СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА

Изобретение относится к области медицины, а именно к психотерапии, и может найти применение как способ коррекции невротических и психосоматических расстройств при реабилитации лиц, например, экстремальных профессий.

Известен способ коррекции психоэмоционального состояния человека, осуществляемый путем музыкального воздействия на человека и его аутогенного погружения (Патент РФ №2065758, кл. A61M 21/00, 1996 г.).

Известный способ коррекции психоэмоционального состояния человека не позволяет обеспечить устойчивый эффект восстановления психоэмоционального состояния пациента, поскольку поток импульсов, поступающих при этом в мозг человека, после определенного времени воздействия ослабляется. Известный способ сложен и требует длительного воздействия. Все это приводит к недостаточному терапевтическому эффекту коррекции стресс-индуцированных состояний, возникающих у человека как следствие пребывания в экстремальных условиях, даже при длительном использовании известного способа коррекции.

Задачей предложенного технического решения является повышение эффективности медико-психологических мероприятий по восстановлению психоэмоционального состояния, повышения компенсаторно-адаптационных резервов человека в условиях воздействия экстремальных условий труда (например, профессиональная деятельность, сопряженная с угрозой для жизни и риска для здоровья), сохранения лечебно-профилактического воздействия на человека при достижении устойчивой коррекции его психоэмоционального состояния, а также снижение риска развития посттравматического стрессового расстройства (депрессия, поведенческие расстройства и др.).

Технический результат настоящего изобретения выражается в обеспечении возможности комплексного воздействия на психоэмоциональное состояние человека в процессе реабилитации, например, лиц экстремальных профессий, направленного на более быстрое освобождение его психики от накопленных в ней эмоционально-стрессовых перегрузок, сохранение лечебно-профилактического воздействия на человека при достижении устойчивой коррекции его психоэмоционального состояния, а также снижение риска развития посттравматического прессового расстройства.

Указанная задача достигается тем, что в известном способе коррекции психоэмоционального состояния человека, включающем музыкальное воздействие на человека и его аутогенное погружение, в начале и в конце курса проводят определение психоэмоционального состояния человека, далее в течение 10÷14 дней ежедневно 2 раза в день проводят фармакотерапию путем перорального приема препарата Мексидол внутрь в дозе при среднем уровне нарушений - 125 мг Мексидола, при высоком - 250 мг, и одновременно через день осуществляют рецептивное музыкальное воздействие на человека с его аутогенным погружением в течение 30÷40 минут с предварительной чайной церемонией в течение 7÷10 минут.

При этом определение психоэмоционального состояния человека осуществляют путем компьютерного тестирования, при этом выявление уровня нервно-психической устойчивости проводят по методу «Прогноз-2», реактивной тревожности - по методу Ч.Д.Спилберга - Ю.Л.Ханина, а выраженности стресса, используя Миссисипский опросник, при осуществлении чайной церемонии используют одновременно элементы ароматерапии, музыкальное воздействие на человека осуществляют путем рецептивного метода с использованием произведений Моцарта, при уровне звука 55÷65 дБ, а аутогенное воздействие проводят по методике Шульца.

Лечебное действие музыки на организм человека известно с древних времен. В древности и в средние века вера в целебное воздействие музыки была исключительно велика. Выделяют три фактора воздействия музыкотерапии на организм человека: психолого-эстетический (ассоциации, эмоции, образный ряд), физиологический (функциональный, с помощью которого можно тренировать отдельные функции организма), вибрационный (вибрационное воздействие на клетки активизирует их биохимические процессы) (М.Л.Лазарев, 2007). Известно также, что при лечении звуком и музыкой возникает эффект резонанса, когда в ответ на звуковые волны в клетках и органах возникают колебания, способствующие восстановлению и укреплению здоровья, отмечено снижение уровня тревоги, улучшение настроения, повышение энергии, исчезновение подавленности у пациентов. Использование музыкотерапии в комплексном лечении больных кардиологического профиля характеризуется снижением выраженности эмоционального стресса, неврозоподобной симптоматики, тревожно-депрессивных проявлений, активизацией адаптивных свойств личности в процессе музыкотерапии.

