×
19.06.2020
220.018.280d

СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ШЕЙНОЙ РОДОВОЙ ТРАВМЫ МЛАДЕНЦЕВ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к перинатальной неврологии, может быть использовано для диагностики шейной родовой травмы младенцев. Проводят сбор жалоб и анамнез, наблюдение за поведением младенца у груди матери. При сборе анамнеза обращают внимание на жалобы мамы на явное предпочтение ребенком одной груди с отказом взять противоположную грудь, попытка настойчивого прикладывания младенца к другой груди сопровождается категорическим отказом с выраженным беспокойством, в случае поворота - быстрый разворот головы назад и плач младенца. Далее проводят клиническое обследование, выявляют упорный поворот головы в одну сторону, попытка вывести голову в другую сторону провоцирует болезненную реакцию в виде плача, уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота, асимметрию физиологических рефлексов: Моро, Бабкина, Робинсона, Галанта, слабый рефлекс опоры с ног, асимметричный шейный тонический рефлекс. На основании данных признаков диагностируют блок шейного отдела позвоночника, который подтверждают рентгенологически. Способ позволяет провести диагностику атравматично и в ранние сроки, обеспечивает раннюю профилактику осложнений в виде выраженного болевого синдрома, кривошеи и асимметрии черепа, стимулирует формирование симметричной рефлекторной активности младенца, способ повышает качество жизни семьи, устраняя беспокойство младенца при кормлении. 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатальной неврологии, может быть использовано для диагностики шейной родовой травмы младенцев.

В настоящее время большое количество детей рождается с шейной родовой травмой (Уткузова М.А. Варианты неврологических нарушений у новорожденных: автореферат дис. … канд. мед. наук. - Казань, 1995. - 19 с.), что проявляется беспокойством во время кормления, неправильным положением головы с последующей деформацией черепа, асимметрией тонуса скелетной мускулатуры, что в итоге приводит к нарушению качества жизни не только младенца, но и его родителей, а в перспективе - к формированию нарушений осанки, ранних синдромов цервикалгии, цефалгии. К сожалению, часто шейная родовая травма проходит незамеченной (Ульянова О.В. Ранняя клиническая диагностика родовых травм шейного отдела позвоночника / О.В. Ульянова, В.А. Куташов, Е.В. Кислицына // Эффективная клиническая практика: проблемы и возможности современного врача Сб. мат. международной научно-практической конференции. Под редакцией Н.К. Горшуновой, 2017. - С .463-481).

Существует ряд способов диагностики шейной родовой травмы младенца первых месяцев жизни.

В частности, существует способ диагностики степени тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника (ШОП) и спинного мозга у грудных детей (Плеханов Л.А., Василенко Ф.И. патент на изобретение RUS 2199275 12.04.2001 по заявке №2001110008/14 от 12.04.2001, публ. 27.02.2003 Бюл. №6). Авторы предлагают оценивать выраженность патологического неврологического признака в баллах, где оценка степени тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга производится с помощью компьютерного тепловидения; при этом тяжелой степени поражения соответствует температурный градиент в области глазниц и верхних конечностей от 0,65°С и выше, нижних конечностей - от 0,7°С и выше; средней степени тяжести соответствует температурный градиент в области глазниц и верхних конечностей от 0,64 до 0,5°С, в области нижних конечностей от 0,7 до 0,55°С; легкой степени тяжести соответствует температурный градиент в области глазниц и верхних конечностей от 0,5 до 0,4°С, в областях нижних конечностей - от 0,55 до 0,4°С.

Недостатком способа является его крайне малая доступность в практическом здравоохранении, поскольку для его проведения требуется аппаратура, отсутствующая даже в перинатальных центрах, и обученные специалисты; назначение на обследование должно быть обосновано, для этого диагноз нужно поставить клинически.

Способ диагностики церебральных нарушений при повреждении шейного отдела позвоночника у новорожденных (Философова М.С., Шубина Н.Ю., Шмелев С.И. Пат. РФ №2158534 по заявке №97117023/14 от 16.10.1997. Публ.: 10.11.2000) предусматривает проведение светодиодной стимуляции поочередно обоих глаз младенца и оценку разницы пиковых латентностей компонентов. При выявлении разницы более чем на 10 мс диагностируют церебральные нарушения вследствие натального повреждения шейного отдела позвоночника.

