×
19.06.2020
220.018.282b

Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии, и может быть использовано для определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины. Проводят оценку клинических, технических и медико-социальных критериев. К клиническим критериям относятся анатомические и функциональные нарушения в тазобедренном суставе, а именно величина остаточных смещений костных отломков, выраженность болевого синдрома в зоне тазобедренного сустава, сроки выполнения первичного реконструктивного и повторного вмешательств. К техническим критериям относится необходимость применения дополнительных металлоконструкций (аугментов, опорных колец Мюллера, кейджа Бурха-Шнайдера) при ревизионном вмешательстве, к медико-социальным критериям – степень утраты трудоспособности. По каждому из критериев в зависимости от выраженности признаков проводят количественную оценку в баллах. Суммируют полученные результаты. Вычисляют итоговый коэффициент К. При К≤4 констатируют отсутствие показаний к ревизионному вмешательству; при К>4 – наличие показаний к ревизионному вмешательству. Способ обеспечивает высокую точность выбора показаний к проведению ревизионного хирургического вмешательства в отдаленном периоде больным с переломами вертлужной впадины посредством применения совокупности наиболее объективных и информативных критериев оценки состояния тазобедренного сустава. 7 ил., 4 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. Данное техническое решение может быть использовано при решении вопроса о выполнении повторных хирургических вмешательств в отдаленном периоде после первичных реконструкций переломов вертлужной впадины – открытой репозиции и стабильно-функционального остеосинтеза винтами и/или реконструктивными пластинами, фиксации отломков хирургической проволокой, малоинвазивных операций, эндопротезирования.

Переломы вертлужной впадины, составляя до 25% всех повреждений таза, возникают в результате его высокоэнергетической травмы или политравмы, наиболее часто получаемой пострадавшими при дорожно-транспортных происшествиях (40-76%) и падениях с высоты (до 11%). Данный вид переломов возникает преимущественно у мужчин молодого возраста и имеет весьма тяжелые медико-социальные последствия, которые обусловлены высокой частотой летальности на фоне травматического шока или повреждений, несовместимых с жизнью; стойкой утратой трудоспособности вследствие остаточных деформаций (неправильно срастающиеся и неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, сохраняющиеся подвывихи тазобедренного сустава), дислокациями бедра, инконгруэнтностью суставных поверхностей, а также неудовлетворительными результатами хирургического лечения. Наряду с этими последствиями качество жизни пациентов могут значительно ухудшать прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе, сопровождающихся болевым синдромом, ограничением подвижности нижней конечности, ее укорочением; посттравматическая нейропатия седалищного нерва, вывих бедра, асептический некроз головки бедренной кости, а также смещение внутрисуставных отломков кости и гетеротопическая оссификация таза [Черкес-Заде Д.И. Повреждения таза: рук-во для врачей / под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997. 249 с.; Рунков А.В. Лечение повреждений таза: клинические рекомендации. Екатеринбург, 2013. 23 с.].

Известны различные методики выбора тактики лечения больных с переломами вертлужной впадины, одним из которых является алгоритм М. Tile, содержащий оценку ряда признаков: степень допустимого смещения костных отломков, составляющих суставную поверхность вертлужной впадины; степень повреждения свода вертлужной впадины [https://medbe.ru/materials/politravma/perelomy-i-perelomovyvikhi-vertluzhnoy-vpadiny/]. На основании полученных признаков оценивается операбильность переломов вертлужной впадины. После проведения консервативных мероприятий в случае наличия последней выполняется артротомия, репозиция и стабильная фиксация, отсутствия – эндопротезирование через 4-6 месяцев.