В предлагаемом способе для наиболее эффективного воздействия музыки, подбор характера музыкального сопровождения зависит от времени его использования в сеансе и психоэмоционального состояния пациента.

Аутотренинг способствует снятию внутреннего напряжения, изменению отношения и отвлечения от личностно-значимых негативных переживаний, в том числе действий, активности и т.д., о чем свидетельствует поведение человека, эмоциональные проявления его и возникновение у него состояния релаксации.

Фармакологическая составляющая предлагаемого способа коррекции целесообразна для профилактики развития неврозов и психосоматических расстройств после перенесенного эмоционального стресса. Мексидол улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина. Дофамин является нейромедиатором, одним из химических факторов внутреннего подкрепления и служит важной частью «системы поощрения» мозга, поскольку вызывает чувство удовольствия, влияет на процессы мотивации и обучения. Дофамин естественным образом вырабатывается в больших количествах во время позитивного, по субъективному представлению человека, опыта - к примеру, при приеме вкусной пищи, при приятных телесных ощущениях, а также в процессе приема стимуляторов, ассоцированных с ними. Нейробиологические эксперименты показали, что даже воспоминания о позитивном поощрении могут увеличить уровень дофамина, поэтому данный нейромедиатр мозг использует для оценки и мотивации, закрепляя важные нейрофизиологические навыки для выживания.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

До и после осуществления коррекции психоэмоционального состояния человека проводят определение его психоэмоционального статуса по оценке показателей нервно-психической устойчивости по методу «Прогноз-2», реактивной тревожности по методу Ч.Д.Спилберга - Ю.Л.Ханина, выраженности стресса, например, с использованием Миссисипского опросника (2002) путем компьютерного тестирования.

По результатам проведенного исследования психофизиологического состояния человека определяют параметры коррекции его состояния в соответствии с предлагаемым способом.

Восстановление психоэмоционального состояния человека желательно проводить в обстановке, способствующей расслаблению пациента, возникновению у него доверия к персоналу (эмпатии), снятию у него внутреннего напряжения. Это можно обеспечить дизайном помещения, имеющим пастельную окраску стен, мягкое покрытие пола.

Согласно предлагаемого способа в течение 10÷14 дней ежедневно 2 раза в день проводят фармакотерапию путем перорального приема препарата Мексидол в дозе при среднем уровне нарушений - 125 мг Мексидола, а при высоком - 250 мг.

Кроме того, одновременно в течение 10÷14 дней через день осуществляют музыкальное воздействие на человека путем рецептивного метода с использованием классической успокаивающей музыки, например, произведений Моцарта, при уровне звука 55÷65 дБ, которое оказывает влияние на глубинные бессознательные психические процессы человека. Классическая музыка Моцарта написана в ритме работы сердца и эффект резонанса благоприятно влияет на основные функции организма. Звуковые колебания классической музыки координируют работу сердечно-сосудистой системы и влияют на психическое и эмоциональное состояние человека. Результатом этого воздействия является релаксация психологического тонуса, расширение и развитие эмоциональной сферы человека, абреакция (освобождение от напряжения, вызванного подавленными эмоциями), активизация творческого начала посредством активного восприятия музыки.

На заключительном этапе рецептивной музыкотерапии (3÷5 минут до окончания сеанса) ритм музыкального сопровождения постепенно увеличивают по сравнению с ритмом на ее предыдущем этапе.

Одновременно с рецептивным музыкальным воздействием на человека осуществляют его аутогенное погружение по методике И.Шульца, которая основана на активном самовнушении на фоне мышечного расслабления.

Для возникновения расслабления пациента в начале каждого сеанса психоэмоционального воздействия (рецептивной музыкотерапии и аутогенного погружения) проводят чайную церемонию в течение 7÷10 минут. Это воздействие на пациента обеспечивает более быстрое возникновение доверия и контакта между медицинским персоналом и респондентом.

По окончании коррекции психоэмоционального состояния человека проводят контрольное тестирование и оценку показателей нервно-психической устойчивости, реактивной тревожности, выраженности стресса. По результатам контрольного тестирования определяют необходимость проведения повторного курса коррекции психоэмоционального состояния человека через 10÷14 дней.

