×
07.06.2020
220.018.24a9

Результат интеллектуальной деятельности: Способ диагностики аспирационного типа утопления

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для диагностики аспирационного типа утопления проводят КТ-исследование околоносовых пазух. Выявляют наличие жидкости в пазухах клиновидной кости, верхнечелюстных, лобной, клетках решетчатого лабиринта. При выявлении жидкости во всех указанных областях диагностируют аспирационный тип утопления. Способ повышает точность проведения судебно-медицинской экспертизы трупов с аспирационным типом утопления за счет визуализации любого объема жидкости в околоносовых пазухах, позволяет сократить сроки и объем исследования трупов при утоплении за счет исключения необходимости проведения многочисленных лабораторных, биохимических и гистологических исследований, сохраняет эстетический вид за счет исключения разрушения костей лицевого скелета. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к судебной медицине и может быть использовано при проведении экспертизы трупов, извлеченных из воды.

Утопление в воде является достаточно частым видом смерти почти во всех регионах земного шара, включая и Россию. По данным ВОЗ, смертность от утопления имеет средний показатель в мире 1,0-1,2 на 10 тысяч населения. В связи с этим судебно-медицинское решение вопросов качества диагностики утопления, приобретает существенную роль в повышении объективности экспертного заключения. В настоящее время убедительно доказана возможность существования нескольких танатогенетических вариантов утопления в пресной воде, каждый из которых характеризуется определенными диагностическими признаками. Анализ литературных данных и собственных наблюдений позволил сформулировать новые концепции, касающиеся диагностических возможностей дифференциации типов утопления.

Известен способ диагностики типа утопления путем выявления жидкости (среды утопления) в пазухе основной (клиновидной) кости при экспертизе трупов, извлеченных из воды (Свешников В.А. О новом признаке в диагностике утопления. Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия (сборник работ). - Ставрополь, 1965. - 4. - С. 348-350).

Недостатком данного способа является отсутствие возможности визуализации малых объемов жидкости (среды утопления) в пазухе основной (клиновидной) кости и технической возможности исследования остальных околоносовых пазух, что снижает точность поставленного диагноза, усложняет проведение исследования, поскольку требуется дополнительное разрушение стенок пазух.

Наиболее близким по технической сущности является способ диагностики аспирационного типа утопления (Ю.С. Исаев и др. Судебно-медицинское обоснование смерти от утопления в воде. Иркутский государственный медицинский институт. Информационное письмо. Иркутск - 1988, с. 6-7), включающий проведение исследований по обнаружению жидкости в пазухе основной (клиновидной) кости. Кроме того, проводят исследования кожных покровов, характеристик легких, выявление частиц среды водоема, проведение биохимических исследований, лабораторных исследований, гистологических исследований тканей.

Данный способ не обеспечивает достаточно высокую точность постановки диагноза, поскольку не во всех случаях удается установить наличие жидкости (среды утопления) в пазухе основной (клиновидной) кости при малых объемах жидкости (среды утопления). При этом технических возможностей исследования остальных околоносовых пазух не имеется - препятствием выступает необходимость разрушения костей лицевого скелета, и, наконец, может стоять вопрос о сохранении эстетического облика, кроме того, проводится множество лабораторных, биохимических и гистологических исследований, что требует существенно больше времени для постановки диагноза, увеличивает финансовые и трудовые затраты.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение точности диагностики, за счет полной визуализации любого объема жидкости в пазухе клиновидной кости и остальных околоносовых пазухах, создание технически простого метода исследования, сокращение времени постановки диагноза.

Для решения поставленной задачи при определении аспирационного типа утопления, включающем проведение исследований по обнаружению жидкости среды утопления в пазухе клиновидной кости, предложено проводить досекционное КТ-исследование околоносовых пазух с выявлением наличия жидкости среды утопления: в пазухах основной кости, верхнечелюстных, лобной, клетках решетчатого лабиринта, и при выявлении жидкости во всех указанных областях диагностировать аспирационный тип утопления.

Использование изобретения позволяет с высокой точностью определять наличие жидкости (среды утопления) любого объема, решить вопрос об аспирационном типе утопления, без внешнего воздействия и необходимости извлечения жидкости (среды утопления) из пазух костей черепа.

На фиг. 1 (а, б, с) представлены КТ - снимки головы в случае смерти от аспирационного типа утопления, пример 1; на фиг. 2(а, б) - не аспирационный тип утопления (асфиктический тип утопления), пример 2; на фиг. 3 (а, б) - не аспирационный тип утопления (синкопальный тип утопления), пример 3.

