×
10.08.2013
216.012.5bc5

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
№ охранного документа
0002489114
Дата охранного документа
10.08.2013
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения оптимального положения нижней челюсти относительно верхней челюсти и черепа при протезировании больных с полным или частичным отсутствием зубов, со снижением высоты нижнего отдела лица. Изготавливают прикусные валики с базисами на верхнюю и нижнюю челюсти разных размеров по высоте и длине в зависимости от величины дефектов в зубных рядах. Окклюзионные валики с базисами припасовывают в полости рта и устанавливают нижнюю челюсть в состоянии относительного физиологического покоя. Фиксируют накожные электроды в эпицентрах мышечных сокращений одновременно у собственно-жевательных и височных мышц. Биоэлектрические импульсы регистрируют одновременно с височных и собственно-жевательных мышц при различных положениях нижней челюсти относительно верхней челюсти в трех плоскостях - вертикальном, горизонтальном и сагиттальном положениях. Оптимальный вариант положения нижней челюсти относительно верхней челюсти выбирают после сопоставления полученных показателей на электромиограммах с известными показателями нормы. Способ позволяет находить оптимальное положение нижней челюсти за счет регистрации биоэлектрических импульсов одновременно с височных и собственно-жевательных мышц при различных положениях нижней челюсти относительно верхней челюсти в трех плоскостях и проведения сравнительной характеристики полученных результатов. 1 ил., 1 пр.
Основные результаты: Способ определения оптимального положения нижней челюсти, включающий регистрацию биоэлектрических импульсов в височных мышцах с помощью электромиографа при различной высоте нижнего отдела лица, фиксируемой специальными накладками, отличающийся тем, что биоэлектрические импульсы регистрируют одновременно с височных и собственно-жевательных мышц при различных положениях нижней челюсти относительно верхней челюсти в трех плоскостях - вертикальном, горизонтальном и сагиттальном положениях, а в качестве фиксирующих накладок применяют прикусные валики разных размеров по высоте и длине в зависимости от величины дефектов в зубных рядах, причем оптимальный вариант положения нижней челюсти относительно верхней челюсти выбирают после сопоставления полученных показателей на электромиограммах с известными показателями нормы.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для определения оптимального положения нижней челюсти относительно верхней челюсти и черепа при протезировании больных с полным или частичным отсутствием зубов, со снижением высоты нижнего отдела лица.

Точное определение оптимального положения нижней челюсти при протезировании больных имеет большое клиническое значение. При нарушении правильного положения нижней челюсти (завышение или занижение прикуса, а также выдвижение или задвижение нижней челюсти) нарушается естественное положение нижней челюсти, что приводит к возникновению патологических состояний у больного связанных с функциональными и морфологическими изменениями в височно-нижнечелюстном суставе и мышечной системе челюстно-лицевой области.

В настоящее время при протезировании больных с полным и частичным отсутствием зубов, осложненным снижением высоты нижнего отдела лица для определения центрального соотношения челюстей используют следующий метод. Высоту нижнего отдела лица определяют анатомо-физиологическим методом (Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. - М., Медицина, 1984. - С.369-372). Больному предлагают произнести несколько фраз, содержащих губные звуки. Окончив разговор, больной обычно смыкает губы, и мышцы, принимающие, участие в разговоре, переходят в состояние относительного физиологического покоя. Относительный физиологический покой нижней челюсти это состояние при котором энергетические затраты мышц минимальны. Высоту фиксируют, например, на базисной пластинке воска или ученической линейкой. Определив высоту нижнего отдела лица, приступают к уточнению горизонтального взаимоотношения искусственных зубных рядов. Для этого применяют различные методы. Одни врачи предлагают больному опустить голову, склонив ее на грудь, считая, что это мешает выдвиганию нижней челюсти вперед. Другие заставляют больного откинуть голову назад, так как при таком положении напряжение мышц шеи препятствует выдвиганию нижней челюсти. Третьи вводят указательные пальцы в углы рта больного и просят больного закрыть рот.