Недостатки способа: во-первых, для его проведения требуется специальная аппаратура; во-вторых, назначение на обследование должно быть обосновано, что сложно сделать, если у младенца нет клинических проявлений.

Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики спинальных нарушений у новорожденных (О.А. Загородникова, Н.Г. Коновалова. - Патент на изобретение №2581519 от 24.03.2016 по заявке №2015113133/14, от 09.04.2015, публ. 20.04.2016. Бюл №11). Способ реализуется путем рефлекторного раздражения паравертебральных зон методом пальцевого нажатия и оценивания распространенности и выраженности двигательного ответа в виде рефлекса Галанта.

Способ имеет следующие недостатки:

1. Не учитывает анамнеза и жалоб.

2. Может быть реализован, только если ребенок спокоен, в бодрствующем состоянии.

3. Блок может быть замечен не с первых недель после рождения.

4. Требует времени для оценки результата.

Все это ограничивает терапевтические возможности способа.

Назначение изобретения - создание простого способа ранней диагностики шейной родовой травмы обеспечивающего своевременную профилактику осложнений шейной родовой травмы в виде выраженного болевого синдрома, кривошеи и асимметрии черепа, стимулирующего формирование симметричной рефлекторной активности младенца.

Поставленное назначение достигается способом ранней диагностики шейной родовой травмы младенцев. Проводят сбор жалоб и анамнеза, наблюдение за поведением младенца у груди матери. При сборе анамнеза обращают внимание на жалобы мамы на явное предпочтение ребенком одной груди с отказом взять противоположную грудь, попытка настойчивого прикладывания младенца к другой груди сопровождается категорическим отказом с выраженным беспокойством, в случае поворота - быстрый разворот головы назад и плач младенца. Далее проводят клиническое обследование, выявляют упорный поворот головы в одну сторону, попытка вывести голову в другую сторону провоцирует болезненную реакцию в виде плача, уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота, асимметрию физиологических рефлексов: Моро, Бабкина, Робинсона, Галанта, слабый рефлекс опоры с ног, асимметричный шейный тонический рефлекс. На основании данных признаков диагностируют блок шейного отдела позвоночника, который подтверждают рентгенологически.

Новизна изобретения:

1. Способ основан на сборе жалоб и анамнеза поведения младенца при кормлении.

2. Обращают внимание на жалобы мамы на явное предпочтение ребенком одной груди с отказом взять противоположную грудь, попытка настойчивого прикладывания младенца к другой груди сопровождается категорическим отказом с выраженным беспокойством, в случае поворота - быстрый разворот головы назад и плач младенца.

3. Проводят клиническое обследование, выявляют упорный поворот головы в одну сторону, уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота, асимметрию физиологических рефлексов: Моро, Бабкина, Робинсона, Галанта, слабый рефлекс опоры с ног, асимметричный шейный тонический рефлекс.

4. На основании выше изложенных признаков диагностируют блок шейного отдела позвоночника, который подтверждают рентгенологически.

5. Способ может быть реализован независимо от состояния младенца: при бодрствовании и во сне.

6. Блок может быть замечен с первых недель после рождения.

7. Способ требует минимального времени для оценки результатов. Совокупность существенных признаков позволяет получить новый технический результат:

Разработан новый эффективный способ диагностики шейной родовой травмы.

Способ основан на сборе жалоб мамы и анамнеза поведения младенца во время кормления.

Способ позволяет провести диагностику атравматично и в ранние сроки.

Ранняя диагностика шейной родовой травмы обеспечивает раннюю профилактику осложнений шейной родовой травмы в виде выраженного болевого синдрома, кривошеи и асимметрии черепа.

Стимулирует формирование симметричной рефлекторной активности младенца.

Способ может быть использован в домашних условиях родителями.

Способ повышает качество жизни семьи, устраняя беспокойство младенца при кормлении.

