×
26.07.2020
220.018.3842

Результат интеллектуальной деятельности: Способ лечения тромбоза ветви центральной вены сетчатки, осложненного макулярным отеком в сочетании с отслойкой нейроэпителия (Варианты)

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Согласно первому варианту изобретения осуществляют пороговую лазеркоагуляцию при локализации отека с распространением от области аркад до зоны отслойки нейроэпителия (ОНЭ). Далее проводят оптическую когерентную томографию в ангио-режиме (ОКТ-А) по протоколу «En face» для определения зоны ОНЭ. После этого выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке Navilas 577s, используя программное обеспечение. Накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ-А с цветной фотографией глазного дна. В зоне ОНЭ дополнительно проводят лечение в селективном микроимпульсном режиме, для чего предварительно определяют индивидуальные энергетические параметры, проводя тестирование микроимпульсного режима. Наносят по три аппликата на интактную сетчатку в области верхней или нижней сосудистой аркады. Длительность микроимпульса - 50 мкс, интервал между импульсами - 1000-2000 мкс, длительность пакета - 10 мс, количество импульсов в пакете - 5, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 1,5-1,9 Вт. После тестирования выполняют исследование коротковолновой аутофлюоресценции и выбирают аппликаты, нанесенные с минимальными энергетическими параметрами. Устанавливают их в предварительно выбранные паттерны из нескольких аппликатов и располагают их на расстоянии 0,25-0,5 диаметра аппликата друг от друга на сопоставленной фотографии глазного дна с данными ОКТ, полностью покрывая область ОНЭ. Согласно второму варианту изобретения осуществляют пороговую лазеркоагуляцию при локализации отека с распространением от области аркад до фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ). При наличии отека в ФАЗ лазерное лечение проводят в селективном микроимпульсном режиме. Предварительно интравитреально вводят 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Далее через 2 недели пациенту проводят ОКТ, с помощью которой оценивают центральную толщину сетчатки (ЦТС) в фовеа. Если ЦТС в фовеа составляет 350 мкм и менее, то проводят лечение. Если ЦТС в фовеа составляет более 350 мкм, то через 1 месяц после первого введения ингибитора ангиогенеза проводят дополнительное интравитреальное введение 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Через две недели проводят ОКТ, и если ЦТС в фовеа составляет более 350 мкм, то указанную последовательность действий, включая введение ингибитора ангиогенеза и проведение ОКТ, повторяют до достижения ЦВС 350 мкм и менее и после этого проводят лечение. Группа изобретений позволяет восстановить прилегание ОНЭ, устранить геморрагии и отек, уменьшить толщину сетчатки, устранить кисты, повысить остроту зрения и светочувствительность, а также уменьшить либо полностью исключить длительное применение лекарственных препаратов и проведение многократных интраокулярных инъекций ингибиторов ангиогенеза. 2 н.п. ф-лы, 5 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения тромбоза ветви центральной вены сетчатки (ЦВС), осложненного макулярным отеком в сочетании с отслойкой нейроэпителия (ОНЭ).

Тромбозы ретинальных вен стоят на втором месте после диабетической ретинопатии по тяжести поражения сетчатки и прогноза. Макулярный отек является основной причиной потери зрения при окклюзии ветви ретинальных вен. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) было показано, что макулярный отек вследствие тромбоза ветви ЦВС, помимо характерных кистозных изменений в фовеа, может сочетаться с ОНЭ. По данным литературы, частота локальной ОНЭ в макулярной области варьирует в широких пределах - от 15 до 81% среди пациентов с тромбозом ветви ЦВС. По данным ряда авторов, острота зрения значительно хуже у пациентов с макулярным отеком в сочетании с ОНЭ, нежели у пациентов с макулярным отеком в сочетании с кистозными изменениями (Noma Н. с соавторами). Исследователи предположили, что более низкая острота зрения у пациентов с ОНЭ может быть связана с дополнительным повреждением фоторецепторных клеток вследствие длительного существования ОНЭ. Продолжительная персистенция жидкости в слоях сетчатки, наблюдаемая при различных патологических состояниях в макуле с нарушением трофики высокодифференцированной нейросенсорной ткани, как правило, приводит к развитию дегенеративных изменений, которые сопровождаются уменьшением количества фоторецепторов и реактивными изменениями ретинального пигментного эпителия (РПЭ). Зачастую макулярный отек принимает хроническое течение и осложняется образованием кистозных полостей, эпиретинального фиброза, а нередко и ламеллярного разрыва с резким снижением центральных зрительных функций. Медикаментозная терапия кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами ангиогенеза не всегда приводит достаточному клиническому эффекту, так как не воздействует прицельно на патологический процесс. Общепринятым способом лечения тромбоза ЦВС, осложненного макулярным отеком, является лазерная коагуляция сетчатки, при которой неизбежно происходит термическое повреждение нейроэпителия, что может приводить к хориоретинальной атрофии и появлению скотом в поле зрения, что недопустимо для воздействия в фовеальной аваскулярной зоне (ФАЗ). Однако если не проводить лечение в этой зоне, эффект от лечения может быть неполным.