Однако при выборе тактики хирургического лечения на первом этапе, в ранние сроки после получения травмы, необходимо учитывать, что большинство пациентов с повреждениями вертлужной впадины – это лица молодого и трудоспособного возраста, и даже если в будущем у них разовьется деформирующий остеоартроз, они могут жить нормальной жизнью ещё 5-10 лет и больше при восстановленной вертлужной впадине. Чем позже им будет сделано эндопротезирование, тем лучше будет результат, так как в молодом возрасте высокая двигательная активность и эндопротез подвергается большой нагрузке. Необходимо также учитывать, что травму получают люди, в большинстве своем до этого ничем серьезным не болевшие и надеющиеся на полное выздоровление. Если им предложить сразу эндопротезирование, то большинство из них ответят отказом. Через несколько лет, когда деформирующий остеоартроз окончательно разовьется со всеми его симптомами, они будут нуждаться в эндопротезировании. В связи с вышесказанным, приоритет отдается выполнению при первичном хиругическом вмешательстве проведению реконструктивных операций на вертлужной впадине, а не эндопротезированию даже при наличии начальных признаков остеоартроза. В отдаленном периоде у большей части больных будет поднят вопрос о необходимости выполнения эндопротезирования вследствие прогрессирования посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава или асептического некроза головки бедренной кости. Больным, которым на первом этапе уже было выполнено эндопротезирование, может потребоваться ревизионное хирургическое вмешательство вследствие развития асептической нестабильности компонентов эндопротеза, перипротезной инфекции, перипротезного перелома или вывиха головки эндопротеза.

Отсутствие единых рекомендаций послеоперационного ведения данных больных и их реабилитации с четким указанием сроков контрольных явок и необходимых диагностических мероприятий «рождает» проблему поздно диагностируемых серьезных осложнений на первых порах, неограничивающих трудоспособность больных. В связи с чем, в настоящее время образовалось значительное количество больных, которым необходимо провести ревизионное хирургическое вмешательство. Однако различное анатомо-функциональное состояние пораженных тазобедренных суставов и вертлужной впадины в том числе, а также индивидуальные реабилитационные потенциалы больных, требуют дифференцированного определения необходимости выполнения дополнительного хирургического вмешательства в отдаленном периоде, которое в ряде случаев может ухудшить качество жизни пациента за счет ограничения или выпадения функции всей нижней конечности.

В связи с отсутствием потенциальных решений данной проблемы нами не было выявлено ни одного из аналогов. В связи с этим за наиболее близкий аналог возможно принять одну из методик выбора тактики лечения переломов вертлужной впадины в раннем посттравматическом периоде, например, описанный выше алгоритм М. Tile, основанный, как и заявляемый способ, на оценке совокупности групп признаков, включающих анатомические и функциональные критерии.

Задачей заявляемого изобретения является обеспечение высокой точности выбора показаний к проведению ревизионного хирургического вмешательства в отдаленном периоде больным с переломами вертлужной впадины посредством применения совокупности наиболее объективных и информативных критериев оценки состояния тазобедренного сустава.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в способе определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины, включающем оценку клинических критериев – анатомических и функциональных нарушений в тазобедренном суставе, в качестве клинических критериев используют величину остаточных смещений костных отломков, выраженность болевого синдрома в зоне тазобедренного сустава, сроки выполнения первичного реконструктивного и повторного вмешательств, дополнительно оценивают технические критерии – необходимость применения дополнительных металлоконструкций при ревизионном вмешательстве и медико-социальные критерии – степень утраты трудоспособности, при этом по каждому из критериев в зависимости от выраженности признаков проводят количественную оценку в баллах в соответствии со следующей градацией:

- величина остаточных смещений костных отломков

равна 0 мм – 0 баллов,

>0 и ≤2 мм – 1 балл,

>2 – 2 балла;

- выраженность болевого синдрома в зоне тазобедренного сустава

0-3 – 0 баллов,

4-7 – 1 балл,

8-10 – 2 балла;

- срок выполнения первичного реконструктивного вмешательства

острый период – 0 баллов,

восстановительный период – 1 балл;

- срок выполнения повторного вмешательства

не выполнялось – 0 баллов,

больше 1 года – 1 балл,

до 1 года – 2 балла;

- необходимость применения дополнительных металлоконструкций при ревизионном вмешательстве

нет необходимости – 0 баллов,

есть необходимость – 1 балл;

- степень утраты трудоспособности

временная – 0 баллов,

стойкая – 1 балл;

суммируют полученные результаты, вычисляя итоговый коэффициент К, и при К≤4 констатируют отсутствие показаний к ревизионному вмешательству; при К>4 – наличие показаний к ревизионному вмешательству.

Технический результат заявляемого изобретения.

Использование определенной минимальной совокупности наиболее значимых критериев оценки, полноценно и многогранно отражающих состояние тазобедренного сустава (со стороны степени выраженности его анатомических и функциональных нарушений (клинические критерии); необходимости выполнения дополнительных технических приемов при ревизионном вмешательстве (технические критерии); степени утраты трудоспособности (медико-социальные критерии)), позволяет обеспечить высокую точность выбора показаний к ревизионному хирургическому вмешательству в отдаленном периоде больным с переломами вертлужной впадины за счет повышения объективности предлагаемых диагностических критериев.

