СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано при лечении пациенток с климактерическим синдромом, имеющих в анамнезе такую экстрагенитальную патологию, как заболевания гепато-билиарной системы (хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчно-каменная болезнь, хронический гепатит).

Известен способ лечения климактерического синдрома (КС), включающий ежедневное проведение транскраниальной электростимуляции (ТЭС) зашитых механизмов мозга и введение препарата «Сагенит» (см. Гладкова Н.А. Значение транскраниальной электростимуляции и сагенита в лечении климактерическою синдрома: Автореферат диссертации канд. мед. наук. - Волгоград, 2005. - С.23).

Этот способ позволяет дифференцирование подходить к лечению больных с климактерическим синдромом и является альтернативным методом лечения при выявлении противопоказаний к приему заместительной гормональной терапии.

Вместе с тем у многих пациенток с КС была выявлена такая экстрагенитальная патология, как заболевания гепато-билиарной системы (хронический холецистит, дискинезия желчевыводяших путей, желчно-каменная болезнь, хронический гепатит). Пациентки предъявляли жалобы на периодические ноющие боли или чувство тяжести в области правого подреберья, чувство дискомфорта после приема пищи, тошноту. головные боли. Исследование биохимических показателей крови показало повышенный уровень билирубина, холестерина, аланинаминотрансферазы, триглицеридов.

Вышеуказанная патология гепато-билиарной системы осложняет течение патологического климакса и требует бережного подхода к назначению лекарственной терапии.

Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения КС с учетом экстрагенитальной патологии, и, следовательно, повышение качества жизни больных с климактерическим синдромом.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения климактерического синдрома у пациенток, которые в анамнезе имеют заболевания гепато-билиарной системы.

Решение поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения климактерического синдрома, включающем ежедневное проведение транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга постоянным током длительностью 20÷30 минут и течение 10÷15 дней и прием препарата «Сагенит», параллельно с проведением транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга, сила постоянного тока которой составляет 1,0÷1,5 мА, пациенткам назначают прием фитокомпозиции «Миррасил-1» за 15÷20 минут до приема пищи по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10÷15 дней с последующим в течение 20÷30 дней ежедневным принятием препарата «Сагенит» до еды по 1 таблетке в день и фитокомпозиции «Миррасил-1» по 1 таблетке 2 раза в день. Кроме того, процесс проведения транскраниальной электростимуляции может сопровождать музыкотерапия в сочетании с аромотерапией.

Проведенные исследования по патентным и научно-техническим информационным источникам показали, что предлагаемый способ не известен и не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень".

Предлагаемый способ может быть применен в любом медицинском учреждении, которое укомплектовано типовым оборудованием, выпускаемым отечественной промышленностью.

Таким образом, заявленный способ является доступным и, следовательно, практически применимым, а предлагаемая совокупность приемов позволяет предупредить обострения хронических заболеваний гепато-билиарной системы при лечении климактерического синдрома, что обеспечивает повышение эффективности лечения и качества жизни пациенток с климактерическим синдромом, осложненным экстрагенитальной патологией.

При осуществлении предлагаемого способа могут быть использованы аппарат для электростимуляции защитных механизмов мозга «Трансаир - 01», разработанный в Центре транскраниальной электростимуляции Института физиологии имени академика И.П. Павлова, препарат «Сагенит» фармацевтической фирмы «Stada», Россия, фитокомплекс «Миррасил-1» (фирма «Mirra», Россия) с маслами расторопши, кедрового ореха и витамином Е.

Транскраниальную электростимуляцию защитных механизмов мозга проводят согласно выбранной тактике лечения КС, используя аппарат для электростимуляции защитных механизмов мозга «Трансаир - 01». Под действием транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга происходит снижение степени напряжения психофизиологических систем организма, ослабление напряжения вегетативных регуляторных механизмов, восстановление эмоционального состояния у больных, исчезают раздражительность, утомляемость, явления тревоги, астении.