Однако все эти методы имеют недостатки, применение их влечет за собой частые ошибки. Ошибки главным образом связаны с тем, что методы является субъективными и зависят от индивидуальных особенностей человека.

За прототип изобретения взят способ определения оптимальной высоты прикуса (Цимбалистов А.В.; Миняева В.А.; Сергеева Т.А. Патент РФ №2070001).

Определение оптимальной высоты прикуса указанные авторы определяют на основе объективных показателей при анализе электромиограмм височных мышц пациента. Для этого в способе определения оптимальной высоты прикуса, электромиографические импульсы с височных мышц регистрируют при различной высоте нижнего отдела лица, для чего между челюстями устанавливают прокладки разной высоты и регистрируют импульсы при каждой прокладке, полученные сигналы сравнивают между собой и выбирают оптимальную высоту прикуса, соответствующую наименьшей интенсивности электромиографических биопотенциалов.

Недостатками данного метода является то, что авторы при анализе электромиограмм учитывают лишь показатели височных мышц (хотя известно, что основной жевательной мышцей участвующей в передвижении нижней челюсти является собственно-жевательная мышца). Импульсы регистрируют только при изменении вертикальных размеров (хотя известно, что наиболее часто при определении центрального соотношения возникают трудности в определении сагиттального и трансверзального положения нижней челюсти). Использование прокладок невозможно при полном отсутствии и значительном частичном отсутствии зубов, когда нет ни одной пары антагонистов. Также при использовании прокладок для удержания их во рту пациент оказывает постоянное небольшое тоническое давление на нее, вследствие чего также нарушается точность при сравнении полученных показателей электромиографии.

Технический результат, на достижение которого направлено создание предполагаемого изобретения, заключается в повышении точности определения оптимального положения нижней челюсти при протезировании больных с полным и частичным отсутствием зубов с нефиксированным прикусом по данным изучения показателей электромиографии одновременно с височных и собственно жевательных мышц. Кроме того, для повышения точности определения оптимального положения нижней челюсти оно изучается в 3 плоскостях (вертикальной, трансверзальной и сагиттальной). Для проведения сравнительной характеристики полученных результатов в работе используются известные показатели нормы, полученные у здоровых людей по возрастам в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти. При использовании прикусных валиков пациент не оказывает никого давления на них для удержания их во рту, что также повышает точность в исследованиях.

Сущность изобретения заключается в том, что способ определения оптимального положения нижней челюсти, включающий регистрацию биоэлектрических импульсов в височных мышцах с помощью электромиографа при различной высоте нижнего отдела лица, фиксируемой специальными накладками, отличающийся тем, что биоэлектрические импульсы регистрируют одновременно с височных и собственно-жевательных мышц при различных положениях нижней челюсти относительно верхней челюсти (вертикальном, горизонтальном и сагиттальном положениях), а в качестве фиксирующих накладок применяют прикусные валики разных размеров по высоте и длине в зависимости от величины дефектов в зубных рядах, причем оптимальный вариант положения нижней челюсти относительно верхней челюсти выбирают после сопоставления полученных показателей на электромиограммах с известными показателями нормы.

Способ определения оптимального положения нижней челюсти осуществляется следующим образом. Изготавливают прикусные валики с базисами на верхнюю и нижнюю челюсти, например из воска. Фиксируют накожные электроды в эпицентрах мышечных сокращений одновременно у собственно-жевательных и височных мышц. Регистрацию биопотенциалов можно осуществлять на четырехканальном адаптивном электромиографе для стоматологических исследований «Синапсис» фирмы «Нейротех» (г.Таганрог, Россия) представляющий собой специализированный компьютерный комплекс для исследования биоэлектрической активности мышц и нервов лица.

