
№216.012.782c

Способ диагностики хронических заболеваний печени, обусловленных поливирусной инфекцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики хронических гепатитов, обусловленных поливирусной инфекцией, выявляют с помощью иммунологического исследования наличие сочетания вирусов гепатита С, G, В, ТТ в фазе репликации вируса. Дополнительно проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496426
Дата охранного документа: 27.10.2013
27.10.2013
№216.012.789c

Ультразвуковой зонд

Изобретение относится к медицинской технике. Ультразвуковой зонд содержит корпус с коннектором и пружину. Внутри пружины размещена рабочая часть зонда, сопряженная с коннектором. Коннектор снабжен колпачком. Внутренний диаметр колпачка соответствует наружному диаметру коннектора. Вершина...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496538
Дата охранного документа: 27.10.2013
+ добавить свой РИД