×
21.05.2023
223.018.689a

Результат интеллектуальной деятельности: Способ прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза. Пациенту проводят оптическую когерентную томографию с получением томограммы. Для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана устанавливают на вторую бифуркацию сосудов и производят измерение ширины тени изучаемых сосудов: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов. После чего определяют артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы. Рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнивают со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенном анамнезе. При величине артериоло-венулярного коэффициента на здоровом глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу. Способ обеспечивает эффективное и точное прогнозирование развития окклюзии центральной артерии сетчатки на «здоровом» глазу при артериальной окклюзии парного глаза за счет диагностического признака - артериоло-венулярного коэффициента. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза.

Известен способ калиброметрии ретинальных сосудов первого порядка с помощью спектральной оптической когерентной томографии (патент на изобретение №2456909 от 09.06.2011), включающий проведение оптической когерентной томографии с получением томограммы, на которой производят измерение ширины тени изучаемых сосудов на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, вычисление артериоло-венулярного коэффициента, для чего каждому обследуемому пациенту проводят измерения калибра артериолы и венулы и рассчитывают артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы.

Недостатком известного способа является то, что используют круговой скан вокруг диска зрительного нерва и исследуют крупные сосуды в зоне выхода из диска зрительного нерва, которые не всегда дают четкую картину о патологическом процессе и вовлекаются в процесс окклюзии в последнюю очередь.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза. Получаемый при использовании положительный результат состоит в эффективности и точности прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза. Предлагаемый способ позволяет назначить своевременное лечение, продлить удовлетворительное состояние парного глаза, подверженного риску окклюзии центральной артерии сетчатки и сохранить качество жизни пациента в целом.

Кроме того, способ технически прост и доступен, обеспечивает калиброметрию ретинальных микрососудов с точностью до 1 мкм с получением достоверных сравнимых результатов для прогнозирования окклюзии центральной артерии сетчатки при артериальной окклюзии парного глаза. Точность прогнозирования окклюзии центральной артерии сетчатки при артериальной окклюзии парного глаза осуществляют за счет сравнения рассчитанного значения артериоло-венулярного коэффициента каждого пациента со значением нормы этого коэффициента. Для определения значения нормы артериоло-венулярного коэффициента в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенного анамнеза рассчитали значения артериоло-венулярного коэффициента каждого пациента как соотношение значения внутреннего диаметра артериолы к значению внутреннего диаметра венулы. Определили их средние значения. При обследовании контрольной группы среднее значение внутреннего диаметра артериолы составил 0,68 мкм, среднее значение внутреннего диаметра венулы составил 0,91 мкм. Для определения значения нормы артериоло-венулярный коэффициент в контрольной группе пациентов вычислили как соотношение среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы: 0,68 мкм/0,91 мкм=0,75. Значение коэффициента составило 0,75 мкм. При величине артериоло-венулярного коэффициента на «здоровом» глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза, включающем проведение оптической когерентной томографии с получением томограммы, на которой производят измерение ширины тени изучаемых сосудов на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, вычисление артериоло-венулярного коэффициента, для чего каждому обследуемому пациенту проводят измерения калибра артериолы и венулы и рассчитывают артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы, отличающийся тем, что оптическую когерентную томографию проводят с использованием программы «3d Macula», создающей трехмерную реконструкцию исследуемого участка глазного дна, для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана устанавливают на вторую бифуркацию сосудов, измеряют ширину тени изучаемых сосудов: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, а рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнивают со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенного анамнеза и при величине артериоло-венулярного коэффициента на «здоровом» глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу.

Способ прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза осуществляют следующим образом.

Пациенту с артериальной окклюзией одного глаза для прогнозирования развития артериальной окклюзии на парном глазу проводят оптическую когерентную томографию с получением томограммы. Оптическую когерентную томографию проводят с использованием программы «3d Macula», создающей трехмерную реконструкцию исследуемого участка глазного дна. Для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана устанавливают на вторую бифуркацию сосудов. Производят измерение ширины тени изучаемых сосудов: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов. После чего определяют артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы. Рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнивают со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенном анамнезе. При величине артериоло-венулярного коэффициента на «здоровом» глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу. Клинический пример 1.

Пациентка К. 50 лет, обратилась на плановую диагностику. В анамнезе два года назад у нее была выявлена окклюзия центральной артерии сетчатки на правом глазу

При обследовании:

OD: Vis=0,01 не корригирует, ВГД=17 мм рт.ст.

OS: Vis=0,4 sph -1,0D=1.0 ВГД=18 мм рт. ст.

Дополнительно на «здоровом» левом глазу была проведена оптическая когерентная томография на приборе Topcon DRI OCT Triton с использованием программы «3d Macula», создающей трехмерную реконструкцию исследуемого участка глазного дна. Для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана установили на вторую бифуркацию сосудов. Произвели измерение ширины тени изучаемых сосудов в микронах: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов. Внутренний диаметр артериолы составил 0,67 мкм. Внутренний диаметр венулы составил 0,92 мкм. После чего определили артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы. Рассчитали артериоло-венулярный коэффициент: 0,67 мкм/0,92 мкм=0,73. Рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнили со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенного анамнеза.