Оптимальное положение нижней челюсти определяют в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти. Данное состояние характеризуется свободным отвисанием нижней челюсти, при котором расстояние между зубными рядами составляет 2-3 мм, мышцы поднимающие и опускающие нижнюю челюсть находятся в состоянии равновесия (Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. - М., Медицина, 2001. - С.60.). Окклюзионные валики с базисами припасовывают в полости рта и устанавливают нижнюю челюсть в состоянии относительного физиологического покоя. Для этого измеряют с помощью электромиографа биоэлектрические импульсы одновременно с височных и собственно-жевательных мышц при каждой новой высоте путем наращивания или срезания с поверхности валиков слоя воска. При правильно определенного состояния физиологического покоя нижней челюсти показатели электромиографии будут соответствовать значениям нормы полученных у здоровых людей по возрастам с ортогнатическим прикусом при относительном физиологическом покое (например биоэлектрические импульсы при относительном физиологическом покое собственно-жевательных мышц в возрасте от 40 до 49 лет составляют 36-47 мкВ, у височных мышц 35-44 мкВ). После определения вертикальных размеров определяют положение нижней челюсти, как в сагиттальной, так и в трансверзальной плоскости. Для этого нижнюю челюсть фиксируют при помощи прикусных валиков относительно верхней челюсти во всевозможных положениях. Показатели электромиографии также определяют при каждом новом положении и сравнивают со значениями нормы. Также при нахождении оптимального положения в трансверзальной плоскости обращают внимание на симметричность в работе одноименных мышц (показатели электромиографии одинаковы справа и слева). Данный показатель является основным при изучении перемещения нижней челюсти в трансверзальной плоскости, так как смещение нижней челюсти в ту или иную сторону повлечет за собой изменение показателей биоэлектрической активности собственно-жевательных и височных мышц.

Предложенный способ определения оптимального положения нижней челюсти точен, поскольку положение нижней челюсти изучается в трех плоскостях при относительном физиологическом покое нижней челюсти. За счет использования современного электромиографа возможно получение данных одновременно с собственно-жевательных и височных мышц. Данный метод позволяет находить оптимальное положение нижней челюсти как у людей с полным отсутствием зубов, так и с частичным. Для сравнения полученных данных используются показатели нормы из литературы, полученные у здоровых людей по возрастам с ортогнатическим прикусом при относительном физиологическом покое нижней челюсти.

Клинический пример.

Пациентка М., 46 лет обратилась к нам с целью ортопедического лечения.

Объективно: В полости рта имеются зубы

Диагноз: Частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти 1 класс по Кеннеди.

Заболеваний со стороны височно-нижнечелюстного сустава и мышечной системы не наблюдалось.

Планируется изготовление частичных съемных пластиночных протезов с кламмерной системой фиксации на верхнюю и нижнюю челюсти.

Этап 1. Снятие слепков с верхней и нижней челюсти, отливка моделей и изготовление окклюзионных базисов с прикусными валиками.

Этап 2. Фиксация накожных электродов в эпицентрах мышечных сокращений одновременно у собственно-жевательных и височных мышц.

Этап 3. Припасовка прикусных валиков в полости рта.

Этап 4. После многократных попыток (изменяя высоту валиков) установления нижней челюсти у пациентки в состоянии относительного физиологического покоя с записью биопотенциалов собственно-жевательных и височных мышц находим оптимальное положение нижней челюсти с помощью электромиографии. На электромиограмме средняя амплитуда биопотенциалов в покое (Фиг.1) у m.temporalis справа - 36 мкВ (1), m.masseter справа - 41 мкВ (2), m.temporalis (слева) - 38 мкВ (3), m.masseter слева - 40 мкВ (4), а при норме для данного возраста у m.masseter 36-47 мкВ, у m.temporalis 35-44 мкВ т.е. укладываются в норму. Высота нижнего отдела лица составила 50 мм, а при центральной окклюзии будет меньше на 2-3 мм (общеизвестные значения).