Все используемые в данном способе критерии не противоречат существующим стандартам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с переломами вертлужной впадины и не требуют дополнительных материальных и временных затрат на реализацию способа.

Заявляемое изобретение поясняется с помощью Фиг. 1-7, на которых изображено: на Фиг. 1 – Больной П., 1959 г.р., КТ-скан левого тазобедренного сустава, перелом вертлужной впадины слева, тип А 3.1 (по классификации АО); на Фиг. 2 – Больной П., 1959 г.р., рентгенограмма костей таза и тазобедренных суставов в прямой проекции (на 6-е сутки после хирургического вмешательства); на Фиг. 3 – Больной П., 1959 г.р., рентгенограмма костей таза и тазобедренных суставов в прямой проекции (через 5 лет после хирургического вмешательства); на Фиг. 4 – Больной Ш., 1963 г.р., КТ-скан левого тазобедренного сустава, перелом вертлужной впадины слева, тип В 1.3 (по классификации АО); на Фиг. 5 – Больной Ш., 1963 г.р., рентгенограмма костей таза и тазобедренных суставов в прямой проекции (на 7-е сутки после хирургического вмешательства); на Фиг. 6 – Больной Ш., 1963 г.р., рентгенограмма костей таза и тазобедренных суставов в прямой проекции (через 4 месяца после остеосинтеза вертлужной впадины); на Фиг. 7 – Больной Ш., 1963 г.р., рентгенограмма тазобедренного сустава в прямой проекции (через 3 месяца после тотального эндопротезирования).

Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины осуществляют следующим образом.

Проводят оценку клинических, технических и медико-социальных критериев. К клиническим критериям относятся анатомические и функциональные нарушения в тазобедренном суставе, а именно величина остаточных смещений костных отломков, выраженность болевого синдрома в зоне тазобедренного сустава, сроки выполнения первичного реконструктивного и повторного вмешательств. К техническим критериям относится необходимость применения дополнительных металлоконструкций (аугментов, опорных колец Мюллера, кейджа Бурха-Шнайдера) при ревизионном вмешательстве, к медико-социальным критериям – степень утраты трудоспособности. По каждому из критериев в зависимости от выраженности признаков проводят количественную оценку в баллах в соответствии со следующей градацией:

- величина остаточных смещений костных отломков

равна 0 мм – 0 баллов,

>0 и ≤2 мм – 1 балл,

>2 – 2 балла;

- выраженность болевого синдрома в зоне тазобедренного сустава

0-3 – 0 баллов,

4-7 – 1 балл,

8-10 – 2 балла;

- срок выполнения первичного реконструктивного вмешательства

острый период – 0 баллов,

восстановительный период – 1 балл;

- срок выполнения повторного вмешательства

не выполнялось – 0 баллов,

больше 1 года – 1 балл,

до 1 года – 2 балла;

- необходимость применения дополнительных металлоконструкций при ревизионном вмешательстве

нет необходимости – 0 баллов,

есть необходимость – 1 балл;

- степень утраты трудоспособности

временная – 0 баллов,

стойкая – 1 балл.

Суммируют полученные результаты, вычисляя итоговый коэффициент К. При К≤4 констатируют отсутствие показаний к ревизионному вмешательству, при К>4 – наличие показаний к ревизионному вмешательству.

Пример 1.

Заявляемый способ был апробирован на базе травматолого-ортопедического отделения №1 НИИТОН СГМУ (г. Саратов) на 79 пациентах с переломами вертлужной впадины в возрасте от 16 до 67 лет.

После выполнения первичных реконструктивных операций (остеосинтез) у 43 больных было принято решение об отсутствии необходимости проведения ревизионных вмешательств. При оценке у данных больных коэффициент К не превышал 4.