Артериоло-венулярный коэффициент составил 0,73, при норме 0,75, что свидетельствовало о наличии ангиопатии у данной пациентки и о возможном риске развития артериальной окклюзии на здоровом глазу. Пациентке была назначена ангиопротекторная терапии по поводу ангиопатии сетчатки левого глаза. Также было рекомендовано динамическое наблюдение с контролем артериоло-венулярного коэффициента через 6 месяцев. В ближайших сроках наблюдения в течение года, у данной пациентки признаков развития артериальной окклюзии на здоровом глазу не было выявлено.

Клинический пример 2.

Пациент Б. 65 лет обратился в клинику на профилактический осмотр, в анамнезе у пациента в 2015 г. произошла окклюзия центральной артерии сетчатки на левом глазу. При поступлении:

OD: Vis=0,3 н/к ВГД=18 мм рт.ст.

OS: Vis=0,01 не корригирует ВГД=19 мм рт. ст.

Для оценки калибра сосудов сетчатки «здорового» глаза выполняли оптическую когеретную томографию на приборе Topcon DRI OCT Triton, используя программу «3d Macula». На полученных снимках томограммы провели измерение внутреннего диаметра артериол и венул в микронах в зоне второй бифуркации и рассчитали артериоло-венулярный коэффициент (АВК).

Внутренний диаметр артериолы составил 0,59 мкм Внутренний диаметр венулы составил 0,91 мкм. Артериоло-венулярный коэффициент (АВК)=0,59 мкм/0,91 мкм=0,65. Полученное значение составило 0,65 (при норме 0,75), что свидетельствует о наличии выраженной ангиопатии у данного пациента и о возможном риске развития артериальной окклюзии на здоровом глазу.

Пациент был проинформирован о прогнозе зрительных функций и о необходимости дальнейшего лечения и дообследования. От предложенных рекомендаций пациент отказался. Через 2 года пациент обратился в клинику с диагнозом окклюзия центральной артерии сетчатки правого глаза.

Способ прогнозирования развития окклюзии центральной артерии сетчатки на здоровом глазу при артериальной окклюзии парного глаза, включающий проведение оптической когерентной томографии с получением томограммы, на которой производят измерение ширины тени изучаемых сосудов на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, вычисление артериоло-венулярного коэффициента, для чего каждому обследуемому пациенту проводят измерения калибра артериолы и венулы и рассчитывают артериоло-венулярный коэффициент как соотношение значений внутреннего диаметра артериолы к внутреннему диаметру венулы, отличающийся тем, что оптическую когерентную томографию проводят с использованием программы «3d Macula», создающей трехмерную реконструкцию исследуемого участка глазного дна, для поиска изучаемых сосудов на томограмме ось скана устанавливают на вторую бифуркацию сосудов, измеряют ширину тени изучаемых сосудов: артериолы и венулы на уровне слоя пигментного эпителия, соответствующей внутреннему диаметру ретинальных сосудов, а рассчитанный артериоло-венулярный коэффициент сравнивают со значением нормы, полученным от расчета соотношения среднего значения внутреннего диаметра артериолы к среднему значению внутреннего диаметра венулы в контрольной группе пациентов из 60 здоровых глаз без патологии на глазном дне и отягощенном анамнезе, и при величине артериоло-венулярного коэффициента на «здоровом» глазу без окклюзии центральной артерии сетчатки ниже 0,75 мкм прогнозируют риск развития артериальной окклюзии на этом глазу.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 141-150 of 180 items.
12.04.2023
№223.018.47f2

Способ хирургического лечения рефрактерных глауком

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют непроникающую глубокую склерэктомию с использованием дренажей. Один из которых, «Glautex», надевают на наружный склеральный лоскут после этапа обнажения трабекулодесцеметовой мембраны и получения фильтрации внутриглазной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002747364
Дата охранного документа: 04.05.2021
12.04.2023
№223.018.4812

Способ восстановления эпителиального слоя роговицы при одностороннем синдроме лимбальной недостаточности

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для восстановления эпителиального слоя роговицы при одностороннем синдроме лимбальной недостаточности (СЛН) проводят иссечение фиброваскулярного паннуса с поверхности роговицы пораженного глаза, выкраивание на парном...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002741411
Дата охранного документа: 25.01.2021
12.04.2023
№223.018.4a3f

Способ лечения осложненной катаракты с плотным ядром при подвывихе хрусталика и узком зрачке

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют вскрытие передней капсулы, выполняют передний капсулорексис, устанавливают иридо-капсулярные ретракторы (ИКР), проводят гидродиссекцию, факоэмульсификацию ядра хрусталика с последующим удалением хрусталиковых масс,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002793879
Дата охранного документа: 07.04.2023
20.04.2023
№223.018.4d72