При высоте 48 мм установили нижнюю челюсть в центральной окклюзии.

Этап 5. Постановка искусственных зубов и проверка их конструкции в полости рта.

Этап 6. Замена воска на пластмассу. Наложение протезов в полости рта и их коррекция.

Пациентка наблюдалась в течение 6 месяцев. Результаты ортопедического лечения хорошие. Адаптация к съемным протезам наступила спустя 2 недели.

Предлагаемое изобретение нами использовано на 15 больных с малым количеством зубов на челюстях (от 1 до 3 зубов). Все пациенты имели нефиксированный прикус. Положение нижней челюсти относительно верхней всем пациентам определялось под контролем электромиографии собственно-жевательных и височных мышц. Заболевания со стороны мышечной системы и височно-нижнечелюстного сустава на момент протезирования у всех больных отсутствовали.

Срок наблюдения за больными составил 1 год. У всех 15 больных за период наблюдения отсутствовали возможные осложнения, связанные с неправильным положением нижней челюсти.

Способ определения оптимального положения нижней челюсти, включающий регистрацию биоэлектрических импульсов в височных мышцах с помощью электромиографа при различной высоте нижнего отдела лица, фиксируемой специальными накладками, отличающийся тем, что биоэлектрические импульсы регистрируют одновременно с височных и собственно-жевательных мышц при различных положениях нижней челюсти относительно верхней челюсти в трех плоскостях - вертикальном, горизонтальном и сагиттальном положениях, а в качестве фиксирующих накладок применяют прикусные валики разных размеров по высоте и длине в зависимости от величины дефектов в зубных рядах, причем оптимальный вариант положения нижней челюсти относительно верхней челюсти выбирают после сопоставления полученных показателей на электромиограммах с известными показателями нормы.
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-9 из 9.
20.10.2014
№216.013.0093

Способ изготовления индивидуальной оттискной ложки

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении индивидуальной оттискной ложки для получения функциональных оттисков с челюстей при полном и частичном отсутствии зубов. Снимают анатомический оттиск с челюсти...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531539
Дата охранного документа: 20.10.2014
10.04.2015
№216.013.3aa6

Способ подготовки гипсовой модели челюсти перед паковкой базисной пластмассы

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных зубных протезов. В полости рта пациента на протезном ложе измеряют податливость слизистой оболочки. Определяют границы мало податливых участков. Перед паковкой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546502
Дата охранного документа: 10.04.2015
25.08.2017
№217.015.bda8

Способ увеличения объема и податливости слизистой оболочки беззубого протезного ложа

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для увеличения объема и податливости слизистой оболочки протезного ложа перед изготовлением съемных протезов. Осуществляют забор аутотрансплантата у пациента и его введение под слизистую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002616325
Дата охранного документа: 14.04.2017
10.05.2018
№218.016.40e4

Способ лечения рецессии десны

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для устранения рецессии десны после изготовления и пользования несъемными ортопедическими конструкциями: коронками, мостовидными протезами и др. Для этого осуществляют полулунный разрез до кости в зоне рецессии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649138
Дата охранного документа: 29.03.2018
10.05.2018
№218.016.48bc

Способ подготовки беззубого протезного ложа перед протезированием

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для подготовки беззубого протезного ложа перед протезированием. Для этого 7% гель «Коллост» вводят при помощи шприца под слизистую оболочку беззубого протезного ложа по вершине альвеолярного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651059
Дата охранного документа: 18.04.2018
28.07.2018
№218.016.76a8

Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для профилактики атрофии альвеолярной кости и слизистой оболочки протезного ложа после удаления зуба. Для этого способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба включает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002662551
Дата охранного документа: 26.07.2018
14.12.2019
№219.017.edf1

Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при лечении зубов с сохраненной и частично разрушенной коронковой частью и наличием воспалительного процесса в периапикальных тканях зуба. Получают рабочий и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002708944
Дата охранного документа: 12.12.2019
03.07.2020
№220.018.2dd7