Из них у 14 пациентов отмечали полную репозицию (0 баллов) или остаточное смещение костных отломков, не превышающее 2 мм (1 балл), неполная репозиция с остаточным смещением отломков более 2 мм (до 5 мм) – в 4 случаях (2 балла). У данных 18 больных сроки выполнения первичного реконструктивного вмешательства составили 22,7±5,7 дня после получения травмы, что соответствует острому периоду (0 баллов)

У оставшихся 25 пациентов полная репозиция или остаточное смещение костных отломков, не превышающее 2 мм (1 балл) были достигнуты в 8 наблюдениях, неполная репозиция с остаточным смещением отломков более 2 мм (до 5 мм) – в 17 (2 балла). У данных 25 больных сроки выполнения первичного реконструктивного вмешательства составили 37,1±9,3 дней после получения травмы, что соответствует острому периоду (0 баллов).

В обоих группах отсутствовала необходимость в применения дополнительных металлоконструкций при ревизионном вмешательстве (0 баллов), а также утрата трудоспособности носила временный характер (0 баллов).

Пример 2.

Больной П., 1959 г.р., поступил в травматолого-ортопедическое отделение №1 НИИТОН СГМУ в 2012 г. с диагнозом: Перелом вертлужной впадины слева, тип А 3.1 (по классификации АО), перелом передней стенки и передней колонны. Из анамнеза было установлено, что травму получил во время игры в футбол в результате падения. Госпитализирован в одну из городских больниц, где было наложено скелетное вытяжение за бугристость левой большеберцовой кости и проводилось консервативное лечение. На 6-е сутки был переведен в НИИТОН СГМУ. При поступлении в стационар была выполнена компьютерная томография таза, при которой выявлен перелом передней стенки и передней колонны вертлужной впадины слева (Фиг. 1).

На 2-е сутки после госпитализации (8-е сутки после получения травмы) была проведена открытая репозиция, остеосинтез вертлужной впадины реконструктивной пластиной и винтами из заднебокового доступа Кохера-Лангебека (в модификации Iselin) (Фиг. 2).

В период нахождения в стационаре проводили скелетное вытяжение с грузом 5 кг с целью разгрузки вертлужной впадины. Выписан на 6-е сутки после хирургического вмешательства в удовлетворительном состоянии.

В 2017 г. при контрольной явке пациент отмечал отсутствие жалоб, функциональных нарушений и рентгенологических изменений в тазобедренном суставе. Была выполнена контрольная рентгенография, при которой визуализировалась зона консолидации перелома левой вертлужной впадины, стабильное положение металлоконструкции (Фиг. 3).

Количество баллов, оцениваемое по заявляемому способу равнялось 0, что не требовало выполнения ревизионного хирургического вмешательства. От удаления металлоконструкции пациент отказался.

Пример 3.

Развитие тяжелых стадий посттравматического коксартроза, его осложнений (асептического некроза головки бедренной кости) или наличие неполной репозиции (остаточного смещения) костных отломков у 36 пострадавших расценивалось нами как неудовлетворительный отдаленный результат лечения, что потребовало выполнения повторных вмешательств в виде тотального эндопротезирования через 69±11,2 суток после получения травмы, что соответствовало восстановительному периоду (1 балл). Полная репозиция после первичного хирургического вмешательства была достигнута у этих пациентов лишь в 12 наблюдениях (0 баллов), а в остальных 24 случаях ввиду давности травмы и выраженных травматических дефектов сохранялось остаточное смещение костных отломков от 2 мм до 2 см (2 балла). Выполненная ранее, в большинстве случаев, реконструкция вертлужной впадины, при выполнении в последующем тотального эндопротезирования, позволила обойтись без установки опорных колец Мюллера, кейджа Бурха-Шнайдера (0 баллов). Однако, в 8 случаях после остеосинтеза вертлужной впадины из-за наличия выраженных секторальных дефектов последней всё же потребовалась установка кейджа Бурха-Шнайдера (1 балл).

У всех пациентов утрата трудоспособности носила стойкий характер (1 балл).

Пример 4.

Больной Ш., 1963 г.р., поступил в травматолого-ортопедическое отделение №1 НИИТОН СГМУ в 2013 г. с диагнозом: Перелом вертлужной впадины слева, тип В 1.3 (по классификации АО), поперечный перелом и перелом задней стенки. Из анамнеза было установлено, что травму получил за 40 дней до госпитализации, когда в результате взрыва газового баллона был придавлен бетонной плитой. По месту жительства производилось консервативное лечение. После заживления ожогов был направлен на оперативное лечение в НИИТОН СГМУ. При поступлении в стационар была выполнена компьютерная томография таза, при которой выявлен поперечный перелом и перелом задней стенки вертлужной впадины (Фиг. 4).