Ближайшим аналогом изобретения является способ лечения тромбоза ветви центральной вены сетчатки, осложненного макулярным отеком (патент РФ №2704705), включающий топографически ориентированное лазерное лечение в области макулярного отека.

Данный способ имеет ряд недостатков.

В данном способе не учитывается возможность сочетания макулярного отека с ОНЭ, поэтому при ее присутствии не происходит полного воздействия на патологический процесс. Следует отметить, что отсутствие прицельного воздействия на эту зону может привести к более длительному течению заболевания, увеличению высоты отека, перехода его в рефрактерную форму, развитию эпиретинального фиброза и, соответственно, к еще большему снижению зрительных функций.

Задачей изобретения является разработка двух вариантов наиболее безопасного и эффективного способа лечения тромбоза ветви центральной вены сетчатки, осложненного макулярным отеком в сочетании с отслойкой нейроэпителия.

Для решения поставленной задачи разработаны два варианта лечения тромбоза ветви центральной вены сетчатки, осложненного макулярным отеком в сочетании с отслойкой нейроэпителия, обеспечивающих получение одного и того же технического результата.

Техническим результатом, достигаемым при использовании обоих вариантов, является прилегание ОНЭ, резорбция геморрагий и отека, уменьшение толщины сетчатки, исчезновение кист, повышение остроты зрения и светочувствительности, а также уменьшение продолжительности либо полное исключение длительного применения лекарственных препаратов и проведения многократных интраокулярных инъекций ингибиторов ангиогенеза.

Технический результат по первому варианту достигается тем, что при лечении тромбоза ЦВС, осложненного макулярным отеком в сочетании с ОНЭ, предварительно проводят оптическую когерентную томографию в ангио-режиме (ОКТ-А) по протоколу «En face» для определения области отека и зоны ОНЭ, затем выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя программное обеспечение, накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ-А с цветной фотографией глазного дна; при локализации отека с распространением от области аркад до зоны ОНЭ проводят лазерную коагуляцию: выбирают паттерны в программном обеспечении НЛУ Navilas 577s и располагают их на сопоставленной фотографии глазного дна с данными ОКТ-А в шахматном порядке на расстоянии 2-3 диаметров друг от друга, полностью покрывая зону отека - при наличии отека в области сосудистых аркад с распространением до макулярной зоны выбирают следующие параметры: диаметр пятна лазерного излучения - 100-200 мкм, экспозиция - 0,05-0,1 с, мощность - 80-300 мВт; при наличии отека в макулярной зоне, исключая область ОНЭ, выбирают следующие параметры: диаметр пятна - 50-100 мкм, экспозиция - 0,01-0,05 с, мощность - 50-150 мВт. В зоне ОНЭ лечение проводят в селективном микроимпульсном режиме, выбирают паттерн из нескольких аппликатов, расположенных на расстоянии 0,25-0,5 диаметра аппликата друг от друга, и устанавливают их на сопоставленной фотографии глазного дна с данными ОКТ-А, полностью покрывая область ОНЭ. Для определения индивидуальных энергетических параметров, необходимых для лечения, проводят тестирование параметров микроимпульсного режима, рассчитанных путем компьютерного моделирования на НЛУ Navilas 577s: длительность микроимпульса - 50 мкс, интервал между импульсами - 1000 - 2000 мкс, длительность пакета - 10 мс, количество импульсов в пакете - 5, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 1,5 - 1,9 Вт, длина волны - 577 нм, далее каждому пациенту проводят тестирование: наносят по три аппликата на интактную сетчатку в области верхней или нижней сосудистой аркады: длительность микроимпульса - 50 мкс, интервал между импульсами - 1000 - 2000 мкс, длительность пакета микроимпульсов - 10 мс, мощность - от 1,5 до 1,9 Вт. После тестирования всем пациентам проводят исследование коротковолновой аутофлюоресценции и выбирают аппликаты, нанесенные с минимальными энергетическими параметрами, при которых визуализируются повреждения РПЭ на аутофлюоресценции, устанавливают их в предварительно выбранные паттерны и проводят лечение.