Спинной мозг новорожденного ребенка в шейном отделе занимает практически весь просвет позвоночного канала. Поэтому шейная родовая травма с минимальным смещением позвонков и формированием функциональных блоков не проходит бесследно для развития ребенка. Блокировки на шейном уровне, как правило, приводят к ограничению поворота головы в сторону и резкой болезненности при попытке выполнить поворот. В течение первых недель жизни болезненность при попытке выполнить поворот нарастает, чем и обусловлено желание младенца брать только одну грудь, при нормальном питании из другой груди. В перспективе формируется упорный поворот в одну сторону и к концу первого месяца жизни наблюдается небольшое уплощение черепа в затылочной области на стороне поворота головы, некоторое снижение мышечного тонуса в одной верхней конечности, асимметрия рефлексов, в частности, снижение силы хватательного рефлекса на стороне поражения. Эти изменения выражены нерезко, вследствие чего они часто проходят незамеченными, а клинические последствия в виде цервикалгий и цефалалгий проявляются в течение всей последующей жизни, начиная с подросткового возраста. Использование предложенного способа позволит выявить и устранить блокировки ШОП в первые недели жизни, избежав неприятных последствий.

Преимущества предлагаемого способа: физиологичность, активное участие мамы, возможность применения непосредственно в семье, ранняя диагностика шейных блоков со своевременным их устранением и профилактикой вторичной патологии.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят сбор жалоб и анамнеза, наблюдение за поведением младенца у груди матери.

При сборе анамнеза обращают внимание на жалобы мамы на явное предпочтение ребенком одной груди с отказом взять противоположную грудь. Попытка настойчивого прикладывания младенца к другой груди сопровождается категорическим отказом с выраженным беспокойством (в связи с этим, мамы делают выводы, что во второй груди «молоко невкусное», либо его нет).

При попытке мамы приложить младенца к непредпочитаемой груди наблюдается нежелание повернуть голову в сторону груди, в случае поворота - быстрый разворот головы назад и плач младенца.

Далее проводят клиническое обследование, выявляют упорный поворот головы в одну сторону, попытка вывести голову в другую сторону провоцирует болезненную реакцию в виде плача, уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота, асимметрию физиологических рефлексов: Моро, Бабкина, Робинсона, Галанта, слабый рефлекс опоры с ног, асимметричный шейный тонический рефлекс, на основании данных признаков диагностируют блок шейного отдела позвоночника, который подтверждают рентгенологически.

Клинические примеры.

Пример №1 Младенец А. 24.01.2018 г.р. Диагноз: здоров.

В анамнезе: ребенок рожден доношенным от второй беременности и родов, массой 3600 г, длиной 52 см, без асфиксии с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов. Особенности родов: стремительные за 2 часа 35 минут. Отмечалась дистоция плечиков и тугое однократное обвитие пуповиной шеи. С этапа родильного дома был выписан домой в удовлетворительном состоянии на грудном вскармливании.

К началу третьей недели жизни младенца мама стала предъявлять жалобы на беспокойство младенца во время кормления. При этом он предпочитал правую грудь. При перекладывании младенца к лево груди он отказывался сосать и плакал.

При осмотре: упорный поворот головы в правую сторону, при попытке вывести голову влево - болезненная реакция в виде плача. Уплощение затылочной кости справа, асимметрия физиологических рефлексов: Моро, Бабкина, Робинсона, Галанта. Асимметричный шейный тонический рефлекс справа выражен хорошо, слева - отсутствует.

Диагностирован блок шейного отдела позвоночника, который подтвержден рентгенологически.

Пример №2. Младенец Ю. 26.04.2019 г. Диагноз: кефалогематома правой теменной области.

В анамнезе: девочка родилась от четвертой беременности, вторых родов естественным путем, доношенной, крупной, масса тела при рождении: 4280 г, длина: 52 см, оценка по шкале Апгар: 8/9 баллов. В родах длительный безводный период (12 часов). Общий период родов составил 14 часов 07 минут. Развитие слабости родовых сил, родостимуляция окситоцином асинклитическое вставление головы.