На 2-е сутки после поступления (41-е сутки после получения травмы) была проведена открытая репозиция, остеосинтез задней колонны вертлужной впадины реконструктивной пластиной и винтами из заднебокового доступа Кохера-Лангебека (в модификации Iselin). Была достигнута полная репозиция (Фиг. 5).

На период госпитализации проводилось скелетное вытяжение с грузом 5 кг с целью разгрузки вертлужной впадины. Больной выписан на 7-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Через 4 месяцев больному был проведен рентгенологический контроль (Фиг. 6), при котором был диагностирован асептический некроз головки бедренной кости. Пациент отмечал наличие болевого синдрома, ухудшающего качество его жизни, при объективном осмотре определялись укорочение левой нижней конечности, контрактура тазобедренного сустава. Количество баллов, оцениваемое по заявляемому способу, равнялось 5, что требовало проведения ревизионного вмешательства.

Еще через 3 месяца ему было произведено удаление металлоконструкции, тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава (Фиг. 7).


Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины
Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины
Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины
Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины
Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины
Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины
Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 28 items.
25.08.2017
№217.015.bc26

Способ выбора тактики хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии. Осуществляют клиническое обследование со сбором показателей посредством устного опроса больного и его визуального осмотра. Проводят рентгенографию пораженного тазобедренного сустава в полипозиционной проекции. Проводят компьютерную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002616126
Дата охранного документа: 12.04.2017
25.08.2017
№217.015.bf52

Способ оценки степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии. Осуществляют клиническое обследование со сбором показателей посредством устного опроса больного и его визуального осмотра. Проводят рентгенографию пораженного тазобедренного сустава в полипозиционной проекции. Проводят компьютерную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617180
Дата охранного документа: 21.04.2017
26.08.2017
№217.015.d733

Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Формируют сквозные косые каналы в медиальном мыщелке большеберцовой кости и латеральном мыщелке бедренной кости. Проводят через косые каналы синтетический трансплантат. Осуществляют фиксацию концов трансплантата внутри косых каналов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002623316
Дата охранного документа: 23.06.2017
29.12.2017
№217.015.f177

Способ воздействия на репаративно-регенеративные процессы при повреждении периферического нерва

Изобретение относится к медицине, нейрофизиологии, нейротравматологии, нейрохирургии и микрохирургии. Для воздействия на репаративно-регенеративные процессы при повреждении периферического нерва при выполнении его нейрорафии выполняют установку трех проволочных электродов: двух - в зону...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002636904
Дата охранного документа: 28.11.2017
29.12.2017
№217.015.f1de

Способ двухэтапного эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии, и может быть применимо для двухэтапного эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра. Во время выполнения первого хирургического вмешательства осуществляют остеотомию шейки с удалением головки. Производят установку...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002636903
Дата охранного документа: 28.11.2017
29.12.2017
№217.015.fe50

Устройство для взятия биоматериала при перипротезной инфекции коленного сустава

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в общей хирургии, травматологии, ортопедии и гнойной хирургии, и может быть использовано для взятия проб биоматериала для исследований. Устройство для взятия биоматериала при перипротезной инфекции коленного сустава состоит из полой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638786
Дата охранного документа: 15.12.2017
19.01.2018
№218.015.ff13

Способ диагностики параимплантарного воспаления после эндопротезирования крупных суставов

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ диагностики параимплантарного воспаления после эндопротезирования крупных суставов, характеризующийся тем, что производят забор крови, готовят образцы сыворотки крови, осуществляют исследование сыворотки крови с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629598
Дата охранного документа: 30.08.2017
19.01.2018
№218.015.ff1f

Порошкообразный препарат с антибактериальным и регенерирующим эффектами

Изобретение относится к области медицины, биологии и фармакологии и представляет собой порошкообразный препарат с антибактериальным и регенерирующим эффектами, характеризующийся тем, что содержит наночастицы меди с дисперсностью 30-40 нм, наночастицы серебра с дисперсностью 40-50 нм, оксид...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629596
Дата охранного документа: 30.08.2017
19.01.2018
№218.015.ffa7