В случае сочетания макулярного отека с отслойкой нейроэпителия при тромбозе ветви центральной вены сетчатки требуется воздействие с более высокими энергетическими параметрами по сравнению с ближайшим аналогом, поэтому был использован меньший интервал между импульсами, а именно 1000-2000 мкс, что приводит к увеличению рабочего цикла и прицельности воздействия на РПЭ, что также безопасно для нейросенсорной ткани, так как она экранирована дополнительным слоем жидкости. При увеличении рабочего цикла диаметр повреждения будет шире диаметра нанесения лазерного аппликата, поэтому расстояние между аппликатами должно быть больше, чем в ближайшем аналоге, а именно 0,25-0,5 диаметра аппликата, во избежание необоснованного воздействия на РПЭ вследствие перекрытия зон коллатерального повреждения.

Технический результат по второму варианту достигается тем, что для лечения тромбоза ЦВС, осложненного макулярным отеком в сочетании с отслойкой нейроэпителия при высоком отеке с наличием кист проводится интравитреальное введение 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Через 2 недели после инъекции пациенту проводят ОКТ, с помощью которого оценивают центральную толщину сетчатки (ЦТС) в фовеа: при наличии ЦТС в фовеа более 350 мкм через 1 месяц после проведения инъекции дополнительно интравитреально вводится 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Если через 2 недели после дополнительной инъекции ЦТС в фовеа составляет более 350 мкм, то указанную последовательность действий, включая введение ингибитора ангиогенеза и проведение ОКТ, повторяют до достижения ЦТС в фовеа до 350 мкм и менее. При снижении ЦТС в фовеа до 350 мкм и менее, проводят лазерное воздействие. Предварительно делают ОКТ-А в режиме «En face» для определения зоны отека, далее выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя программное обеспечение, накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ-А с цветной фотографией глазного дна; при локализации отека с распространением от области аркад до ФАЗ проводят лазерную коагуляцию, выбирают паттерны в программном обеспечении НЛУ Navilas 577s и располагают их на сопоставленной фотографии глазного дна с данными ОКТ-А в шахматном порядке на расстоянии 2-3 диаметров друг от друга, полностью покрывая зону отека - при наличии отека в области сосудистых аркад с распространением до макулярной зоны выбирают следующие параметры: диаметр пятна лазерного излучения - 100-200 мкм, экспозиция - 0,05-0,1 с, мощность - 80-300 мВт; при наличии отека в макулярной зоне, исключая ФАЗ, выбирают следующие параметры: диаметр пятна - 50-100 мкм, экспозиция - 0,01-0,05 с, мощность - 50-150 мВт. При наличии отека в ФАЗ лечение проводят в селективном микроимпульсном режиме, выбирают паттерн из нескольких аппликатов, вплотную друг к другу, и располагают их на сопоставленной фотографии глазного дна с данными ОКТ-А, полностью покрывая область отека в ФАЗ. Для определения индивидуальных энергетических параметров, необходимых для лечения, проводят тестирование параметров микроимпульсного режима, рассчитанных путем компьютерного моделирования на НЛУ Navilas 577s: длительность микроимпульса - 50 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, длительность пакета - 10 - 30 мс, количество импульсов в пакете - 5-15, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 0,4 - 1,9 Вт, длина волны - 577 нм, далее каждому пациенту проводят тестирование: наносят по три аппликата на интактную сетчатку в области верхней или нижней сосудистой аркады: длительность микроимпульса - 50-150 мкс, длительность пакета микроимпульсов - 10 - 30 мс, мощность - от 0,4 до 1,9 Вт. После тестирования всем пациентам проводят исследование коротковолновой аутофлюоресценции и выбирают аппликаты, нанесенные с минимальными энергетическими параметрами, при которых визуализируются повреждения РПЭ на аутофлюоресценции, устанавливают их в предварительно выбранные паттерны и проводят лечение.