Сагенит (сигетин) - аналог женского полового гормона эстрадиола - является производным дифенилгексана. По своему строению он близок к синестролу, но отличается от него тем, что гидроксильные радикалы у фенольных колец заменены на сульфокалиевые. Сагенит связывается в организме с чувствительными к эстрогенам высокоселективными рецепторами гипофиза, гипоталамуса и миометрия, вступая таким образом в конкурентные отношения с эстрогенами. т.е. проявляет в этом отношении «антиэстрогенный» эффект. При взаимодействии сагенита с рецепторами гипофиза и гипоталамуса последние получают информацию, соответствующую высокому периферическому уровню эстрогенов, и в ответ на это подкорковые структуры снижают выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что клинически проявляется в купировании симптомов климактерического синдрома. Наряду с отсутствием вредных побочных эффектов у сагенита выявлены такие положительные качества, как гипохолестеринемический эффект, а также способность препятствовать увеличению содержания триглицеридов в крови.

«Миррасил-1» - фитокомплекс с маслами расторопши и кедрового ореха, витамином Е. Расторопша содержит клетчатку, флавоноидный комплекс силимарин, сапонины, витамины А и С. Биологически активные вещества расторопши способствуют сохранению структур мембран клеток печени, стимулируют синтез РНК, активизируют клеточный обмен веществ, благодаря чему композиция обладает гепатопротекторным. антиоксидантным, антимутагенным и антитоксическим действием, оказывает влияние на жировой и липидный обмен, снижает содержание холестерина и триглицеридов, стимулирует иммунную систему.

Масло кедрового ореха содержит богатый набор полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) или витамин F, фосфатидов, биоэлеметов. Известно, что ПНЖК участвуют в жировом обмене - способствует всасыванию жиров в кишечнике, улучшают транспортировку липидов в кровотоке, способствует переводу холестерина в растворимые формы, чем облегчает его выведение из организма. Витамин F оказывает укрепляющее действие на стенки кровеносных сосудов, снижая их проницаемость и повышая эластичность. Витамин F защищает печень от токсинов, в том числе от повреждающих эффектов некоторых лекарств, от последствий перенесенного гепатита. ПНЖК повышают эффективность антиоксидантных систем, способствуют восстановлению клеток и тканей при повреждениях, в том числе путем усиления процессов репарации и регенерации. Витамин F способствует также и эффективности иммунной системы, повышая устойчивость организма к воспалительным процессам и инфекционным заболеваниям. (Справочник по продукции компании «Mirra», M., 2005 г., с.43).

Музыкотерапия позволяет проводить коррекции психоэмоциональных отклонений пациенток. При этом классическая успокаивающая музыка в сочетании с аромотерапией эффективно корректируют общее настроение пациенток.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

После общего обследования состояния пациентки, в том числе и психоэмоционального, для уточнения диагноза исследуют биохимический анализ крови на наличие патологии со стороны гепато-билиарной системы.

Далее, при отсутствии противопоказаний к лечению методом транскраниальной электростимуляции (ТЭС - терапии), препаратом «Сагенит» и фитокомпозицией «Миррасил-1» при наличии патологии со стороны гепато-билиарной системы определяют тактику лечения климактерического синдрома согласно предлагаемого способа, а также характер музыкального и аромотерапевтического воздействия.

Пациенткам с заболеваниями гепато-билиарной системы транскраниальную электростимуляцию проводят ежедневно постоянным током силой 1,0÷1,5 мЛ и длительностью 20÷30 минут в течение 10÷15 дней и параллельно назначают прием «Миррасил-1» за 15÷20 минут до приема пищи по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10÷15 дней. после окончания ТЭС-терапии назначают введение препарата «Сагенит» ежедневно по 1 таблетке в день совместно с фитокомпозицией «Миррасил-1» по 1 таблетке 2 раза в день за 15÷20 минут до еды в течение 20÷30 дней.

В процессе ТЭС-терапии проводят психоэмоциональное воздействие на пациентку с использованием музыки (40÷60 дб) в сочетании с аромотерапией с заранее выбранными характеристиками в соответствии с эмоциональным состоянием пациентки (см., например, патент на изобретение РФ №2180242, кл. А61М 21/00, 2001 г.). При лечении классической успокаивающей музыкой, особенно в сочетании с аромотерапией, в клетках и органах возникают колебания, способствующие восстановлению и укреплению здоровья, при этом отмечено улучшение настроения, снижение уровня тревоги, повышение работоспособности, исчезновение подавленности у пациентов.