Выписана домой в удовлетворительном состоянии на грудном вскармливании. Маме рекомендовано обратиться к участковому педиатру за направлением на госпитализацию в отделение патологии новорожденных на 10-е сутки с целью удаления кефалогематомы, что было выполнено. Кефалогематома успешно удалена, ребенок выписан домой, после выписки чувствовал себя хорошо.

К месячному возрасту мама обратила внимание на то, что ребенок не наедается, берет только правую грудь, из чего мама сделала выводы, что в левой груди у нее нет молока, что было недалеко от истины, так как ребенок с самого своего рождения не стимулировал лактацию слева. При тщательном опросе выявили еще одну жалобу: ребенок, со слов мамы, «не любил купаться».

При осмотре: выявлен упорный поворот головы в правую сторону, при попытке вывести голову влево - болезненная реакция в виде плача. Уплощение затылочной кости справа, асимметрия физиологических рефлексов: Моро, Бабкина, Робинсона, Галанта, слабый рефлекс опоры с ног. Асимметричный шейный тонический рефлекс справа выражен хорошо, слева - отсутствует.

Диагностирован блок шейного отдела позвоночника, который подтвержден рентгенологически.

Предложенный способ применяется на кафедре педиатрии НГИУВ - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ и ГАУЗ КО «Новокузнецкий перинатальный центр». Он эффективен для выявления блокировок в шейном отделе позвоночника младенца в первые недели и месяцы жизни.

Способ ранней диагностики шейной родовой травмы младенцев, включающий проведение неврологического обследования с использованием рефлекса Галанта, отличающийся тем, что проводят сбор жалоб и анамнеза, наблюдение за поведением младенца у груди матери, при сборе анамнеза обращают внимание на жалобы мамы на явное предпочтение ребенком одной груди с отказом взять противоположную грудь, попытка настойчивого прикладывания младенца к другой груди сопровождается категорическим отказом с выраженным беспокойством, в случае поворота - быстрый разворот головы назад и плач младенца, далее проводят клиническое обследование, выявляют упорный поворот головы в одну сторону, попытка вывести голову в другую сторону провоцирует болезненную реакцию в виде плача, уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота, асимметрию физиологических рефлексов: Моро, Бабкина, Робинсона, Галанта, слабый рефлекс опоры с ног, асимметричный шейный тонический рефлекс, на основании данных признаков диагностируют блок шейного отдела позвоночника, который подтверждают рентгенологически.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 11-20 of 126 items.
25.08.2017
№217.015.cbf3

Способ лечения тяжелых форм псориаза

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и касается лечения тяжелых форм псориаза. Для этого осуществляют комплексное лечение, включающее введение препаратов для улучшения микроциркуляции, десенсибилизирующих и деинтоксикационных средств, местную терапию и введение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002620552
Дата охранного документа: 26.05.2017
25.08.2017
№217.015.ce9b

Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений после коронарного шунтирования у больных сахарным диабетом 2-го типа

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Выявляют факторы риска: атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, суточную вариабельность гликемии при поступлении и перед операцией, смену гипогликемической терапии в предоперационном периоде с пероральных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002620680
Дата охранного документа: 29.05.2017
26.08.2017
№217.015.d824

Способ определения оптимального хирургического доступа к червеобразному отростку при видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, хирургии. При выборе оптимального доступа для лапароскопической аппендэктомии выполняют дооперационную оценку линейных и угловых параметров на сагиттальном изображении, полученном при спиральной компьютерной томографии брюшной полости. В плоскости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002622591
Дата охранного документа: 16.06.2017
26.08.2017
№217.015.dc2b

Способ интраоперационной дифференциальной диагностики объемных образований щитовидной железы

Изобретение относится к медицине, хирургии, интраоперационной дифференциальной диагностике объемных образований щитовидной железы (ЩЖ). В режиме реального времени проводят конфокальную лазерную микроскопию ткани ЩЖ. При получении изображения в виде сетки с ячейками округлой или полигональной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002624377
Дата охранного документа: 03.07.2017
26.08.2017
№217.015.dc4c

Способ оценки фибринолитической активности слезной жидкости

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу оценки фибринолитической активности слезной жидкости. Способ оценки фибринолитической активности слезной жидкости включает отбор слезы из нижнего конъюнктивального свода глаз, титрование анализируемой слезной жидкости путем проведения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002624256
Дата охранного документа: 03.07.2017
26.08.2017
№217.015.dca6