Способ диагностики типа утопления иллюстрируется на следующих примерах.

Пример 1.

Проведена судебно-медицинская экспертиза трупа Н., скончавшегося в результате утопления в воде.

Проведено досекционное КТ-исследование головы. Установлено: в пазухе клиновидной кости определяется жидкость среды утопления с горизонтальным уровнем жидкости (фиг. 1 а), в обеих верхнечелюстных и лобной пазухах (фиг. 1 а, с), в большинстве клеток решетчатого лабиринта с обеих сторон (фиг. 1 а, б) определяется содержимое с горизонтальным уровнем жидкости.

Заключение: Аспирационный тип утопления.

Пример 2.

В естественном водоеме обнаружен труп мужчины Ш. Определение типа утопления было проведено по предлагаемому способу аналогично примеру 1.

В пазухе клиновидной кости было выявлено жидкость среды утопления с горизонтальным уровнем жидкости (фиг. 2 а), в обеих верхнечелюстных (фиг. 2 а), в большинстве клеток решетчатого лабиринта с обеих сторон также было выявлено содержимое с горизонтальным уровнем жидкости с субтотальным их выполнением (фиг. 2 а). В лобной пазухе жидкость среды утопления не выявлена (фиг. 2 б).

Заключение: данный тип утопления не относится к аспирационному. Необходимо проведения дополнительных исследований по известным методикам.

Пример 3.

В естественном водоеме обнаружен труп пожилой женщины. Определение утопления по предлагаемому способу было проведено исследование аналогично примеру 1.

При досекционном КТ-исследовании головы в пазухе клиновидной кости, и остальных околоносовых пазухах обеих верхнечелюстных, лобной, в клетках решетчатого лабиринта жидкости среды утопления не выявлено (фиг. 3 а, б).

Заключение: данный тип утопления не относится к аспирационному, поскольку отсутствует жидкость среды утопления в околоносовых пазухах.

По предлагаемому способу проведено исследование 28 трупов, извлеченных из воды. В результате проведения досекционного КТ-исследования околоносовых пазух с выявлением наличия жидкости среды утопления в пазухах установлено наличие в 17 случаях аспирационного типа утопления. В 11 случаях было сделано заключение, что это не аспирационный тип утопления и требуются дополнительные исследования.

Для подтверждения результатов предлагаемого способа были проведены контрольные судебно-медицинские исследования трупов, извлеченных их воды по стандартной методике. При наружном исследовании были осмотрены кожные покровы, трупные явления, внутренние органы и вскрыта пазуха клиновидной кости, проведены заборы тканей и органов, биологических сред для проведения дополнительных судебно-химического, медико-криминалистического, судебно-гистологического, биохимического исследований. В результате, были подтверждены заключения: в 17 случаях аспирационного типа утопления, в 10 случаях был установлен асфиктический тип утопления, в 1 случае - синкопальный тип утопления.

Применение предлагаемого технически простого способ позволяет сократить сроки и объем исследования трупов при утоплении, исключает необходимость проведения многочисленных дополнительных исследований, не требует разрушения пазухи клиновидной кости, что, несомненно, сокращает сроки следствия. Использование способа повышает точность и качество проведения судебно-медицинской экспертизы трупов лиц, умерших в результате аспирационного типа утопления в воде, который по статистике встречается в большинстве случаев.

Способ диагностики аспирационного типа утопления, включающий проведение исследований по обнаружению жидкости в пазухе клиновидной кости, отличающийся тем, что проводят досекционное КТ-исследование околоносовых пазух и выявляют наличие жидкой среды утопления в пазухе клиновидной кости, в верхнечелюстных, лобной и в клетках решетчатого лабиринта, и при определении жидкости среды утопления во всех указанных областях диагностируют аспирационный тип утопления.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 41-50 of 171 items.
13.01.2017
№217.015.8ad3

Способ терапии злокачественных новообразований

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении злокачественных новообразований. Способ включает проведение химиотерапии и подкожное введение Эноксапарина натрия. До начала химиотерапии проводят исследование периферической крови пациента с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604409
Дата охранного документа: 10.12.2016
25.08.2017
№217.015.a28f

Способ лечения желтухи у больных острой печеночной недостаточностью

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии. Выполняют забор гепаринизированной плазмы. Проводят плазмосорбцию с перфузией через гемосорбент. При этом дополнительно перед проведением сорбции у больного определяют уровень общего билирубина. Вводят 50-100 мл 20% раствора альбумина...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002607193
Дата охранного документа: 10.01.2017
25.08.2017
№217.015.a97f