Пример 1.

Больная А., 52 года. Жалобы на частые приливы, нарушение сна, депрессивное состояние, раздражительность, плаксивость, потливость, снижение работоспособности, чувство тяжести в области правого подреберья, периодически - тошноту после еды. В анамнезе - хронический холецистит. Биохимические показатели холестерина и общего билирубина выше нормы (8.4 мкм/л и 30 мкм/л).

Лечение КС проводилось с помощью транскраниальной электростимуляции стволовых структур мозга (ТЭС) ежедневно в течение 10 дней постоянным током силой 1,5 мА и длительностью 30 минут с совместным приемом фитокомпозиции из масел расторопши, кедра и витамина Е «Миррасил-1» за 15÷20 минут до еды по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней, после прекращения ТЭС-терапии был назначен прием препарата «Сагенит» ежедневно по 1 таблетке в день параллельно с фитокомпозицией «Миррасил-1» по 1 таблетке 2 раза в день за 15÷20 минут до еды в течение 30 дней.

Сеансы ТЭС-терапии сопровождались музыкотерапией (прослушивание произведений Моцарта, уровень звука в среднем 55 до) и аромотерапией с использование масла иланг-иланга.

После проведенного курса лечения не было жалоб на приливы, нарушение сна, потливость, депрессивное состояние, снижение работоспособности, чувство тяжести в области правого подреберья. Печеночные пробы - уровень общего билирубина снизился с 30 до 15 мкм/л, уровень холестерина с 8,4 до 6,0 мкм/л. Работоспособность, хорошая, настроение ровное.

Пример 2.

Больная Д., 49 года. Жалобы на боли в мышцах и костях, тревожность, потливость, чувство «жара» в ночное время, боли в области правого подреберья, в анамнезе - приступы желчно-каменной болезни. Наблюдалась артериальная гипертензия до 140 мм рт.ст.

Назначено лечение КС проведением транскраниальной электростимуляции столовых структур мозга ежедневно в течение 15 дней постоянным током силой 1,5 мЛ и длительностью 30 минут совместно с приемом фитокомпозиции «Миррасил-1» за 15÷20 минут до приема пищи по 2 таблетки 2 раза и день в течение 15 дней с последующим приемом препарата «Сагенит» ежедневно по 1 таблетке в день параллельно с приемом фитокомпозиции «Миррасил-1» за 15÷20 минут до приема пищи по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней.

Сеансы ТЭС-терапии сопровождались музыкотерапией (прослушивание "Лунной" сонаты Л. Бетховена, уровень звука 50 дб) в сочетании с аромотерапией (с использование масла лаванды) с целью нормализации психоэмоционального состояния пациентки.

После проведенного курса лечения КС жалоб на повышение АД, тревожность, потливость, приливы, головную боль не было. Печеночные пробы - уровень общего билирубина снизился с 35 до 25 мкм/л, уровень холестерина - с 7,4 до 5,2 мкм/л, содержание аланинаминотрансферазы - с 1,3 до 0,8 мкм/л. Самочувствие и работоспособность улучшились, приступы желчно-каменной болезни не повторялись.

Предлагаемый способ лечения климактерического синдрома у пациенток с патологией гепато-билиарной системы позволяет повысить степень адаптации пациенток при лечении климактерического синдрома с учетом индивидуальных особенностей организма. Этот способ сокращает вероятность обострения заболеваний гепато-билиарной системы, появления побочных отрицательных явлений в процессе лечения КС, что, в свою очередь, обеспечивает повышение эффективности лечения и улучшение качества жизни больных с климактерическим синдромом, осложненным экстрагенитальной патологией.

Предлагаемый способ лечения климактерического синдрома может найти широкое применение в любом стационаре или поликлинике, которые укомплектованы типовым оборудованием, выпускаемым отечественной промышленностью.