Изобретение поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка 46 лет с диагнозом OS - Тромбоз верхневисочной ветви ЦВС, макулярный отек. Острота зрения с коррекцией - 0,7. На ОКТ-А определялась ОНЭ, ЦТС в фовеа составляла 320 мкм. По данным микропериметрии отмечено снижение светочувствительности до 22,2 дБ. Пациентка была пролечена по первому варианту способа. В области пораженной ветви ЦВС и отека, распространяющегося от сосудистых аркад до зоны ОНЭ, провели лазерную коагуляцию. Лазерные коагуляты наносили в шахматном порядке на расстоянии 2 диаметра друг от друга. В области сосудистой аркады и до макулярной зоны применяли следующие параметры: диаметр пятна - 100 мкм, экспозиция - 0,05 с, мощность - 140 мВт. При лечении в макулярной зоне, исключая область ОНЭ, использовали следующие параметры: диаметр пятна - 50 мкм, экспозиция - 0,01 с, мощность - 90 мВт. После предварительно проведенного тестирования, с помощью аутофлюоресценции, были выбраны следующие параметры микроимпульсного режима: длительность микроимпульса - 50 мкс, интервал между импульсами - 1000 мкс, длительность пакета - 10 мс, количество импульсов в пакете - 5, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 1,5 Вт. Аппликаты, расположенные на расстоянии 0,5 диаметра аппликата друг от друга, покрывали полностью ОНЭ. Через 1 месяц после лечения острота зрения повысилась до 0,8. По данным ОКТ, ЦТС в фовеа уменьшилась до 256 мкм, произошло прилегание ОНЭ. Светочувствительность повысилась до 24,0 дБ. После проведенного лечения пациентке не потребовалось длительного применения лекарственных препаратов и проведения многократных интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза.

Пример 2. Пациентка 52 лет с диагнозом OD - Тромбоз верхневисочной ветви ЦВС, макулярный отек. Острота зрения с коррекцией - 0,6. На ОКТ-А определялась ОНЭ, ЦТС в фовеа составляла 347 мкм. По данным микропериметрии отмечено снижение светочувствительности до 21,8 дБ. Пациентка была пролечена по первому варианту способа. В области пораженной ветви ЦВС и отека, распространяющегося от сосудистых аркад до зоны ОНЭ, провели лазерную коагуляцию. Лазерные коагуляты наносили в шахматном порядке на расстоянии 2 диаметра друг от друга. В области сосудистой аркады и до макулярной зоны применяли следующие параметры: диаметр пятна -200 мкм, экспозиция - 0,05 с, мощность -180 мВт. При лечении в макулярной зоне, исключая зону ОНЭ, использовали следующие параметры: диаметр пятна -100 мкм, экспозиция - 0,03 с, мощность - 150 мВт. После предварительно проведенного тестирования, с помощью аутофлюоресценции, были выбраны следующие параметры микроимпульсного режима: длительность микроимпульса - 50 мкс, интервал между импульсами - 1600 мкс, длительность пакета - 10 мс, количество импульсов в пакете - 5, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 1,7 Вт. Аппликаты, расположенные на расстоянии 0,25 диаметра аппликата друг от друга, покрывали полностью ОНЭ. Через 1 месяц после лечения острота зрения повысилась до 0,8. По данным ОКТ, ЦТС в фовеа уменьшилась до 271 мкм, произошло прилегание ОНЭ. Светочувствительность повысилась до 23,5 дБ. После проведенного лечения пациентке не потребовалось длительного применения лекарственных препаратов и проведения многократных интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза.