Способ определения посттравматических изменений глазного дна и уточнения тяжести поражения

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки посттравматических изменений сетчатки и уточнения степени тяжести травмы. Глазное дно пациентов с травмой глаза сканируют инфракрасным лазерным излучением с помощью сканирующего лазерного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002624374
Дата охранного документа: 03.07.2017
26.08.2017
№217.015.e2d8

Способ отбора беременных женщин для проведения инвазивной диагностики хромосомных аномалий плода в первом триместре беременности методом качественной соноэластографии

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для отбора беременных женщин для проведения инвазивной диагностики хромосомных аномалий плода в первом триместре беременности. Беременным с высоким риском хромосомных аномалий плода по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002626144
Дата охранного документа: 21.07.2017
26.08.2017
№217.015.e8f1

Способ прогнозирования риска развития артериальной гипертензии у шорцев - коренных жителей горной шории, имеющих почечную дисфункцию

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования развития артериальной гипертензии (АГ) среди шорцев, имеющих почечную дисфункцию (ПД). Способ включает учет возраста, массы тела, окружности талии (ОТ), отношения окружности талии к окружности бедер (ИТБ), наличия...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627443
Дата охранного документа: 08.08.2017
29.12.2017
№217.015.f048

Способ подслизистого стентирования трахеи и/или главных бронхов при экспираторных стенозах

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для подслизистого стентирования трахеи и/или главных бронхов при экспираторных стенозах. Устанавливают опорный каркас при ригидной бронхоскопии. Каркас формируют из металлических или пластиковых элементов в форме полуколец, имеющих...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629042
Дата охранного документа: 24.08.2017
29.12.2017
№217.015.f425

Способ гидрокинезиотерапии пациентов с детским церебральным параличом

Изобретение относится к восстановительной медицине, гидрокинезиотерапии, может быть использовано для лечения пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП). Способ включает поэтапное выполнение комплекса физических упражнений в воде. Курс упражнений состоит из четырех этапов: 1) плавание с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637091
Дата охранного документа: 29.11.2017
Showing 11-15 of 15 items.
27.07.2019
№219.017.b9c2

Способ восстановления функции кисти у пациентов с параличами и парезами верхних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, и может быть использовано для восстановления функции кисти у пациентов с параличами и парезами верхних конечностей. Предложенный способ включает массаж и самомассаж пораженной конечности, выполнение физических упражнений,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002695721
Дата охранного документа: 25.07.2019
27.07.2019
№219.017.b9e0

Способ восстановительного лечения пациентов в вегетативном состоянии

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине и неврологии, и может быть использовано для лечения пациентов в вегетативном состоянии (ВС). Для этого осуществляют кинезиотерапию с проприоцептивной стимуляцией и выполнением движений с помощью реабилитационного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002695770
Дата охранного документа: 25.07.2019
02.03.2020
№220.018.07c7

Способ формирования опорной функции верхних конечностей у пациентов с патологией позвоночника и спинного мозга на шейном уровне

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, физиотерапии и может быть использовано для восстановительного лечения больных с патологией позвоночника и спинного мозга на шейном уровне для формирования опорной функции верхних конечностей. Для этого осуществляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002715549
Дата охранного документа: 28.02.2020
16.07.2020
№220.018.32d1

Способ лечения пациентов в остром и раннем восстановительном периоде ишемического инсульта

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине и неврологии, и может быть использовано в комплексном лечении пациентов с ишемическим инсультом в острый и ранний восстановительный периоды. Проводят краниосакральное мануальное тестирование, определяют степень...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002726593
Дата охранного документа: 14.07.2020
21.04.2023
№223.018.4fc7

Способ лечения пациентов в состоянии малого сознания в раннем восстановительном периоде инсульта

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реаниматологии, восстановительной медицине, и может быть использовано для лечения пациентов в состоянии малого сознания в раннем восстановительном периоде после инсульта. Для этого с пациентом в положении лежа на спине на функциональной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002749022
Дата охранного документа: 03.06.2021
+ добавить свой РИД