Проведенный согласно предлагаемого способа комплекс мероприятий позволяет человеку войти в состояние адаптации после перенесенного стресса, например, профессионального. Это обусловливает у него ощущения появления чувства "психологической защиты". При этом в результате комплексного воздействия фаркакотерапии, рецептивного музыкального воздействия и аутотренинга по И.Шульцу достигается устойчивая коррекция психоэмоционального состояния лиц, которые подверглись влиянию стресса и снижение риска развития посттравматического стрессового расстройства.

Примеры реализации предлагаемого способа

Пример 1. Пациент Б., сотрудник ОВД, 39 лет с ярко выраженным неврозом навязчивых состояний. Первые симптомы появились два года назад после служебной командировки в зону военного конфликта. Жалобы на обычную слабость, головную боль, безразличное отношение к окружающим. За врачебной помощью не обращался.

В результате проведенного определения психофизиологического состояния по методикам Спилберга-Ханина, «Прогноз-2», Миссисипскому опроснику - установлено его соответствие средним уровням реактивной тревожности, нервно-психической устойчивости и выраженности боевого стресса. Учитывая средний уровень выраженности нарушений, проведена следующая медико-психологическая коррекция.

В течение 10 дней ежедневно проведена фармакотерапия путем приема препарата Мексидол внутрь в дозе по 125 мг 2 раза в день и одновременно через день осуществляли рецептивное музыкальное воздействие на пациента (при уровне звука 60 дБ) с его аутогенным погружением в течение 30 минут и предварительной чайной церемонией в течение 7 минут.

После проведения курса коррекции психоэмоционального состояния пациента отмечена положительная динамика параметров нервно-психической устойчивости, низкий уровень выраженности стресса и тревожности. Головные боли прекратились, наладился сон, повысилась самооценка.

Итоги повторного тестирования через 3 месяца: подтвердили устойчивость достигнутого результата.

Пример 2. Пациент Ш., сотрудник МЧС, 30 лет, неврастенический симптомокомплекс, выразившийся в снижении настроения, нарушении сна, тревоге, нередко выраженной апатии, разбитость, конфликтность. Почти постоянное лечение, в том числе соматических стационарах, не давало улучшении, а, наоборот, вызывало еще большее усиление тревоги. Стало трудно справляться с работой.

В результате проведенного определения психоэмоционального состояния по методикам Спилберга-Ханина, «Прогноз-2», Миссисипскому опроснику - установлено что исходный показатель нервно-психической устойчивости имел низкий уровень, а исходные показатели тревожности и выраженности стресса соответствовали высокому уровню. Учитывая высокий уровень выраженности изменений, проведена коррекция психоэмоционального состояния пациента.

В течение 14 дней ежедневно проводилась фармакотерапия путем перорального приема препарата Мексидол внутрь в дозе по 250 мг 2 раза в день и одновременно через день осуществляли рецептивное музыкальное воздействие на пациента (при уровне звука 60 дБ) с его аутогенным погружением в течение 30 минут с предварительной чайной церемонией в течение 10 минут.

Настроение пациента улучшилось, исчезли подавленность и тревога, повысился уровень нервно-психической устойчивости, восстановилась работоспособность.

Повторное тестирование через 3 месяца показало устойчивость результата коррекция психоэмоционального состояния пациента.

Предлагаемый способ обеспечивает повышение эффективности медико-психологических мероприятий по восстановлению психоэмоционального состояния человека, повышение его компенсаторно-адаптационных резервов в условиях воздействия экстремальных условий жизни и труда, сохранение лечебно-профилактического эффекта при достижении устойчивой коррекции психоэмоционального состояния человека, а также снижение риска развития посттравматического стрессового расстройства (депрессия, поведенческие расстройства и др.). Его достоинствами являются простота, клиническая эффективность, хорошая совместимость с другими видами реабилитации (санаторно-курортное лечение, физиотерапия, акупунктура).

Предлагаемый способ может быть использован на поликлиническом этапе восстановления психоэмоционального состояния человека, страдающего от эмоционально-стрессовых перегрузок, например, при реабилитации лиц экстремальных профессий.