Устройство для фиксации кадаверного глазного яблока

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для фиксации кадаверного глазного яблока состоит из пластиковой панели, держателя с емкостью для кадаверного глаза, пластиковой чаши, собранных воедино, при этом пластиковая панель выполнена из полиметилметакрилата. На верхней части панели...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002793386
Дата охранного документа: 31.03.2023
20.04.2023
№223.018.4dcd

Способ децеллюляризации и криоконсервации роговичной лентикулы для интрастромальной кератофакии

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано с целью проведения рефракционных вмешательств на роговице с помощью интрастромальной кератофакии, используя при этом в качестве трансплантата криоконсервированную и децеллюляризированную роговичную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002793384
Дата охранного документа: 31.03.2023
20.04.2023
№223.018.4e6a

Способ тампонады витреальной полости силиконовым маслом при хирургическом лечении пациентов с отслойкой сетчатки

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят субтотальную витрэктомию, удаление эпиретинальных мембран. Вводят перфторорганическое соединение (ПФОС) до краев разрыва. Проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки. На этапе тампонады витреальной полости силиконовым маслом, при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002793381
Дата охранного документа: 31.03.2023
20.04.2023
№223.018.4e6c

Способ прогнозирования вероятности наступления непрозрачного пузырькового слоя при проведении лазерной коррекции зрения по технологии relex smile

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Определяют величину убираемой сферы и толщину роговицы, при этом определяют центральную толщину роговицы и дополнительно определяют энергию лазера, а вероятность наступления непрозрачного пузырькового слоя определяют по формуле. B_OBL...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002793162
Дата охранного документа: 29.03.2023
20.04.2023
№223.018.4e86

Способ имплантации трехчастной интраокулярной линзы при подвывихе хрусталика

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. После экстракции катаракты в капсульный мешок имплантируют внутрикапсульное кольцо. После этого имплантируют ИОЛ в переднюю камеру на переднюю поверхность радужки, помещают гаптические элементы ИОЛ между радужкой и передней капсулой,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002793382
Дата охранного документа: 31.03.2023
22.04.2023
№223.018.5115

Способ диагностики диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на основании результатов капилляроскопии ногтевого ложа

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, может быть использовано для диагностики диабетической ретинопатии (ДР) у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Проводят широкопольную капилляроскопию ногтевого ложа с определением показателей артериальной линейной скорости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002794220
Дата охранного документа: 12.04.2023
23.04.2023
№223.018.522c

Средство для органотипической консервации донорской роговицы

Изобретение относится к медицинской биотехнологии, а именно к офтальмологии. Изобретение представляет собой средство для органотипической консервации донорской роговицы, содержащее среду 199, среду Хэма F-10, хондроитин-сульфат, декстран, гентамицин-сульфат, амфотерицин B и среду...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002745114
Дата охранного документа: 22.03.2021
Showing 1-6 of 6 items.
20.12.2015
№216.013.9c99

Способ подбора ортокератологических контактных линз у детей и подростков с миопией

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при подборе ортокератологических контактных линз путем оценки течения их адаптационного периода у детей подростков с миопией. Перед подбором и после подбора ортокератологической контактной линзы проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002571714
Дата охранного документа: 20.12.2015
27.03.2016
№216.014.c5f7

Способ диагностики состояния роговицы после проведенных на ней операций

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения состояния роговицы после проведенных на ней операций. После проведения операций на роговице на сроках наблюдения 2 недели, 1 месяц, 3 месяца проводят диагностику состояния роговицы. Определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578821
Дата охранного документа: 27.03.2016
25.08.2017
№217.015.ba8d

Способ подбора ортокератологических контактных линз у детей и подростков с миопией слабой и средней степенями

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для подбора ортокератологических линз при лечении миопии средней и слабой степени. Перед подбором, на следующий день и через 7 дней после подбора ортокератологической контактной линзы проводят стандартное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002615723
Дата охранного документа: 07.04.2017
29.12.2017
№217.015.f074

Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза

Изобретение относится к медицине. Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза включает внутреннюю емкость для заполнения иммерсионной жидкостью в виде зауженного к основанию усеченного конуса и две торцевые...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639036
Дата охранного документа: 19.12.2017
18.01.2019
№219.016.b0e9

Способ профилактики осложнений при подборе ортокератологических контактных линз

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для профилактики осложнений при подборе ортокератологических контактных линз проводят терапевтическую коррекцию с помощью корнеопротекторов на следующий день после подбора ортокератологических контактных линз и продолжают ее в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677370
Дата охранного документа: 16.01.2019
23.05.2023
№223.018.6ce9

Способ прогнозирования развития макулярной неоваскуляризации у пациентов с макулярными телеангиоэктазиями 2-го типа

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития макулярной неоваскуляризации у пациентов с макулярными телеангиоэктазиями 2-го типа. Проводят исследование сосудов сетчатки с помощью оптической когерентной томографии с функцией...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002775806
Дата охранного документа: 11.07.2022
+ добавить свой РИД