Препарат для регенерации мягких тканей с антибактериальным эффектом

Изобретение относится к областям медицины, биологии и фармакологии и представляет собой препарат для регенерации мягких тканей с антибактериальным эффектом, характеризующийся тем, что он имеет порошкообразную форму и содержит наночастицы меди с дисперсностью 30-40 нм, наночастицы серебра с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629595
Дата охранного документа: 30.08.2017
12.08.2019
№219.017.beac

Устройство для фиксации трансплантата при пластике передней крестообразной связки

Изобретение относится к медицине. Устройство состоит из винта, шайбы и гильзы. Винт имеет сквозной центральный канал для направителя, головку в виде шарообразного элемента, уплощенного сверху, продольно вытянутую рабочую часть с внешней резьбой. В головке винта со стороны её верхней части...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696963
Дата охранного документа: 07.08.2019
Showing 1-10 of 16 items.
10.02.2013
№216.012.2467

Способ оценки ремоделирования нервной ткани при осложненной травме шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки ремоделирования нервной ткани при осложненной травме шейного отдела позвоночника Сущность способа: производят забор крови и готовят образцы сыворотки крови. Осуществляют исследование сыворотки крови с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474821
Дата охранного документа: 10.02.2013
27.04.2013
№216.012.3b63

Способ оценки регенерации нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической лабораторной диагностике и нейрофизиологии, и описывает способ оценки регенерации нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника, где до хирургического вмешательства производят взятие крови, готовят образцы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480764
Дата охранного документа: 27.04.2013
10.06.2013
№216.012.49d0

Способ оценки степени дегенерации в процессе ремоделирования нервной ткани у больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и может быть использовано для оценки степени дегенерации нервной ткани. Для этого на каждые 7-е сутки с момента выполнения хирургического вмешательства определяют количественные значения уровня содержания TNF, интерлейкинов IL1,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484476
Дата охранного документа: 10.06.2013
20.05.2014
№216.012.c34b

Способ обезболивания после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при деформирующих коксартрозах

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении обезболивания после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при деформирующих коксартрозах. Для этого в предоперационном периоде производят опрос больного с определением степени...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002515754
Дата охранного документа: 20.05.2014
27.05.2014
№216.012.c995

Способ хирургического доступа к верхне-шейному отделу позвоночника при опухолевой патологии

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Производят клюшкообразный разрез тканей в шейно-затылочной области от верхней выйной линии до остистого отростка C7 позвонка с прохождением линии разреза с отступом на 3-5 мм от вырезки сосцевидного отростка в медиальную сторону....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517371
Дата охранного документа: 27.05.2014
10.12.2014
№216.013.0e19

Способ оценки активности воспалительного процесса

Изобретение относится к медицине, а именно к способу оценки активности воспалительного процесса, локализованного в трахеобронхиальном дереве. Сущность способа состоит в том, что в образцах венозной крови определяют количество палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе, C-реактивного белка в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535026
Дата охранного документа: 10.12.2014
27.07.2015
№216.013.662a

Способ хирургического доступа к верхнему и нижнему шейным отделам позвоночника

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и предназначено для выполнения основного этапа хирургического вмешательства скелетирования тел С2-С7 позвонков. Сначала определяют конфигурацию планируемого разреза кожных покровов на передне-боковой поверхности шеи путем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557707
Дата охранного документа: 27.07.2015
10.08.2016
№216.015.560d

Способ локальной гипотермии спинного мозга при травматических повреждениях верхнешейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии, и может быть использовано для локальной гипотермии спинного мозга при травматических повреждениях верхнешейного отдела позвоночника. Для этого осуществляют установку катетера посредством введения иглы Туохи в точку,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593581
Дата охранного документа: 10.08.2016
13.01.2017
№217.015.89e2

Способ выбора тактики лечения больных с травматическими очаговыми повреждениями головного мозга

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии. Перед началом проведения лечебных мероприятий осуществляют клинический осмотр с оценкой неврологического статуса, клинико-интраскопическую диагностику с оценкой выраженности структурных изменений вещества головного мозга и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002602497
Дата охранного документа: 20.11.2016
29.12.2017
№217.015.fe50

Устройство для взятия биоматериала при перипротезной инфекции коленного сустава

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в общей хирургии, травматологии, ортопедии и гнойной хирургии, и может быть использовано для взятия проб биоматериала для исследований. Устройство для взятия биоматериала при перипротезной инфекции коленного сустава состоит из полой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638786
Дата охранного документа: 15.12.2017
+ добавить свой РИД