Способ выбора параметров лазерного лечения заболеваний сетчатки

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора параметров лазерного лечения заболеваний сетчатки. Наносят лазерные тестовые аппликаты Nd:YAG лазером на сетчатку в тестируемой зоне, идентичной по толщине и распределению пигмента зоне...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611887
Дата охранного документа: 01.03.2017
25.08.2017
№217.015.a9b6

Способ заднего доступа к вертлужной впадине

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для заднего доступа к вертлужной впадине. Проводят разрез от задне-верхней ости подвздошной кости по направлению к большому вертелу бедренной кости с переходом на передне-наружную поверхность бедра. Проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611898
Дата охранного документа: 01.03.2017
25.08.2017
№217.015.a9e5

Способ оперативного лечения катаракты у больных с короткой передне-задней осью глаза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения катаракты у пациентов с короткой передне-задней осью глаза. Осуществляют предварительную офтальмогипотензивную терапию за 20-26 ч, 10-16 ч до операции и непосредственно перед операцией....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611886
Дата охранного документа: 01.03.2017
25.08.2017
№217.015.b2b9

Эндовентрикулярная пластика заплатой при аневризмах левого желудочка

Изобретение относится к области медицины, конкретно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют вскрытие полости аневризмы и дебридмента. Размещают внутрижелудочковый баллон, соответствующий объему полости левого желудочка и типоразмеру в зависимости от площади тела пациента. Выполняют наложение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613675
Дата охранного документа: 21.03.2017
25.08.2017
№217.015.b7d7

Устройство для предотвращения рубцового заращения просвета хоан у новорожденных

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии и медицинской технике, и предназначено для предотвращения рубцового заращения просвета хоан при двусторонней их атрезии у новорожденных. Устройство для предотвращения рубцового заращения просвета хоан у новорожденных выполнено в виде...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614936
Дата охранного документа: 30.03.2017
25.08.2017
№217.015.b7df

Способ моделирования гипоксического поражения тканей глаза с активацией апоптоза

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной медицине. Для моделирования гипоксического поражения поверхностных тканей глаза и сетчатки, приводящего к активации апоптоза, проводят воздействие физического фактора на экспериментальное животное. Получают гистологические...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614937
Дата охранного документа: 30.03.2017
25.08.2017
№217.015.c487

Способ лечения первичного мужского гипогонадизма в эксперименте

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной медицине и андрологии. Для лечения первичного мужского гипогонадизма в эксперименте проводят трансплантацию аллогенной ткани костного мозга лабораторному животному с первичным мужским гипогонадизмом, смоделированным на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618197
Дата охранного документа: 02.05.2017
25.08.2017
№217.015.c4c2

Способ моделирования первичного мужского гипогонадизма

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной медицине и андрологии. Для моделирования первичного мужского гипогонадизма осуществляют ишемическое воздействие на тестикулы путем временного наложения лигатуры сроком на 3 суток. Лигатуру накладывают с силой деформирующего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618196
Дата охранного документа: 02.05.2017
Showing 1-3 of 3 items.
25.08.2017
№217.015.b070

Регулируемое сопло

Изобретение относится к ракетной технике и описывает устройство регулируемого сопла с регулирующим приводом и механизмом синхронизации. Регулируемое сверхзвуковое сопло содержит корпус, шарнирно закрепленные на нем дозвуковые и сверхзвуковые створки, образующие канал для истечения продуктов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613358
Дата охранного документа: 16.03.2017
25.08.2017
№217.015.b2bb

Способ идентификации личности и/или установления причины смерти по характеристикам головы-шеи мертвого тела

Изобретение относится к судебной медицине, криминалистике, высокотехнологичной лучевой диагностике, методам установления диагноза, причины и механизма смерти, идентификации личности погибших, в том числе при неотложных следственных действиях после осмотра трупа на месте обнаружения....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613784
Дата охранного документа: 21.03.2017
25.08.2017
№217.015.b427

Способ прицельного исследования комплекса туловище-нижние конечности мертвого тела с помощью рентгеновской компьютерной томографии

Изобретение относится к судебной медицине и криминалистике, высокотехнологичной лучевой диагностике для установления причины и механизма смерти, идентификации личности погибших при неотложных следственных действиях после осмотра трупа на месте обнаружения. Сканирование мертвого тела выполняют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613783
Дата охранного документа: 21.03.2017
+ добавить свой РИД