Пример 3. Пациент 58 лет с диагнозом OS - Тромбоз нижневисочной ветви ЦВС, макулярный отек. Острота зрения с коррекцией - 0,7. На ОКТ-А определялась ОНЭ, ЦТС в фовеа составляла 309 мкм. По данным микропериметрии отмечено снижение светочувствительности до 22,5 дБ. Пациент был пролечен по первому варианту способа. В области пораженной ветви ЦВС и отека, распространяющегося от сосудистых аркад до зоны ОНЭ, провели лазерную коагуляцию. Лазерные коагуляты наносили в шахматном порядке на расстоянии 3 диаметра друг от друга. В области сосудистой аркады и до макулярной зоны применяли следующие параметры: диаметр пятна - 100 мкм, экспозиция - 0,05 с, мощность - 50 мВт. При лечении в макулярной зоне, исключая зону ОНЭ, использовали следующие параметры: диаметр пятна -50 мкм, экспозиция -0,02 с, мощность - 140 мВт. После предварительно проведенного тестирования, с помощью аутофлюоресценции, были выбраны следующие параметры микроимпульсного режима: длительность микроимпульса - 50 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, длительность пакета - 10 мс, количество импульсов в пакете - 5, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 1,9 Вт. Аппликаты, расположенные на расстоянии 0,25 диаметра аппликата друг от друга, покрывали полностью ОНЭ. Через 1 месяц после лечения острота зрения повысилась до 0,9. По данным ОКТ, ЦТС в фовеа уменьшилась до 248 мкм, произошло прилегание ОНЭ. Светочувствительность повысилась до 24,3 дБ. После проведенного лечения пациенту не потребовалось длительного применения лекарственных препаратов и проведения многократных интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза.

Пример 4. Пациентка 65 лет с диагнозом OS - Тромбоз нижневисочной ветви ЦВС, кистозный макулярный отек. Острота зрения с коррекцией - 0,6. На ОКТ определялась ОНЭ, ЦТС в фовеа составляла 574 мкм. По данным микропериметрии отмечено снижение светочувствительности до 19,6 дБ. Пациентка была пролечена по второму варианту способа: первоначально было введено интравитреально 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Через 2 недели после инъекции пациентке проведено ОКТ, ЦТС в фовеа составила 337 мкм, произошло прилегание ОНЭ, поэтому вторым этапом было проведено комбинированное лазерное лечение. Лазерная коагуляция проведена в шахматном порядке на расстоянии 2 диаметра друг от друга в области пораженной ветви и макулярной зоны, исключая ФАЗ. При лечении отека в области сосудистых аркад, с распространением до макулярной зоны применяли следующие параметры: диаметр пятна - 130 мкм, экспозиция -0,1 с, мощность - 220 мВт. При лечении в макулярной зоне, исключая ФАЗ, использовали параметры: диаметр пятна -80 мкм, экспозиция -0,05 с, мощность - 110 мВт. Лазерное лечение в ФАЗ проводили в микроимпульсном режиме после предварительного тестирования. Поскольку у пациентки отмечалось интенсивное снижение прозрачности оптических сред, тестирование микроимпульсного режима проводили при длительности микроимпульса - 50-150 мкс, длительности пакета микроимпульсов - 20 мс, мощности - 1,9 Вт. По данным аутофлюоресценции визуализировались аппликаты, нанесенные во время тестирования при длительности микроимпульса 90 мкс. Через месяц после лечения отмечалась положительная динамика: острота зрения с коррекцией - 0,8, ЦТС в фовеа составила 301 мкм, светочувствительность - 21,8 дБ. После проведенного лечения пациенту не потребовалось длительного применения лекарственных препаратов и проведения дополнительных интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза.

Пример 5. Пациент 57 лет с диагнозом OD - Тромбоз верхневисочной ветви ЦВС, макулярный отек. Острота зрения с коррекцией - 0,5. На ОКТ определялась ОНЭ, ЦТС в фовеа составила 605 мкм. По данным микропериметрии отмечено снижение светочувствительности до 19,3 дБ. Пациент был пролечен по второму варианту способа: первоначально было введено интравитреально 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Через 2 недели после инъекции пациенту проведено ОКТ, ЦТС в фовеа составила 531 мкм, произошло сижение высоты ОНЭ, поэтому вторым этапом было проведено дополнительное интравитреальное введение 0,05 мл ингибитора ангиогенеза. Через две недели после второй инъекции проведено ОКТ, ЦТС в фовеа составила 417 мкм, произошло полное прилегание ОНЭ, поэтому был принято решение о проведении третьей инъекции. Через 2 недели после третьей инъекции ЦТС в фовеа составила 284 мкм, и следующим этапом было проведено комбинированное лазерное лечение. В области пораженной ветви ЦВС и отека, распространяющегося от сосудистых аркад до ФАЗ, провели лазерную коагуляцию. Лазерные коагуляты наносили в шахматном порядке на расстоянии 2 диаметра друг от друга. В области сосудистой аркады и до макулярной зоны применяли следующие параметры: диаметр пятна -200 мкм, экспозиция - 0,05 с, мощность - 300 мВт. При лечении в макулярной зоне, исключая ФАЗ, использовали следующие параметры: диаметр пятна -100 мкм, экспозиция -0,01 с, мощность - 150 мВт. У пациента оптические среды были прозрачны, поэтому тестирование микроимпульсного режима провели по нижней сосудистой аркаде в диапазоне мощности от 0,4 до 1,9 Вт. В результате, по данным аутофлюоресценции, визуализировались все аппликаты, нанесенные во время тестирования с мощностью 1,8 Вт и более. Лазерное лечение проведено в селективном и эффективном диапазоне энергетических параметров микроимпульсного режима на НЛУ Navilas 577s с подобранной мощностью 1,8 Вт. Через месяц после лазерного лечения отмечалась положительная динамика: острота зрения с коррекцией - 0,8, ЦТС в фовеа составила 252 мкм, светочувствительность - 22,1 дБ. После проведенного лечения пациенту не потребовалось длительного применения лекарственных препаратов и проведения повторных интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза.

Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 180 items.
19.10.2018
№218.016.940d

Способ индивидуального подбора энергетических параметров микроимпульсного режима на лазере navilas 577s для лечения центральной серозной хориоретинопатии

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХРП). Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) с режимом En Face и флуоресцентную ангиографию (ФАГ) для выявления дефектов и отслоек...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002669858
Дата охранного документа: 16.10.2018
29.12.2018
№218.016.acbf

Способ диод-лазерной транспупиллярной термотерапии внутриглазных опухолей в условиях повышенного внутриглазного давления

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения внутриглазных новообразований (ВН). Осуществляют воздействие на внутриглазное новообразование (ВН) лазерным излучением с длиной волны 810 нм. Перед началом лечения и во время него осуществляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676248
Дата охранного документа: 26.12.2018
25.01.2019
№219.016.b3e6

Способ определения показаний к интравитреальному введению нейротрофического фактора головного мозга для лечения первичной открытоугольной глаукомы

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения показаний для лечения первичной открытоугольной глаукомы с помощью нейротрофического фактора головного мозга (НФГМ). Для определения показаний для лечения первичной открытоугольной глаукомы с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002678095
Дата охранного документа: 23.01.2019
16.02.2019
№219.016.bb31

Способ дифференциальной диагностики монокулярного оптического неврита демиелинизирующей и воспалительной этиологии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики монокулярного оптического неврита демиелинизирующей и воспалительной этиологии. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию по программам...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002680012
Дата охранного документа: 14.02.2019
16.02.2019
№219.016.bb33

Способ прогнозирования результата лечения оптического неврита при манифестации рассеянного склероза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и инструментальной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования результата лечения оптического неврита при манифестации рассеянного склероза (РС). Определяют электрическую лабильность, проводят микропериметрию по программе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002680016
Дата охранного документа: 14.02.2019
08.03.2019
№219.016.d3de

Способ радиохирургического блокирования слезоотведения при недостатке слезопродукции

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Под местной инфильтрационной анестезией области слезного канальца вводят электрод до устья канальца и в режиме «COAG» (коагуляция) при мощности частично выпрямленной формы волны 2,4-3,5 Вт (2-3 ед. по шкале прибора) производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681107
Дата охранного документа: 04.03.2019
14.03.2019
№219.016.df0b

Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена

Изобретение относится к медицине. Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена содержит канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора. Рабочая часть канюли выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681745
Дата охранного документа: 12.03.2019
03.04.2019
№219.016.fae6

Способ хирургического лечения отслойки сетчатки с периферическим разрывом сетчатки

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения отслойки сетчатки с периферическим разрывом сетчатки проводят трехпортовую субтотальную витрэктомию с использованием канюлей 25 и 27 G с удалением задней гиалоидной мембраны, пневморетинопексию. В область...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002683740
Дата охранного документа: 01.04.2019
04.04.2019
№219.016.fb35

Способ определения положения интраокулярной линзы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения положения интраокулярной линзы (ИОЛ) в переднем отрезке глазного яблока. В условиях циклоплегии с помощью бесконтактного способа проведения исследования методом оптической когерентной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002683932
Дата охранного документа: 02.04.2019
06.04.2019
№219.016.fdf7

Способ дифференцированного подхода в хирургическом лечении цилиохориоидальной отслойки

