Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии, и может быть использовано в клинической практике для выявления реакции сердечно-сосудистой системы при физических нагрузках.

Известен способ функциональной диагностики состояния реактивности сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации артериального систолического и диастолического давления после воздействия эмоциональных нагрузок на пациента при помощи «эмоционально-значимого текста» с последующим определением коэффициента эмоциональной лабильности, являющимся функцией измеренных значений давлений и частоты сердечных сокращений (патент РФ №2186518 по кл. A61B 5/02 от 10.08.2002 г.).

Данный способ позволяет определить влияние речевого фактора на сердечно-сосудистую систему. Способ не позволяет определять реакцию сердечно-сосудистой системы пациента при выполнении им физических нагрузок.

Известны способы функциональной диагностики, основанные на проведении функциональных проб для определения реактивности сердечно-сосудистой системы с использованием физических нагрузок. (Справочник по функциональной диагностике // Москва, 1979, с.230-233).

Известные методы основаны на измерении артериального давления до и после выполнения физических нагрузок.

Недостатком известных способов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы является недостаточная их эффективность, обусловленная относительно низкой точностью измерения артериального давления.

Известен способ измерения артериального давления путем регистрации сфигмограммы, при этом сфигмограмму производят в области пальцевых артерий, калибровку производят в покое и при измерении артериального давления, а параметры артериального давления измеряют по формулам, включающим значение пульсового давления в рабочем режиме и осредненные амплитуды сфигмограмм (патент РФ №2013991 по кл. A61B 5/02 от 15.06.1994 г.).

Недостатком данного способа является относительно низкая точность измерения давления для проведения функциональной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы в режиме физических нагрузок.

Наиболее близким техническим решением по совокупности существенных признаков является тахоосциллографический метод исследования, заключающийся в том, что регистрируется скорость объемных изменений, а не колебания объема под манжетой, т.е. определяется четыре параметра артериального давления: минимальное, среднее, боковое, максимальное («1^-я Согласительная конференция по стандартам мониторинга в анастезиологии, реанимации и интенсивной терапии» в Институте хирургии им. А.В.Вишневского от 30.01.2009 г.).

Недостатком данного способа является сложность и относительно низкая эффективность проведения диагностики состояния сердечно-сосудистой системы при выполнении физических нагрузок.

Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, заключается в повышении эффективности диагностики состояния сердечно-сосудистой систем при выполнении физических нагрузок.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе функциональной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы, основанном на тахоосциллографическом исследовании и регистрации минимального, среднего и максимального артериального давления с последующим определением гемодинамических параметров, после регистрации минимального, среднего и максимального артериального давления определяют значения коэффициентов T₁ и Т₂, определяемых из соотношения:

T₁=(АД_макс-АД_средн)/(АД_средн-АД_мин),

где T₁ - коэффициент, измеренный до физической нагрузки,

Т₂ - коэффициент, измеренный после физической нагрузки,

АД_макс - максимальное артериальное давление,

АД_средн - среднее артериальное давление,

АД_мин - минимальное артериальное давление,

после чего определяют коэффициент компенсации-декомпенсации по формуле:

К_кд=Т₂-T₁

и при К_кд ниже 0,75 делается вывод о перенапряжении сердечно-сосудистой системы.

Способ функциональной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы осуществляют следующим образом.

Тахоосциллограмму регистрируют механокардиографом, в котором имеется дифференциальный манометр, что позволяет регистрировать скорость объемных измерений. Регистрируемая таким образом дифференциальная кривая содержит информацию в нижнем диастолическом отрезке ее. Анализируется характер и степень деформации терминального отрезка осциллограммы и тем самым определяются параметры артериального давления: минимальное, среднее и максимальное.

Определяются значения максимального артериального давления АД_макс., АД_мин минимального артериального давления и АД_средн среднего артериального давления. По полученным значениям определяются коэффициенты T₁ (коэффициент, измеренный до физической нагрузки), Т₂ (измеренный после физической нагрузки). Указанные коэффициенты определяются по формуле:

T₁=(АД_макс-АД_средн)/(АД_средн-АД_мин) - до физической нагрузки,

Т₂=(АД_макс-АД_средн)/(АД_средн-АД_мин) - после физической нагрузки,

после чего определяют коэффициент компенсации-декомпенсации по формуле:

К_кд=Т₂-Т₁

и при К_кд ниже 0,75 делается вывод о перенапряжении сердечно-сосудистой системы.

Данный способ прост и повышение эффективности его достигается за счет более точного измерения величин артериального давления.