Способ лечения пародонтоза

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования в комплексном лечении пациентов с пародонтозом. В полости рта проводится инъекционное введение в переходную складку преддверия полости рта под давлением 0.5 атмосфер через мини иглу аппарата для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002725243
Дата охранного документа: 30.06.2020
03.07.2020
№220.018.2e3a

Способ лечения пародонтита

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для местного лечения пародонтита различной степени тяжести. Для этого в течение одной или двух недель в зависимости от тяжести пародонтита проводят аппликации коллоидного раствора наносеребра в концентрации до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002725244
Дата охранного документа: 30.06.2020
Показаны записи 1-10 из 11.
20.10.2014
№216.013.0093

Способ изготовления индивидуальной оттискной ложки

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении индивидуальной оттискной ложки для получения функциональных оттисков с челюстей при полном и частичном отсутствии зубов. Снимают анатомический оттиск с челюсти...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531539
Дата охранного документа: 20.10.2014
10.04.2015
№216.013.3aa6

Способ подготовки гипсовой модели челюсти перед паковкой базисной пластмассы

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных зубных протезов. В полости рта пациента на протезном ложе измеряют податливость слизистой оболочки. Определяют границы мало податливых участков. Перед паковкой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546502
Дата охранного документа: 10.04.2015
25.08.2017
№217.015.bda8

Способ увеличения объема и податливости слизистой оболочки беззубого протезного ложа

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для увеличения объема и податливости слизистой оболочки протезного ложа перед изготовлением съемных протезов. Осуществляют забор аутотрансплантата у пациента и его введение под слизистую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002616325
Дата охранного документа: 14.04.2017
10.05.2018
№218.016.40e4

Способ лечения рецессии десны

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для устранения рецессии десны после изготовления и пользования несъемными ортопедическими конструкциями: коронками, мостовидными протезами и др. Для этого осуществляют полулунный разрез до кости в зоне рецессии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649138
Дата охранного документа: 29.03.2018
10.05.2018
№218.016.48bc

Способ подготовки беззубого протезного ложа перед протезированием

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для подготовки беззубого протезного ложа перед протезированием. Для этого 7% гель «Коллост» вводят при помощи шприца под слизистую оболочку беззубого протезного ложа по вершине альвеолярного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651059
Дата охранного документа: 18.04.2018
28.07.2018
№218.016.76a8

Способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для профилактики атрофии альвеолярной кости и слизистой оболочки протезного ложа после удаления зуба. Для этого способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба включает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002662551
Дата охранного документа: 26.07.2018
14.12.2019
№219.017.edf1

Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при лечении зубов с сохраненной и частично разрушенной коронковой частью и наличием воспалительного процесса в периапикальных тканях зуба. Получают рабочий и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002708944
Дата охранного документа: 12.12.2019
01.01.2020
№220.017.f4ae

Устройство для депрограммирования жевательных мышц

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при определении центрального соотношения челюстей. Депрограмматор представляет собой каппу, каппа снабжена пластмассовой накладкой в области фронтальной группы зубов, которая располагается под углом 45°...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002710679
Дата охранного документа: 30.12.2019
25.04.2020
№220.018.1957

Способ ортопедического лечения пациентов с дистальной окклюзией

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении пациентов с дистальной окклюзией с использованием депрограммирования жевательных мышц. Осуществляют обследование пациента путем опроса, осмотра лица и полости рта,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002719920
Дата охранного документа: 23.04.2020
03.07.2020
№220.018.2dd7

Способ лечения пародонтоза

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования в комплексном лечении пациентов с пародонтозом. В полости рта проводится инъекционное введение в переходную складку преддверия полости рта под давлением 0.5 атмосфер через мини иглу аппарата для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002725243
Дата охранного документа: 30.06.2020
+ добавить свой РИД