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для дифференцированного подхода в лечении цилиохориоидальной отслойки проводят адаптацию отслоенного цилиарного тела к внутренним слоям склеры. В случаях ограниченной и плоской цилиохориоидальной отслойки, протяженностью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684038
Дата охранного документа: 03.04.2019
Showing 1-10 of 18 items.
27.09.2014
№216.012.f9fc

Штамм дрожжей saccharomyces cerevisiae imb y-5032 для производства красных столовых виноматериалов

Изобретение относится к штамму дрожжей IMB Y-5032 и может быть использовано для спиртового брожения сусла при производстве красных столовых вин. Штамм дрожжей имеет высокую бродильную активность, стойкость к двуокиси серы, повышенную ароматобразующую способность и образует плотный осадок. 1...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529833
Дата охранного документа: 27.09.2014
27.09.2014
№216.012.fa01

Штамм дрожжей saccharomyces cerevisiae imb y-5031 для производства хересных виноматериалов

Изобретение относится к штамму дрожжей IMB Y-5031 и может быть использовано при производстве хересных виноматериалов. Указанный штамм был получен впервые из дрожжевого осадка спонтанно сбраживаемого сусла винограда сорта Алиготе (ОАО «Солнечная Долина»). Указанный штамм имеет высокую бродильную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529838
Дата охранного документа: 27.09.2014
10.06.2015
№216.013.514e

Способ прогнозирования развития побочных эффектов на фоне применения гормональной контрацепции

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано при оценке риска возникновения побочных эффектов на фоне применения гормональной контрацепции - этинилэстрадиол+дроспиренон. Способ заключается в том, что перед назначением контрацепции определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002552335
Дата охранного документа: 10.06.2015
10.06.2015
№216.013.556b

Способ хирургического лечения исходов тромбозов вен сетчатки

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмохирургической практике лечения исходов тромбозов вен сетчатки (ТВС). Способ включает проведение витрэктомии с удалением задней гиалоидной мембраны стекловидного тела и эндолазерную коагуляцию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002553388
Дата охранного документа: 10.06.2015
19.01.2018
№218.016.021e

Способ лечения регматогенной отслойки сетчатки с помощью интрасклерального введения вискоэластика

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения локальной неосложненной регматогенной отслойки сетчатки путем интрасклерального введения пломбирующего вещества. Способ включает разрез склеры в проекции ретинального разрыва, который производят на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002630033
Дата охранного документа: 05.09.2017
13.02.2018
№218.016.261f

Способ лазерного лечения объемных поверхностно расположенных сосудистых и нейропластических образований

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, косметологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано для лечения объемных поверхностно расположенных сосудистых и нейропластических образований. Облучают образования с использованием инвазивного воздействия...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644302
Дата охранного документа: 08.02.2018
09.06.2018
№218.016.5b24

Способ оценки эффективности лазерного лечения клапанных ретинальных разрывов, осложненных субклинической отслойкой сетчатки

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для оценки эффективности лечения клапанных ретинальных разрывов, осложненных субклинической отслойкой сетчатки, проводят лазерное лечение, спектральную оптическую когерентную томографию сетчатки (СОКТ) и мультиспектральное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655885
Дата охранного документа: 29.05.2018
04.10.2018
№218.016.8ef8

Способ лазерного лечения фокального диабетического макулярного отека

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения фокального диабетического макулярного отека. Определяют локализацию отека по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) и область транссудации красителя по данным флюоресцентной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668706
Дата охранного документа: 02.10.2018
04.10.2018
№218.016.8f3a

Способ лазерного лечения макулярного отека, возникающего после операции по поводу удаления хрусталика

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения макулярного отека, возникающего после операции по поводу удаления хрусталика. Определяют локализацию отека по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) и область транссудации красителя...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668707
Дата охранного документа: 02.10.2018
19.10.2018
№218.016.938f

Способ отбора пациентов с подозрением на полипоидную хориоидальную васкулопатию для проведения ангиографии с красителем индоцианином зеленым

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для диагностики полипоидной хориоидальной васкулопатии. Пациенту с подозрением на полипоидную хориоидальную васкулопатию (ПХВ) проводят офтальмоскопию и, если обнаруживают, по крайней мере, один из следующих признаков:...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002669862
Дата охранного документа: 16.10.2018
+ добавить свой РИД